Центральная серозная хориоретинопатия

Содержание

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХРП): причины и лечение, прогноз

Центральная серозная хориоретинопатия

Центральная серозная хориоретинопатия – это заболевание сетчатой оболочки, проявляющееся отслойкой пигментного или нейроэпителия. Эта патология относится к ретинитам, то есть воспалительным заболеваниям сетчатки.

Анатомия и функции сетчатки

Сетчатая оболочка – это внутренняя оболочка глазного яблока. За счет нее осуществляется восприятие глазом света, передача нервного импульса в головной мозг, где происходит восприятие изображения.

Сетчатка состоит из 10 слоев клеток, каждый из которых выполняет собственную функцию. Самым наружным слоем является слой пигментного эпителия. Эти клетки относятся к эпителиальным, обеспечивают питательными веществами остальные слои. Пигментный эпителий расположен между нейроэпителием и сосудистой оболочкой.

Остальные 9 слоев относятся к нейроэпителию, то есть в их составе находятся нервные клетки. Их функция – восприятие света, перевод светового импульса в нервный и доставка его к коре головного мозга.

Причины развития заболевания

Отслойка эпителия может носить идиопатический характер, то есть возникать под действием провоцирующих факторов без анатомической или физиологической причины. В основе заболевания также могут лежать воспалительные процессы или кислородное голодание тканей сетчатки.

Точная причина возникновения центральной серозной хориоретинопатии не установлена. Главным провоцирующим фактором является стресс.

Под действием адреналина и кортизола происходит сужение капилляров, питающих сетчатку, увеличивается внутрисосудистое давление и повышается проницаемость стенок сосуда.

За счет этого происходит пропотевание жидкости, приводящее к серозной отслойке.

Заболевание распространено у мужчин. Средний возраст пациентов составляет от 30 до 40 лет.

Клиническая картина

Хориоретинопатия развивается внезапно. Первые симптомы заболевания появляются на фоне полного благополучия, в отсутствии другой патологии глазного яблока. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • появление темного пятна в центре поля зрения;
  • затуманивание взгляда;
  • искажение размера предметов;
  • искажение формы предметов;
  • изменение цвета предметов;
  • снижение четкости зрения при перемене взгляда с близкого на далекие предметы.

Для начальной стадии заболевания характерно наличие изменений только в одном глазу. При этом другой глаз компенсирует нарушение зрения, что приводит к более позднему обращению пациента за медицинской помощью. В половине случаев спустя некоторое время хориоретинопатия возникает в другом глазу.

Темное пятно, появляющееся перед глазом, всегда полупрозрачное. Если пациент видит полностью черное пятно, это может говорить о полном выпадении определенного участка поля зрения. В таком случае имеется другая, более грубая патология сетчатой оболочки.

Изменение размера предметов может быть как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения. Предметы при этом могут приобретать причудливые очертания, прямые линии становятся изогнутыми, круглые предметы – угловатыми. Такие изменения носят названия метаморфопсий.

Для диагностики метаморфопсий применяется тест Амслера. Пациент смотрит на белый лист бумаги, на котором изображена черная решетка-квадрат с точкой в центре. При взгляде на эту точку все черные линии пациенту будут казаться изогнутыми, а решетка может приобретать очертания круга.

Степень снижения зрения зависит от локализации хориоретинопатии. Если возникла отслойка пигментного эпителия, острота зрения остается прежней или снижается незначительно. При отслойке нейроэпителия сетчатки обязательно происходит снижения зрения, зависящее от площади отслойки.

С течением времени пациент отмечает повышение остроты центрального зрения. Еще позже исчезает темное пятно перед глазом. Возникает клиническое выздоровление, однако хориоретинопатия обладает высокой частотой рецидивирования.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания начинается с проверки остроты зрения и пробной коррекции. Для серозной хориоретинопатии характерно восстановление остроты зрения при коррекции собирательными линзами.

Для проверки полей зрения проводится исследование на периметре. Пациент смотрит в центр прибора, не отрывая взгляда. На периферии поочередно появляются цветные точки.

Если пациент видит точку боковым зрением, он нажимает на кнопку. Прибор в автоматическом режиме составляет карту полей зрения для каждого глаза.

На основании этого исследования можно определить локализацию темного пятна в поле зрения пациента.

При осмотре на щелевой лампе изменений не выявляется, но такой осмотр необходим для исключения других патологий глаза.

