Альгодисменорея: что это такое, первичная, вторичная, код по мкб 10, симптомы и лечение, причины, диагностик

Содержание

Альгодисменорея: что это такое, симптомы, причины, лечение и профилактика + отзывы (альгоменорея, дисменорея)

Альгодисменорея: что это такое, первичная, вторичная, код по мкб 10, симптомы и лечение, причины, диагностик
Альгодисменорея не только приносит дискомфорт и снижает качество жизни женщины, но также может быть результатом развития патологического процесса.

Появление болезненных месячных является основанием для консультации у медицинского специалиста.

Своевременное выявление и лечение патологических причин альгодисменореи является основанием для профилактики развития возможных осложнений.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое альгодисменорея у женщин?

Альгодисменорея характеризуется обязательным сочетанием нерегулярности менструального цикла (задержки или, наоборот, ранний приход месячных) и болевого синдрома.

По статистике, альгодисменореей страдают 50% женщин до 50 лет, из них до 10% вынуждены брать больничный на период менструации, поскольку от боли не могут вести обычный темп жизни.

В некоторых источниках процент больных альгодисменореей доходит до 80%, что вполне может соответствовать реалиям – женщины, уверенные в норме подобной симптоматики, не обсуждают это с врачом.

Следует различать два разных диагноза – дисменорея и альгодисменорея. Первая болезнь подразумевает только болевой синдром в предменструальный период и первые дни месячных, обязательный симптом второй – сочетание болей и нерегулярного цикла, в этом и разница.

Мнение эксперта

Конечно, это заболевание не смертельно, однако оно мешает полноценно работать и активно жить, а также может оказывать негативное влияние на эмоциональное состояние, вплоть до психологических проблем. Кроме того, альгодисменорея может являться одним из симптомов более серьезных гинекологических заболеваний, которые со временем способны привести к тяжелым последствиям, включая бесплодие.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Выводы

Альгодисменорея представляет собой симптомокомплекс болезненных и нерегулярных менструаций. Синдром бывает первичный (при отсутствии патологий в половых органах) и вторичный в старшем возрасте и при наличии гинекологических заболеваний.

Проблема с месячными часто говорит о неполадках в работе половой системы и требует комплексного обследования. Определенную роль в развитии этого заболевания играет психосоматика.

Для лечения используют гормональные средства и симптоматические препараты. Необходимо устранить основное заболевание, чтобы избавиться от альгодисменореи. Профилактика состоит в здоровом образе жизни, а также внимательном отношении к своему женскому здоровью.

Симптомы альгодисменореи, характерные жалобы

  • Повторяющийся нестабильный менструальный цикл: критические дни начинаются раньше или наоборот, позже запланированного срока.
  • Боль переходит в соседние с внутренними половыми органами части тела: поясничный отдел спины, живот, внутреннюю поверхность бедра, ноги, ягодицы и т.п.
  • Общее «плохое самочувствие»: сонливость, ощущение тошноты, головокружение, обморочные состояния.
  • Расстройство желудочно-кишечного тракта перед месячными или в первые дни: диарея, вздутие живота, повышенное газообразование.
  • Замедленная реакция, сложность в обработке информации («голова в тумане»).
  • В редких случаях повышение температуры тела.

Наличие любого из этих признаков – повод для консультации врача-гинеколога. Он проведет необходимую диагностику и сможет назначить лечение, которое навсегда избавит от ежемесячных мучений.

Нарушения менструального цикла: виды

Нарушения овариально-менструального цикла могут быть как в сторону его уменьшения, так и увеличения. А иногда кровотечения вообще перестают соблюдать какой-либо ритм и приходят каждый раз в новое время.

В международной классификации МКБ-10 нарушение менструального цикла укладывается в рубрику N92. Она охватывает частые, обильные, нерегулярные менструации. Сюда же относятся кровотечения в пубертате (N92.2), во время овуляции (N92.

3) и перед менопаузой (N92.4).

Гиперменструальный синдром

У каждого вида нарушений есть свое название. При гиперменструальном синдроме, когда происходит увеличение продолжительности или объема кровопотери, выделят следующие разновидности патологических месячных:

  • полименорея — длительное кровотечение во время менструации, которое переходит в маточное;
  • гиперменорея — большой объем кровопотери при менструации;
  • пройоменорея — частые, долгие и обильные месячные.

Гипоменструальный синдром

Изменения в меньшую сторону объединяют в гипоменструальный синдром. Он включает следующие понятия:

  • олигоменорея — короткие менструальные кровотечения один-два дня;
  • гипоменорея — скудные выделения во время месячных;
  • опсоменорея — между кровотечениями проходит 40-50 дней;
  • аменорея — месячных нет в течение полугода и больше.

К гормональным нарушениям менструального цикла относят меноррагию — это месячные, которые перешли в маточное кровотечение.

Если выделения крови носят нерегулярный характер, происходят в середине цикла, то их считают метроррагиями.

Обычно их включают в группу дисфункциональных маточных кровотечений, когда причина не связана с органической патологией половых органов, а является следствием гормонально дисбаланса.

Первичная (функциональная)

Первичная альгодисменорея более всего распространена среди нерожавших женщин и девушек с началом первых месячных или через год-полтора после них.

