Анализ крови КФК или креатинкиназа МВ – что это, расшифровка

Содержание

Креатинкиназа (КФК): что это, норма, расшифровка анализа

Анализ крови КФК или креатинкиназа МВ – что это, расшифровка

   Креатинкиназа, иначе называемый креатинфосфокиназа представляет собой фермент, работающий в цикле выработки энергии в ходе физических нагрузок. Фермент дополняет креатинин, который также работает на выработку энергии. Дополняет! Но не заменяет – это разные химические соединения.

Важное место занимают фракции креатинкиназы, которые называют изоферменты. Для темы здоровья сердца интересен изофермент КК-МВ, который называют сердечным. Уровень этой фракции меняется, если выявлено повреждение клеток миокарда.

При ранней диагностике инфаркта миокарда как раз повышение уровня МВ-фракции фиксируется уже через два – четыре часа после приступа боли в сердце. Возврат уровня к норме осуществляется в течение трех – шести суток.

Поэтому в более поздние сроки делать анализ на креатинкиназу для выявления инфаркта не имеет смысла.

Можно использовать анализ на креатинкиназу и для диагностики острых миокардитов, однако повышение активности для этих случаев не столь выражено.

Что такое креатинкиназа

Креатинкиназа – это фермент, который необходим для осуществления энергетического обмена в тканях организма человека. Он выступает катализатором химических реакций.

Креатинфосфокиназа (КФК) способствует ускорению процесса преобразования креатина и аденозинтрифосфата (АТФ) в высокоэнергетическое соединение под названием креатинфосфат.

Этот процесс создает энергетические импульсы, которые необходимы для сокращения мышц и их полноценной работы во время физических нагрузок.

Изоферменты креатинфосфокиназы

Молекула фермента состоит из двух разных компонентов: В (от англ. слова «brain», что переводится, как «мозговая») и М (от англ. слова «musculs» – мышечный). Активной формой вещества является димер.

В нашем случае он представляет сложную молекулу, которая состоит из двух и более простых составляющих. Таким образом, КФК существует в трех изоформах: ВВ, МВ и ММ. Между собой они существенно отличаются и принадлежат к той или иной структуре:

  • ВВ – мозговой изофермент, который локализуется в нервной ткани головного мозга, плаценте, органах мочевыделительной системы и опухолях. У здорового человека его невозможно обнаружить в сыворотке крови, так как изофермент не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и нервной тканью). КК-ВВ появляется в крови при таких патологических состояниях, как инсульт и черепно-мозговые травмы. 
  • ММ – мышечный изофермент. Он находится в скелетных мышцах и миокарде. Подавляющее большинство ферментов в крови припадает на фракцию КК-ММ. 
  • МВ – гибридный изофермент, преимущественное количество которого локализовано в миокарде.

Роль в диагностике

   Креатинфосфокиназа в больших количествах появляется в крови после повреждения содержащихся в органах и тканях клеток. Как правило, это происходит при патологических процессах с нарушением целостности клеток сердечных и скелетных мышц.

Уровень данного фермента в плазме является одним из главных показателей, который используется для диагностики острого инфаркта миокарда. Его уровень повышается через 4-8 часов после нарушения кровотока в коронарной артерии, а спустя 2-3 суток от начала процесса, показатели приходят в норму.

Бывают случаи, когда человек поступает в клинику с типичной симптоматикой инфаркта, но проведенное ЭКГ не инициализирует это заболевание. В таком случае определение уровня КФК позволяет вовремя поставить правильный диагноз.

Для большей информативности используют дополнительные лабораторные и инструментальные методики. Большой популярностью среди кардиологов пользуется определение белка миоглобина и тропонинов. Они по результатам многочисленных исследований показали большую информативность, чем определение активности креатинкиназы МФ-фракции.

Внимание! У больных с инфарктом миокарда всегда существует риск повторного инфаркта. Поэтому определение показателя позволяет наблюдать за течением болезни.

Поскольку креатинфосфокиназа находится в клетках разных тканей, то диагностическая роль этого анализа не существенна при постановке острого инфаркта миокарда. Кроме того, изофермент МФ-фракции занимает всего на всего 5% от общего показателя.

Креатинкиназа. Норма

Количество КФК напрямую зависит от пола, возраста, телосложения и физической активности человека. Больше всего этот показатель наблюдается у детей, поскольку они интенсивно развиваются и растут.

У мужчин количественно этот показатель выше, чем у представительниц прекрасного пола. Следовательно, чем выше физическая активность, тем будет выше этот показатель.

Для определения нормы креатинкиназы в плазме крови используются показатели верхней границы нормы, которая выражается в Ед/л и определяются при температуре 370 С:

  • новорожденные до 5 суток жизни – 652;
  • с 5 дней до 6 месяцев – 295;
  • с 6 и до 12 месяцев – 203;
  • с 1 до 3 лет – 228;
  • дети дошкольного возраста с 3 до 6 лет – 149;
  • мальчики с 6 до 12 лет – до 247, а девочки в этом возрасте – 154;
  • юноши с 12 до 17 лет – 270;
  • девушки с 12 до 17 лет – 123;
  • мужчины от 17 лет и более – 270;
  • женщины от 17 лет и более – 167.

Справочно. Незначительное снижение значение фермента не представляет никакой диагностической ценности.

