Атрофический вульвовагинит: причины, симптомы и лечение

Содержание

Симптомы и лечение атрофического вульвовагинита

Атрофический вульвовагинит: причины, симптомы и лечение

Вульвовагинит относится к одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Этой патологии наиболее подвержены девочки первого года жизни, а также лица препубертатной и постклимактерической возрастных групп. Но при наличии предрасполагающих факторов сочетанное поражение вульвы и влагалища может развиваться и у женщин репродуктивного возраста.

У 50% женщин в период постменопаузы развивается атрофический вульвовагинит — воспаление влагалища и наружных половых органов с истончением слизистой и вульвы, утратой их функциональности. На фоне прекращения менструального цикла наступает гормональный дисбаланс. Дисфункция яичников и нехватка эстрогена запускает механизм патологических изменений репродуктивной системы.

Заболевание прогрессирует медленно, манифестация (ярко выраженные симптомы) проявляется спустя 5-6 лет после начала анатомических изменений в женских органах. Женщины не сразу обращаются к гинекологу из-за смазанной клинической картины. Часто лечение назначают тогда, когда структурные видоизменения в органах носят необратимый прогрессирующий характер.

Симптомы и лечение атрофического вульвовагинита

Характерные признаки

Первый признак, которым характеризуется патология, — сухость слизистой, вызванная недостаточной выработкой секрета в вульве. Кроме этого, появляются такие симптомы:

  • зуд, жжение и боль во влагалище;
  • болезненный половой акт;
  • болезненное и учащенное мочеиспускание, случается недержание мочи;
  • ноющие или резкие боли в области малого таза при физических нагрузках;
  • Желтые выделениявоспалительные процессы в вагинальной области, вызванные появлением инфекций из-за повышения pH;
  • появление долго заживающих микротрещин на слизистой половых органов;
  • желтые выделения с неприятным запахом, иногда с примесью крови.

Со временем может появляться дискомфорт при дефекации, полная или частичная алопеция лобка.

Симптомы атрофического вульвовагинита

Первым проявлением атрофического вульвовагинита является сухость в области наружных половых органов. Чаще всего эта проблема становится началом неприятных и болезненных симптомов, которые нарастают как снежный ком.

Типичными для атрофического вульвовагинита считаются следующие проявления:

  • сухость в области наружных половых органов и ощущение зуда внутри влагалища;
  • разнообразные проблемы, связанные с опорожнением мочевого пузыря (учащение, болезненность, частые визиты в туалет ночью, неспособность удерживать мочу);
  • боль во время интимных отношений;
  • воспалительные изменения вагинальной области;
  • патологические нарушения вульвы с формированием лейкоплакии или крауроза.

Что самое неприятное — большую часть симптомов практически невозможно убрать обычными противовоспалительными лечебными мероприятиями. Причина для этого проста: атрофический вульвовагинит проявляется воспалением, но для избавления от вагинальных проблем нет смысла использовать противомикробные препараты.

Атрофический вульвовагинит: лечение

Как лечить старческий вульвовагинит? Нужно ли его лечить или следует поддаться изменениям, которые заложены в женщине природой?

Симптомы и лечение атрофического вульвовагинита

К доктору обращаться нужно в любом случае. Он будет делать все возможное, чтобы снизить патологические эффекты влияния климакса на женский организм. Главным направлением терапии на сегодняшний день становится гормонотерапия, направление на устранение эстрогенного дефицита.

Какие принципы лечения должны применяться в отношении атрофического вульвовагинита?

Сразу после прекращения месячных должна начинаться лечебная терапия, направленная на устранение эстрогенного дефицита;

В лечении должны использоваться исключительно натуральные эстрогены;

Нужно назначать препараты в минимальной дозировке и только в соответствии с возрастом женщины, которая столкнулась с данной проблемой;

Предпочтение должно отдаваться применению местных средств.

Атопический вульвовагинит – это понятие, родственное термину атрофический вульвовагинит.

Таким образом, даже если у женщины уже начинается климакс, есть способы снизить его негативное влияние. Кроме того, из-за климакса женщина ни в коем случае не должна отказывать себе в полноценной сексуальной жизни. А атрофический вульвовагинит может стать серьезным препятствием к ней, и именно по этой причине его нужно лечить.

Диагностика заболевания

Скрининг атрофического вульвовагинита проводится не всегда, поскольку системные меры не разработаны. Гинекологам следует заранее предупреждать пациенток с ранней менопаузой или с наличием факторов риска о возможном развитии вагинита. Это поможет организовать медикаментозную профилактику заболевания. Обычно выявить уже имеющуюся проблему несложно.

Проводится осмотр зеркалами и кольпоскопия (лучше – видеокольпоскопия) с обязательным взятием мазков на:

  • измерение pH влагалища;
  • степень чистоты;
  • бакпосев;
  • онкоцитологию.

При проведении кольпоскопии врач обращает внимание на легкое травмирование стенок вагинального тракта, поскольку слизистая истончена.

На слизистой нередко уже имеется множество эрозий, дефектов и кровоизлияний.

При проведении цитологии клеток обнаруживают атрофию многослойного эпителия и замещение их иными клетками (преимущественно, базальным эпителием). Уровень pH меняется в сторону щелочного.