Нередко пациентами гинекологов становятся эмоционально нестабильные девушки худощавого телосложения с рядом черт психофизического инфантилизма: в таком случае боли при первичной альгодисменорее могут быть связаны с переживаниями по поводу ожидания менструации, предыдущим опытом болезненных месячных и т.п. Психологические проблемы могут привести к тому, что неприятные ощущения, в принципе, естественные для организма, мозг воспринимает сильнее, соответственно, девушка воспринимает их как серьезный болевой синдром. Важно понимать, что при первичной альгодисменорее все внутренние половые органы в норме, отсутствуют врожденные или приобретенные индивидуальные черты строения матки и яичников.

Источник: https://hospitalvv.ru/deti-i-mamy/algodismenoreya-chto-eto.html

Что такое альгодисменорея: код по мкб 10

Альгодисменорея: что это такое, первичная, вторичная, код по мкб 10, симптомы и лечение, причины, диагностик

Месячные крайне редко проходят незаметно для самочувствия. Большинство женщин с первых дней менструального периода испытывают боль в животе, слабость, общее недомогание.

Иногда ощущения достигают такой силы, что вынуждают к постельному режиму. Эта патология называется альгодисменорея, код по мкб 10 подразделяет ее на несколько диагнозов в зависимости от проявлений и причин.

Другое наименование заболевания – альгоменорея.

Как проявляется патология

По медстатистике у 10% девушек и женщин имеется диагноз альгодисменорея. Это прежде всего сильная приступообразная боль в нижней части живота, сопровождаемая и иными признаками. Вызвана она естественными для критических дней сокращениями гладких мышц матки.

Определяющей причиной недомогания медики называют чрезмерное количество простагландинов. Эти вещества синтезируются организмом, они призваны стимулировать активность матки, чтобы отслужившая слизистая могла быть отторгнута и выведена наружу. Но их избыточное количество провоцирует спазмы сосудов эндометрия и в целом малого таза.

Застаивание крови в венах приводит к дефициту кислорода в тканях, раздражению нервных корешков и боли. Усиливают ее соли кальция, накапливаемые в клетках. Они вызывают рост внутриматочного давления, что повышает интенсивность и частоту сокращений органа.

Если женщина с ужасом ждет критических дней, заранее настраиваясь на боль, патология у нее возникнет скорее, чем у более уравновешенной особы.

Сопровождение альгодисменореи у женщин с разными психоэмоциональными особенностями

При выставлении диагноза «альгодисменорея» мкб обращает внимание на сопутствующую недомоганию симптоматику. Реакция организма на боль может различаться в зависимости от вегетативного статуса пациентки:

  • При активном функционировании симпатического отдела ЦНС наблюдаются мигренеподобные явления, тошнота, подъем температуры, озноб. Женщину беспокоят также сосудистые проявления: сердечные боли, тахикардия, слабость и головокружение. Не отстают и сбои в работе пищеварения: колики в кишечнике, запоры. Кожа приобретает бледность. Это сопровождается тревожностью, бессонницей, способно развиться до депрессивного состояния;
  • Преобладание парасимпатического типа восприятия боли приводит к усилению слюноотделения с последующей рвотой, замедлению сердечного ритма, обморокам, ощущению нехватки воздуха. У женщин с подобными вегетативными особенностями сильно выражены отечность тканей при ПМС и прибавка в весе, наблюдаются диарея, метеоризм. Они в критические дни апатичны, сонливы;
  • Для смешанного типа характерны слабость, одышка, пониженная температура, скачки давления, боли в голове и сердце. Эмоциональный фон в критические дни у женщин неустойчив: приступы раздражительности переходят в апатию, могут смениться тревожностью, нарушается сон.

Виды заболевания

Зависимое от вегетативного статуса заболевание альгодисменорея мкб 10 делит на первичную и вторичную. Более узкая диагностика имеет в виду в данном случае причины ее возникновения. Последней в классификации стоит альгодисменорея неуточненная, при которой не обнаруживается явных поводов для появления ощущений, она идет под номером 94.6.

Первичная

Первичная альгоменорея, код по мкб 10 № 94.4, обнаруживается у подростков и молодых дам.

Она дает о себе знать через год-полтора после впервые пришедших месячных, то есть вместе со стабилизацией овуляции и приобретением циклом регулярности.

Боли проявляются с началом менструации, захватывают не только низ живота, но и отдают в район крестца, внутреннее пространство бедер. Прочие уже упомянутые признаки проявляются также остро.

Подобное чаще бывает у худых, с тонкой костью девушек, страдающих к тому же вегето-сосудистой дистонией, эмоциональных, пугливых. У некоторых из них при обследовании обнаруживается гипоплазия матки, но в целом альгоменорея мкб 10 № 94.4 бывает в случаях, когда половые органы не отличаются какими-либо аномалиями.