Если в результате анализов значение активности КФК приближено к 0, то это может свидетельствовать о заболевании щитовидной железы и в редких случаях причиной является малоподвижный образ жизни. В норме у беременных женщин этот показатель может значительно снижаться, однако это не является поводом для переживаний.

Внимание. Если у молодой женщины, которая планирует беременность креатинкиназа повышена, то ей рекомендуют провести генетический анализ на носительство гена мышечной дистрофии. У носителей дефектного гена частота заболевания возрастает до 50%.

У детей уровень креатинкиназы может повышаться в несколько раз в случае наличия мышечной дистрофии. Этот анализ способен показать насколько сильно повреждены мембраны мышечных волокон.

Что происходит с ферментами при инфаркте миокарда

   Через пару часов после начала появления болей за грудиной количество КФК начинает расти и к концу суток может возрасти в несколько раз. Ферменты в крови прибывают не более 3 суток. По истечении 72 часов значение показателя стабилизируется до допустимого значения.

Если спустя некоторое время креатинфосфокиназа начинает расти, при наличии соответствующих симптомов, то это дает основание полагать, что у человека случился повторный инфаркт миокарда. Также, это может сигнализировать о развитии осложнений в виде миокардита и перикардита.

Важно. Для того, чтобы предотвратить развитие осложнений у больного, определяют количество КФК каждые 6 часов на протяжение первых 48 часов. Далее его показатель определяют не реже 1 раза в сутки. Если высокие показатели изофермента сохраняются длительный период времени, то это является неблагоприятным прогнозом для больного.

Этот фермент является диагностическим маркером патологических процессов в сердечной мышце. Однако его количество может увеличиваться при ряде других заболеваний и физических состояний, таких как:

  • Мышечные дистрофии.
  • Воспалительные заболевания мышечной системы.
  • Травматические повреждения мышечной ткани или компрессионный синдром.
  • Послеоперационный период.
  • Черепно-мозговая травма и ушиб головного мозга.
  • Сосудистые заболевания головного мозга.
  • Психические заболевания.
  • Сердечная недостаточность с нарушением ритма.
  • Чрезмерные физические нагрузки (большой спорт, тяжелые условия труда).
  • Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотериоз, который сопровождаются пониженной выработкой гормонов.
  • Онкопатология, наличие новообразований, чаще всего в органах мочеполовой системы.
  • Воздействия некоторых лекарственных средств.
  • Малоподвижный образ, который приводит к нарушению кровообращения и питания тканей.
  • Злоупотребление спиртными напитками.

Как проводится сдача анализа

   Перед сдачей анализа не следует употреблять алкоголь и некоторые группы лекарственных препаратов. К ним относятся статины, антибиотики, психотропные препараты, наркотические и ненаркотические анальгетики. За сутки до анализа ограничить физические нагрузки. Сдают кровь рано утром, натощак.

Для определения уровня активности КФК необходимо произвести забор венозной крови. В лабораторных условиях кровь разделяют на сыворотку и плазму, а далее производят измерение активности фермента на 1 литр сыворотки. Для получения более точного результата – больного просят повторить анализ через 3 дня.

Интерпретация результатов

Расшифровку результата должен проводить лечащий врач. Повышение активности фермента может только свидетельствовать о рабочем напряжении или повреждениях нервной ткани головного мозга, сердечных и скелетных мышцах.

Справочно. Для того, чтобы определить область патологических изменений, необходимо установить уровень активности специфических изоферментов: КФК-ВВ, КФК-МВ и КФК-ММ. Для постановки диагноза потребуется воспользоваться дополнительными лабораторными и инструментальными методиками.

Анализ крови на активность фермента используется с диагностической целью для подтверждения или опровержения диагноза. Эта методика позволяет диагностировать острый инфаркт миокарда на ранних стадиях и патологические процессы в мышечной системе человека. Она также позволяет провести наблюдение за состоянием здоровья пациента и предупредить осложнения.

Источник: https://serdcet.ru/kreatinkinaza-povyshena.html

Креатинкиназа МВ – что это такое… Расшифровка, норма в крови и отзывы

Анализ крови КФК или креатинкиназа МВ – что это, расшифровка

Когда пациент с острой болью в сердце поступает в больницу, ему немедленно делают анализ на креатинкиназу МВ (КК МВ).

Высокий уровень этого вещества является маркером инфаркта миокарда на ранней стадии. Исследование позволяет выявить и другие болезни сердца на начальном этапе.

Как расшифровать результаты анализа? И на какие патологии указывает повышение КК МВ? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое?

При распаде молекул белка в организме человека образуется креатинин. Под влиянием фермента креатинкиназы это вещество превращается в креатинфосфат. Биохимическая реакция сопровождается выделением большого количества энергии, которая необходима для работы мышц.

В организме вырабатывается несколько видов креатинкиназы. Они содержатся в клетках разных групп мышц. Креатинкиназа МВ – один из таких ферментов. Это вещество накапливается в миокарде и влияет на работу сердца.

В норме КК МВ находится внутри клеток. Поэтому содержание этого фермента в крови у здорового человека очень низкое. Если же клетки сердечной мышцы повреждены, то происходит резкий выброс КК МВ в кровоток. Чаще всего это отмечается при инфаркте миокарда.

Что показывает анализ?

Как узнать уровень МВ креатинкиназы? Нужно сдать анализ крови на этот фермент. Его проводят в рамках биохимического исследования. В лаборатории чаще всего определяют общую концентрацию всех трех видов креатинкиназы, а затем отдельно подсчитывают содержание фракции МВ. Такое исследование позволяет диагностировать инфаркт миокарда на ранней стадии.

