Базалиома кожи – фото начальная стадия, удаление, признаки опасности

Содержание

Рак кожи: симптомы, стадии, фото

Базалиома кожи – фото начальная стадия, удаление, признаки опасности
20.04.2018

В Сети огромное количество материала о раке кожи. К сожалению, информация, которая представлена не в виде научных статей и не на сайтах дерматоонкологов, не выдерживает никакой критики.

В этой статье я отвечу на многие животрепещущие вопросы: «как распознать у себя рак кожи?», «опасен ли рак кожи?», «какие варианты лечения рака кожи существуют?» и другие.

Виды рака кожи

Существует 3 вида часто встречающихся злокачественных опухолей кожи. Они различаются как по частоте заболеваемости (т. е. шансу заболеть), так и по степени опасности для жизни – базалиома, плоскоклеточный рак и меланома.

Меланома – одна из редких и опасных опухолей кожи. Она составляет всего 4 % от общего количества злокачественных образований кожи, но является причиной почти 80 % смертей при этой локализации. О меланоме можно подробно прочитать здесь.

Базальноклеточный рак кожи

Базалиома – самый частый, но вместе с тем и наиболее безопасный вид рака кожи. Смерть от базалиомы возможна только в очень запущенных случаях или при агрессивных формах (базосквамозной) опухоли. Благоприятное течение базалиомы обусловлено тем, что она практически никогда не дает метастазов (всего 0,5 % случаев).

Симптомы и признаки

Наиболее часто базалиома возникает на коже носа, чуть реже на лице и значительно реже – на остальных частях тела.

Пик заболеваемости приходится на возраст старше 40 лет. Самой молодой пациентке, которой по гистологии установили диагноз базалиома, было 39 лет.

То, как выглядит базальноклеточный рак кожи, зависит от формы:

  1. Узловая форма (синоним нодулярная). Опухоль представлена в форме узелка. Отличить ее от других образований кожи можно по увеличенному количеству сосудов на поверхности, восковидному блеску и мелким серо-голубым включениям. Все эти признаки видны на фото.

Узловая форма базалиомы

Кроме того, на поверхности узловой базалиомы может быть еще один характерный признак – изъязвление.

Узловая базалиома с изъязвлением

  1. Поверхностная форма базалиомы в большинстве случаев представлена в виде участка покраснения на коже. Возможны также элементы шелушения и уже упоминавшийся выше восковидный блеск.

Поверхностная форма базалиомы

  1. Склеродермоподобная форма базалиомы – очень редкая и часто представляет трудности в диагностике. Она характеризуется более светлым и более твердым в сравнении с окружающей кожей уплотнением.

Склеродермоподобная форма базалиомы

  1. Пигментная форма базалиомы составляет очень малую часть от общего числа этих опухолей. Ее отличает большое количество пигмента. В связи с этим базалиому часто принимают за меланому при осмотре без дерматоскопа.

Пигментная форма базалиомы

  1. Язвенная форма базалиомы может достигать очень больших размеров и в запущенных случаях практически не поддается лечению.

Язвенная форма базалиомы

Фото в начальной стадии

К сожалению, базальноклеточный рак кожи крайне сложно диагностировать на ранних стадиях, т. е. при минимальных размерах. Вот несколько фотографий:

Базалиома кожи носа, узловая форма, размер 5 мм

Базалиома, узловая форма, 3 мм в диаметре

Узловая базалиома височной области, диаметр 2 мм

Диагностика базалиомы на ранних стадиях, при маленьких размерах опухоли, может представлять значительные трудности. Только сочетание комплексного осмотра всей кожи, тщательного выяснения истории существования образования и дерматоскопии поможет в установке диагноза базалиома на ранней стадии.

Базалиомы с высоким и низким риском рецидива (NCCN, 2018)

Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

  1. Локализация вне зависимости от размера может быть признаком высокого риска
  2. Гистологические формы низкого риска: узловая (нодулярная), поверхностная, кератотическая, пилоидная, с дифференцировкой в сторону придатков кожи, фиброэпителиома Пинкуса
  3. Область H означает высокий риск вне зависимости от размера
  4. Морфеаподобный, базосквамозный (метатипический), склерозирующий, смешанный инфильтративный, микронодулярный в любой части опухоли

Для присвоения опухоли статуса «высокий риск рецидива» достаточно только одного из факторов из правого или левого столбца.

Лечение базалиомы

Основной целью лечения базальноклеточного рака является полное удаление опухоли с максимальным сохранением косметических свойств и функций тех частей тела, где развилось это новообразование.

Как правило, наилучший результат обеспечивается хирургическими методами. Однако желание сохранить функциональность и косметические свойства может привести к выбору лучевой терапии в качестве основного метода лечения.

В зависимости от степени риска рецидива (см. выше) подход к лечению базалиомы может различаться.

У пациентов с поверхностной формой базалиомы и низким риском рецидива, когда хирургия или лучевая терапия противопоказаны или неприменимы, могут быть использованы следующие методы лечения:

  • 5-фторурациловая мазь;
  • мазь «Имиквимод» («Алдара», «Кераворт»);
  • фотодинамическая терапия;
  • криодеструкция.