Лечение

Все, что вы можете сделать при появлении первых симптомов болезни, это незамедлительно пойти на прием к гинекологу. Только он компетентен в назначении правильного курса терапии.

Лечение проходит эффективнее, если была правильно проведена диагностика заболевания. Клинические исследования доказали, что прием гормональных препаратов, способствует нормализации баланса в организме.

Защитная оболочка половых органов постепенно восстанавливается, патогенные микроорганизмы не в силах проникать сквозь нее.

Применение гормональных препаратов противопоказано в следующих случаях:

  • если у пациентки обнаружена любая форма онкологии;
  • тяжелые заболевания печени и почек;
  • непрекращающиеся маточные кровотечения;
  • плохая свертываемость крови;
  • запущенная варикозная болезнь.

Гормональную терапию принято разделять на системную, и местную (применение свечей, мазей, кремов). При урогенитальной атрофии с климактерическим синдромом прибегают к комплексной гормональной терапии, применяют такой препарат, как Триожиналь.

Быстрый эффект достигается местной терапией при отсутствии системных воздействий. Эффективными препаратами в данном курсе лечения являются средства на основе эстриола, большим спросом пользуется Овестин.

Избирательность воздействия гормона основана на разной тропности (чувствительности) к нему рецепторов эпителия внутренних и внешних половых органов и эндометрия.

Лекарственные средства системного действия – Тиболон, Клиогест и Эстрадиол в виде мази или таблеток.

Данные препараты воздействуют на весь организм, снижают симптомы климактерического синдрома, также восстанавливают слизистую оболочку влагалища. Длительность курса такой терапии составляет 5 лет.

Говорить об эффективности лечения можно, основываясь на результаты анализа рН влагалищного секрета и кольпоскопического обследования.

Неоценимый вклад в развитие лечения и диагностики внесла доктор медицинских наук Прилепская Вера Николаевна. Ее научные работы помогли огромному числу женщин избавиться от гинекологических заболеваний.

На основе клинических исследований доктор наук внедрила новые способы лечения более серьезных недугов (инфекций, передаваемых половым путем), болезни шейки матки и многого другого.

Внедренные методы диагностики позволили распознавать болезнь на ранних стадиях, что отразилось на эффективности лечения.

Источник: https://progerpes.com/vulvit-i-vaginit/simptomy-i-lechenie-atroficheskogo-vulvovaginita

Признаки и лечение атрофического вульвовагинита

Атрофический вульвовагинит: причины, симптомы и лечение

У 50% женщин в период постменопаузы развивается атрофический вульвовагинит — воспаление влагалища и наружных половых органов с истончением слизистой и вульвы, утратой их функциональности. На фоне прекращения менструального цикла наступает гормональный дисбаланс. Дисфункция яичников и нехватка эстрогена запускает механизм патологических изменений репродуктивной системы.

Заболевание прогрессирует медленно, манифестация (ярко выраженные симптомы) проявляется спустя 5-6 лет после начала анатомических изменений в женских органах. Женщины не сразу обращаются к гинекологу из-за смазанной клинической картины. Часто лечение назначают тогда, когда структурные видоизменения в органах носят необратимый прогрессирующий характер.

Причины развития атрофических изменений

Основной механизм развития вульвовагинита связан с нарушением гормонального баланса, постепенным снижением уровня эстрогена. Это связано с физиологической блокировкой яичников во время климакса.

В норме гормон регулирует секрецию слизи во влагалище, активизирует дифференциацию, рост, регенерацию клеток эпителия.

Системный дефицит этого активного вещества приводит к атрофии внутренней оболочки вагины и наружных половых органов.

Снижение концентрации эстрогена нарушает выработку гликогена в вульве — полисахарида, который отвечает за энергетический резерв и участвует в обменных процессах. Это способствует истощению слизистой.

На фоне нехватки эстрогена и дистрофических изменений нарушается состав нормальной микрофлоры влагалища. Снижается количество условно-патогенных микроорганизмов — молочнокислые бактерии, которые стимулируют местный иммунитет. В результате изменяется кислотность, что усугубляет ситуацию.

Факторы, способствующие развитию вульвовагинита:

  • курение — никотин оказывает прямое воздействие на эпителий, ухудшает кровообращение, вызывает застойные процессы, а главное — частично блокирует биодоступность эстрогена;
  • отсутствие естественных родов в жизни женщины;
  • нерегулярная интимная жизнь;
  • механические травмы и хирургические вмешательства в анамнезе.

Важно! Атрофические изменения в вульве и влагалище не связаны с наличием инфекционных агентов, передающихся половых путем — хламидии, трихомонады, гарднереллы, микоплазма, уреаплазма.

Патогенетическая анатомия и физиология

Атрофия бывает разной степени. В патологический процесс вовлекаются не только наружные покровы, но и мышечный слой. Эпителий и слизистые из-за нехватки гормонов постепенно утрачивают свою эластичность. Органы меняются в размерах.

Толщина тканевых волокон уменьшается, сокращается количество белковых соединений, так появляются первые фрагменты нарушения целостности (эрозии).