Вторичная

Вторичная форма патологии является приобретенной. На протяжении многих лет женщина может не знать проблем с менструацией. Но заболевания репродуктивных органов способны привести к таким особенностям их развития, что выведение менструальных выделений затрудняется, и возникает непереносимая боль. Альгодисменорея вторичная код по мкб 10 имеет под номером 94.5 и появляется, как результат:

  • Эндометриоза. Когда клетки, сходные с составляющими слизистой матки, распространяются за пределы органа, а также в его слои, их циклическое развитие не отличается от нормальных. То есть при менструации они выводятся, вынуждая к усиленным сокращениям органа, затрагивая соседние участки малого таза и абдоминальной полости. Поэтому в процессе задействовано большее количество нервных окончаний;
  • Миомы. Расположившись на пути вывода менструальных выделений, она провоцирует застой крови. Это заставляет миометрий активнее сокращаться, усиливая ощущения;
  • Хронических воспалительных заболеваний матки, после которых возможно образование внутри органа спаек или изменение его положения. В обоих случаях выделения не могут беспрепятственно выводиться;
  • Использования внутриматочного контрацептива. Спирали провоцируют усиление выработки простагландинов. А эти вещества увеличивают амплитуду и частоту движений гладких мускулов матки;
  • Повреждений, полученных в ходе родов, абортов. Из-за них тоже вероятно появление механических препятствий для отторгаемой менструальной слизи;
  • Варикозного расширения вен в малом тазу. Выпячивание их стенок, отечность тканей усиливают колебания нервных корешков, следовательно, и болевые ощущения.

Рекомендуем прочитать статью о болях в пояснице при месячных. Вы узнаете о причинах возникновения дискомфорта в спине, возможных заболеваниях, способах устранения болезненных ощущений.

Как еще классифицируют альгодисменорею

Код мкб альгодисменорея вынуждает обращать внимание еще и на такие параметры, как сила болезненных ощущений, тяжесть и особенности протекания недомогания. По этим критериям ее делят на

  • Легкую. Боль в критические дни слабая, практически не мешающая повседневной жизни, не требующая использования лекарств;
  • Умеренную. Ощущения мешают работоспособности, но снимаются с применением анальгетиков;
  • Тяжелую. Боль интенсивная, дополняется всем комплексом симптомов, работоспособность практически на нуле. При этой степени патологии анальгетики почти не помогают, эффект от их использования слабый и кратковременный.

При диагнозе «альгоменорея» мкб делит состояние и на

  • Компенсированное, при котором интенсивность болей остается на одном уровне в продолжение многих циклов;
  • Декомпенсированное, когда ощущения усиливаются с каждым годом или еще чаще.

Во всех случаях есть способы избавиться от нее или, по крайней мере, стабилизировать состояние на время критических дней.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/algodismenoreya-kod-po-mkb-10/

Альгодисменорея, что это? Симптомы, лечение, этиология

Альгодисменорея: что это такое, первичная, вторичная, код по мкб 10, симптомы и лечение, причины, диагностик

С ухудшением самочувствия и болями внизу живота во время менструации и за несколько дней до ее наступления сталкиваются многие девушки и женщины.

Циклические процессы, происходящие в организме, могут провоцировать проблемы со сном, нервозность и другие малоприятные симптомы. О том, что такое альгодисменорея, как справиться с проблемой и в чем причина ее появления, рассказано в данной публикации.

Что это такое?

Альгодисменорея – это болезненное протекание менструаций, сопровождаемое нарушением общего самочувствия. Основному симптому в виде спастических или ноющих болей внизу живота сопутствуют общая слабость, тошнота, потливость, отечность и прочие проявления.

Альгодисменорея может развиваться на фоне гормональных сбоев, заболеваний матки и придатков, вследствие абортов и осложненных родов. Выбор лечения зависит от факторов, спровоцировавших появление проблемы.

Этиология альгодисменореи

Возникновение альгодисменореи связывают с усиленной выработкой простагландинов и их выбросом в полость матки. Происходит это в предменструальный период и во время месячных. В результате начинаются спастические сокращения матки из-за повышения ее активности. При этом нервные окончания органа становятся более чувствительными, и появляются болезненные ощущения.

В этиологии альгодисменореи причины зависят от ее разновидности, которая может быть первичной или вторичной. В первом случае выделяют четыре группы факторов:

  1. Эндокринные, когда боль связана непосредственно с нарушением производства простагландинов.
  2. Механические, при которых затруднен отток крови из матки вследствие неправильного положения или аномального развития органа.
  3. Конституционные обусловлены гипоплазией матки или недостаточным развитием ее мышечных элементов.
  4. Нейропсихогенные, когда снижена пороговая чувствительность нервной системы.

Причиной вторичной альгодисменореи бывают гормональные проблемы или гинекологические заболевания:

  • Миома матки,
  • воспалительные болезни,
  • Эндометриоз,
  • Пороки развития внутренних половых органов.

Одна из разновидностей эндометриоза, аденомиоз, имеет воспалительный характер и несколько стадий: https://afgsm.ru/beremennost-i-adenomioz/

Реже этот тип дисменореи вызван наличием внутриматочной спирали, после удаления которой проблема болезненных месячных исчезает. Альгодисменореей часто страдают женщины, подверженные частым стрессам или высоким физическим нагрузкам.

Первичная альгодисменорея

Боли и прочие симптомы при первичной альгодисменорее не обусловлены патологиями половой сферы или других органов. Медики связывают ее с нарушением нейрогуморальной регуляции, психическим состоянием женщины.

