Арител: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего таблетки?

Содержание

Арител – современный селективный бета2-адреноблокатор

Арител: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего таблетки?

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Журавлев Николай Юрьевич 19 марта 2019

Арител относится к селективным бета-адреноблокаторам, способное оказывать антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное воздействие.

Оказывает также инотропное действие, которое проявляется в снижении показателя сердечных сокращений, уменьшении проводимости и возбудимости, снижении функции сократимости миокарда.

Отзывы о препарате можно прочесть под статьей.

Фармакокинетика препарата

 Гипотензивный эффект  Антиангинальный эффект  Антиаритмический эффект
 Аритела выражается в восстановлении чувствительности барорецепторов аорты и влиянии на центральную нервную систему. Объясняется уменьшением сокращений и снижением минутного объема крови. Стабильное состояние при артериальной гипертензии наступает через 1,5-2 месяца. Обуславливается снижением потребности тканей миокарда в поступлении порции кислорода за счет снижения ЧСС сократимости миокарда. Эффективен при хронической сердечной недостаточности. Препарата выражается исключением аритмогенных факторов (повышенная активность симпатической нервной системы).

Если сравнивать действие Аритела и неселективных адреноблокаторов, то данный препарат способен оказывать менее выраженное влияние на те органы, которые содержат бета-адренорецепторы:

  • скелетные мышцы,
  • поджелудочную железу,
  • гладкую мускулатуру бронхов, матки, периферических артерий.

Состав и форма выпуска

Данное лекарственное средство выпускается в в форме таблеток, покрытых оболочкой из пищевой пленки, цвет – светло-оранжевый, форма – круглая, двояковыпуклая. При поперечном разрезе отчетливо видны два слоя.

Действующее вещество Аритела – бисопролол, вспомогательные компоненты – крахмал картофельный, лактоза, повидон, целлюлоза, тальк, железа оксид красный.

Показания к применению

Препарат Арител назначается при:

Противопоказания

Лекарственный препарат Арител при следующих болезнях:

  • сверх чувствительность к основным составляющим лекарства,
  • кардиогенный шок,
  • острая сердечная недостаточность,
  • отек легких,
  • синоатриальная блокада,
  • выраженная брадикардия,
  • синдром слабости синусового узла,
  • артериальная гипотензия,
  • стенокардия Принцметала,
  • бронхиальная астма,
  • выраженное нарушение кровообращения,
  • заболевание Рейно,
  • нарушение периферического кровообращения,
  • метаболический ацитоз.

С осторожностью необходимо применять при:

  • печеночной недостаточности,
  • хронической печеночной недостаточности,
  • тиреотоксикозе,
  • сахарном диабете,
  • миастении,
  • атриовентрикулярной блокаде,
  • депрессии,
  • пожилой возраст,
  • псориаз.

Побочные эффекты

Данный лекарственный препарат имеет побочные воздействия на организм человека, которые проявляются в следующем:

 Со стороны ЦНС  слабость, сверх утомляемость, головная боль, депрессия, расстройства сна, беспокойное состояние, кратковременная потеря памяти, спутанность сознания, астения, выраженные галлюцинации, парестезии в нижних конечностях.
 Со стороны органов чувств снижение выработки слезной жидкости, нарушение зрения, конъюнктивит, может отмечаться сухость и болезненность глаз
 ССС (сокр. – сердечно-сосудистая система) сердцебиение, синусовая брадикардия, нарушение функции миокарда, развитие хронической недостаточности сердца, ортостатическая гипотензия, снижение АД, боль в груди, а также проявления ангиоспазма.
 Со стороны системы пищеварительных органов часто отмечается тошнота, боль в животе, сухость слизистой рта, диарея либо запор, нарушения работы печени (желтушность, темный цвет мочи, холестаз), а также изменение вкусовых ощущений.
 Органы дыхания пациенты отмечают затруднение дыхания, заложенность носовых ходов, бронхоспазм.
 Эндокринная система гипогликемия (для тех, кто получает инсулин), гипергликемия (при инсулиннезависимом сахарном диабете), гипотериодное состояние пациента.
 Кожные покровы зачастую возможно развитие аллергических реакций (сыпь, зуд, крапивница), усиление потоотделения, экзантема, гиперемия кожи, обострение псориаза.