Атрофия — признак бездеятельности. Относительно вульвовагинита это проявляется резким ограничением функциональной нагрузки на орган вследствие нехватки эстрогена.

В тканях нарушается трофика (питание), развивается недостаточность кровоснабжения. Теряется чувствительность из-за разрушения импульсных проводников, или наоборот, усиливается раздражение нервных окончаний. Все процессы метаболизма нарушены.

Постепенно многослойность эпителия утрачивается.

Клинические симптомы заболевания

Болезнь представляет собой симптоматический комплекс.

Слизистая влагалища и вульвы сухая. Женщина постоянно испытывает дискомфорт и раздражение, что напрямую влияет на ее психологическое состояние.

При систематическом нервном напряжении появляется диспареуния — боли в области наружных половых органов и малого таза. Они усиливаются при физических нагрузках, во время полового акта.

Пропадает либидо, женщина психически подавлена. Боли бывают ноющими или резкими.

В области входа во влагалище появляется зуд, жжение, воспаление мягких тканей, которое периодически рецидивирует. Слизистая становится восприимчивой к воздействию неблагоприятных внешних факторов.

При незначительном механическом воздействии появляются микротрещины, царапины, которые долго заживают и усугубляют самочувствие. В патологический процесс вовлекается уретра.

Женщина испытывает боль во время мочеиспускания.

Объективные симптомы атрофического воспаления:

Как можно вылечить хронический вагинит

  • желтые выделения из влагалища неприятного запаха, с примесью крови;
  • учащенное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • видимое воспаление вульвы;
  • лейкоплакия — образование белого налета в виде бляшек на слизистой и коже, трудно отделяются при соскабливании;
  • в тяжелых случаях развивается крауроз вульвы — последняя степень атрофии, предшествующая формированию онкологического заболевания.

Стабильно нарушен микробиоциноз — сообщество микроорганизмов, обитающих во влагалище. Это усиливает выраженность основных симптомов и способствует присоединению инфекции. Бактерии или грибы распространяются по всей мочеполовой системе, вызывают воспалительные процессы и образование спаек.

На поздних стадиях атрофии у 70-80% женщин присутствует упорный неспецифический кольпит — воспаление влагалища в результате нарушения баланса естественной микрофлоры. Признаки:

  • выделения водянистые или гнойные неприятного запаха;
  • усиление зуда и жжения;
  • отек наружных половых органов;
  • рези при мочеиспускании;
  • тяжесть внизу живота.

При запущенной форме вульвовагинита воспалительный процесс распространяется на все органы малого таза — яичники и их придатки, мочевой пузырь, мочеточники.

Диагностические методы определения болезни

Предварительный диагноз ставит гинеколог на основе анамнеза (сбора данных) и осмотра пациентки. О развитии атрофии при вульвите и вагините следует предположить, исходя из возраста женщины. Во время опроса выясняют субъективные жалобы, регулярность половой жизни, предшествующие заболевания, время наступления менопаузы и проявления первых симптомов.

При гинекологическом осмотре с помощью специального зеркала врач оценивает состояние кожи промежности и слизистой влагалища — степень гиперемии или ее отсутствие, характер выделений, распространение воспаления на шейку матки.

От правильной диагностической тактики зависит успешное лечение женщины.

Кольпоскопия

Это осмотр влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора — кольпоскопа, который увеличивает поле обозрения до 40 раз. Аппарат оснащен светофильтрами, что дает возможность в мелких деталях рассмотреть патологические изменения.

Кольпоскопия позволяет с точностью взять мазки для анализа выделений, цитологии. Процесс забора биоматериала происходит безболезненно.

Бактериоскопический метод

Цель — определение степени чистоты влагалища, разновидности и количества микрофлоры. Забор материала делают из влагалища, цервикального канала и уретры. Выделения наносят на лабораторное стекло и отправляют на исследование.

Помимо количественного состава микроорганизмов определяют pH-среду влагалища. В норме она кислая, преобладают грамположительные лактобактерии. Они продуцируют вещества, обеспечивающие нужную кислотность. Это препятствует бесконтрольному размножению условно-патогенной флоры и образованию колоний. При вульвовагините с атрофией этот баланс нарушен. Создается риск присоединения инфекций.

Цитологический метод

Забор материала для цитологии берется предельно точно, от этого зависит достоверность анализов. Выделения извлекают при помощи специальных щеточек и под контролем кольпоскопа.

Цель цитологии — это подтверждение или исключение доброкачественных и злокачественных новообразований.

Внимание! Перед сдачей анализа за 2 суток исключить интимную близость, не проводить местное лечение (свечи, мази, спринцевания), за 1,5-2 часа до процедуры не опорожнять мочевой пузырь.  Если у женщины обострение воспалительного процесса с обильными выделениями, исследование не проводят до затихания симптомов.

Диагностический способ цитологии — ПАП-тест (мазок Папаниколау). Он определяет предраковые и сформировавшиеся атипичные клетки.

Кариопиктонический индекс

При атрофическом вульвовагините важное диагностическое значение имеет кариопиктонический индекс. Он показывает соотношение зрелых клеток к новым. Нормы этого показателя зависят от насыщенности женского организма эстрогеном.