Например, психогенный тип дисменореи часто встречается среди девочек-подростков с сенситивным или истероидным типом личности. Альгодисменорея первичного типа бывает вызвана чувством тревоги и страха, появляющимся незадолго до наступления менструации.

Симптомы альгодисменореи

Основной симптом альгодисменореи – боль, возникающая внизу живота. Она может распространяться в область паха и крестца, сопровождается ноющей болезненностью в пояснице.

При дисменорее, не связанной с гинекологическими или другими патологиями, болевой синдром появляется за 1-2 дня до начала месячных и продолжается первые два дня кровотечения. Интенсивность боли при этом может меняться от слабой до выраженной и обратно.

Другие симптомы альгодисменореи обеих ее разновидностей таковы:

  • общая слабость и снижение работоспособности,
  • тревожность, переменчивость настроения,
  • головокружение,
  • расстройства стула – диарея или запоры,
  • головные боли, иногда напоминающие мигрень,
  • дорсалгия (боли в спине),
  • отечность лица и конечностей,
  • повышенная потливость.

При гинекологических болезнях симптомы альгодисменореи могут становиться более выраженными с течением времени по мере прогрессирования основного заболевания.

Что делать при обильных болезненных месячных со сгустками крови: https://afgsm.ru/obilnye-mesyachnye-so-sgustkami-prichiny-lechenie/

Диагностика

В диагностике альгодисменореи важно выявить или исключить патологию, которая могла спровоцировать болезненность менструаций. Для этого используют следующие диагностические методы:

  • Общий и гинекологический осмотры – внешне женщина может выглядеть истощенной, бледной, раздражительной и уставшей. При вторичной дисменорее пальпация на кресле обнаруживает увеличение матки, инфильтраты, воспаленные участки, при первичной таких изменений нет.
  • Лабораторные анализы крови и мочи в случае вторичной альгодисменореи показывают повышение лейкоцитов, изменения уровня гормонов либо другие показатели, свойственные инфекционно-воспалительным или другим патологиям.
  • УЗИ позволяет выявить патологические изменения внутренних половых органов, например, наличие опухоли, кист, миом, воспаления придатков.
  • МРТ обнаруживает новообразования, при первичной дисменорее этот метод не несет информативности.
  • Диагностическая лапароскопия проводится редко и показана при неэффективности уже проведенного лечения.
  • Гистероскопия проводится при подозрении на спаечные образования в полости матки.
  • Энцефалография назначается, если во время месячных присутствуют сильные головные боли и позволяет выявить заболевания центральной нервной системы.

Лечение альгодисменореи

При альгодисменорее лечение зависит от первопричины проблемы. Если это эндометриоз, воспаление яичников или другие патологии, то лечащий врач подбирает соответствующие препараты и лечебные процедуры – антибиотики, антиспаечные средства, витамины, необходимые физиотерапевтические методы.

После устранения основного заболевания симптомы дисменореи, как правило, сходят на нет.

В лечении болезненных месячных применяются нестероидные противовоспалительные препараты, действие которых направлено не только на снятие воспаления, но и на подавление выработки простагландинов, а значит, и на преодоление болевых ощущений.

Их начинают принимать за 3-4 дня до начала менструации и заканчивают спустя 2-3 дня после нее. Примеры средств – Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам, Напроксен.

Для купирования болевого синдрома эффективны и средства, в составе которых сочетаются спазмолитик и анальгетик – Триган, Спазмалгон, Баралгин.

В медикаментозном лечении альгодисменореи также применяются:

  • оральные контрацептивы (Овидон, Марвелон и др.) при неэффективности НПВС и анальгетиков,
  • гестагены (прогестерон, производные тестостерона),
  • успокоительные средства,
  • витамины,
  • антиоксиданты,
  • транквилизаторы показаны при психогенной альгодисменорее.

В случае сильно выраженного болевого синдрома обезболивающие средства вводят внутримышечно или внутривенно, дополняя лечение антигистаминными и седативными препаратами.

Виды нарушений менструального цикла и их возможные осложнения: https://afgsm.ru/narushenie-menstrualnogo-tsikla/

Немедикаментозные методы:

  • электрофорез с новокаином, магния сульфатом, тримекаином,
  • фонофорез,
  • дыхательная гимнастика,
  • иглорефлексотерапия,
  • коротковолновая диатермия,
  • ультразвук,
  • массаж, мануальная терапия,
  • диадинамические токи.

Ощутимый вклад в борьбу с болезненными месячными вносит здоровое питание, нормализация труда и отдыха, устранение стрессовых ситуаций, умеренные занятия спортом, отказ от вредных привычек, включая пристрастие к кофе и курению.

Код альгодисменореи по МКБ10

В международной классификации болезней каждому заболеванию присвоен номер. Альгодисменорея в МКБ10 имеет три кода:

  • 94.4 – первичная,
  • 94.5 – вторичная,
  • 94.6 – неуточненная.

Длительная регулярная болезненность и плохое самочувствие до и во время менструаций является поводом пройти обследование у гинеколога.

Своевременная диагностика и лечение не только облегчит состояние в критические дни, но и позволит вылечить имеющееся и, возможно, серьезное заболевание.