Во время инфаркта возникает некроз тканей сердечной мышцы. Фермент КК МВ выходит из погибших клеток миокарда и попадает в кровь.

Уже спустя 3 часа после начала болей в сердце в анализе определяется повышенный уровень этого вещества.

Показатель КК МВ становится максимальным через 16 – 36 часов после появления первых признаков инфаркта. Количество фермента превышает допустимую норму во много раз.

Чем больше повышена креатинкиназа МВ, тем обширнее поражение сердечной мышцы. Очень высокий уровень фермента указывает на крайне тяжелое состояние пациента.

При инфаркте

В большинстве случаев определение КК МВ проводится при подозрении на инфаркт миокарда. Исследование крови на фермент повторяют несколько раз:

  1. Первый тест делают при поступлении пациента в больницу.
  2. Затем анализ повторяют еще 3 раза. Забор крови производят через каждые 3 часа после взятия первой пробы.

Исследование помогает проследить динамику развития сердечного приступа. Анализ позволяет дифференцировать инфаркт от стенокардии. Если боль в сердце не связана с повреждением миокарда, то уровень фермента КК МВ остается в пределах нормы.

Одновременно пациенту делают ЭКГ. Такое комплексное обследование позволяет подтвердить или опровергнуть наличие некроза сердечной мышцы.

Диагноз инфаркта миокарда никогда не ставится по результатам только одной пробы. Необходимо проследить уровень креатинкиназы МВ в динамике. На поражение сердечной мышцы указывает рост содержания этого вещества в крови.

В постинфарктный период исследование повторяют. Это необходимо для контроля за состоянием пациента. Забор крови проводят через 3 – 4 дня после перенесенного приступа. Если лечение было эффективным, то уровень фермента нормализуется. Если же у больного по-прежнему повышена креатинкиназа МВ, то это указывает на рецидив инфаркта.

Другие показания

Инфаркт миокарда – не единственное показание к сдаче анализа на КК МВ. Этот фермент может быть повышен и при других болезнях сердца, а также при интоксикациях и травмах. Исследование назначают, если у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • частые боли в области сердца;
  • аритмия;
  • одышка;
  • синюшность кожи;
  • отеки ног.

Такая клиническая картина может быть признаком серьезных сердечных патологий. Также анализ назначают при ушибах грудной клетки, тяжелых отравлениях алкоголем и угарным газом, чтобы выявить возможные повреждения миокарда.

У детей креатинкиназа МВ может быть повышена при осложнениях на сердце после перенесенных инфекций. Поэтому ребенку, переболевшему вирусными патологиями, необходимо сдать анализ крови на этот фермент.

Подготовка

При подозрении на инфаркт миокарда анализ делают экстренно после поступления больного в стационар. В этом случае на подготовку к исследованию не остается времени.

Если же тест проводится в плановом порядке, то лучше тщательно подготовиться к анализу. Это снизит вероятность искажения результатов пробы.

Анализ сдают в утренние часы натощак. На исследование берут венозную кровь. Правила подготовки к тесту следующие:

  1. Необходимо прекратить употребление алкоголя и жирной пищи за сутки до анализа.
  2. Исключить физическое перенапряжение накануне исследования.
  3. Не курить за 2 часа до забора крови.

Анализ не проводят во время курса физиопроцедур, а также если пациент проходил накануне ультразвуковое или рентгенографическое обследование. Тест на фермент КК МВ довольно чувствителен и может дать искаженные результаты при нарушении правил подготовки.

Нормы

креатинкиназы МВ в норме составляет от 0 до 25 ЕД/л. Эти референсные значения не зависят от возраста и пола пациента.

В детском возрасте обычно отмечается высокий уровень общей креатинкиназы, то есть всех трех видов фермента. Это связано с ростом организма ребенка. Но нормальные показатели фракции МВ для детей такие же, как и для взрослых.

Причины повышения

Низкий уровень креатинкиназы МВ в крови не указывает на какие-либо патологии. Это вещество может даже полностью отсутствовать в кровотоке. Нулевой показатель фермента считается вариантом нормы.

При каких заболеваниях креатинкиназа МВ повышена? Причиной возрастания концентрации фермента в крови могут быть следующие патологии:

  1. Инфаркт миокарда. Как уже упоминалось, при этом заболевании фермент выделяется в кровь из поврежденных клеток. В первые часы после начала приступа исследование может дать ложные отрицательные результаты. Поэтому тест на КК МВ проводят несколько раз.
  2. Синдром Рея. Патология возникает у детей 4 – 12 лет на фоне приема жаропонижающих препаратов, содержащих салициловую кислоту (например, “Аспирина”). Синдром сопровождается энцефалопатией и печеночной недостаточностью. В биохимическом анализе крови у ребенка повышена креатинкиназа МВ и ферменты печени. Детям необходима срочная госпитализация в реанимационное отделение.
  3. Интоксикации. При тяжелом отравлении этанолом и угарным газом у больного может возникнуть поражение миокарда. При этом уровень фермента КК МВ превышает норму в сотни раз.
  4. Травмы. При ушибах грудной клетки может повреждаться сердечная мышца. Это сопровождается повышением концентрации КК МВ. Чем выше уровень фермента, тем тяжелее повреждение миокарда.
  5. Миокардит. Воспаление сердечной мышцы отмечается после перенесенных инфекций у взрослых и детей. Чаще всего оно возникает как осложнение ангины, гриппа, дифтерии, герпеса. Уровень фермента КК МВ повышен, но не настолько сильно, как при инфаркте миокарда

Ложные результаты

Если у пациента повышена креатинкиназа МВ, то это не всегда указывает на патологию. Искажать результаты анализа могут следующие факторы:

  • тяжелая физическая нагрузка накануне теста;
  • прием некоторых лекарств;
  • употребление жирной пищи и спиртного незадолго до пробы.