В лабораторных показателях отмечается агранулоцитоз, тромбоцитопения (необъяснимые кровоизлияния и кровотечения), лейкопения, высокий уровень билирубина.

При беременности

При беременности необходимо учитывать, что Арител отрицательно влияет на внутриутробное развитие: задержка роста плода, брадикардия, гипогликемия.

Передозировка

Симптомами передозировки лекарством могут быть следующие проявления:

  • аритмия,
  • брадикардия,
  • сердечная недостаточность (отеки, акроцианоз, затрудненное дыхание),
  • гипотензия,
  • редко – коллапс.

При лечение передозировки данным препаратом используют классическую схему лечения отравления лекарствами, которая включает промывание желудка и употребление абсорбирующих веществ. Также целесообразно проводить симптоматическую терапию такими препаратами, как Атропин, Изопреналин, Эпинефрин. Дополнительно принимают сердечные гликозиды и диуретики.

Взаимодействие с другими препаратами

При параллельном использовании Аритела и иных медицинских препаратов могут возникать различные реакции, рассмотрим наиболее часто из них встречающиеся.

  1. Использование Аритела с аллергенами, которые употребляются для иммунотерапии, значительно повышают риск появления системных тяжелых реакций.
  2. Арител и йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные препараты для внутривенного введения увеличивают возможность развития анафилактического шока.
  3. Препарат Фенитоин совместно с Арителом повышают вероятность снижения артериального давления и возникновения кардиодепрессивного состояния.
  4. Арител меняет эффективность инсулина у диабетиков и может маскировать симптомы гипогликемии.
  5. Совместное применение рассматриваемого препарата с сердечными гликозидами (Резерпин, Метилдоп, Гуанфацин) увеличивают вероятность развития брадикардии и даже останови сердца.
  6. Диуретики и симпатолитики приводят к чрезмерному снижению артериального давления.
  7. Не рекомендуется принимать Арител одновременно с ингибиторами вследствие увеличения гипотензивного воздействия.
  8. Эрготамин с Арителом повышают риск нарушения периферического кровообращения.

Цена

Данное лекарство относится к группе доступных для основной массы населения препаратам, его стоимость в России составляет от 100 до 110 рублей, в Украине – от 25 до 27 гривен.

Аналоги

Аналогами Аритела являются лекарственные средства, действующее вещество которых – бисопролол. Это такие препараты, как:

  1. Бидоп. Цена в России от 104 до 170 рублей, в Украине – от 26 до 40 гривен.
  2. Биол. Цена в России от 150 до 170 рублей, в Украине – от 37 до 43 гривен.
  3. Бипрол. Цена в России от 90 до 100 рублей, в Украине – от 22 до 25 гривен.
  4. Бисопролол. Цена в России от 27 рублей (производитель – Россия) до 96 рублей (производитель – Венгрия). В Украине эти цифры составляют от 7 до 23 гривен.
  5. Коронал. Цена в России от 118 до 213 рублей, в Украине – от 28 до 52 гривен.

Отзывы

Пациенты, принимавшие Арител, утверждают, что лекарство оказывает положительное влияние на работу сердца несмотря на частые побочные эффекты.

Подробно все отзывы – в конце статьи.