Основным методом диагностики является офтальмоскопия, то есть осмотр глазного дня. Во время осмотра офтальмолог определяет наличие участка приподнятой сетчатки с мутной жидкостью под ней. Такие изменения характерны для начальной стадии заболевания.

Если с момента возникновения хориоретинопатии прошла несколько недель, на глазном дне визуализируются мелкие желтоватые пятна. Величина отслойки уменьшается, сетчатка становится менее мутной.

О частых рецидивах заболевания у пациента говорят пигментные очаги в центральной части сетчатки.

Лечение заболевания

Для центральной серозной хориоретинопатии характерно самостоятельное излечение, наступающее спустя несколько месяцев от начала заболевания.

Для ускорения процесса применяется противовоспалительная терапия с введением препаратов парабульбарно с помощью тонкой иглы.

Прокол кожи проводится под местной анестезией (обезболивающими каплями) под глазом, после чего игла продвигается по ходу орбиты. Реже возможен дополнительный прием лекарственных средств внутрь.

Кроме противовоспалительных препаратов пациенту назначаются диуретики при отсутствии противопоказаний. В некоторых случаях назначаются стероидные лекарственные средства.

При частых рецидивах заболевания и большой площади отслойки выполняется хирургическое лечение – лазерная фотокоагуляция сетчатки. Выполнение операции проводится и в случае неэффективности консервативного лечения в течение 3 месяцев.

Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Пациент фиксирует голову на специальной подставке, офтальмолог при помощи лазера под микроскопом наносит точечные коагуляты (микроожоги) на сетчатку.

Это позволяет прикрепить слои сетчатки к нижележащей сосудистой оболочке, что препятствует их дальнейшей отслойке.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудовой деятельности благоприятный. Снижение остроты зрения и зрительные феномены проходят самостоятельно спустя некоторое время. После этого острота зрения восстанавливается до первоначальных значений.

Исключение составляют случаи хронической хориоретинопатии. При этом возникает большая по протяженности отслойка эпителия, приводящая к отслойке всей сетчатки на некотором протяжении.

Это приводит к значительному снижению остроты зрения и возникновению постоянного дефекта в поле зрения.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-setchatki/tsentralnaya-seroznaya-horioretinopatiya/

Центральная серозная хориоретинопатия –

Центральная серозная хориоретинопатия

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ) – это редкое офтальмологическое заболевание, которое таит в себе большую опасность для здоровья органа зрения.

Аномалия сопровождается деструктивными процессами в отдельных структурах глазного яблока. При отсутствии адекватной терапии недуг может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до полной потери зрения.

Поэтому крайне важно обнаружить патологию на раннем этапе, чтобы избавиться от нее за короткий срок.

Что такое центральная серозная хориоретинопатия

Впервые заболевание было описано в 1866 году окулистом из Германии по имени Альбер фон Греф. Согласно статистике патология чаще всего диагностируется у мужчин. В группу риска входят пациенты в возрасте от двадцати пяти до пятидесяти лет. Принято считать, что эта аномалия характерна для жителей Испании и Азии, а вот европейцы страдают от нее намного реже.

Центральная серозная хориопатия повреждает внешнюю оболочку сетчатки под названием хориоидея. В результате развития недуга в ней формируется серозный выпот, состоящий из окружающих капилляров. Итогом скопления кровяной плазмы становится отслоение сетчатой оболочки.

Иными словами, сетчатка в месте внешнего слоя «отпадает», поскольку здесь скапливается серозная жидкость, просочившаяся из мембраны Буха. Участок расщепления чаще всего находится в области пигментного эпителия, что вызывает падение остроты зрения у пациентов.

Опасность недуга заключается в том, что нарушается процесс снабжения полезными веществами и кислородом отдельных участков внешних структур зрительного аппарата. Это происходит из-за неплотного прилегания хориодеи к оболочкам.

Причины

На сегодняшний день не установлены истинные факторы, провоцирующие развитие патологии. Однако врачи выделяют ряд предпосылок к появлению ЦСХ глаза:

  • Тяжелый физический труд;
  • Депрессия или стрессовое состояние;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Период беременности.

Также аномалия может проявиться под влиянием некоторым патологических состояний:

  • Гипертония;
  • Повышенный уровень сахара в крови;
  • Синдром Кушинга;
  • Приём определенной группы медикаментов (антибиотики, глюкокортикоиды и т.д.);
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Патологии кровеносной системы;
  • Повышенная проницаемость сосудов;
  • Аллергия.