В таких случаях анализ сдают повторно.

Если фермент повышен

Что делать, если в анализе определяется повышенное содержание креатинкиназы МВ? Специалисты не ставят точный диагноз только лишь по одному тесту крови на фермент. При подозрении на болезни сердца врачи назначают следующие дополнительные исследования:

  • электрокардиограмму;
  • эхокардиограмму;
  • МРТ сердца;
  • анализ крови на лейкоцитарную формулу и ревматоидный фактор.

Повышение креатинкиназы МВ является тревожным сигналом. После получения данных комплексного обследования пациенту необходимо пройти курс лечения. Следует обратить пристальное внимание на свой образ жизни.

Нужно полностью отказаться от алкоголя и курения, прекратить употреблять жирную и чрезмерно калорийную пищу. Возрастание фермента КК МВ в крови может указывать на тяжелые болезни сердца.

А такие патологии несовместимы с вредными привычками и неправильным питанием.

Отзывы специалистов и пациентов

Врачи отзываются об анализе крови на фермент КК МВ как об очень информативном исследовании. Раньше при подозрении на инфаркт миокарда у пациентов брали кровь на КФК (креатинфосфаткиназу). Однако такое исследование показывало общее содержание всех видов креатинкиназы.

А эти вещества содержатся не только в миокарде, но и в мозге, а также в мышцах скелета. Высокий уровень КФК далеко не всегда свидетельствовал об инфаркте миокарда.

По мнению врачей, только анализ на кардиоспецифичный фермент (фракцию МВ) помогает точно определить наличие поражения сердечной мышцы.

https://www.youtube.com/watch?v=RuA0uXdZJfQ

На видео ниже можно ознакомиться с мнением врача об анализе на креатинкиназу.

Далеко не все районные больницы и поликлиники располагают тест-набором для проведения анализа на КК МВ. Такое диагностическое оборудование есть только в кардиологических отделениях. Поэтому пациента с подозрением на инфаркт миокарда лучше госпитализировать в стационар, специализирующийся на лечении болезней сердца.

Пациенты также положительно отзываются об анализе крови на кардиоспецифичный фермент.

Это исследование помогло им выявить миокардит на начальном этапе, вовремя пройти курс терапии и избежать серьезных осложнений.

Ведь кардиологические патологии очень быстро переходят в декомпенсированную стадию. Проведение анализа крови на КК МВ позволяет предотвратить необратимые изменения в сердечной мышце.

Источник: https://FB.ru/article/418749/kreatinkinaza-mv---chto-eto-takoe-rasshifrovka-norma-v-krovi-i-otzyivyi

КФК: 3 изоформы фермента, нормы креатинкиназы, заболевания, при которых изменяется содержание КФК в крови

Анализ крови КФК или креатинкиназа МВ – что это, расшифровка

КФК (креатинфосфокиназа, креатинкиназа) – фермент, катализирующий реакцию переноса фосфатной группы с АТФ (аденозинтрифосфата) на креатин, с образованием АДФ (аденозиндифосфата) и креатинфосфата.

Креатинфосфокиназа обеспечивает протекание реакции образования креатинфосфата, а также обратную реакцию распада до креатина.

Креатин – азотосодержащая карбоновая кислота, выделенная из мышечной ткани ещё в 1832 году Шевлёрем. Он также имеется в сердечной мышце и нервной ткани. Схема его синтеза указана на рисунке 2.

Основная роль креатина в организме заключается в образовании креатинфосфата, который является запасным источником энергии. Например, распад креатинфосфата обеспечивает быструю наработку АТФ (5 – 10 секунд) при мышечном сокращении. В нервной ткани креатинфосфат поддерживает жизнеспособность клеток в состоянии гипоксии.

Креатинин

Часть креатинфосфата (около 3%) превращается в креатинин, который выводится с мочой. Его уровень зависит от объёма мышц.

Креатинин является важным показателем в диагностике заболеваний. Например, по уровню его концентрации в крови и моче делается заключение о функциональной способности почек.

В строении креатинкиназы выделяют 2 субъединицы: М – мышечная (muscle) и В — мозговая (brain). В связи с этим выделяют три изоформы этого фермента:

  • КФК-ММ – находится главным образом в скелетных мышцах;
  • КФК-МВ – локализуется в миокарде;
  • КФК-ВВ – фермент нервной ткани.

В крови может быть определена общая креатинфосфокиназа, её изомеры.

Следовательно, при повреждении определённого вида ткани характерно увеличение активности соответствующей изоформы креатинфосфокиназы. Что и при каких заболеваниях увеличивается, будет рассказано далее.