Микрографическая хирургия по Mohs может быть рекомендована пациентам с высоким риском рецидива.

Химиотерапия при базалиоме включает препараты-ингибиторы сигнального пути hedgehog – висмодегиб (эриведж) и сонидегиб (одомзо). Эти препараты могут помочь в случае, когда хирургические методы, как и лучевая терапия, неприменимы или противопоказаны.

Что нужно знать о базалиоме?

  • В подавляющем большинстве случаев базалиома не представляет угрозы для жизни.
  • Если при гистологическом исследовании удаленного образования получен ответ базальноклеточный рак – ничего страшного в этом нет. Важно убедиться, что образование удалено полностью – обязательно проконсультируйтесь с онкологом.
  • Если после удаления базалиомы в гистологическом исследовании есть фраза «в крае резекции опухолевые клетки» или что-то похожее – необходимо дальнейшее лечение с целью полного удаления опухоли.
  • Настоятельно не рекомендую удалять базалиому без гистологического исследования, т. к. даже очень типично выглядящее образование может быть вовсе не тем, чем кажется на первый взгляд.
  • Базалиому нужно лечить. Наблюдение – плохой вариант при подобном диагнозе. Лечение запущенных форм (см. фото язвенной формы) крайне трудное и дорогостоящее.
  • Если у вас уже удалили базалиому, необходимо регулярно проходить осмотр всей кожи у онколога с целью возможного выявления еще одной такой опухоли.
  • Вероятность метастазирования у метатипического (базосквамозного) гистологического типа выше, чем у остальных видов.

Плоскоклеточный рак

Встречается реже, чем базалиома, второй по частоте вид рака кожи и имеет чуть менее благоприятный прогноз. Однако необходимо отметить, что течение заболевания значительно менее злокачественное, чем при меланоме.

Метастазы возникают относительно редко – в среднем в 16 % случаев [1]. У больных плоскоклеточным раком кожи размером менее 2 см 5-летняя выживаемость составляет около 90 %, при больших размерах и прорастании опухоли в подлежащие ткани – менее 50 % [1].

Может возникать на любых участках тела, в том числе на гениталиях и на слизистых, однако наиболее часто – в местах, подверженных попаданию солнечных лучей.

Болезнь Боуэна

Чаще всего представлена одиночными плоскими бляшками, с четкими границами, асимметричной формой, неровными краями. Размер достигает 7–8 мм. Образование может постепенно увеличиваться, на поверхности часто отмечается шелушение либо образование корочек.

Цвет красный или коричневый, располагается на любых участках тела. [3]

От себя добавлю, что в моей практике гистологически подтвержденная болезнь Боуэна встретилась всего один раз. Выглядела как небольшое (3 х 4 х 3 мм) телесного цвета уплотнение с гладкой поверхностью на коже ствола полового члена у мужчины 43 лет.

Болезнь Боуэна

Эритроплазия Кейра

Вторая форма рака кожи начальной стадии, которая развивается наиболее часто на коже крайней плоти полового члена или головке. Значительно реже заболевание поражает женские наружные половые органы.

Наиболее частый внешний вид эритроплазии Кейра – ярко-красное пятно с четкими границами, влажной блестящей поверхностью [3].

Эритроплазия Кейра

Лечение плоскоклеточного рака кожи (NCCN, 2018)

Как и в случае с базалиомой, для плоскоклеточной карциномы выделяют группы высокого и низкого рисков рецидивирования и метастазирования.

Область H: маска лица (включая веки, брови, кожа вокруг глаз, нос, губы [кожа и красная кайма губ], подбородок, нижняя челюсть, кожа/борозды перед и за ушной раковиной, виски, уши), гениталии, ладони и ступни.

Область M: щеки, лоб, волосистая часть головы, шея и голени

Область L: туловище и конечности (исключая голени, ладони, ступни, ногтевые части и лодыжки)

Примечания

  1. Ободок гиперемии должен быть учитываться при измерении размера.
  2. Эксцизионная биопсия более предпочтительна, чем инцизионная.
  3. Модифицированное измерение толщины по Бреслоу должно исключать паракератоз и «корочку», должно проводиться от основания язвы, если таковая имеется.
  4. Локализация независимо от размеров может быть признаком высокого риска.
  5. Область H подразумевает высокий риск вне зависимости от размера.

Основные принципы и методы лечения при плоскоклеточном раке – такие же, как и при базалиоме.

Основная цель – сохранить функциональность и косметические качества.

Наиболее эффективным принято считать хирургический метод – удаление опухоли с захватом 4–6 мм здоровых тканей при низком риске рецидивирования и метастазирования.

Для опухолей с высоким риском рекомендована микрографическая хирургия по Mohs либо иссечение в более широких границах, чем при низком риске.