Итоги

  1. Контроль за состоянием пациента, принимающего Арител, должен включать наблюдение за артериальным давлением и ЧСС, причем в начале лечения такое наблюдение проводится ежедневно, а затем – 1 раз в три месяца. Следует также у больных сахарным диабетом осуществлять контроль уровня глюкозы в крови.
  2. Пожилым пациентам проводят контроль за работой почек (раз в полгода).
  3. Назначая препарат Арител, врач обычно обучает больного методике подсчета частоты сердечных сокращений.
  4. У курящих людей эффективность данного препарата снижена.
  5. Пациенты, которые постоянно пользуются контактными линзами, должны знать, что при приеме Аритела увеличивается выделение слезной жидкости, что может сказаться на отторжении линз и дискомфорте.
  6. Если больному показано хирургическое вмешательство, то проводят отмену препарата за двое суток до введения общей анестезии.
  7. Резко прекращать прием Аритела не рекомендуется из-за возможной опасности развития тяжелой степени аритмий. Отменяют препарат постепенно, при этом дозу снижают в течение 10-13 дней.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/aritel-selektivnyj-beta2-adrenoblokator.html

Арител: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего таблетки?

Арител: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего таблетки?

Всемирная организация здравоохранения в течение последних 10 лет выносит на первое место по заболеваемости и смертности на всех континентах патологию сердечно-сосудистой системы. От этих недугов страдают не только пожилые и пенсионеры, но и лица трудоспособного возраста. В большинстве случаев они имеют артериальную гипертензию, которая нередко сопровождается стенокардией напряжения.

В связи с этим огромное количество фармацевтических фирм занимаются разработкой и выпуском гипотензивных препаратов. Одними из наиболее эффективных и доступных широкому кругу потребителей являются бета-адреноблокаторы с кардиоселективным действием. Довольно популярным в нашей стране является Арител российской фирмы «Канонфарма продакшн».

Арител: общая информация о препарате

Таблетки Арител имеют в своем составе одно действующее вещество – бисопролол в виде соли фумаровой кислоты. Лекарство является бета-адреноблокатором и обладает высоким кардиоселективным действием, что обуславливает его избирательное воздействие исключительно на сердце, избегая взаимодействия со вторым типом рецепторов в бронхах, мышцах, матке.

Состав и механизм действия

Бисопролол оказывает противоишемический и антиангинальный эффект даже после однократного приема. В основе этого механизма лежит снижение энергетических затрат и потребности в кислороде.

В результате связывания с рецепторами в сердце замедляется проведение электрического возбуждения в сердечной мышце. Это приводит к снижению частоты и силы сердечных сокращений.

Таким образом, Арител удлиняет период диастолического расслабления, значительно улучшает микроциркуляцию в сердце.

Также этот эффект достигается путем угнетения действия катехоламинов (адреналина, норадреналина и дофамина), что позволяет использовать препарат при сердечных приступах во время стрессовых ситуаций.

Выраженный антигипертензивный эффект проявляется в течение двух недель регулярного приема препарата. Он достигается путем снижения общего периферического сопротивления сосудов. Также бисопролол нормализует уровень ренина в сыворотке крови.

Бисопролол влияет на проводящую систему сердца, замедляя возникновение возбуждения в синусовом узле и прохождения электрического импульса через атриовентрикулярное соединение. Это составляет основу противоаритмического действия.

Свойства

Исходя из вышеизложенного механизма действия, следует отметить эффекты, которые оказывает Арител на сердце:

  1. Отрицательный хронотропный эффект (уменьшение ЧСС).
  2. Негативные батмо- и дромотропные эффекты (угнетение возбудимости и проводимости электрического импульса).
  3. Инотропное действие (снижение силы мышечного сокращения).

Терапевтическое действие препарата обусловлено гипотензивным, антиангинальным, противоишемическим и противоаритмическим эффектами.