Чтобы свести к минимуму риск появления недуга избегайте непосильного физического труда.
 

Классификация хориоретинопатии

Медики делят заболевание на несколько форм в зависимости от длительности протекания.

  • Острая. Симптоматика сохраняется на протяжении шести месяцев. Подобная форма сопровождается ярко выраженными признаками, которые не требуют дополнительного лечения. Как правило, острая стадия проходит самостоятельно и в течение определенного промежутка времени (до полугода) экссудат серозного происхождения рассасывается. Отслоившиеся участки сетчатой оболочки самостоятельно прилегают на прежнее место. Расщепление может быть единичным или множественным;
  • Подострая форма. Симптоматика держится от восьми до десяти месяцев, улучшения самочувствия в этот период не наблюдается. В некоторых случаях врачи принимают решение о проведении операции с применением лазера. Однако не стоит забывать о том, что хориопатия повреждает центральную область сетчатой оболочки и при осуществлении припаивания «лоскутков» могут образоваться рубцы, которые отрицательно сказываются на остроте зрения;
  • Хроническая форма. Если острая стадия ЦСХ сохраняется на протяжении двенадцати месяцев, то врачи диагностируют хроническое заболевание. Чаще всего она проявляется у пациентов старше сорока пяти лет. Патология характеризуется поражением обоих глаз. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись, требуется прижигание отслоившихся участков. Длительное расщепление сетчатки может привести к ее атрофии и серьезным проблемам со зрением.

Симптомы

Патология имеет ряд характерных признаков. Заболевание практически всегда проявляется внезапно, пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • Затуманивание зрения;
  • Проблемы с цветовосприятием;
  • Появление размытых пятен перед глазами;
  • Болевые ощущения в глазнице в утренние часы;
  • Искажение изображение (увеличение или уменьшение);
  • Падение остроты зрения;
  • Образование скотом, затемненных участков с ослабленным зрением;
  • Пациент плохо видит в условиях слабой освещенности, но и яркий свет вызывает боль. Оптимальный вариант – среднее степень освещенности.
Со временем симптоматика может ослабнуть, но это не означает, что недуг отступил. Подобная реакция объясняется тем, что сформировавшиеся участки неравномерной пигментации по истечении времени перемещаются.

Диагностика

Изначально доктор проводит визуальный осмотр пациента и составляет анамнез на основе беседы с ним. Для постановки точного диагноза назначается ряд дополнительных обследований:

  • Офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
  • Электроретинография (методики анализа состояния сетчатой оболочки);
  • Флюоресцентная ангиография. Это основной способ обнаружения недуга. Суть процедуры заключается во введении в орган зрения уникального красящего вещества, которое помогает сравнить показатели поврежденного и здорового ока;
  • Визометрия (оценка остроты зрения);
  • Биомикроскопия (детальное обследование структур глаза).

Также в обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить некоторые патологии:

  • Болезнь Нагаева;
  • Врожденные недуги;
  • Новообразования на хориоидеи;
  • Возрастная макулярная дегенерация.

Детальная диагностика дает возможность установить, что именно спровоцировало развитие аномалии: стресс, физические нагрузки или беременность.
 

Лечение

Острая форма патологии, как правило, не требует терапии. Поскольку в большинстве случаев отслоение самоустраняется.

А вот хроническую и подострую хориоретинопатию нужно лечить в обязательном порядке. Для этого применяют консервативные методы или назначают оперативное вмешательство.

Курс лечения подбирает доктор, отталкиваясь от разных факторов (возраст пациента, степень повреждения и т.д.).

Медикаментозным способом

Консервативная терапия заключается в приеме лекарственных препаратов. Наибольшей эффективностью обладают следующие средства:

  • Медикаменты для блокировки роста эндотелия, например, «Авастин» или «Луцентис». Их вводят в стекловидное тело;
  • Фотодинамическое лечение проводится с применением препарата «Визудин». Его активное вещество повышает чувствительность сетчатки к яркому свету. В результате высвобождается кислород, который в «компании» с радикалами закупоривает сосуды и активизирует процесс соединения слоев.
Консервативную терапию можно сочетать с нетрадиционной медициной. Чаще всего для борьбы с хориопатией применяют настои из лекарственных растений (валериана, боярышник). Главное, помните о том, что бабушкины рецепты не заменят современных медикаментов и не помогут устранить недуг.