Лучевая терапия применима в случаях, когда другие методы не могут быть использованы. При химиотерапии плоскоклеточного рака могут применяться препараты платины (цисплатин, карбоплатин), а также ингибиторы EGFR (цетуксимаб).

Как не заболеть раком кожи? Чего избегать?

Солнечный свет. Наиболее доказанной причиной появления обоих видов рака кожи, впрочем, как и меланомы, является воздействие солнечного света. Если вы любите бывать в жарких странах, у вас светлые волосы и кожа или ваша работа связана с длительным пребыванием на солнце – стоит серьезно озаботиться защитой от ультрафиолета.

Предраковые заболевания кожи – следующий фактор, который может предшествовать развитию плоскоклеточной формы: актинические (солнечные) кератоз и хейлит, лейкоплакия, папилломавирусная инфекция слизистых оболочек и гениталий. Этот вид опухоли может развиться также на фоне рубцовых изменений после ожогов или лучевой терапии.

Контакт с канцерогенами

Различные химические вещества могут приводить к развитию рака кожи: мышьяк и нефтепродукты.

Ослабленная иммунная система. Люди, принимающие иммуносупрессоры после трансплантации органов, или носители ВИЧ-инфекции имеют повышенный риск развития рака кожи плоскоклеточного типа.

Резюме

Рак кожи в подавляющем большинстве случаев – не смертельное заболевание. На ранних стадиях он лечится вполне успешно, в арсенале врачей много разных методов. В случае агрессивных форм или длительного течения без лечения рак кожи может представлять опасность для жизни.

Список литературы

  1. Ганцев Ш. Х., Юсупов А. С. Плоскоклеточный рак кожи. Практическая онкология. 2012; 2: 80-91.
  2. Miller AJ, Mihm MC. Melanoma. N Engl J Med. 2006; 355:51-65.
  3. И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас / М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник: https://beinusov.ru/info/rak-kozhi-simptomy-stadii-foto/

Базалиома кожи начальная стадия, удаление, признаки опасности

Базалиома кожи – фото начальная стадия, удаление, признаки опасности

Базалиома кожи (базально-клеточный рак) является наиболее распространенной формой рака у человека.

Самая частая форма базалиомы — узловая или нодулярная. • Наиболее значимые

причины возникновения базалиомы: yльтрафиолетовое излучение; а так же обнаружены мутации гена PTCH в большинстве случаев. • Базалиома кожи медленно растет и развивается в течение от месяцев до нескольких лет.

Базально-клеточный рак кожи прорастает в местные ткани, но почти никогда не метастазирует. • Важные внешние признаки базалиомы кожи — полупрозрачный розовый цвет и многочисленные телеангиэктазии (расширения мелких кровеносных сосудов) на поверхности.

Большинство базалиом кожи являются узловыми. Фиброзирующая (склеродермоподобная) базалиома кожи является самым тонким вариантом и может напоминать шрам. • Клинически (внешне) базалиома кожи бывает различных типов: узловая, язвенная, пигментированная, склерозирующая и поверхностная.

• Чем лечится базалиома кожи: хирургическим иссечением, криодеструкцией (жидким азотом), фульгурацией, и кюретажем. Также возможно лечение базалиомы кожи различными кремами и местными инъекциями.

• У 30-40% пациентов в течение 5 лет после лечения может развиться новая базалиома на другом участке кожи. • После того, как базалиома была излечена, следует регулярно наблюдать за состоянием кожи, защищаться от солнца.

Базалиома кожи, развившаяся в подглазничной области и вовремя незамеченная. В данном случае, глаз потерян, полное излечение практически невозможно

Базалиома кожи уха, в данном случае, она трудно различима. Форма роста базалиомы поверхностная, что добавляет трудностей в диагностике.

Локализация опухоли

В большинстве случаев базалиома развивается в области лица и волосистой части головы. Специалисты говорят, что данные новообразования могут располагаться в области лба, крыльев носа, шеи, щек и носогубных складок. Реже, локализация наростов наблюдается в уголках глаз или на поверхности век.

По данным статистики, всего десять процентов опухолей данного вида, локализуются на других участках туловища. Около трех процентов приходятся на новообразования, расположенные вблизи половых органов. Крайне редко, опухоли развиваются на поверхности кожных покровов конечностей.

Фиброзирующая (склеродермоподобная, склерозирующая, морфеаформная) базалиома на фото

Склерозирующая базалиома является редким подтипом, и проявляется в виде слегка приподнятого или западающего белого, серого или желтого шрама в результате сильной реакции рубцевания на опухолевые клетки. Такая разновидность опухоли проникает очень глубоко, имеет неопределимые на вид границы.

Часто не имеет характерных черт базалиом, таких, как эритема и телеангиэктазии. Все это затрудняет диагностику. Частично определить границы опухоли помогает пальпация (на ощупь). Склерозирующая базалиома (см. фото ниже) может прогрессировать до узловой или язвенной разновидностей. Ну и конечно, здесь важна будет биопсия.

Поражения могут зайти достаточно глубоко, прежде чем они будут обнаружены.