Формы выпуска и цены на препарат

Учитывая высокую распространенность гипертонической и ишемической болезней, наиболее востребованными на рынке являются препараты, имеющие выгодную и доступную цену, а также удобные в применении. Одним из таких средств и является Арител.
Существует две разновидности лекарства:

  • Арител – таблетки, содержащие по 5 и 10 миллиграммов действующего вещества. Они круглые, покрыты тонкой пленочной оболочкой, имеют слегка оранжевый цвет. В продаже доступны упаковки по 14, 28, 30 табл. На одной фольгированной пластинке может быть по 7 и 10 табл.
  • Арител Кор – со сниженной дозировкой (2,5 мг бисопролола), также оранжевого цвета с оболочкой, но сердцевидной формы. На пластинке – 10 или 20 табл. Существуют упаковки по 1, 2, 3 пластины.
  • Арител Плюс – комбинированная форма с тиазидным диуретиком. Имеет две дозировки 2,5/6,25 и 5/6,25. На одной пластинке – 10 или 15 таблеток округлой формы с оранжевым оттенком.

В состав таблеток входят вспомогательные средства, придающие форму, цвет и защищающие от преждевременного распада в пищеварительном канале. Все они разрешены профильным комитетами для использования в фармацевтике и не оказывают никаких негативных влияний на организм.

Цена на Арител доступная и выгодно отличается в сравнении с импортными аналогами. В среднем одна пластина таблеток 10 шт. обойдется в 25-40 рублей в зависимости от требуемой дозировки.

Арител Кор и Арител плюс: отличия от Аритела

Учитывая необходимость в индивидуальном подборе лечения для каждого пациента, многие препараты выпускаются в различных дозировках и комбинациях. Арител Кор – низко дозированный препарат, подходит для стартовой терапии. Чаще всего его используют для профилактики гипертонических кризов у людей с уровнем систолического давления не выше 140 мм рт. ст.

Арител Кор

Арител Плюс содержит в своем составе, помимо бисопролола, диуретик гидрохлоротиазид, поэтому ему отдают предпочтение при лечении ГБ, осложненной сердечной недостаточностью.

Это средство помогает избавиться от избыточного объема циркулирующей крови и устраняет отечность.

Оно выводит ионы калия и магния из организма, что требует коррекции электролитного баланса путем приема соответствующих препаратов (Аспаркам).

Показания и противопоказания

От чего же помогает это лекарство? Основная цель, которую пытаются достичь путем назначения препаратов с бисопрололом (Арител), – контроль уровня артериального давления и профилактика гипертонических кризов.

Также одним из основных показаний является стабильная стенокардия напряжения и ишемическая болезнь сердца, для профилактики и купирования приступов боли в сердце.

Используют препарат у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, тахикардией, мерцательной аритмией. Однако существует целый список противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы.

В первую очередь это шок, коллапс и острая сердечная недостаточность.

Бисопролол замедляет ЧСС, поэтому запрещен к использованию у людей, с ритмом ниже 50. Также это средство усугубляет течение различных видов атриовентрикулярных блокад, синдрома синусового узла. Со стороны органов дыхания противопоказанием являются обструктивные болезни легких, бронхиальная астма.

Инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь, глотая целиком, не разжевывая и не рассасывая. Обязательно нужно запивать достаточным объемом чистой воды. Не желательно использовать для этих целей чай, кофе, сок, потому что они способствуют растворению пленочной оболочки и ускоряют всасывание препарата.
Принимать таблетки стоит утром, не зависимо от приема пищи.

Схема применения

В инструкции по применению указано, что доза препарата должна подбираться строго индивидуально под контролем кардиолога. Начинать нужно с минимальной с постепенным увеличением до достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза – 20 мг бисопролола. Увеличение дозы пожилым лицам, людям с нарушениями работы печени и почек. Коррекция дозировки проводится с особой осторожностью.

Побочные действия и передозировка

Обычно Арител переносится хорошо. Однако в случае неправильно подобранной дозировки могут возникнуть брадикардия, гипотензия, аритмия. Данные симптомы быстро купируются при отмене препарата. В редких случаях передозировка проявляется развитием острой сердечной недостаточности, гипогликимией и бронхоспазмом, что требует соответствующей медикаментозной коррекции.