Хирургически

Оперативное вмешательство назначают в следующих случаях:

  • Деструктивные процессы в сетчатой оболочке протекают более четырех месяцев;
  • Регулярные рецидивы и падение остроты зрения;
  • Необходимость срочно восстановить 100% функциональность глаз.

Лечение лазером имеет ряд преимуществ:

  • Не требуется предварительная подготовка;
  • Безболезненность. Вмешательство осуществляется под местным наркозом;
  • Операция длится всего десять минут;
  • Достаточно одной коррекции для устранения патологии;
  • Разрешено проводить при беременности сроком до тридцати двух недель.

Оперативное вмешательство требует максимального расширения зрачка, поэтому применяются специальные медикаменты для увеличения его размера. Процедура имеет ряд противопоказаний, к ним относятся повышенное артериальное давление, катаракта, воспаление органа зрения.
 

Возможные осложнения

опасность хориоретинопатии заключается в том, что она может перейти в хроническую стадию. Помимо этого недуг способен привести к ряду осложнений, например, атрофия сетчатой оболочки, формирование на ней новообразований и прочие деструктивные процессы, отрицательно сказывающиеся на работе зрительного аппарата.

Заключение

Центральная серозная хориоретинопатия может принести множество проблем со здоровьем и привести к полной потере зрения. Однако независимо от формы заболевания, недуг хорошо поддается терапии.

Пациенты, перенесшие патологию, должны быть готовы к рецидиву и соблюдать правила здорового образа жизни. После тридцати лет риск развития аномалии повышается, поэтому не игнорируйте регулярные визиты к окулисту.

Доктор сможет обнаружить ЦСХ на ранней стадии и подберет оптимальный курс терапии.

Посмотрев видеосюжет, вы узнаете, какие сосудистые изменения происходят в сетчатке при развитии хориоретинопатии.

Центральная серозная хориоретинопатия Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/tsentralnaya-seroznaya-horioretinopatiya/

Центральная серозная хориоретинопатия: лечение ЦСХРП, ЦСХ глаза, хориопатия

Центральная серозная хориоретинопатия

Синтез и перемещение серозной жидкости нарушается, когда в капиллярах, которые поставляют питание в глаз, увеличивается проницаемость. При центральной серозной хориоретинопатии (код по МКБ -10 Н35.7) отслаивается сетчатка. Расщепляется сразу несколько ее слоев.

ЦСХ, как называется эта патология, встречается редко. Болезнь, которую диагностируют в разном возрасте, чаще поражает представителей сильного пола. Бывает, что сетчатка восстанавливается самостоятельно. Но если возникают рецидивы, зрение резко падает, человеку кажется, что предметы искажаются.

Вероятные причины

Сетчатка отслаивается и расщепляется, когда увеличивается приток крови к глазам. К такому явлению приводят стрессы, непомерные физические нагрузки. Способствуют развитию серозной хориоретинопатии:

  • применение кортикостероидов;
  • постоянно высокое давление;
  • аллергия, поражающая органы дыхания;
  • вынашивание ребенка.

Патология возникает при инфекционных болезнях, при нарушении обмена веществ. Выявляют ее у людей, страдающих синдромом Кушинга, при котором вырабатывается избыток гормонов. Иногда серозная хориориретинопатия (ЦХС) развивается под влиянием не одного фактора, а нескольких. Ухудшение циркуляции также может стать причиной ЦСХ.

Спровоцировать расслоение сетчатки может разрушение сосудов зрительного органа, которое происходит у больных красной волчанкой.

Врожденная патология возникает у малыша, если мать, которая его вынашивала, в это время принимала кортикостероидные лекарства.

Опасное заболевание, способное привести к полной потере зрения, – тромбоз центральной вены сетчатки.

Гипертония напрямую влияет на прогресс недуга

Прочтите инструкцию глазных капель Тропикамид по ссылке.

Виды

Патология разделяется на типы ее течения. Острая форма ЦСХ длится до полугода. Субретинальная жидкость просачивается через пигментный эпителий сетчатки в одном или в двух местах, к концу срока полностью поглощается, восстанавливается зрение.

Подострый тип болезни длится дольше, проявляется аналогичными признаками, имеет подобную картину. Абсорбция жидкости наблюдается не раньше чем через год. Если этого не происходит хориоретинопатия, становится хронической патологий.