На фото базалиома кожи шеи фиброзирующей разновидности. Имеет вид бляшки с желтыми или белыми чешуйками, с плохо определяемыми краями, напоминает шрам.

На фото базалиома склерозирующей разновидности с участками самостоятельного рубцевания, изъязвления и пигментации. Расположена на боковой поверхности грудной клетки.

Базалиома в детском возрасте

В медицинской практике, данное заболевание у детей встречается довольно редко. Основная причина появления болезни, длительное воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу. Именно поэтому специалисты говорят о том, что длительное нахождение под солнечными лучами может значительно увеличить риск появления опухоли.

Существует схожая с базилиомой, врожденная форма онкологического заболевания. Данная болезнь получила название «синдром Горлина-Гольца». Эта разновидность рака комбинирует в себе плоский тип опухолей и кисту костей. Чаще всего, при наличии этого синдрома, у больных наблюдается нарушение в развитии костных тканей и других сопутствующих патологий схожего характера.

Пигментный базально-клеточный рак (базалиома) на фото

Около 2% всех базалиом полностью пигментированы. Небольшая степень пигментации присутствует у большого количества базалиом.

Хотя приподнятые края, восковидный блеск и телеангиэктазии (расширения сосудов) обычно имеются, и помогают установить правильный диагноз. Все же, такая (см. фото) базалиома с трудом может быть отличима от меланомы.

Окончательную точку в установлении диагноза поставит гистологическое исследование.

На фото базалиома узлового вида с несколькими пятнами коричневого пигмента. Именно поэтому, пигментный базально-клеточный рак часто относят к разновидностям узлового.

Пигментная разновидность базалиомы. На фото узелок с неравномерной черной окраской и неровными краями, заболевание легко перепутать с меланомой. В данном случае диагноз нам подскажет характерная полупрозрачность и сосуды на поверхности опухоли.

Фото базалиомы пигментной разновидности. Черный узел из нескольких долек с восковидными приподнятыми краями. Это заболевание трудно отличить от меланомы.

На фото базалиома пигментного вида. Неравномерно окрашенная черная бляшка с участком спонтанного излечения в центре. На вид невозможно отличить от поверхностной меланомы. Для диагностики необходима гистология.

Причины формирования опухоли

Для начала давайте разберемся с вопросом, базалиома что это такое? По данным статистики, данное заболевание чаще всего проявляется у людей, входящих в старшую возрастную группу. Главные причины появления онкологической болезни – возрастные изменения организма. Также среди причин, которые имеют влияние на формирование опухоли, специалистами выделяются:

  • длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
  • чрезмерное увлечение солнечными ваннами и посещение солярия;
  • частые травмы, нарушающие целостность поверхности кожных покровов;
  • рубцы и шрамы;
  • ожоговые травмы высокой степени тяжести;
  • снижение качества работы иммунной системы;
  • контакт с канцерогенами;
  • длительное воздействие ионизирующего излучения.

Довольно интересен тот факт, что представители негроидной расы редко страдают этим заболеванием. Недавно проведенные исследования, касаемо влияния солнечных лучей на жителей мегаполисов и сел, позволили доказать, что УФ-излучение, одна из главных причин развития онкологии. Проведя тщательный анализ, исследователи пришли к выводу, что сельские жители более подвержены этой болезни.

Основным отличием базалиомы от других онкологических поражений кожи является её очень медленный рост, и практически полное отсутствие метастазов

Базалиома кожи: лечение, причины, симптомы и диагностика

Базалиома – широко-распространенный вид рака кожи, она появляется из волосяных фолликулов и базального кожного слоя. Характерен неспешным развитием. Эта болезнь не задевает местные лимфоузлы и не дает метастазов, но при этом не исключен рецидива. Большинство врачей называют это заболевание переходным от доброкачественной опухоли к злокачественной.

Локализация и распространенность базалиомы

По статистике, практически всегда этим заболеванием страдает один европеец из ста (в то время как другие расы не заболевают базальноклеточным видом рака). Из-за солнечной радиации самое широкое распространение базалиома имеет в Австралии, причем среди лиц пожилого возраста, а также тех, у кого ослаблен иммунитет.

Обычно базалиома образуется в местах, куда наиболее часто попадают солнечные лучи, а именно на коже лице (губы, щеки, нос, уши и тд). Помимо этого, заболевание образуется на месте сильного повреждения кожи (из-за ожогов или воспалений) или на месте рубцов. Заболевание имеет медленное течение.

Особо множество хлопот доставляет базалиома на носу, поскольку она нередко приводит к осложнением. Изначально болезнь напоминает небольшой прыщик, который время от времени кровоточит.

Из-за некоторых особенностей (отсутствия прослойки жира, тонкого эпидермиса) базалиома задевает хрящ, тем самым воздействия на анатомическую структуру носа. Для лечения обычно прибегают к пластической хирургии.

Если заболевание распространяется на носовых крыльях, то вероятен шанс разрушения клетчатки у глаза.