Загрузка…

Источник: https://afgsm.ru/bolezni/algodismenoreya-etiologiya-simptomy-diagnostika-i-lechenie

Альгодисменорея: симптомы и лечение | Университетская клиника в СПБ

Альгодисменорея: что это такое, первичная, вторичная, код по мкб 10, симптомы и лечение, причины, диагностик

Альгодисменорея у девушки

Альгодисменореей называется нарушение менструального цикла (НМЦ), сопровождающееся болью и ухудшением общего состояния. В 10% случаев дискомфортные ощущения настолько сильны, что приводят к временной потере трудоспособности.

Вторичная альгодисменорея

Эта форма болезни возникает на фоне имеющихся гинекологических патологий. Самыми частыми причинами являются:

  • Эндометриоз – заболевание, при котором клетки слизистого слоя матки (эндометрия) проникают в яичники, маточные трубы, мочевой пузырь. Перед менструацией они увеличиваются в размерах и начинают кровоточить, вызывая боль. При этой патологии болевые ощущения начинаются до критических дней.
  • Аденомиоз, или эндометриоз матки. При этом заболевании клетки эндометрия проникают внутрь ее мышц – миометрия. Чаще всего такая патология развивается после абортов и операций, при которых повреждается мембрана, разграничивающая маточные слои. Клетки эндометрия, попавшие вглубь тканей матки, при менструации разбухают, мешая ее сокращению и вызывая боль.
  • Воспаление органов малого таза – матки, яичников и яйцеводов (фаллопиевых труб). В этом случае боль чаще возникает ближе к концу менструации и продолжается после её окончания. Болезненные ощущения зачастую сопровождаются повышенной температурой.
  • Миомыи фибромиомы матки. Опухоли мешают маточным мышцам сократиться, поэтому менструации становятся болезненными, длительными и обильными.
  • Синдром Аллена-Мастерса, вызванный разрывом маточных связок при тяжелых родах. Неполноценность связочного аппарата матки провоцирует боли во время критических дней.
  • Варикозное расширение вен малого таза. Нарушение оттока крови приводит к венозному застою, усиливающемуся во время менструаций и вызывающему болезненные ощущения.
  • Сужение цервикального канала, соединяющего маточную полость и половые пути. Кровь, которая не может вытечь, скапливается в матке. Увеличенный орган давит на мочевой пузырь и кишечник, вызывая проблемы с мочеиспусканием и нарушения дефекации. Из-за сдавления нервов и растяжения маточных стенок возникает боль внизу живота.
  • Спаечные процессы в малом тазу, вызванные воспалением тазовых органов, абортами, выскабливаниями. Спайки не дают матке полноценно сократиться, что приводит к альгодисменорее.
  • Изменение положения матки – загибы, опущения, смещения – также вызывают нарушение оттока крови и боли.
  • Психологические и эмоциональные расстройства. Чаще всего эта форма болезни регистрируется у молодых девушек астенического телосложения. У таких больных наблюдаются неврозы и другие нарушения работы нервной системы.

Прием спазмолитика

Формы альгодисменореи

  • Компенсированная, при которой симптомы заболевания снимаются обезболивающими или спазмолитическими препаратами, а тяжесть болезни не усиливается со временем.
  • Декомпенсированная, при которой боли настолько сильны, что женщине приходится прибегать к врачебной помощи. Проявления заболевания в этом случае постоянно усугубляются.

Код альгодисменореи по МКБ-10

Код по МКБ-10 – международному классификатору болезней – при дисменорее (дисменорее) зависит от формы заболевания:

  • Первичная форма – N94.4.
  • Вторичная форма – N94.5.
  • Неуточненная форма имеет код N94.6. Это значит, что женщину нужно дообследовать, чтобы выяснить причину нарушения.

Симптомы альгодисменореи

Во время критических дней у женщины возникает боль в животе, которая может быть схваткообразной или постоянной. Болевые ощущения отдают в пах, прямую кишку, бедра, крестец, поясницу. Их интенсивность может быть различной – от нестерпимой до умеренной и слабой.

При вторичной аменорее на основные симптомы заболевания накладываются дополнительные, вызванные сопутствующими патологиями. У таких женщин могут наблюдаться чрезмерно обильные или слишком скудные менструации, а цикл может быть укорочен или удлинён. Иногда менструации наступают нерегулярно, отсутствуя в течение нескольких месяцев.

Очень часто у женщины кроме местных (локальных) наблюдаются и общие симптомы альгодисменореи:

  • Головные боли в голове по типу мигрени.
  • Отеки, учащенное мочеиспускание.
  • Повышение температуры.
  • Тошнота, рвота, диарея.
  • Приливы жара, потливость, красные пятна на теле.
  • Боли в области сердца, сердечная аритмия, слабость, головокружение, скачки артериального давления, чувство нехватки воздуха.
  • Повышенная тревожность, навязчивый страх или, наоборот, сонливость, зябкость, бледность кожи.
  • Снижение аппетита, извращение вкуса, непереносимость определённых запахов.