Рецидивы возникают при любом типе ЦСХ, зрение будет постоянно падать, может наступить слепота.

Препарат на основе дорзоламида для лечения глаукомы – глазные капли Трусопт.

Глазное дно при центральной хориоретинопатии

Что делать если у ребенка ячмень на глазу описано в статье.

Способы лечения

Статья носит ознакомительный характер. Подбирать препараты, чтобы остановить отслоение сетчатки должен офтальмолог. Острое течение болезни обычно требует лишь регулярного наблюдения у окулиста, поскольку при этом типе серозной хориоретинопатии нередко патологический процесс прекращается самостоятельно. Врач следит за тем, чтобы не начался рецидив.

Консервативная терапия проводится с использованием диуретиков, которые способствуют выведению жидкости. Эти лекарства сочетают с препаратами магния, со средствами, в которых присутствует калий.

Когда появление ячменя перетекает в хронический недуг – халязион верхнего и нижнего века.

Восстанавливает дефицит витамина С и Р

Глюкокортикостероиды вводятся в стекловидное тело пораженного глаза. Чтобы укрепить сосуды сетчатки, уменьшить отечность принимают комплексы витаминов и ангиопротекторы:

  • Доксиум;
  • Аскорутин;
  • Эмоксипин.

Медикаментозное лечение эффективно при подостром типе патологии.

При разрастании эндотелия используется Авастин, в котором присутствуют разные аминокислоты, препятствующие распространению опухоли. Препарат применяют для инъекций, после которых закупориваются сосуды, атрофированные ткани отмирают.

Действующее вещество – Кальция добезилат (Calcium dobesilate)

Барраж макулы показан при выявлении отклонения в области папилломакулярного пучка. После оперативного вмешательства в глаза закапывают нестероиды и средства, которые препятствуют возникновению воспаления.

При лечении острого и хронического течения патологии все чаще прибегают к фотодинамической терапии. Народная медицина при любых типах хориоретинопатии не используется. Некоторые из средств на время облегчают состояние, но вернуть зрение, остановить патологический процесс таким способом невозможно.

При хронической форме патологии и при отсутствии положительного результата от медикаментозной терапии на участке, где расслаивается эпителий сетчатки, производят лазерную коагуляцию.

Опасный отёк склеры зрительного органа – хемоз конъюнктивы.

Приём кортикостероидов может спровоцировать внезапную хориоретинопатию

Чем опасен хориоретинит глаза узнайте из статьи.

Профилактические мероприятия, прогноз

Предотвратить отслоение сетчатки вряд ли получится. Но уменьшить риск повторения рецидивов несложно, если придерживаться простых правил:

  1. Контролировать показатели давления.
  2. Стараться не принимать гормоны.
  3. Избегать перенапряжений.
  4. Выполнять гимнастику для расслабления глаз.

Людям после 30 и тем, кто склонен к хориоретинопатии, нужно регулярно обследоваться у окулиста, при появлении искаженного изображения предметов не стоит ждать, пока зрение восстановится самостоятельно. Эффективность профилактических осмотров подтверждают участники тематических форумов, описывающие особенности течения заболевания и оставляющие отзывы о лечении.

Ангиопротектор, уменьшает проницаемость сосудистой стенки

Тактика родов при центральной серозной хориоретинопатии

Когда женщина вынашивает ребенка, нагрузка на зрительный орган увеличивается, что может привести к разрыву или отслоению сетчатки. Начиная с десятой недели беременности будущей маме необходимо пройти осмотр у офтальмолога, проверить состояние глазного яблока.

Прекрасные дамы нередко переживают, можно ли рожать или лучше делать Кесарево сечение, если обнаружена серозная хориоретинопатия. Чтобы обойтись без операции, прибегают к лазерной коагуляции. Эта несложная процедура позволяет укрепить сетчатку. Она производится до 35 неделе беременности.

Результаты флюоресцентной ангиографии

Пациенты, у которых центральная хориоретинопатия протекает остро, часто не нуждаются в приеме медикаментов, поскольку серозная жидкость рассасывается самостоятельно.

Ускорить этот процесс помогают специальные капли или инъекции для глаз. Если патология переходит в хроническую форму, нередко возникают рецидивы. Зрение снижается, в норму уже не возвращается. Восстановить его можно, сделав лазерную коагуляцию.

 В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами абсцесса века.