Статистика побочных эффектов бисопролола

При индивидуальной непереносимости одного из компонентов могут возникнуть аллергические реакции (крапивница, отек Квинке), нарушения в работе системы пищеварения (нарушения стула, тошнота, рвота, боль в животе). Некоторые пациенты отмечают нарушение нервно-психического состояния, что проявляется частыми головокружениями, головной болью, чрезмерной усталостью, плаксивостью, нарушениями сна.

Особые указания

Особого внимания заслуживает применение у больных, получающих инсулинотерапию, в связи с возможностью усиления эффекта и развитием гипогликемии. Учитывая способность снижать кровоток в плаценте и проникать через маточно-плацентарный барьер, запрещено использование на любых сроках беременности. Следует избегать применения в период кормления грудью.

Также рекомендуется избегать одновременного назначения со следующими лекарствами:

При гипотиреозе, почечной и печеночной недостаточности, врожденных пороках сердца, а также после перенесенного инфаркта миокарда возможно применение Аритела под контролем врача и тщательным наблюдением за жизненно важными функциями организма.

АРИТЕЛ

Арител: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего таблетки?
– бисопролол (в форме фумарата) (bisoprolol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя: внутренний слой – почти белого цвета.

1 таб.
бисопролол (в форме фумарата)5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 24 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 1.8 мг, магния стеарат – 0.6 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) – 63.1 мг, повидон – 4.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 21 мг.

Состав пленочной оболочки: селекоат AQ-02140 – 6 мг (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 3.3 мг, макрогол 400 (полиэтиленгликоль 400) – 0.54 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) – 0.84 мг, титана диоксид – 1.278 мг, краситель солнечный закат желтый – 0.042 мг).

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

28 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.28 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

30 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя: внутренний слой – почти белого цвета.

1 таб.
бисопролол (в форме фумарата)10 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 36 мг, кремния диоксид коллоидный (Аэросил) – 2.7 мг, магния стеарат – 0.9 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) – 91.7 мг, повидон – 6.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 32 мг.

Состав пленочной оболочки: селекоат AQ-02140 – 9 мг (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 4.95 мг, макрогол 400 (полиэтиленгликоль 400) – 0.81 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) – 1.26 мг, титана диоксид – 1.917 мг, краситель солнечный закат желтый – 0.063 мг).

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

28 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.28 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

30 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор. Не обладает собственной симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующими свойствами.

Обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма.

Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β2-адренорецецепторы.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН) бисопролол урежает ЧСС, уменьшает ударный объем крови и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов антигипертензивного действия бета-адреноблокаторов.

Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала терапии.

Фармакокинетика

Всасывание

Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из ЖКТ. В незначительной степени подвергается эффекту “первого прохождения” через печень (приблизительно 10%), вследствие чего биодоступность после приема внутрь составляет приблизительно 90%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Распределение

Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает приблизительно 30%.

Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг.

Метаболизм

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности.

Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T1/2 – 10-12 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Показания

— хроническая сердечная недостаточность;

— артериальная гипертензия;

— профилактика приступов стабильной стенокардии при ИБС.

Арител

Арител: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего таблетки?

Лекарство Арител инструкция по применению определяет, как β-адреноблокирующее, гипотензивное, антиангинальное средство. Производится российскими фармацевтами. Специалисты назначают этот препарат для лечения стенокардии и снижения давления.

Формы выпуска и состав

Лекарственная форма Аритела – таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В 1 таблетке бисопролола фумарата 5 мг или 10 мг.

Арител Кор – со сниженной дозировкой (2,5 мг бисопролола), также оранжевого цвета с оболочкой, но сердцевидной формы. На пластинке – 10 или 20 табл. Существуют упаковки по 1, 2, 3 пластины.

Арител Плюс – комбинированная форма с тиазидным диуретиком. Имеет две дозировки 2,5/6,25 и 5/6,25. На одной пластинке – 10 или 15 таблеток округлой формы с оранжевым оттенком.