Повышение температуры тела

Диагностика альгодисменореи

Поставить диагноз при этом заболевании несложно. Гораздо тяжелее обнаружить причины нарушения. Для этого врач проводит сбор сведений о заболевании (анамнез). У пациентки выясняют:

  • Когда впервые начались боли и были ли до этого безболезненные месячные.
  • Цикличность менструаций, их продолжительность, обильность выделений.
  • Какими симптомами сопровождается менструация.
  • Какие еще имеются жалобы на состояние здоровья.
  • Были ли у женщины роды, аборты, выскабливания, различные операции.

Для диагностики причин нарушения назначаются:

  • Анализы крови на гормоны.
  • Мазок из половых путей на флору, по результатам которого выявляют воспалительные процессы в половых путях.
  • УЗИ органов малого таза, показывающее воспаление, спайки, нарушение целостности связок.
  • ЦДК – цветное допплеровское картирование, с помощью которого определяется кровоснабжение органов малого таза.
  • Гистероскопия – осмотр матки с помощью прибора гистероскопа, снабженного источником света и оптикой. Аппарат позволяет осмотреть маточную полость, выявив эндометриоз, опухоли, признаки воспаления.

После проведения диагностических процедур врач выясняет причину болезни и получает представление, как её лечить.

Лечение альгодисменореи

При первичной форме болезни, вызванной гормональным дисбалансом, женщине назначаются гормональные таблетки, нормализующие цикл и устраняющие боль.

При наличии воспаления показано применение противовоспалительных препаратов. Для достижения максимального эффекта лечения при альгодисменорее их начинают принимать за двое-трое суток до критических дней. Это позволит избежать появления неприятных симптомов во время менструации.

Спазмолитики назначаются при спазмах. Они не только устраняют боль, но и нормализуют функции органов.

Для снятия тахикардии, сопровождающей альгодисменорею, и болях в области сердца применяются препараты на основе магния и сердечные средства. Эти лекарства устраняют аритмию, сердцебиение, отёки, слабость, головокружение.

При нервной возбудимости назначаются седативные (успокаивающие) средства.

При тяжелых формах нарушений менструального цикла (НМЦ) по типу альгодисменореи, вызванных пороками развития органов половой системы, опущением и загибом матки, проводится восстановительная операция.

Современная медицина достаточно успешно справляется с альгодисменореей. Врачи «Университетской клиники» избавят от этого заболевания с помощью самых современных лечебных методик.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/algodismenoreja/

Альгодисменорея: причины, признаки, симптомы, лечение

Альгодисменорея: что это такое, первичная, вторичная, код по мкб 10, симптомы и лечение, причины, диагностик

Альгодисменорея (в некоторых источниках патология носит название дисменорея) – это болезнь, проявляющаяся целым комплексом симптомов – болью, нарушением самочувствия, нервным дискомфортом. Больше половины женщин разного возраста обращаются к врачу с подобными жалобами.

В некоторых случаях причиной этого заболевания являются анатомические особенности, а иногда альгодисменорея сама служит признаком поражения репродуктивной системы. Согласно международной классификации МКБ патологии присвоен код N94.4 – N94.6 (первичная, вторичная и дисменорея неуточненного генеза).

Регулярные болезненные менструации бывают у многих женщин. Но диагноз «альгодисменорея» ставится только тем, у кого болевой синдром настолько сильно выражен, что происходит нарушение общего самочувствия. По статистике в нашем мире от болезненных месячных страдают 30% дам, 10% из них даже теряют работоспособность в этот период времени.

Этот сидром можно сравнить с родами, но естественно, не в полной их силе. Почему? Дело в том, что нейрогуморальные механизмы, вызывающие сократительную активность матки, в момент родов и при альгодисменорее очень схожи:

  • резкое снижение женских половых гормонов (эстрогенов) за несколько дней до месячных;
  • сильное повышение гормона жёлтого тела (прогестерона) накануне менструации;
  • выброс медиаторов воспаления в кровь (особые вещества, образующиеся в организме при стрессовых ситуациях);
  • перестройка других гормональных процессов в организме.

Менструация – это физиологический (абсолютно нормальный) процесс. Следовательно, при нём женщина не должна испытывать никаких болевых ощущений.

Поводы для развития альгодисменореи могут быть различными. Они напрямую зависят от вида патологии.

Первичная альгодисменорея

Это вид нарушения менструации встречается у девушек-подростков спустя 1 — 3 года после наступления менархе (самые первые месячные). То есть уже тогда, когда цикл установился и стал иметь полноценные 3 фазы.

Причины данного вида альгодисменореии в основном следующие:

  • несостоятельность гормонального фона (эндокринная система ещё не окончательно сформировалась для взрослого организма);
  • нейроциркуляторная или вегето-сосудистая дистония (ВСД) – очень частая причина альгодисменореи. Помимо болезненных месячных девушка на протяжении всего цикла страдает такими неприятными симптомами, как: тахикардия, головокружение, одышка, чувство тревоги и страха, ломота в грудной клетке, спастические боли в брюшной полости (не только в момент месячных);
  • сильное сокращение мышц матки из-за активной выработки определённых биохимических веществ, вследствие чего происходит снижение нарушения обменных процессов в органе;
  • врождённые патологии развития органов малого таза (однорогая матка, двурогая матка, седловидная матка, гипоплазия матки);
  • также существуют генетические аномалии половых органов, при которых эндометрий вместе с менструальной кровью не может выйти наружу, что приводит к сильным болевым ощущениям (заращение канала шейки матки, патологии влагалища).