  1. В целях диагностики поражения сердца (инфаркта миокарда, миокардита, миокардиодистрофии) при наличии клинических проявлений.
  2. Продиагностировать или оценить течение заболевания мышц (миодистрофии, полимиозит, дерматомиозит).
  3. Диагностика миопатии Дюшенна.
  4. Оценить функционирование щитовидной железы.
  5. Подтвердить наличие опухоли, степень её прогрессирования.

Материалом для исследования активности креатинфосфокиназы является венозная кровь. Стоит запомнить пару простых правил перед сдачей анализа.

  1. Кровь сдаётся натощак. Разрешается выпить воды. Если вы с трудом переносите голод, возьмите с собой в поликлинику шоколадку, бутерброд или фрукт. Сразу же после забора крови можете съесть, что пожелаете.
  2. Необходим физический и эмоциональный покой.
  3. За 3 часа до забора крови воздержаться от курения.
  4. Для исключения лекарственной интерференции необходимо проконсультироваться с врачом о том, какие медикаменты вы принимаете.

На активность креатинфосфокиназы влияют проводимые операции и внутривенные инъекции.

Гормоны щитовидной железы – тироксин и трийодтиронин влияют на активность креатинкиназы. При их недостатке (гипотиреоз) уровень КФК повышается.

Уровень креатинфосфокиназы определяют в любой лаборатории как бесплатно по полису ОМС, так и платно. Стоимость данного исследования – 200 – 300 рублей. Срок выполнения пару дней. При срочном анализе можно ускорить определение креатинкиназы.

Норма креатинкиназы

КФК крови выражается в единицах на литр (Ед/л). Самая высокая активность креатинфосфокиназы наблюдается на второй-пятый день от рождения, затем снижается с возрастом (таблица 1).

Таблица 1. Референсные интервалы активности общей креатинфосфокиназы в зависимости от возраста и пола.

Возрастная группаНорма креатинкиназы
Второй-пятый деньМенее 652 Ед/л
До полугодаМенее 295 Ед/л
До 1 годаМенее 203 Ед/л
До трёх летМенее  228 Ед/л
До шести летМенее 149 Ед/л
У девочек до 12 летМенее 154 Ед/л
У мальчиков до 12 летМенее 247 Ед/л
У девушек до 17 летМенее 123 Ед/л
У юношей до 17 летМенее 270 Ед/л
Дамы старше 17 летМенее 167 Ед/л
Мужчины старше 17 летМенее 190 Ед/л

При самостоятельно расшифровке анализа необходимо найти значение активности креатинкиназы, соответствующее вашему возрасту.

Повышение креатинкиназы

Причины для повышения активности общей креатинкиназы могут быть различны. В основном увеличение уровня общей связано с изменением концентрации одной из изоформ (таблица 2).

Таблица 2. Состояния, способствующие увеличению креатинкиназы.

ИзоформыПричины, приводящие к повышению
КФК-ММПоражения мышечной ткани: миодистрофии, полимиозиты, дерматомиозит.
КФК-МВПоражения сердечной мышцы: инфаркт миокарда, миокардиодистрофия, миокардиты.
КФК-ВВПатология нервных клеток.

Помимо перечисленных в таблице состояний, повышение общей креатинкиназы происходит:

  • после интенсивной физической нагрузки;
  • на фоне операции;
  • при гипофункции щитовидной железы;
  • при судорогах;
  • при наличии опухоли или её распаде;
  • при приёме некоторых лекарственных средств.

Употреблениепротивоаритмических, гипотонических, антипсихотических средств, амфотерицина, пропранолола способствует увеличению значения общей креатинфосфокиназы.

Обнаружение высокой активности креатинкиназы является одним из симптомов, и для точной диагностики заболевания необходимо учитывать в целом клинические проявления и проводить ряд дополнительных методов исследования.

Повышение активности креатинфосфокиназы в 100 – 200 раз является показателем такого заболевания, как миодистрофия Дюшенна. Это наследственное заболевание, которое характеризуется мышечной слабостью, атрофией мышц, снижение уровня интеллекта. Развитие заболевания начинается в детском возрасте, поражает в основном мальчиков, так как ген сцеплен с Х-хромосомой.

Женщины являются носителями. У них отмечается незначительное увеличение активности креатинкиназы, по которому можно подготовиться к возможному рождению ребёнка с миодистрофией.

Низкая активность креатинкиназы

Диагностического значения понижение креатинкиназы не имеет (в референсных значениях указана только верхняя границы). Однако чересчур низкие показатели или приближенные к 0 могут говорить о патологии щитовидной железы, снижении массы мышц.

Заключение

Креатинфосфокиназа играет важную роль в диагностике различного рода поражений мышечной ткани, миокарда, нервной ткани. Изоформа МВ является одним из часто используемых в практике маркёров инфаркта миокарда, который увеличивается в крови после четырёх-восьми часов с момента наступление инфаркта, пик приходится на 12 – 20 часов.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Однако точный диагноз поставить только по одному изменению креатинкиназы нельзя. Важно проводить полную диагностику с учётом анамнеза, клинических проявлений, других методов исследования.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(17 4,82 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/kfk

Анализ крови КФК или креатинкиназа МВ – что это, расшифровка

Анализ крови КФК или креатинкиназа МВ – что это, расшифровка

Врач назначил анализ крови КФК? Что это такое, как правильно сдать и расшифровать результаты, нужно разобраться.

Важность исследования состоит в том, что креатинфосфокиназа или КФК является важнейшим ферментом, обеспечивающим снабжение клеток энергией, необходимой для жизни и роста.