Для исследования берут мазок из влагалища в определенные дни менструального цикла. Особой подготовки процедура не требует.

Расшифровка результатов анализа:

  • 1-й тип — острая недостаточность эстрогенов, количество базальных клеток более 60%;
  • 2-й тип — недостаточности гормона средней степени;
  • 3-й тип — незначительное отклонение количества эстрогена от нормы;
  • 4-й тип — физиологическая насыщенность гормонами.

Признаки и лечение острого вагинита

Терапевтические мероприятия при атрофии слизистой

Своевременно выявленный атрофический вагинит поддается медикаментозному лечению.

На начальных стадиях проводят симптоматическую терапию, которая направлена на устранение признаков — сухость и жжение слизистой.

Негормональные препараты для местного лечения:

  • Вагикаль — суппозитории на основе календулы. Снимают воспаление, восстанавливают поврежденные ткани, стимулируют защитные функции слизистой, улучшают трофику, смягчают слизистую в период менопаузы.
  • Метилурацил — свечи химического происхождения. Ускоряют заживление, усиливают клеточный и гуморальный (тканевой) иммунитет.
  • Цикатридина — вагинальные суппозитории на основе гиалуроновой кислоты. Оказывают структурную поддержку тканям, тонизируют, улучшают питание и эластичность.

Лечение атрофического вульвовагинита гормональными средствами местного применения на основе эстриола (женский гормон):

  • Овестин — вагинальное средство в виде крема и свечей. Препарат восстанавливает атрофированную слизистую, нормализует pH-среду и естественную микрофлору, повышает защитные свойства эпителия.
  • Эстрокад — усиливает пролиферацию слизистой (разрастание клеток, восстановление структуры), кровоснабжение, местную сопротивляемость, нормализует кислотность влагалища, уменьшает воспаление, является профилактикой инфекций.
  • Эстринорм — восполняет дефицит эстрогенов, снимает выраженность симптомов в период климакса, нормализует эпителий и внутреннюю среду женских половых органов, стабилизирует и обезболивает акт мочеиспускания, препятствует недержанию мочи.

Если местное лечение не оказывает должного эффекта, назначают прием эстрогенов внутрь.

Цель общей гормональной терапии:

  • активизация разрастания эпителия влагалища;
  • выработка молочной кислоты для подавления колоний патогенных микроорганизмов;
  • поддержание равновесия однородности внутренней среды;
  • улучшение кровообращения и предотвращение застойных процессов в малом тазу;
  • восстановление физиологической экссудации (образование слизи) и устранение сухости;
  • остановка процесса утраты коллагена;
  • синтез гликогена в клетках;
  • стимуляция производства иммуноглобулинов, запуск механизма противостояния инфекции.

Препараты эстрогена: Эстрейс, Эстрадиол, Эстриол, Этинилэстрадиол.

Средства на растительной основе: Премарин, Сенестин, Экстратаб, Экстратест.

В индивидуальных случаях назначают комбинированное лечение гормональными таблетками и свечами, мазями, вагинальными кольцами. Медикаментозный курс продолжительный, до 5 лет. Женщина должна регулярно проходить кольпоскопию и сдавать мазок на определение pH- среды влагалища.

Противопоказания для гормональной терапии:

  • злокачественные новообразования;
  • тяжелая функциональная патология почек и печени;
  • маточные кровотечения в анамнезе;
  • нарушение свертываемости крови;
  • варикозное расширение вен, тромбоэмболия.

Народная медицина

Эффект синтетических гормонов можно закрепить лечением народными средствами. В гинекологии при вульвовагините назначают лекарственные травы для уменьшения выраженности симптомов, улучшения эмоционального и психического состояния женщины. Растения применяют как во время терапии, так и при первых предвестниках климакса с профилактической целью.

Родиола розовая — тонизирует, успокаивает, останавливает кровотечения, укрепляет общее состояние организма. Из растительного сырья готовят отвар и принимают ванночки, в положении полулежа.

Сок алоэ — мощный стимулятор физиологических и биологических процессов. При атрофии быстро восстанавливает ткани, устраняет структурные изменения. Сок растения используют для пропитывания тампона, который потом вводят во влагалище на ночь.

Масляный раствор Хлорофилипта — препарат на растительной основе, регенерирует клетки, смягчает слизистую, устраняет зуд, снимает воспаление. Используют для тампонады.

Травяной успокаивающий и укрепляющий сбор:

  • мята;
  • донник;
  • шалфей;
  • шиповник;
  • солодка;
  • крапива.

Из сырья готовят отвар, настаивают и принимают длительным курсом внутрь: по 50 мл 3 раза в день, за полчаса до еды, продолжительность — 2 месяца.

Восстановлению организма и эмоционального состояния женщины способствует сауна. Контраст температур активизирует обменные процессы на всех уровнях. Противопоказания — обострение воспаления, тяжелая патология внутренних органов.