Вторичная альгодисменорея

Этот вид диагностируется только тогда, когда у взрослой женщины в анамнезе ранее наблюдались безболезненные месячные.

Причина данной патологии кроется в изменении органов репродуктивной системы из-за:

  • эндометриоза (очень часто);
  • кистозных образований;
  • миомы матки;
  • аднекситов;
  • неправильного использования внутриматочных контрацептивов;
  • спаечных процессов органов малого таза;
  • осложнений после медицинских процедур.

Эндометриоз в современном мире диагностируется достаточно часто. Женщине очень важно понимать, что представляет собой это заболевание. В полости матки каждый менструальный цикл нарастает специальный слой – эндометрий. Он служит для прикрепления и дальнейшего развития возможного эмбриона.

Клетки, составляющие эндометрий, иногда могут мигрировать по организму и оседать на других органах (как в пределах репродуктивной системы – генитальный эндометриоз, так и за её рамками – экстрагенитальный эндометриоз). Очаги эндометриоидной ткани, вне зависимости от своего местоположения, чувствительны к половым гормонам.

Следовательно, так же, как и в матке, они реагируют на фазы цикла. Но, так как их распространённость в организме является патологией – возникают очаги воспаления, которые, в свою очередь, приводят к болевому синдрому. Ещё нередко случается аденомиоз – вид маточного эндометриоза. В данном случае происходит вращение эндометриоидных клеток в мышечный слой матки – миометрий.

Признаки данной патологии различны в зависимости от причины, спровоцировавшей альгодисменорею. Единственным обязательным симптомом является боль.

Также пациентка часто страдает от:

  • повышенной нервной возбудимости;
  • неустойчивого настроения:
  • общей слабости организма;
  • повышенного и пониженного артериального давления;
  • перебоев сердечного ритма (тахикардия, брадикардия);
  • диспепсических явлений (тошнота, рвота, диарея, запоры);
  • головокружения (иногда даже потери сознания);
  • инсомнии (нарушение сна);
  • гипергидроза (повышенное потоотделение);
  • мышечных спазмов;
  • патологических влагалищных выделений;
  • неприятных ощущений при половом контакте;
  • расстройств пищевого поведения (анорексия, булимия);
  • нарушений терморегуляции – может резко стать холодно (появиться озноб) либо очень жарко (вплоть до повышения температуры тела).

Эти симптомы, сопровождающиеся сильной болью, опасны также для психического состояния женщины. Так как ежемесячный страх перед менструацией рано или поздно может привести пациентку к апатии, депрессии или неврозу.

Чтобы избежать этих страшных для физического и душевного здоровья последствий, при первых же признаках заболевания нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

Диагностика альгодисменореи

Чтобы поставить диагноз, доктор для начала собирает полный анамнез пациентки. Уточняет наличие хронических заболеваний (особенно нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем). Основным критерием в опросе служит гинекологический анамнез.

  1. Когда начались первые менструации?
  2. Как они устанавливались?
  3. Какова продолжительность месячных и обильность менструальных выделений?
  4. Сколько дней длится менструальный цикл? Его регулярность?
  5. Во сколько лет началась половая жизнь?
  6. Присутствовали ли раньше болевые ощущения внизу живота?
  7. Сколько было беременностей (из них родов, абортов).
  8. Были ли раньше заболевания репродуктивной системы.
  9. Какой метод контрацепции использует пациентка.

Также для врача важен характер, интенсивность, продолжительность и чёткая локализация болей. Ещё гинеколог собирает семейный анамнез (наличие гинекологических отклонений у близких родственниц женщины). Это может помочь при постановке диагноза, т.к. нередко патологии передаются по наследству.

Далее врач проводит общий осмотр пациентки (визуально определяет её гормональный фон, тип роста волос, особенности телосложения, пальпирует молочные железы). Основным методом физикальной диагностики является осмотр женщины на гинекологическом кресле.

Он включает в себя пальпацию органов малого таза через влагалище (задний проход у девственниц) и брюшную стенку; оценку состояния шейки матки с помощью специальных инструментов (зеркал).

Также гинеколог берёт стандартный набор мазков из цервикального канала, влагалища и уретры для проведения лабораторных исследований.

Специальные методы диагностики включают в себя:

  • общие анализы (кровь, моча);
  • исследование на гормоны (эстрогены, прогестерон, тестостерон, ДГЭА-С, кортизол, гормоны щитовидной железы);
  • УЗИ органов малого таза;
  • мазок на инфекции, передающиеся половым путём;
  • иногда может потребоваться компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза;
  • при сложных случаях женщине назначают диагностические манипуляции, которые проводятся в условиях гинекологического стационара (раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, лапароскопия).

Поставив правильный диагноз и выяснив истинную причину появления альгодисменореи, врач назначает соответствующее лечение. Также, возможно, он направит пациентку на консультацию к специалистам другого профиля (эндокринологу, психотерапевту, урологу, невропатологу).