Многие заболевания сопровождаются отклонениями этого показателя от нормы. Своевременная диагностика позволит выявить и начать лечение на ранних стадиях.

Кфк в организме: функции, формы и нормы в крови

Креатинфосфокиназа или креатинкиназа в крови — это вещество белковой природы, которое играет роль фермента, облегчающего перенос фосфорного остатка молекулы аденозинтрифосфата (АТФ) на другой компонент — креатин.

В результате образуется аденозиндифосфат, что сопровождается выделением большого количества жизненно необходимой энергии для клеток. Благодаря креатинкиназе осуществляется снабжение энергией мышц, в том числе — миокарда.

Этим объясняют важность этого вещества, а также серьезность состояний, при которых биохимия крови показывает отклонения по КФК.

Молекула фермента существует в виде двух изомеров, обозначаемых М и В.

Сочетаясь между собой в разных комбинациях, они преобразуются в изоферменты, отличающиеся местами локализации:

  • в головном мозге преобладает креатинкиназа BB;
  • в миокарде и плазме крови — креатинкиназа МВ;
  • в скелетной мускулатуре — креатинкиназа ММ.

Изменения в концентрации разных форм фермента позволяют судить о типе нарушений в организме человека. При исследовании анализа крови на КФК определяют активность креатинкиназы, которая рассчитывается в ЕД/литр.

На размеры показателя оказывают влияние такие факторы:

  • возраст;
  • мышечная масса;
  • уровень физической активности.

Нормы креатинкиназы:

ДетиЖенщиныМужчины
До 5 сутокДо 6 месДо 1 года1—3 года3—6 лет6—12 лет12—17 летСтарше 17 лет6—12 лет12—17 летСтарше 17 лет
До 652До 295До 203До 228До 149До 154До 12324—170Ниже 247Ниже 27024—190

Важно! У женщин активность фермента всегда ниже, чем у мужчин.

Креатинкиназа BB в анализе крови не определяется. Нормы креатинкиназы МВ фракции — до 25 Ед/литр.

Для определения активности фермента назначают биохимический анализ крови. В большинстве случаев такое исследование назначается по серьезным причинам в условиях стационара. Анализ крови на КФК очень чувствительный.

Искажать результаты могут такие факторы:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физическая активность;
  • сопутствующие заболевания;
  • характер питания;
  • оперативные вмешательства, инъекции накануне забора крови.

Анализ же креатинкиназа, в котором следует установить активность данного вещества, назначают в таких случаях:

  1. Диагностика инфаркта миокарда.
  2. Контроль в постинфарктный период.
  3. Диагностика мышечных патологий.
  4. После обширных травм.
  5. Диагностика злокачественных новообразований.
  6. Контроль над состоянием пациента в процессе лечения онкологической патологии.
  7. Выявление воспалительных процессов в миокарде.

Важно! Для уточнения и подтверждения диагноза анализ выполняется повторно через 2—3 суток.

Во всех случаях диагностическую ценность имеют такие показатели, как креатинкиназа общая, а также фракции МВ и ММ. Важно понимать, что такое исследование должно проводиться опытными специалистами с соблюдением всех тонкостей методики.

Правила подготовки к анализу, причины отклонений от нормы

Для высокой достоверности анализа перед его выполнением пациент должен выполнять рекомендации:

  • исключить приемы пищи за 8 часов до забора крови. Кровь для определения КФК сдается только натощак;
  • отказаться от применения любых лекарственных средств. Исключение составляют жизненно необходимые препараты. Об их приеме обязательно следует сообщить лаборанту и врачу;
  • за 24 часа исключить алкоголь;
  • за сутки до анализа отказаться от употребления жареной, острой, соленой, копченой, сладкой пищи;
  • не выполнять за 2 дня до сдачи анализа инструментальных исследований — УЗИ (ультразвуковое исследование), рентгена;
  • за 12 часов не употреблять газированные напитки;
  • исключить за 3 суток активные физические нагрузки. Следует вести размеренный образ жизни;
  • уменьшить стрессы.

Для определения активности фермента КФК используют только венозную кровь, взятую в утренние часы.

Повышение активности фермента — результат разрушительных процессов в клетках и мышцах, вследствие которых большое количество креатинкиназы выходит в кровеносное русло.

Причины повышения КФК в 10 раз:

  • инфаркт миокарда;
  • злокачественные новообразования;
  • сильные травмы;
  • отмирание скелетных мышц.

Причины повышения КФК от 5 до 10 раз:

  • состояние после операций;
  • травмы;
  • сильные, изнуряющие физические нагрузки. Частое проявление повышенной креатинкиназы — крепатура;
  • нервные патологии — эпилепсия, шизофрения;
  • полимиозиты;
  • сердечная недостаточность;
  • тахиаритмия;
  • столбняк;
  • алкогольная интоксикация;
  • миокардиты;
  • миокардиодистрофии;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • прием препаратов для наращивания мышечной массы у спортсменов.

Причины повышения КФК до 5 раз:

  • гипотиреоз;
  • интенсивный рост;
  • период новорожденности;
  • прием лекарственных средств, влияющих на мышцы и состав крови.