Базалиома на носу

Новообразование на носу доставляет пациенту немало проблем и может привести к осложнениям. Первоначально оно похоже на небольшой прыщ, который на заживает и иногда кровоточит. Из-за особенностей тканей в этом месте (тонкий эпидермис, отсутствие жировой прослойки) опухоль быстро прорастает в хрящевую структуру, нарушая анатомическое строение носа.

Виды заболевания

Заболевание кожи базалиома – имеет восемь различных форм проявления. Каждая из них обладает своими характерными особенностями и отличается от других симптоматикой.

Узелково-язвенная

При данной форме патологии, на поверхности кожи формируется опухоль, имеющая сходство с узлом. Узлы имеют округлую форму и обладают твердой структурой. Этот вид опухоли сильно проступает над поверхностью кожи, что позволяет диагностировать болезнь, не применяя специальных приспособлений.

Окрас новообразования может быть от нежно-розового до темно-бордового цвета. Кожа, расположенная над опухолью, истончена и обладает повышенным блеском. Развитие болезни приводит к росту новообразования. Во время роста на поверхности кожи образуются язвы, а сам нарост принимает неровную форму.

Данный вид базалиомы чаще всего формируется в области носа и век. Довольно интересен тот факт, что при этой форме болезни, рак не распространяет метастазы в расположенные рядом ткани. Однако развитие опухоли часто сопровождается деструкцией тканей, находящихся рядом с наростом.

Крупноузелковая

Этот вид опухоли локализуется в области век. Базальный рак кожи, имеющий крупноузелковую форму, в отличие от узелково-язвенный формы болезни, прорастает наружу. Характерное отличие этого вида новообразований – внешний вид, который напоминает полусферу, что выступает над поверхностью кожи.

Источник: https://bugmk.ru/bolezni/bazalioma-nosa.html

Чем опасна базалиома, нужно ли ее удалять?

базалиома начальная стадия и симптомы развития

Базалиома хоть и отличается в большинстве случаев медленным прогрессированием и очень редко метастазирует, тем не менее оставлять ее без внимания не стоит. Такая опухоль любой формы требует удаления, впрочем, не всегда это технически выполнимо.

Например, базалиома кожи носа или глаза не может быть вырезана традиционным хирургическим путем, поскольку при проведении такой операции легко повредить орган зрения или обоняния, и полученные дефекты внешности не получится скомпенсировать методами пластической хирургии.

Однако лечение таких опухолей все равно проводят, поскольку новообразование, внедряясь в здоровые ткани, неуклонно разрушает их. При этом страдает не только подкожная жировая клетчатка, но и мышцы, нервы, хрящи и даже костные ткани.

Базалиома кожи лица опасна тем, что развиваясь на веке или в уголке глаза, способна прорасти до самого органа зрения, что чревато его потерей.

Кроме того, даже если новообразование возникло на щеке или другой части лица, внедряясь вглубь тканей, оно повреждает нервы и мышечные волокна, что приводит к разрушению нервно-мышечных связей и, как следствие, нарушениям мимики.

Очень опасны базалиомы волосистой части головы. Без должного лечения они способны разрушить не только кости черепа, но и мозговые ткани.

Меньше хлопот доставляют базальноклеточные новообразования на конечностях и теле, но они, в отличие от опухолей на лице и голове, встречаются реже. Впрочем, это не значит, что рак кожи такой локализации не следует лечить. Его с успехом удаляют вместе с прилежащими тканями.

Клинические признаки и стадии базалиомы

базилиома кожи фото 3 — лицо, голова и руки

Поскольку базалиома метастазирует крайне редко, типичная классификация стадий для нее несколько отличается от общепринятой международной классификации онкозаболеваний TNM. По параметру М (метастазы) ее не характеризуют.

Первая стадия базальноклеточного рака представляет собой ограниченное новообразование, не превышающее 2 см в диаметре. Оно безболезненно, имеет сероватый или розоватый цвет, подвижно, не спаяно с кожей.

На второй стадии базалиома уже прорастает эпидермальные слои кожи, но еще не достигает подкожной жировой клетчатки. Размер опухоли увеличивается до 5 см, но не более.

Превышение этого порога уже свидетельствует о третьей стадии процесса, когда наблюдается прорастание в жировую клетчатку и глубже, за ее пределы. Возможны болезненные ощущения и увеличение ближайших лимфоузлов.

На 4 стадии базальноклеточный рак уже поражает не только кожу и мышцы, но и хрящи, а также кости.

Начальная стадия базалиомы, фото

фото начальной стадии базилиомы — растущий жемчужный прыщик

Как и многие злокачественные новообразования, на начальной стадии базилиома практически безболезнена, пока не начнется прорастание опухоли вглубь тканей. На первых порах на коже появляется безболезненный плотный пузырек, напоминающий прыщик. Он прозрачный или имеет перламутрово-сероватый характерный оттенок, называемый «жемчужным».

Часто на коже лба, у носа и в других частях лица или шеи формируются целые скопления таких образований. Они медленно растут и сливаются между собой, формируя опухоль, окруженную плотным валиком того же жемчужного оттенка. На коже внутри новообразования отчетливо проступают кровеносные сосуды (телеангиоэктазия).