Осложнения альгодисменореи

Болезненные менструации могут быть симптомами тяжёлых заболеваний (миомы матки, полипов, кистозных образований, злокачественной опухоли в малом тазу, оофорита, сальпингита, эндометрита). Их стоит рассматривать не как осложнения самой альгодисменореи, а наоборот, как опасных предшественников данного синдрома. Виной всему несвоевременное обращение женщины к специалисту.

Эти коварные болезни могут закончиться крайне неблагоприятным исходом. Одним из них является бесплодие.

В терапии первичной альгодисменореи используют следующие препараты.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, индометацин (возможно в ректальных суппозиториях), ацетилсалициловая кислота, напроксен – сдерживают выработку биохимических веществ, вызывающих воспалительные реакции организма. Данные лекарства следует начинать принимать за 3 — 4 дня до предполагаемой менструации. Кроме предупреждения развития болевого синдрома, эти препараты способствуют уменьшению обильности кровопотери и сокращают длительность месячных. Лекарственные средства из данной группы противопоказаны при патологиях желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, гастродуоденит, энтерит, колит и т.п.).
  2. Гормональные противозачаточные препараты. Их нужно принимать 3 — 4 месяца. Особенно они показаны женщинам, которые не планируют стать мамой в ближайшее время. Данные средства способствуют нормализации эндокринного фона (эстрогенов и гестагенов).
  3. Антиоксиданты (витамин Е – дозу и продолжительность приёма определяет лечащий врач). Они в организме поглощают свободные радикалы (вещества, вызывающие повреждение генетического аппарата).
  4. Если женщина страдает психическими и невротическими расстройствами. Ей стоит назначить седативные препараты (валериана, пустырник, глицин, афобазол, тенотен) и транквилизаторы (триоксазин, реланиум, феназепам). Транквилизаторы отпускаются из аптеки только по рецепту врача. К приёму этих препаратов нужно отнестись очень серьёзно, т.к. они угнетающе действуют на нервную систему и могут вызвать привыкание. Необходимо строго соблюдать курс и длительность приёма, которые назначил ваш доктор. При лечении транквилизаторами нельзя заниматься деятельностью, требующей повышенную концентрацию внимания (вождение автомобиля, опасные виды спорта). Абсолютно противопоказан одновременный приём алкогольных напитков и некоторых видов препаратов.
  5. Рефлексотерапия в сочетание с психотерапией помогают добиться желаемого результата лечения.
  6. При ВСД основным лечением является нормализация труда и отдыха (сон 8 — 9 часов в сутки, избежание переутомлений). Также важны сбалансированное питание и умеренные физические упражнения (очень хорошо помогает йога, калланетика и плаванье). Укреплению тонуса сосудов способствует ежедневный контрастный душ (привыкать к разнице температур воды нужно постепенно).

Лечение вторичной альгодисменореи основывается на терапии основного заболевания.

  1. При воспалительных заболеваниях органов малого таза главное — выявить основного возбудителя недуга. Далее — определить его чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов. В соответствии с результатами исследований пациентке назначается адекватное лечение. Через 2 недели после окончания назначенного терапии женщине необходимо сдать повторные анализы на присутствие патогенных микроорганизмов. Это делается с той целью, чтобы окончательно быть уверенной, что инфекция побеждена. Если в мазке всё же обнаружатся опасные бактерии, гинеколог назначит другую схему лечения. После выздоровления необходимо тщательно следить за менструальным циклом в сопровождении врача.
  2. При других причинах альгодисменореи (эндометриозе, кистозных образованиях, миоме матки, спаечных процессах) лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Самое главное, выявив подобные заболевания, не тянуть время, так как все они могут иметь опасные для жизни последствия: перерастание в злокачественные новообразования, внематочная беременность, бесплодие, перитонит (воспаление брюшины).

Итак, альгодисменорея лечение может иметь различное. Главное, тщательно выявить её причину.

Профилактика альгодисменореи

Специфической профилактики для данной патологии нет. Но избежать развития неприятного синдрома можно постараться.

Важно вести здоровый образ жизни:

  • отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркомания);
  • выделять должное количество времени на сон и отдых;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и минералами;
  • заниматься физкультурой;
  • не вести беспорядочную половую жизнь.

Но самым главным в предупреждении развития такого неприятного синдрома, как альгодисменорея, является профилактическое посещение врача акушера-гинеколога (не реже 1 раза в полгода).

Мы выяснили, что такое альгодисменорея, какие она имеет признаки, как ведётся постановка диагноза и назначается лечение. Всем представительницам прекрасного пола нужно раз и навсегда запомнить: при менструации болевых ощущений быть не должно! Любые неприятные симптомы, происходящие в организме, должны вас сразу же насторожить — неважно, альгодисменорея это, или нет.

Дорогие девочки, девушки, женщины! Берегите своё здоровье, не пренебрегайте профилактическими осмотрами у гинеколога! Любую болезнь гораздо проще победить в зачатке, чем потом годами воевать с коварным заболеванием.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(10 5,00 из 5)

Источник: https://healthage.ru/budte-bditelny/algodismenoreya-prichiny-priznaki-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.