Источник: https://ProZrenie.online/zabolevaniya/setchatka/priznaki-i-vidy-tsentralnoj-seroznoj-horioretinopatii.html

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ)

Центральная серозная хориоретинопатия

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ) – это редкое заболевание зрительного органа.

Характеризуется просачиванием жидкости из капилляров под сетчатую оболочку, вызывая ее отслоение.

Это четвертая по опасности патология сетчатки, которая ведет к необратимой потере зрения.

Часто заболевание протекает в острой форме, вызывая временное ухудшение зрения, но может перерасти и в хроническую форму с длительными осложнениями.

Группа риска

По статистике, ЦСХ чаще болеют мужчины в возрасте от 25 до 50 лет. Женщины болеют с чуть меньшей частотой, пик заболеваемости приходится на старшую возрастную группу – от 50 лет. Как было указано выше, риску подвержены люди с хроническими заболеваниями: гипертония, диабет, болезни почек, аутоиммунные патологии.

К группе риска относят людей стрессовых профессий: военные, летчики, мореплаватели, врачи-хирурги, реаниматологи. Работа тяжелоатлетов и бодибилдеров состоит из постоянной тяжелой физической нагрузки. Этот факт дает возможность отнести их к группе риска развития ЦСХ.

Консервативная терапия

Этот метод терапии характеризуется введением в полость глазного яблока лекарственных препаратов. Авастатин, Луцентис вводятся непосредственно в стекловидное тело. Препараты призваны снижать рост клеток эпителия.

Некоторые врачи видят смысл в использовании авастатина и в остром периоде. Однако многочисленные исследования не дают четкого ответа о наличии терапевтического эффекта препарата в первые 6 месяцев от начала болезни.

Средство Визудин способствует «склеиванию» слоев сетчатки. Кроме того, препарат повышает чувствительность глаза к яркому освещению. С помощью данного препарата проводят альтернативное лечение – фотодинамическую терапию.

Лазерная терапия

Лазерная терапия применяется с целью коагуляции точек фильтрации на сетчатке. Когда целесообразно использовать данный метод:

  • патологический процесс не разрешается спустя 4 месяца (сохраняется отслойка);
  • необходима срочная коррекция зрения (профессиональная или иная деятельность не позволяет ждать месяцы);
  • не первый случай ЦСХ (рецидив);
  • наличие отдаленных нарушений зрения после ранее перенесенной ЦСХ;
  • прогрессирующее снижение зрения в другом глазу у пациента с ЦСХ в анамнезе.

Это относительно простой и безопасный метод. Он не требует тщательной предоперационной подготовки, проводится под местным наркозом, безболезненный. Подходит для беременных до 32 недели. Весь процесс лазерной коррекции занимает не более 10 минут, после операции пациент отправляется домой, не требуя послеоперационного контроля.

Осложнения

К осложнениям ЦСХ можно отнести отслойку сетчатки, необратимую потерю зрения с последующей атрофией зрительного нерва, хориоидальную неоваскуляризацию. Доброкачественные и злокачественные новообразования в месте патологического процесса, присоединение вторичной инфекции.

Профилактика

Специфической профилактики по избавлению от риска ЦСХ нет. Можно сказать, что такая угроза висит над каждым человеком. Но существует общая профилактика, пропагандирующая здоровый образ жизни и возможное избегание стрессов.

Важно соблюдение следующих мер для отдаления угрозы ЦСХ и во избежание рецидивов и отдаленных осложнений:

  • рациональная физическая нагрузка;
  • избегание стрессовых ситуаций, при возникновении таковых – своевременный отдых, расслабление (медитация, аромо- и музыкотерапия, массаж, прогулки на свежем воздухе, йога);
  • хороший уровень освещения рабочего и жилого помещения;
  • наблюдение врача при беременности;
  • своевременное и качественное лечение сопутствующей патологии;
  • прием и отмена гормональных препаратов строго по инструкции, по назначению врача и с постоянным его наблюдением;
  • регулярные профилактические осмотры у офтальмолога и проверка зрения;
  • гимнастика для глаз – укрепляет глазные мышцы, улучшает кровоток, повышает тонус и упругость стенок сосудов.

Ниже приведены доклады специалистов в области ЦСХ. Интересно вникнуть в суть патологии, послушать о внедрении нового метода диагностики и услышать экспертное мнение.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной?