Со временем начальная стадия базилиомы прогрессирует и злокачественный процесс вызывает разрушение тканей. Оно проявляется в виде изъязвления внутренней части, формирования на ней эрозий. Часто опухолевое образование покрывается коростой, сняв которую можно обнаружить кратерообразное углубление.

Если не начать лечение (удаление) базалиомы на начальной стадии или чуть позже — начинается разрушение глубоких тканей – сдавление и повреждение нервов в таком случае вызывает болевые ощущения. Их возникновение – верный призрак распространения онкологического процесса за пределы кожи.

Базалиома, как и все злокачественные новообразования, требует серьезного лечения, подход к организации которого должен быть индивидуальным.

Помимо хирургической операции при базальноклеточном раке кожи часто применяют химиотерапию и/или лучевую терапию. В некоторых случаях такие методы являются единственно возможными. Так, если опухоль локализуется на лице, удалить ее традиционным хирургическим способом часто не представляется возможным.

В таком случае, чтобы убить перерожденные клетки, применяют лучевую терапию. Она подходит для борьбы с опухолями любой локализации, не достигшими размера 5 см. Для многих пожилых пациентов, не способных перенести традиционную операцию, лучевая терапия становится единственным спасением. Часто ее сочетают с лечением лекарственными средствами.

В рамках химиотерапии применяют местные препараты-цитостатики в виде аппликаций (примочек) на область опухоли. Чаще всего используют фторурацил и метатрексат.

  • Относительно новым методом в борьбе с раком кожи является фототерапия.

По сравнению с лучевым лечением, она дает меньше побочных эффектов, поскольку в процессе ее не страдают здоровые клетки. Добиться такого действия помогает знание особенностей функционирования злокачественных клеток. Они активнее нормальных поглощают фотосенсибилизирующее вещество, и, соответственно, при последующем воздействии ультрафиолетом быстрее гибнут.

Удаление базилиомы

базилиома на носу фото

Впрочем, самым эффективным было и остается радикальное лечение — удаление базилиомы. К сожалению, при запущенном процессе, когда опухоль уже проросла за пределы кожи, внедрилась в мышцы или кости, после удаления часто возникают рецидивы. В то же время на более ранних стадиях базилиомы такая терапия дает хороший эффект.

Хирурги-онкологи, удаляя рак кожи, проводят операцию Мосса. Суть ее сводится к послойному вырезанию тканей до тех пор, пока последний срез не останется свободным от опухолевых клеток. Врач находит их посредством микроскопического исследования патологического материала.

Недостатком метода является его ограниченная применимость. По косметическим соображениям и в силу сложности организации процесса операция Мосса не проводится при локализации опухолей на лице.

На ранних стадиях базалиомы часто удаляют жидким азотом, углекислым или неодимовым лазером, методом электрокоагуляции. Однако эти методы эффективны лишь до тех пор, пока опухоль не проникла в глубокие слои кожи. Криодеструкция жидким азотом безболезненна и не оставляет рубцов на теле. При проведении электрокоагуляции новообразование подвергают воздействию электрического тока.

Прогноз

Благодаря тому что базалиома кожи растет медленно и обычно хорошо заметна, больные в 80% случаев вовремя обращаются за медицинской помощью, что существенно улучшает прогноз лечения. В целом 8 из 10 заболевших выздоравливают.

  • Рецидивы отмечаются у пациентов, когда опухоль успевает проникнуть до хрящей и костных структур.

Лечение базалиомы начальной стадии в 98% случаев имеет благоприятный прогноз. При этом стоит отметить, что опухоли свыше 2 см в диаметре считаются запущенными.

Если на коже появилось подозрительное новообразование с красноватым воспаленным ободком и жемчужным валиком, не стоит ждать и пытаться избавиться от него самостоятельно.

Такой подход приводит к потере драгоценного времени: опухоль изъязвляется, ткани некротизируются, внутренняя часть новообразования становится бугорчатой с жирным налетом.

Справиться с таким далеко зашедшим процессом будет уже непросто.

Источник: https://zdravlab.com/bazalioma/

Базалиома лица: как выглядит на фото, похожие заболевания кожи

Базалиома кожи – фото начальная стадия, удаление, признаки опасности

Из-за высокой частоты базалиомы лица и, в частности носа, характеристики заболевания конкретно этих областей расписаны на разных страницах сайта. Нажмите на ссылку, чтобы перейти к базалиоме носа.

причины заболевания, в чем опасность расположения на лице;

виды на фото;
особенности лечения;
внешне похожие по виду заболевания кожи, их фото

Базалиома лица, основные причины, в чем опасность

Базалиома лица чаще всего возникает, в связи с тем, что солнечный свет здесь действует на кожу чаще, чем на кожу других областей. Плюс ко всему, кожа лица постоянно контактирует с вредными факторами, травмируется. В результате, клетки кожи вынуждены чаще размножаться, чтобы покрыть образующиеся дефекты.