Источник: https://venerbol.ru/vaginit/atroficheskij-vulvovaginit-lechenie.html

Атрофический вульвовагинит симптомы, лечение

Атрофический вульвовагинит: причины, симптомы и лечение

Атрофический вульвовагинит – это воспалительный процесс вульвы и оболочки влагалища в менопаузе. Возникает недуг вследствие недостатка гормона эстрогена. Болезнь диагностируется у женщин зрелого возраста, и выраженность симптомов зависит от длительности менопаузы. Со временем в организме происходят малоприятные изменения в структуре половых органов.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Атрофический вульвовагинит

Причины

При урогенитальных расстройствах и через несколько лет после наступления менопаузы, возможно возникновение атрофического вульвовагинита. Заболевание начинает развиваться через несколько лет после прекращения менструального цикла.

Основной и, пожалуй, главной причиной появления недуга, является снижение работы яичников, что приводит к уменьшению количества эстрогена в крови. Благодаря этому синтезируется молочная кислота, и поддерживается кислая среда влагалища, что благоприятно сказывается на развитии лактобактерий.

Причинами возникновения вульвовагинита могут стать и следующие факторы:

  1. Тонкая слизистая оболочка внутренних половых органов.
  2. Постоянные спринцевания постепенно вымывают нормальную микрофлору влагалища, что приводит к созданию нормальных условий для размножения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
  3. При снижении уровня молочнокислых бактерий увеличивается шанс развития воспаления.
  4. Организм с низким иммунитетом подвержен частым инфекционным заболеваниям.
  5. Немаловажной причиной возникновения атрофического вульвовагинита является неправильное проведение личной гигиены.
  6. Снижение секреции желез влагалища.

Основной причиной заболевания является резкое снижение количества эстрогенов в организме, это происходит из-за прекращения работы яичников.

Появление тревожащих симптомов болезни должно стать толчком для обращения к гинекологу. Заболевание нарушает привычный образ жизни, интимная жизнь практически сходит на нет.

Атрофический вульвовагинит в запущенной стадии грозит возникновением цервицита (воспаление слизистой шейки матки).

Симптомы

Вульвовагинит начинает проявляться сухостью наружных половых органов. С момента появления жжения присоединяются выделения из влагалища с неприятным запахом, иногда в них присутствует кровь.

Болезненные симптомы нарастают, как снежный ком. При появлении первых признаков, следует посетить гинеколога, только он способен назначить правильное лечение.

Типичные симптомы при атрофическом вульвовагините:

  • воспаление в области вульвы и преддверия влагалища, ощущение зуда и сухости;
  • выделения с неприятным запахом, примесью крови, темным коричневым цветом;
  • во время болезни половой акт становится невозможным из-за сильного болевого синдрома;
  • отмечают нарушения мочеиспускания (болезненное, затрудненное, ночное и частое);
  • при запущенной стадии атрофического вульвовагинита наблюдаются язвы на поверхности наружных половых органов, возможна эрозия слизистой оболочки;
  • при наличии трещин и поврежденной ткани, могут образоваться спайки.

Многие симптомы снять противовоспалительными препаратами невозможно, для этого врач назначает комплексное лечение. С атрофическим вульвовагинитом бессмысленно бороться противомикробными препаратами, так как заболевание вызвано воспалительным процессом.

Курс терапии, назначенной врачом, направлен на устранение основной причины заболевания, будь то сахарный диабет или низкий уровень эстрогена.

Снятие симптомов не избавляет от недуга полностью, временное улучшение состояния может перерасти в тяжелую форму заболевания.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра у гинеколога. Врач осматривает наружные половые органы на наличие воспаления, гиперемии, сухости и язв. Осмотр влагалища и шейки матки производится с использованием зеркал, при необходимости применяют кольпоскоп. Доктор обязательно узнает о сопутствующих заболеваниях, ведь они могут стать приоритетом в лечении атрофический вульвовагинита.

Немаловажным для исследования является взятие бактериального посева, с помощью него устанавливают состав вагинальной микрофлоры.

Врач берет мазки со слизистой оболочки влагалища и шейки матки, чтобы в ходе цитологического обследования подтвердить или опровергнуть онкологическую патологию.

Обязательной частью исследования является определение количества эстрогенов в крови, низкий уровень может стать главной причиной атрофического вульвовагинита. Такие мероприятия позволяют провести лечение эффективно.

Атрофический вульвит: причины, симптомы, диагностика, лечение | Медицина сайт

Атрофический вульвовагинит: причины, симптомы и лечение
Чаще всего заболевание( атрофический вульвит) проявляется у женщин, которые вступили в период менопаузы

Под атрофическим вульвитом принято понимать заболевание, в процессе которого наблюдается воспалительный процесс вульвы. Одновременно с этим слизистая оболочка интимной зоны начинает истончаться, так как в крови сокращается общее количество эстрогенов.

Чаще всего заболевание проявляется у женщин, которые вступили в период менопаузы, причем как искусственной, так и естественной. Специалисты отмечают развитие патологии примерно через 5 лет после наступления такого периода.

Кроме того, симптомы атрофического вульвита могут проявляться по причине наличия лишних килограммов. Данная проблема негативно отражается на состоянии слизистой оболочки, что увеличивает риск ее травмирования и инфицирования.