Причины пониженной КФК:

  • гипертиреоз;
  • период беременности;
  • прием препаратов — витамина C в высоких дозах, ацетилсалициловой кислоты, некоторых антибактериальных средств;
  • токсическое поражение печени;
  • недостаток мышечной массы;
  • похудение, истощение;
  • голодание;
  • саркопения — возрастное уменьшение мышечной массы;
  • инфекции мышц, приводящие к истощению.

Нельзя сделать окончательный вывод о состоянии здоровья пациента только по данным анализа на КФК. Обязательным является комплексное обследование для постановки правильного диагноза и назначения эффективного, своевременного лечения.

Источник: http://BolezniKrovi.com/analizy/biohimicheskij/analiz-krovi-kfk-chto-eto.html

Цель назначения КФК МВ и расшифровка результатов

Анализ крови КФК или креатинкиназа МВ – что это, расшифровка

КФК МВ — это специфический фермент КФК. Расшифровка звучит как «креатинфосфокиназа» или «креатинкиназа». Содержится фермент в тканях человеческого организма, например в мозговых, скелетных или сердечной мышцы. Благодаря данному ферменту клетки имеют возможность получать энергию и обеспечивать биологические процессы.

Определение уровня КФК в крови свидетельствует о том, насколько травмированы мышцы. Когда мышечная ткань повреждается, ее клетки попадают в кровь, и это видно по анализу КФК.

Анализ помогает определить степень травмирования и характер разрушения мышц.

Креатинкиназа может повыситься после травмирования, в результате сильной физической нагрузки, после приема алкогольной продукции или при мышечных патологиях.

Анализ назначается, если пациенту требуется обследовать скелетные мышцы либо для проведения диагностики заболеваний сердца. По анализу крови на КФК определяют наличие инфаркта миокарда, насколько сильные повреждения. Определяются иные причины болевого синдрома в области грудины. Биохимия проводится в целях раннего диагностирования следующих патологий:

  • инфаркт миокарда;
  • дерматомиозит;
  • мышечная дистрофия;
  • воспаление.

Анализ может быть назначен для того, чтобы дать оценку эффективности терапии приступа в сердечной мышце. Для того чтобы выявить уровень КФК МВ, в биологической жидкости необходимо применение специальных реагентов. Биологическая жидкость забирается натощак в ранее время, с утра.

Забор проводится из вены, которая расположена в районе локтевого сустава. После него биологический материал отправляется в лабораторию, где его делят на сыворотку и фракцию с клетками. Определение КФК МВ идет в единицах активности фермента (Ед.) на 1 л сыворотки. Чтобы подтвердить диагноз, обязательно назначается повторный анализ через 3 суток.

Каким будет уровень фермента, зависит от следующих показателей:

  1. 1. Половая принадлежность.
  2. 2. Возраст.
  3. 3. Расовая принадлежность.

Норма КФК — 20-200 Ед/л.

Готовиться к сдаче анализа не надо. Единственное, накануне забора крови нельзя употреблять алкоголь и определенные медикаменты. Например, статины, которые принимают для понижения холестерина в крови. Если они употреблялись, то об этом надо сказать медсестре, которая делает забор крови.

Если КФК МВ сдается для изучения скелетной ткани, то не следует за сутки до анализа заниматься спортом. Все эти факторы могут сказаться на результате анализа — КФК будет высоким.

Расшифровка КФК МВ проводится только лечащим врачом. Если уровень фермента выше нормы, то это может говорить о проблемах в тканевых структурах скелета, сердечной мышцы, ГМ.

О том, какие именно повреждения произошли в организме, говорят специфические ферменты КФК ВВ, КФК МВ. Если число КФК МВ выше нормального показателя, то это сообщает о возможном истощении в мышцах, синдроме Мак-Лауда или гипотериозе. Низкое число КФК МВ сообщает о проблемах в печеночном органе, связанных с алкоголизмом или о развитии в организме ревматоидного артрита.

Стоит процедура недорого, в районе 300 рублей, проводится в каждой лаборатории. Анализ рекомендуется сдать каждому, так как по его результатам можно рано диагностировать инфаркт или патологии скелетной мускулатуры. Если показатель КФК выше нормы, то это может быть свидетельством развития таких патологий:

  1. 1. Дистрофия Дюшенна.
  2. 2. Тахикардия.
  3. 3. Застойная сердечная недостаточность.
  4. 4. Столбняк.
  5. 5. Генерализованные судороги.
  6. 6. Злокачественная опухоль.
  7. 7. Травма, хирургическое, нейрохирургическое вмешательство.

Направление на анализ КФК может выписать невролог, эндокринолог, кардиолог или терапевт. Более точные результаты можно получить в специализированных, крупных медицинских лабораториях при обследовании в условиях стационара.

Самостоятельно расшифровывать результат нельзя, это может сделать только квалифицированный, практикующий доктор.

При развитии ИМ в человеческий организм выбрасываются специальные белки, именно они и помогают определить наличие патологии. КФК стремительно растет спустя примерно 4-8 часов после того, как произошла окклюзия коронарной артерии. Пик наступает через сутки, а приходит в норму спустя 2-3.

Общее КФК неспецифично только для инфаркта миокарда, так как может свидетельствовать и о наличии других патологий в человеческом организме. Для ИМ (инфаркт миокарда) характерно стремление вверх МВ-фракции КФК. Пик активности КФК МВ наступает раньше, чем общее КФК, а к нормальному показателю приходит спустя 2,5-3 суток.

Высокий КФК МВ может быть и после оперативного вмешательства, при миокардите или гипотириозе. Но динамика в этих случаях не так выражена.