Источник: https://proglazki.ru/bolezni/tsentralnaya-seroznaya-horioretinopatiya/

Центральная серозная хориоретинопатия: симптомы, лечение

Центральная серозная хориоретинопатия

Центральная серозная хориоретинопатия представляет собой заболевание сетчатки, вызывающее деструктивные процессы в важнейшей структуре глазного яблока. В прошлые годы болезнь преимущественно диагностировали у мужского населения. Сегодня патология обнаруживается у пациентов обоих полов. Чаще всего её выявляют у лиц работоспособного возраста (25-50 лет).

Причины развития

Точные причины возникновения центральной серозной хориоретинопатии по-прежнему не выяснены. Офтальмологи называют провоцирующие факторы, приводящие к развитию патологии:

  • регулярные физические перегрузки;
  • частые стрессовые состояния;
  • повышенное содержание сахара в крови;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения кровообращения;
  • гормональный дисбаланс, возникающий в период вынашивания ребёнка.

Заболеванию подвергаются люди, злоупотребляющие алкогольной продукцией, лица, принимающие стероиды, проходящие длительный лечебный курс с антибиотиками, глюкокортикоидами, подверженные аллергическим реакциям. К нарушению склонны пациенты, перенёсшие пересадку донорских органов, имеющие наследственную предрасположенность к ЦСХ.

Классификация патологии

С учётом длительности протекания заболевание сетчатки разделяют на несколько форм:

  1. Острую.
  2. Подострую.
  3. Хроническую.

При наличии острой разновидности болезни основные симптомы беспокоят пациента на протяжении полугода. Во многих случаях патология проходит самостоятельно, без интенсивного лечебного курса. Серозный экссудат рассасывается, а отслоившиеся участки ретины принимают первоначальное положение.

Подострая форма болезни длится в течение 8-10 месяцев. В отличие от предыдущего варианта ЦСХ самостоятельного улучшения не происходит, а больной нередко нуждается в проведении хирургической операции или лазерной коррекции.

Хроническим становится заболевание, длящееся более одного года. Эта форма патологии чаще наблюдается у лиц старше 45 лет и в основном поражает оба органа зрения. На этапе хронизирования болезни необходимо обязательное оперирование больного.

Лечение ЦСХ

Острая форма заболевания не требует интенсивной терапии. В лечении этого вида патологии применяется выжидательная тактика, занимающая период от 1 до 2 месяцев. При благоприятном течении болезни происходит исчезновение серозной отслойки, восстановление зрительной функции.

Если у пациента подтвердилась подострая или хроническая хориоретинопатия, лечебный курс становится обязательным. В таких случаях обращаются к консервативной терапии или оперативному вмешательству.

Медикаментозные средства

Применяемые при ЦСХ медикаменты способствуют снижению объёма внутриглазной жидкости, укреплению сосудистых стенок. Из числа лекарственных препаратов чаще всего применяются:

  • Луцентис, блокирующий рост эпителия, предназначенный для введения в область стекловидного тела;
  • Авастин – противоопухолевое средство, назначаемое для внутриглазных инъекций;
  • Визудин, повышающий уровень чувствительности сетчатки;
  • Спиронолактон – диуретик, ускоряющий рассасывание патологической жидкости;
  • Эмоксипин, улучшающий состояние глазных сосудов;
  • Дипроспан – глюкокортикостероид, вводимый парабульбарным способом.

Вспомогательная роль отводится народным средствам, помогающим снять воспалительный процесс, укрепить сосуды и ускорить выздоровление. Пользу для органов зрения приносят настои боярышника, валерианы, коры лещины, предназначенные для употребления внутрь.

Проведение операции

Основным способом хирургического лечения хориоретинопатии становится лазерная фотокоагуляция сетчатки. Показаниями к проведению процедуры становятся:

  1. Недостаточная эффективность консервативного лечения, наблюдаемая на протяжении 3-х месяцев и более.
  2. Частые рецидивы заболевания.
  3. Обширная площадь отслойки.
  4. Сильное ухудшение зрительной функции.

Вмешательство чаще всего проводят амбулаторно, с использованием местной анестезии. Во время операции врач использует лазер, при помощи которого выполняет точечные микроожоги на сетчатке.

Для припаивания остлоившихся участков ретины используют криптоновый или аргоновый аппарат. Результатом выполненной процедуры становится прикрепление ретинальных слоёв к сосудистой оболочке, профилактика их дальнейшего отхождения.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.