За последние годы стало возрастать число пациенток с проявлением вульвита. Такая тенденция объясняется тем, что значительно увеличивается количество людей преклонного возраста, а также тех, кто столкнулся с процедурой по удалению яичников. Эта форма вульвита получила наибольшее распространение в тех местах, где не была освоена заместительная терапия искусственными гормонами.

Слизистую оболочку в интимной зоне считают настоящей мишенью для эстрогена. Если его количество начинает стремительно уменьшаться, то толщина оболочки станет значительно ниже. Результатом таких изменений будет уничтожение клеток, богатых гликогеном.

Именно данное вещество используется лактобактериями в качестве основного питания. При наличии достаточного количества таких клеток внутри влагалища сохраняется слабокислая среда. Если объем гликогена будет ниже допустимой нормы, то среда станет щелочной.

В результате активизируется процесс размножения вредных микроорганизмов, которые провоцируют воспалительный процесс.

Главные причины атрофического вульвита

Основной причиной атрофического вульвита считается недостаток эстрогенов в период протекания менопаузы, вызванной искусственным путем. Такое происходит при удалении яичников или лучевой терапии. Кроме того, эта причина свойственна и при физиологическом старении женского организма.

Разумеется, указанную причину нельзя назвать единственной, так как слизистая оболочка поражается вульвитов при наличии следующих факторов:

  • не соблюдаются правила личной гигиены;
  • влагалище промывается слишком часто;
  • кожные покровы и слизистая покрыта незначительными повреждениями после неудачной депиляции;
  • развитие аллергической реакции;
  • частая смена половых партнеров;
  • заболевание инфекционного или вирусного характера;
  • использование тесного нижнего белья из синтетического материала;
  • чрезмерное применение антибиотиков;
  • нарушение процесса метаболизма;
  • присутствие в организме глистов;
  • патологическое состояние нервной системы;
  • ослабление иммунной системы.

Симптомы атрофического вульвита

Перед обнаружением данного заболевания представительница женского пола сталкивается с повышенной сухостью внутри влагалища. Именно в этот период начинается процесс истончения слизистой оболочки.

Для атрофического вульвита характерна не только острая форма протекания, но и хроническая.

Если женщина сталкивается с первым вариантом, то у нее неожиданно начинается зуд и появляется чувство жжения в области половых органов.

Именно при острой форме пациентки отмечают наличие режущих болевых ощущений при походе в туалет. Кроме того, больные наблюдают присутствие боли при занятиях сексом и простой ходьбе.

 Симптомы вульвовагинита

Следующий симптом представлен покраснением и отечностью наружной части половых губ. Клитор резко увеличивает свои размеры, что не может не настораживать.

Если женщина будет расчесывать интимную зону, то на поверхности кожи станут заметны небольшие язвочки.

Некоторые пациентки рассказывают специалистам о слабости и апатии, а также про увеличение показателей температура тела. Обычно она не превышает субфебрильные значения.

Если в женском организме помимо вульвита начинает развиваться вагинит, то пациентка наблюдает значительные выделения из влагалища, а на поверхности слизистой появляется налет.

Присоединение вагинита грибкового типа проявляется в виде обильных выделений белого цвета, которые могут оказывать раздражающее воздействие на слизистую.

При сочетании с вагинитом бактериального типа выделения имеют серый, желтый или зеленый оттенок. Одновременно с этим ощущается не самый приятный запах.

В отдельных случаях вульвит имеет связь с аллергической реакцией, поэтому на поверхности вульвы могут появиться следы мелкой сыпи. Такие пациентки не наблюдают наличие дополнительных выделений, имеющих необычный характер.

При отсутствии должного лечения острая форма атрофического вульвита переходит в хроническую стадию. В дальнейшем ее будет сопровождать незначительный зуд, который может проявиться в процессе занятия сексом. Если на женский организм начинает воздействовать такой негативный фактор, как недостаток витаминов или простуда, то вульвит снова переходит в острую форму.

Различают острый и хронический вульвит

Этапы диагностики

На первом этапе специалист должен просто провести анализирование собранных жалоб и анамнеза пациентки.

Затем врач может уточнить наличие выделений из влагалища, при этом нужно будет рассказать про их цвет, консистенцию и количество. Иногда женщины сами способны связать проявление такой неприятной симптоматики.

Также важно не скрывать от лечащего врача методы лечения, которые применялись самостоятельно.

Специалисту обязательно знать о наличии полового партнера и проведении гинекологических манипуляций. Речь идет о родах или аборте. Если у женщины были какие-то проблемы со здоровьем или хирургическое вмешательство, то ей следует рассказать об этом.

Далее гинеколог приступает к детальному осмотру пациентки, в ходе которого удается установить наличие припухлых участков и покраснения. Иногда на слизистой заметны язвочки. При проведении пальпации легко обнаружить увеличенные лимфоузлы в области паха.

Следующий этап диагностики представлен:

  1. анализом крови для определения уровня гормонов;
  2. микроскопией мазка для того, чтобы выявить возбудителей патологического состояния и общее число лейкоцитов;
  3. бактериологическим исследованием посева выделений из влагалища (помогает определить уровень чувствительности к антибиотикам);
  4. анализом ПЦР для исключения ИППП;
  5. общим анализом мочи (выявляет воспаление внутри мочевыделительной системы).