При каждом делении клеток есть риск получения мутации​. Со временем эти мутации накапливаются, приводя к базалиоме лица.
Следует помнить: кожа на лице вокруг глаз, кожа в носогубной складке — наиболее уязвима при возникновении базально-клеточного рака.

Базалиома лица опасна тем, что если в этих местах на начальной стадии ее не заметить — опухоль быстро прорастает в кость, либо в ткани вокруг глаза. В последнем случае лечение опухоли чрезвычайно затруднено, а порой — невозможно.

Так что, не следует увлекаться лечением народными средствами, если базалиома лица развилась в таких участках. Ибо народное лечение здесь не эффективно.

Базалиома лица. Основные виды на фото

Базалиома кожи лица чаще выглядит, как узловая. При отсутствии лечения узловая форма приобретает признаки язвенной или кистозной. Более редко, чем в остальных областях кожи встречается поверхностная базалиома лица. Основные виды представлены на фото.

Начальные признаки заболевания верхней губы, такая базалиома лица может быть пропущена при осмотре.

Крупная узловая базалиома лица. На левой щеке опухоль с типичными признаками: плотная на ощупь, имеются расширенные сосуды, восковидный блеск, края приподняты.

Базалиома лица, в данном случае представляет собой длительно незаживающий «прыщ» на коже щеки, который пациент периодически может пытаться выдавливать.

Базалиома лица узлового вида, растет в крайне опасной зоне. Блестящая гладкая бляшка на нижнем веке с расширенными сосудами, плотная на ощупь.

Пигментная базалиома лица. В диагностике помогут полупрозрачные края, более длительный рост опухоли по сравнению с меланомой кожи. Финальным аккордом послужит биопсия для гистологии.

Базалиома лица на виске. Пигментная форма роста плавно переходит в язвенную. Очень похожа на меланому, но истинную природу рака достаточно однозначно выдают слегка возвышающиеся полупрозрачные края.

Язвенная базалиома лица на верхней губе, образовавшаяся из узловой разновидности, раньше такое заболевание называли «грызущей язвой».

Базалиома представлена плотной опухолью с неровной бугристой поверхностью, между буграми кровоточащая лишенная кожи поверхность или корки.

Базалиома лица склерозирующего вида. Диагностика облегчена наличием слегка возвышающихся краев, редких расширенных сосудов. Истинные границы этой базалиомы лица могут значительно перекрывать видимые. Конечно, без биопсии тут никак не обойтись.

Базалиома лица склерозирующей разновидности. На коже лба плотная на ощупь бляшка с неровным нечетким контуром, очень похожа на рубец. В диагностике помогает то, что базалиома периодически легко травмируется, кровоточит, временами краснеет.

На фото базалиома лица поверхностной разновидности. Имеет вид участка кожи с непонятным покраснением, существует несколько месяцев или лет, временами частично бледнеет, иногда даже полностью исчезает, периодически шелушится. Очень сложно установить диагноз. Здесь бессилен опыт и (или не)зоркий глаз врача. Важна только биопсия с последующим гистологическим исследованием.

На фото базалиома лица, имеющая вид фиброзирубщей, узловой и язвенной одновременно. Большая опухоль на виске и над бровью выглядит как рубец белого цвета, плотная на ощупь. В центре опухоли и по краям имеются участки узловой разновидности. У края глаза отмечается переход в типичную язвенную форму. Такие изменения имеет отдельно взятая базалиома лица, что уж говорить о разных людях.

Базалиома лица лечится, как и в других областях, с применением оперативного лечения, лучевой терапии, криодеструкции и лазера. Способам лечения посвящены другие страницы сайта. Относительно оперативного лечения базалиомы лица — оно в первую очередь направлено на косметический результат.

Именно поэтому используются техники перемещения лоскутов кожи, чтобы спрятать будущие рубцы после в естественных складках.
Зачастую при закрытии раны ограничиваются простым натяжением, к перемещению лоскутов прибегают при необходимости.

Далее представлены наиболее простые способы перемещения кожных лоскутов, после того, как базалиома лица была удалена.

Перемещаемый лоскут на лбу. Дефект после удаления базалиомы лица. Для перемещения лоскутов, производятся дополнительные разрезы, кожа отслаивается.

При должном натяжении добиваются сопоставления краев. Проведена так называемая О-Т пластика для сохранения положения брови. Окончательное закрытие послеоперационной раны после лечения.

Вращательный двусторонний спиральный лоскут на подбородке. Рана на подбородке была дополнена дополнительными разрезами, вдоль которых происходило перемещение лоскутов кожи.

Окончательное закрытие после того, как базалиома лица была удалена. Послеоперационные рубцы идут вдоль естественных складок.

Ниже Вы увидите фото заболеваний, похожих по внешним признакам на базалиому лица.