Инструкция по применению Аритела: дозировки и правила приема

Лекарство принимают внутрь, в утреннее время. Прием пищи на эффективность препарата влияния не оказывает. Таблетки нужно запивать жидкостью в достаточном количестве. Растирать их в порошок либо разжевывать не следует. Кратность приема Аритела – 1 раз в день.

Терапия ХСН

К лечению Арителом можно приступать только на фоне стабильной хронической сердечной недостаточности без признаков обострения.

В начале курса необходимо проведение специальной фазы титрования и регулярного наблюдения за состоянием пациента. Также возможно проведение индивидуальной адаптации с учетом переносимости бисопролола: дозу можно повышать только при наблюдении хорошей переносимости ранее назначенной дозы.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения следует использовать средство в меньших дозах. Курс рекомендуется начинать с дозы 1,25 мг, которую затем, с интервалом не менее 14 дней, при условии хорошей переносимости терапии, поэтапно повышают до 2,5; 3,75; 5; 7,5 и 10 мг в сутки.

В случае развития нежелательных эффектов при установлении дозы возможно ее снижение. При лечении ХСН максимальная доза в сутки не должна быть более 10 мг.

Во время терапии следует регулярно контролировать показатели ЧСС, АД и симптомы, свидетельствующие об усугублении выраженности ХСН (могут отмечаться уже с первого дня курса).

После завершения титрования или в процессе его проведения возможно появление временного ухудшения течения ХСН, артериальной гипотензии или брадикардии.

В подобных случаях назначается в первую очередь корректировка дозы лекарственных средств сопутствующей терапии. Также возможно снижение дозы Аритела или отмена его приема.

При наблюдении стабилизации состояния больного следует осуществить повторное титрование дозы или сразу возобновить лечение.

Ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стабильной стенокардии) и артериальная гипертензия

Начальная суточная доза – 5 мг. В случае необходимости возможно ее увеличение до 10 или 20 (максимально) мг.

Режим дозирования во всех случаях подбирают индивидуально на основании индивидуальных особенностей и состоянии пациента.

Коррекция схемы приема препарата при нарушении функции печени/почек средней или легкой степени обычно не требуется.

Возможно применение другой лекарственной формы бисопролола (таблеток по 2,5 мг).

Максимальная суточная доза при функциональных нарушениях почек тяжелой степени (при клиренсе креатинина меньше20 мл/мин) и тяжелых заболеваниях печени – 10 мг. Таким больным дозу увеличивают, соблюдая особую осторожность.

Данных о применении Аритела при ХСН, протекающей с сахарным диабетом 1 типа, рестриктивной кардиомиопатией, выраженными функциональными нарушениями печени/почек, гемодинамически обусловленным пороком сердца, врожденными пороками сердца, а также инфарктом миокарда на протяжении последних 3 месяцев недостаточно.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Арител — селективный β1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма.

Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β2-адренорецецепторы.

В основном, максимальное снижение АД достигается через 2 нед после начала терапии.

Бисопролол понижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β1-адренорецепторы сердца.

Побочные явления

Среди побочных эффектов, которые вызывает Арител, отмечают:

  • головокружение;
  • бессонницу;
  • нарушение проводимости в атриовентрикулярном узле;
  • ощущение похолодания в конечностях, выраженное снижение артериального давления;
  • тошноту, рвоту, другие диспепсические явления;
  • брадикардию;
  • усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности;
  • повышенную утомляемость и общую слабость;
  • головную боль;
  • мышечную слабость;
  • депрессию;
  • судороги.

В редких случаях прием препарата может вызвать:

  • нарушение потенции;
  • атриовентрикулярную блокаду;
  • потерю сознания;
  • обострение симптомов псориаза;
  • гепатит;
  • повышение уровня триглицеридов в крови и активности печеночных трансаминаз, к которым принадлежат аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза;
  • конъюнктивит;
  • аллергический ринит, аллергические реакции со стороны кожных покровов – появление зуда, сыпи, гиперемии;
  • галлюцинации, ночные кошмары;
  • алопецию;
  • нарушения работы слухового аппарата.