После получения результатов специалист может с точностью диагностировать определенное заболевание и подобрать эффективный метод лечения.

Принципы лечения атрофического вульвита

Для лечения такого заболевания требуется назначение гормональной терапии, которая способна оказать системное и местное воздействие. На современном фармакологическом рынке представлено сразу несколько форм этих лекарственных препаратов. Независимо от этого они отличаются своей высокой эффективностью.

Важно, чтобы процесс лечения проводился на сроке, который не должен превышать 3 лет после начала менопаузы.

Если подробно рассматривать гормональные лекарства местного применения, то лучше всего отдавать предпочтение свечам и мазям. В их составе присутствует эстрадиол. Каждый препарат наносится непосредственно на область поражения. Кроме того, специалисты рекомендуют вводить их внутрь влагалища, причем процедура выполняется ежедневно. Срок такого лечения не должен превышать 14 дней.

Иногда врачи советуют женщинам приобрести гормональный препарат в форме таблеток. Они принимаются в течение 5 лет. Важно не допускать перерывов.

Для таких средств характерно системное воздействие, то есть происходит лечение не только атрофического вульвита, но еще одновременно уменьшаются неприятные проявления климакса. Речь идет о приливах и перепадах настроения.

Кроме того, такая терапия способна эффективно остановить выпадение волос и восстанавливает хорошее состояние кожи.

Лечение вульвита осуществляется путем обработки влагалища и вульвы растворами антисептика. Также не стоит пренебрегать средствами, которые прекрасно справляются с воспалительным процессом. Для такой цели вполне подойдут свечки, мазь, гель или спрей.

Как только специалист установил причину возникновения заболевания и выявил уровень чувствительности к антибиотикам, то врач может назначить лекарственные препараты с антибактериальным действием. Такие средства отпускаются в нескольких формах.

В том случае, когда вульвит возникает по причине протекания аллергической реакции, то возможно применение антигистаминных медикаментов.

Чтобы уменьшить проявление симптоматики, не следует пренебрегать сидячими ванночками. Их делают с использованием лекарственного раствора или отвара, состоящего из ромашки и шалфея. Такие травы оказывают противовоспалительное действие.

По окончанию процесса лечения обязательно нужно пропить специальные витамины. Альтернативным вариантом станет использование иммуностимулятора. Вполне подойдут свечи с содержанием лактобациллов.

В период лечения женщине придется полностью отказаться от интимной близости и ограничить себя в употреблении ряда продуктов. Речь идет о жирном, сладком, остром и алкоголе. В рационе питания должны присутствовать фрукты и овощи, а также большое количество белка.

С наступлением климакса наиболее неприятным проявлением считается симптоматика атрофического вульвита. Женщине важно своевременно посетить гинеколога, чтобы предотвратить негативные последствия в интимной зоне.

Если терапия подобрана правильно, то признаки заболевания легко устранить.

Вульвовагинит

Какие могут быть последствия?

В том случае, когда пациентка прерывает лечение или же, пренебрегает применением препаратов, то вульвит становится хроническим.

В дальнейшем это грозит появлением эрозии шейки матки и воспалительного процесса в органах малого таза.

Данное заболевание способно спровоцировать достаточно серьезные последствия для здоровья. Для предотвращения такой проблемы рекомендуется не забывать о личной гигиене и стараться вести здоровый образ жизни. Кроме того, нужно принимать меры для укрепления иммунной системы и своевременно устранять любые подозрительные симптомы.

1447 Мази от вульвита у женщин

Источник: https://medi-k.ru/atroficheskij-vulvit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/

Лечение атрофического вульвовагинита

Атрофический вульвовагинит: причины, симптомы и лечение

Атрофический вульвовагинит – это состояние слизистой стенки влагалища и вульвы, выраженное в недостаточном питании тканей из-за дефицита эстрогена.

В период менопаузы больше половины женщин подвержены гипоэстродинамии – снижению выработки полового гормона и гормональному дисбалансу.

Раннее лечение атрофического вульвовагинита позволяет максимально восстановить клеточный обмен, улучшить самочувствие женщины, качество ее сексуальной жизни.

Причины атрофического вульвовагинита

Атопический вульвовагинит нельзя характеризовать как инфекционное заболевание, хотя оно связано с воспалительным процессом. Нарушение нормальной микрофлоры связано с внутренними изменениями в женском организме на фоне менопаузы.

С годами работа яичников угасает, эстроген вырабатывается все меньше, а в клетках происходят изменения. Из-за недостаточности гормона естественная смазка слизистой уменьшается, истощаются эластические волокна тканей.

В это время снижение уровня лактобактерий в микрофлоре стимулирует распространение стрептококков, трихомонад, стафилококков и других бактерий.

В итоге отсутствие защитной секреции и повышение бактериальной нагрузки приводит к атрофическому вульвовагиниту, возрастанию риска вагиноза, инфекции мочевого пузыря.

Постменопауза опасна для женского организма нарушением функциональности половых органов. Под влиянием гормональных перемен падает выработка важного стероидного гормона эстрогена, отвечающего за секрецию влагалища, клеточный рост эпителия.