При ИМ активность КФК МВ больше общего показателя КФК примерно на 2,5%. Активность МВ определяется через 12 часов и через сутки. МВ фракцию можно разделить на изоформы — МВ 1 и МВ 2.

У большинства пациентов с ИМ отношение МВ 2 к МВ 1 повышается в 1,5 раза.

Еще одна особенность ИМ — это высокий уровень сердечных тропонинов Т и I. Показатели возрастают спустя 3 часа, как произошла окклюзия КА. Уровень сердечных тропонинов Т и I не падает на протяжении 2-3 суток. Благодаря этому диагностировать ИМ можно максимально быстро, многие больницы выбирают именно эту методику. Уровень тропонинов позволяет делать прогнозы на будущее.

Когда повреждается миокарда, в кровь поступает миоглобин. Анализ покажет его присутствие уже через пару часов после окклюзии. Однако это неспецифичный признак, и вещество быстро выводится из организма через парный орган, почки.

Спустя 2-е суток после окклюзии коронарной артерии в крови повышается ЛДГ. Пик достигается на 5 день. ЛДГ имеет 5 видов, для инфаркта миокарда специфичной является ЛДГ1. Если ЛДГ1 активнее ЛДГ2, можно говорить об инфаркте миокарда.

Профилактические меры ИМ — это комплекс мероприятий, которые позволят предупредить развитие патологии. В них можно включить:

  • физическую нагрузку;
  • регулярное питье чистой воды;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • ведение здорового образа жизни;
  • правильное питание.

Врачи рекомендуют профилактические осмотры хотя бы раз в полгода. Очень важно отказаться от вредных привычек.

Любители сигарет чаще других страдают от сердечно сосудистых патологий. Курильщики подвергают организм кислородному голоданию, в результате чего образуются атеросклеротические бляшки, нарушается обмен веществ.

Они больше подвержены стрессовым ситуациям, что часто является причиной инфаркта миокарда. Очень важно отказаться от табака, настроить себя на все положительное.

Кроме того, человек должен полноценно отдыхать, сон должен составлять не менее 8 часов.

Смертность от ИМ составляет 35% случаев. 20% из пострадавших умирают по пути в поликлинику. Остальные 15% погибают уже в больничной палате. Поэтому следует проходить ежегодные профилактические осмотры у кардиолога.

Даже если у человека никогда не было проблем с сердцем, ему рекомендуется посетить врача. Особенно это касается тех людей, возраст которых 40 лет и выше. Только внимательное отношение к себе, к своему организму может продлить жизнь на долгие годы. Поэтому, если наблюдаются негативные симптомы, то следует посетить клинику.

Источник:

Цель назначения кфк-мв и расшифровка результатов

Креатинкиназа или креатинфосфокиназа (КФК) — неспецифический показатель, который показывает степень повреждения сердечной и скелетных мышц. Активность и изменение этого лабораторного маркера проявляется при травмах и заболеваниях, таких как сердечно-сосудистые патологии, заболевания ЦНС, гипотиреоз, столбняк.

Что такое КФК?

В организме человека основную долю энергии требуют мышечные ткани. Фермент принимает участие в синтезе и утилизации энергии. Основная локализация происходит в структуре клеток органов: цитоплазме и митохондриях.

Цитоплазматическая форма:

Митохондриальная форма:

  1. поперечно-полосатые мускульные структуры (за счет наличия саркомерного изоэнзима);
  2. гладкие ткани (за счет наличия убиквитарного изоэнзима).

Состав маркера обусловлен двумя субъединицами: мышечной (М) и мозговой (В). Варианты их комбинации создали три формы КФК:

Биохимическое исследование крови определяет общую активность маркера, но акцент делается на ММ, МВ формах. Исследование помогает выявить процентное соотношение одной из форм к общему уровню маркера. При повреждении скелетных мышц доля ММ в таком случае будет повышена составит 98%, а МВ — 1-2 %. Если поврежден миокард, ММ составит 70-75%, а МВ — 25-30%.

Анализ КФК МВ выявляет инфаркт миокарда со 100% точностью.

В настоящее время инфаркт миокарда не диагностируют посредством определения креатинкиназы МВ, как это делали раньше. Этот показатель применяют исключительно для диагностики мышечной патологии.

Какие факторы влияют на повышение значений?

Причины, по которым креатинкиназа повышается:

Понизить креатинфосфокиназу могут малоподвижный образ жизни и снижение коэффициента мышечной массы.

На значение уровня влияет расовая принадлежность: у негроидной расы она выше, чем у европеоидной.

Числовой параметр фермента повышается в сыворотке крови минимум через 2, максимум — через 12 часов после разового повреждения, держится 2-3 суток. В дальнейшем оно снижается на 40% за сутки.

Расшифровка анализа и показатели нормы

Подобный анализ назначают при болях в области груди, боли в мышцах, а также при наличии симптомов инфаркта миокарда. Усредненное значение биохимического исследования у взрослых отличается от нормы у ребенка. У младенцев показатель фермента выше, как остаточный от плаценты.

Половая принадлежность также имеет значение при расшифровке анализа. У мужчин норма выше, чем у женщин. Это обусловлено прямой зависимостью количества маркера в крови от мышечной массы.

Источник: https://dp3.ru/krov/tsel-naznacheniya-kfk-mv-i-rasshifrovka-rezultatov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.