Если пациент страдает артериальной гипертензией либо стенокардией, вышеперечисленные симптомы чаще будут беспокоить в начале терапии с использованием Аритела и будут слабо выраженными. Проходят побочные эффекты самостоятельно спустя 1-2 недели.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Таблетки Аритела и Аритела Кор допустимы к применению беременными женщинами только в том случае, когда риск развития осложнений у матери превышает риск развития побочных проявлений у ребенка, так как β-адреноблокаторы снижают плацентарное кровообращение.

При необходимости применения Аритела во время беременности требуется наблюдение за кровотоком в матке и плаценте, ростом и развитием плода, а в случае подозрения на патологию в отношении матери или ребенка препарат заменяется альтернативными способами терапии. В послеродовом периоде новорожденный тщательно обследуется и наблюдается, так как в первые 3 дня после рождения возможна брадикардия и гипогликемия.

Сведения о проникновении в грудное молоко бисопролола отсутствуют, поэтому Арител не рекомендуется женщинам в лактационный период. При необходимости обязательного приема препарата, грудное вскармливание прекращают.

Взаимодействие с лекарствами

рекомендуется избегать одновременного назначения со следующими лекарствами:

  • Метилдопа.
  • Хинидин.
  • Флоктафенин.
  • Клонидин.
  • Сультоприд.
  • Верапамил.
  • Дилтиазем.

Особенности применения

Пациентам не надлежит прерывать лечение препаратом резко и изменять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, т.к. это может привести к временному ухудшению деятельности сердца.

Лечение не надлежит прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения нужно, то дозу надлежит снижать постепенно.

Контроль заболевших, принимающих бисопролол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем 1 раз в 3–4 мес), ЭКГ, концентрацией глюкозы крови у заболевших сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пожилых пациентов предлагается следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес). Надлежит обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения предлагается проводить обследование функции внешнего дыхания у заболевших с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Цены в аптеках

Для справки: стоимость в России начинается от 100 рублей.

Условия отпуска и хранения

Отпускается по рецепту. Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте, при температуре до 25 °C. Срок годности – 2 года.

Аналогичные средства

Полные аналоги Аритела:;

  1. Конкор Кор;
  2. Бисопролола гемифумарат;
  3. Бисомор;
  4. Коронал;
  5. Нипертен;
  6. Биол;
  7. Бисогамма;
  8. Бипрол;
  9. Арител Кор;
  10. Бисопролола фумарат Фармаплант;
  11. Кординорм;
  12. Бисокард;
  13. Тирез;
  14. Конкор;
  15. Бисопролола фумарат;
  16. Корбис;
  17. Бисопролол;
  18. Бидоп.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/aritel.html

Арител: от чего назначают (таблетки), способы применения, отзывы

Арител: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего таблетки?

Арител – препарат (таблетки), соответствует группе бета-адреноблокаторы. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарственного средства:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью
  • В пожилом возрасте: можно

Состав

В 1 таблетке бисопролола фумарата 5 мг или 10 мг.

Крахмал картофельный, повидон, гипромеллоза, лактоза, кремния диоксид, целлюлоза, магния стеарат, тальк, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке 5 мг и 10 мг.

Фармакодинамика

Высокоселективный β1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное и противоаритмическое действие. Уменьшает частоту сокращений сердца (при нагрузке и в покое), потребность его в кислороде, сердечный выброс, угнетает возбудимость и проводимость. ОПСС в первые сутки применения препарата увеличивается, затем возвращается к исходному, и снижается при длительном приеме.

Гипотензивное действие сопряжено с угнетением ренин-ангиотензиновой системы и уменьшением минутного объема крови.

Антиангинальный эффект объясняется уменьшением потребности сердечной мышцы в кислороде вследствие урежения ЧСС и удлинения диастолы.