Показания и противопоказания к лечению вульвовагинита

Атрофический вульвовагинит, обусловленный дефицитом эстрогенов, способен отразиться на психологическом самочувствии, вызвать заболевания других органов репродуктивной системы.

Снижение увлажнения слизистой приводит к раздражению, микротравмам, размножению условно-патогенной флоры. Если отказаться от лечения, воспаление при вульвовагините переходит в кольпит, распространяется на яичники, придатки, мочевой пузырь.

Показанием для обращения к гинекологу служат симптомы вульвовагинита:

  • сухость влагалища, вульвы, отсутствие естественной смазки
  • дискомфорт, неприятные ощущения при мочеиспускании, недержание
  • болезненность во время половой близости
  • истощение тканей, вагинальный пролапс – опущение органов
  • несмываемый белый налет на слизистой
  • кровянистые выделения, кровотечение

При отсутствии эффективного лечения у 80% женщин на поздних стадиях развивается неспецифический кольпит. Болезнь сопровождается отеком влагалища, гнойными выделениями, режущей болью во время мочеиспускания.

Так как лечение атрофического вульвовагинита должно быть направлено на восстановлении выработки гормона, выделяют несколько противопоказаний для гормональной терапии:

  1. Диагностированные онкологические заболевания.
  2. Маточные кровотечения в анамнезе.
  3. Патологии почек или печени в тяжелой стадии.
  4. Нарушение свертываемости крови.
  5. Тромбоэмболия.

Диагностика и лечение

Атрофический вульвовагинит при постменопаузе диагностируется при помощи визуального осмотра в кресле, сбора полного анамнеза пациента, анализов и исследований. Микроскопия мазка и цитологический анализ определяют содержание микрофлоры, pH среду, патогенность бактерий.

Кольпоскопия влагалища позволяет с многократным увеличением оценить состояние поверхности, наличие кровоточивости. Для расширенного обследования атрофического вульвовагинита применяют кариопикнотический индекс, показывающий соотношение зрелых и новых клеток.

В лечении используются следующие типы медикаментов:

  1. Негормональные препараты местного действия: вагинальные свечи, таблетки или крема – назначаются для снятия воспаления, зуда, ускорения регенерации, повышения иммунитета. Суппозитории на основе гиалуроновой кислоты поддерживают уровень увлажнения в клетках, стимулируют тонус, улучшают эластичность тканей.
  2. Гормональные средства – регулируют состояние микрофлоры, поддерживают нужный уровень pH, активизируют рост здоровых клеток. Препараты предназначены для восполнения потери эстрогена в женском организме, нормализации кислотности в микрофлоре, повышению сопротивляемости бактериям.
  3. Антибактериальные препараты и свечи – назначаются только в случае воспалительного процесса в результате присоединения бактериальной инфекции.

Лечение атрофического вульвовагинита направлено на восполнение дефицита эстрогена искусственным путем. Поэтому основную роль в восстановлении женских органов играют гормональные и негормональные средства. Назначение антибиотиков практикуется только при развитии инфекции бактериальной природы.

Для наибольшего эффекта от лечения практикуют при вульвовагините назначение препаратов общего системного и избирательного локального действия. Это обеспечивает одновременное увлажнение слизистой, насыщение питательными компонентами и активизацию регенерации на клеточном уровне. Длительность курса 1-3 месяца в зависимости от стадии заболевания и способности организма к восстановлению.

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Chlamydia trachomatis250 рублей
Gardnerella vaginalis250 рублей
Lactobacillus spp.250 рублей
Mycoplasma genitalium250 рублей
Бактериальный вагиноз (комплекс): микроскопия + ПЦР (Lactobacillus spp.; Gardnerella vaginalis; Mobiluncus curtisii; Mycoplasma800 рублей
Бактериальный вагиноз плюс (комплекс): микроскопия + ПЦР (Lactobacillus spp.; Atopobium vaginae; Gardnerella vaginalis; Mobilun1100 рублей

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Рекомендации и профилактика

В период лечения вульвовагинита важно соблюдать осторожность, оберегать половые органы от инфекций. В общественных санитарных комнатах, чужих ванных пользуйтесь одноразовыми салфетками, избегайте прямых контактов. Не допускайте переохлаждения, перегрева или травмы.

В целях избегания дальнейшего рецидива вульвовагинита рекомендуется вести регулярную половую жизнь и поддерживать питание тканей влагалища и вульвы дополнительными эстрогенами.

Также, чтобы вовремя диагностировать болезни половой сферы, нужно проходить профилактический осмотр один раз в полгода.

Атрофический вульвовагинит нередко заставляет прийти к гинекологу уже после начала воспалительного процесса. Это усугубляет общее состояние органов, требует длительного комплексного лечения.

Если вы чувствуете жжение, внутренний дискомфорт или появились новые неприятные ощущения, обратитесь к доктору в ближайшее время. В нашей клинике вас обследуют врачи высшей категории. Уже на первой консультации вам проведут ряд необходимых анализов.

Записаться на прием к специалисту можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Источник: https://ginekologiya.klinika-abc.ru/lechenie-atroficheskogo-vulvovaginita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.