Контагиозный моллюск, отличия от базалиомы лица

Контагиозный моллюск передается вирусом при контакте. Часто поражаются несколько членов одной семьи. Высыпаний очень много, каждое высыпание бледно-розового цвета, имеет полусферический вид и блестящую поверхность. В центре отмечается пупковидное вдавление с массой светло-желтой окраски.

Растут медленно до 0,5 см в диаметре.
Не нужно быть семи пядей во лбу, чтобы отличить контагиозный моллюск от базалиомы лица в случае, если таких высыпаний добрая сотня. А теперь представьте один выделенный элемент (на фото ниже), да еще размером около 5 мм.

В таком случае сходство с базалиомой узлового вида будет внушительным. Одиночный контагиозный моллюск встречается нечасто, и в подавляющем случае — на лице. И тут наш диагноз будет опираться на биопсию.

Если речь идет о подозрении на базалиому, то полезно будет провести опрос пациента о возможном поражении знакомых и родственников.

Контагиозный моллюск. Несколько высыпаний с ороговевшей сердцевиной. Иногда встречается в единственном числе, чаще на лице. Выделенный единичный фрагмент очень похож на базалиому, покрытую маленьким струпом.

Выглядит как обычный невус (родинка), но гораздо менее окрашен в коричневый цвет, часто и вовсе телесного цвета. Большинство интрадермальных невусов формируется в раннем детстве После 20 лет появляется незначительное количество таких родинок.

Их появление зачастую связано с беременностью, гормонотерапией, химиотерапией. С возрастом интрадермальные невусы значительно увеличиваются в размерах, становятся более выпуклыми и менее окрашенными. Лечение исключительно в косметических целях.

Базалиома лица будет отличаться отсутствием волос, расширенными сосудами, возвышающимися краями, постепенным, но более быстрым увеличением.

Интрадермальный меланоцитарный невус со множеством сбритых волосков на коже подбородка. Базалиома лица не имеет волос, этого признака обычно достаточно для диагностики. Если есть сомнения — опираемся на классические признаки.

Интрадермальный невус левой брови со множеством торчащих волосков. Появляются в раннем детстве, с возрастом медленно растут. В пожилом возрасте становясь достаточно выпуклыми.

Себорейный кератоз является доброкачественной опухолью, обычной для людей пожилого возраста. Состоит из чешуек рогового слоя кожи. Появление себорейного кератоза связано с солнечным светом и возрастом. В регионах с умеренным климатом появляется у людей старше 50 лет, в южных регионах может появиться и раньше.

Часто поражения множественные, округлой или овальной формы, могут располагаться вдоль складок кожи. Есть осень небольшая вероятность перехода себорейного кератоза в плоскоклеточный рак кожи. Размер высыпаний колеблется от 1 мм до нескольких сантиметров.

Так же, как и базалиома лица, себорейный кератоз не имеет волос, иногда встречаются слегка отражающие свет варианты, что дает выраженное сходство с пигментной разновидностью (и с меланомой!). При травме себорейная кератома так же, как и базалиома лица может кровоточить.

При себорейном кератозе никогда не бывает расширенных сосудов, возвышенных краев, изъязвления, как при базалиоме лица.

Себорейный кератоз височной области лица. Отличается от базалиомы шершавой поверхностью, зачастую множественным характером поражения, более медленным ростом, отсутствием сосудов на поверхности.

Себорейный кератоз щеки. Такая бляшка может со временем периодически самостоятельно отваливаться и появляться вновь. Пигментная базалиома лица похожа на некоторые варианты себорейного кератоза.

Причина развития гранулемы лица в развитии хронического воспаления на фоне повышенного содержания в крови эозинофилов (эозинофилии). Причинами эозинофилии часто являются аллергия и глистная инвазия (заражение).

Гранулемы лица выглядят, как возвышающиеся бляшки красного цвета с расширением пор на поверхности, блеском, похожим на блеск базалиомы.

Базалиома лица в отличие от гранулемы не имеет пор, волос, никак не связана с эозинофилией.

Эозинофильная гранулема кожи лба. Несколько высыпаний возвышающихся над уровнем кожи, поверхность блестящая. Некоторые из высыпаний сильно напоминают базалиому лица, но имеют расширенные поры.

Эозинофильная гранулема кожи. Блестящая розовая бляшка с неровным контуром. Обратите внимание на расширение пор.

Состоит из приносящего сосуда (аретриолы) и расходящихся во все стороны более мелких сосудов. Причиной появления у молодых является воспаление , у людей старшего возраста часто обнаруживают нарушения функций печени.

У молодых сосудистые звездочки представлены в единственном экземпляре, у пожилых их зачастую достаточно много. Собственно говоря, базалиома лица будет схожа только расширенными сосудами. Отсутствуют характерные края базалиомы, стекловидный блеск, уплотнение тканей.

А при надавливании на сосудистую звездочку она бледнеет.

Фото сосудистой звездочки лица. В центре имеет возвышение, от которого во все стороны расходятся сосуды. Базалиома лица имеет уплотнение ткани, возвышенные края и восковидный блеск.

Источник: http://skinoncology.ru/skin-basalioma/face-basalioma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.