Антиаритмическое действие реализуется за счет устранения факторов, провоцирующих аритмию: тахикардии, артериальной гипертензиии замедлением AV-проведения.

В средних дозах практически не влияет на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, поджелудочной железы, периферических артерий. Не влияет на углеводный обмен, не задерживает ионы натрия в организме.

Часто встречающиеся побочные реакции, которые может вызвать Арител:

  • головокружение;
  • брадикардия, усугубление ХСН;
  • похолодание и онемение в конечностях;
  • снижение АД;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота, рвота, расстройства стула.

Редко встречающиеся:

  • потеря сознания, депрессия, бессонница;
  • кожный зуд, обострение псориаза, сыпь;
  • нарушение потенции и либидо, почечная колика;
  • мышечная слабость, судороги;
  • тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • гепатит;
  • бронхоспазм у больных с бронхиальной астмой и ХОЗЛ;
  • уменьшение слезотечения, конъюнктивит;
  • нарушения слуха.

Инструкция по применению Аритела (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, не разжевывая, до или во время еды, 1 раз в сутки.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза 1,25 мг/сут. В данном случае удобно применять препарат Арител Кор— 1/2 табл. по 2,5 мг. При хорошей переносимости дозу постепенно за 2 недели повышают до 2,5 -10 мг 1 раз в день. 10 мг/сут. является максимальной дозой при ХСН.

Во время подбора дозы контролируется АД, ЧСС и симптомы выраженности ХСН. В первые дни приема возможно временное усугубление симптомов ХСН. В таких случаях дозу уменьшают, а после стабилизации состояния лечение продолжают.

При артериальной гипертензии и ИБС— 5 мг/сут. с увеличением до 10 мг/сут. При данных заболеваниях максимальная доза может составлять 20 мг/сут.Для пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.

Инструкция по применению Аритела содержит предупреждения о том, что больные во время приема препарата должны самостоятельно контролировать ЧСС и АД.

Противопоказанные комбинации

С сультопридом— имеется повышенный риск желудочковой аритмии.

Комбинации препаратов, которые не рекомендуются

Антиаритмические средства (Лидокаин, Фенитоин, Хинидин, Дизопирамид, Пропафенон, Флекаинид) и БКК (Верапамил, Дилтиазем) при применении с бисопрололом снижают AV проводимость и сократительную функцию сердца.

Клонидин, Моксонидин, Метилдопа, Рилменидин приводят к урежению ЧСС, вазодилатациии снижению сердечного выброса.

Сочетания, требующие осторожности

Амиодаронусиливает нарушение AV проводимости.

Глазные капли β-адреноблокаторов усиливают системные эффекты бисопролола.

Средства для общей анестезии увеличивают риск кардиодепрессивного действия бисопролола.

Сердечные гликозиды усугубляют брадикардию, а диуретики, симпатолитики, гидралазин гипотензивное действие бисопролола.

НПВС, ГКС и эстрогены снижают гипотензивное действие бисопролола.

Трициклические антидепрессанты, нейролептики, этиловый спирт, снотворные препараты усиливают угнетение ЦНС.

Гипогликемическое действие сахароснижающих пероральных препаратов и инсулина усиливается.

Алкалоиды спорыньи усиливают нарушения периферического кровообращения.

Мефлохин (синтетический антибактериальный препарат) увеличивает риск брадикардии.

Условия хранения

При температуре не более 20 С.

Аналоги Аритела

Аналоги Аритела, имеющие одно действующее вещество: Бипрол, Бидоп, Бисокард, Бисопролол, Арител Кор, Конкор, Коронал.

по теме

Арител — официальная инструкция по применению.

Арител Кор — официальная инструкция по применению.

Клуб Винкс — Волшебные приключения | Полнометражный мультфильм про фей, эльфов, колдуний и ведьм

Источник: https://SpravTab.ru/aritel/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.