Что такое анемизация слизистой носа – симптомы и лечение полости

Содержание

Гипертрофический ринит: что это и как лечить

Что такое анемизация слизистой носа – симптомы и лечение полости

Гипертрофический ринит — воспаление слизистой носовой полости, характеризующееся гипертрофией (разрастанием) тканей. Данное состояние сопровождается затруднением дыхания и чревато опасными осложнениями в виде поражения надкостницы, нарушения обоняния, синусита и отита. Заболевание выявляется преимущественно у людей 25-50 лет и протекает в хронической форме.

Что такое гипертрофический ринит

Данная патология чаще всего развивается у людей, которые трудятся на вредном производстве. В основе развития болезни лежит длительный контакт слизистой с различными химическими веществами.

Это приводит к поражению реснитчатого эпителия, нарушению оттока секрета, формированию камней и метаплазии тканей.

При частых рецидивах воспаления вырабатывается все большее количество слизи и происходит утолщение слизистой носа.

Выделяют диффузную и очаговую (ограниченную) формы ринита. В первом случае патологический процесс распространяется на слизистую и костные структуры. Слизистая утолщена равномерно по всей площади полости носа. При ограниченном рините поражается отдельный участок. Чаще всего в процесс вовлекаются нижние и средние носовые отделы.

Причины возникновения

Факторами риска развития заболевания являются:

  1. Частые воспалительные заболевания полости носа с обострениями не реже 3-5 раз в год. Причинами могут быть вирусные и бактериальные инфекции, переохлаждение, снижение иммунитета и контакт с больными людьми. Гипертрофия может возникнуть на фоне часто повторяющегося катарального воспаления.
  2. Кривая носовая перегородка. Это способствует сужению носовых ходов, скапливанию слизи и размножению микробов.
  3. Плохая экологическая обстановка (проживание вблизи промышленных предприятий, высокая загазованность воздуха).
  4. Очаги инфекции в соседних органах (ушах, миндалинах, зубах, глотке, околоносовых пазухах).
  5. Работа с химикатами.
  6. Контакт с уличной, бытовой или производственной пылью. В группу риска входят люди, работающие в текстильной, металлургической и химической промышленности.
  7. Наличие аденоидов и полипов в полости носа.
  8. Длительное воздействие на организм высокой или низкой температуры.
  9. Наличие сердечно-сосудистой патологии (атеросклероза, гипертонической болезни).
  10. Аномалии развития.
  11. Травмы.
  12. Длительное использование сосудосуживающих лекарств из группы альфа-адреномиметиков (Нафтизина, Санорина).
  13. Контакт с аллергенами.
  14. Вредные привычки.

Симптомы и признаки

Для этой формы ринита характерны следующие симптомы:

  1. Затруднение носового дыхания. Больные люди дышат ртом ввиду постоянной заложенности носа.
  2. Выделения из носа (ринорея). Они бывают гнойными (в случае присоединения бактериальной инфекции) и слизистыми. Насморк наиболее сильно выражен утром, так как за ночь скапливается большое количество слизи.
  3. Сухость во рту.
  4. Приступы ночного апноэ (остановка дыхания).
  5. Храп. Обусловлен нарушением вентиляции.
  6. Ощущение присутствия инородного предмета в носоглотке.
  7. Периодическая головная боль.
  8. Нарушение сна.
  9. Ухудшение обоняния вплоть до аносмии (утраты способности различать запахи).
  10. Гнусавость.
  11. Изменение тембра голоса.
  12. Частые носовые кровотечения. Причина — неосторожное очищение слизистой носа.

Клинические признаки у взрослых аналогичны таковым у детей. Заболевание отличается длительным, медленно прогрессирующим течением.

Отличия данного заболевания от обычного насморка

Отличиями этой формы ринита от простого насморка являются:

  1. Меньшая выраженность ринореи. При простом насморке за сутки может выделяться большое количество слизи, тогда как при гипертрофии на первый план выходит заложенность носа.
  2. Низкая эффективность сосудосуживающих капель и спреев. При простом насморке альфа-адреномиметики практически моментально устраняют заложенность носа. При выраженной гипертрофии эти лекарства могут быть вовсе не эффективны. Это касается и противовоспалительных средств.
  3. Отсутствие или слабая выраженность зуда, щекотания и жжения в носу. Данные симптомы чаще всего наблюдаются при простом, остром насморке инфекционной природы.
  4. Отсутствие симптомов интоксикации организма. При простом насморке слизизисто-гнойные выделения часто сочетаются с кашлем, общим недомоганием и повышением температуры тела.
  5. Затяжное течение болезни. При отсутствии должного лечения гипертрофическая форма ринита может длиться годами вплоть до старости. Простой насморк беспокоит до 2-3 недель.
  6. Отсутствие выраженной стадийности. При остром рините четко выражены 3 стадии. Вначале появляются местные симптомы раздражения слизистой, затем жидкие и обильные выделения, которые через несколько дней становятся густыми, со зловонным запахом и желто-зеленого цвета.

Методы лечения

Перед тем как лечить заболевание, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Причины гипертрофического ринита, симптомы и лечение должен знать каждый специалист.

Диагностика включает в себя опрос, осмотр структуры носа и слизистой (риноскопию), физикальный осмотр (пальпацию, перкуссию и выслушивание), эндоскопическое исследование, общие клинические анализы, ринопневмометрию, рентгенологическое исследование пазух носа, компьютерную томографию, диафаноскопию и гистологический анализ (при наличии полипов). При осмотре часто выявляются выделения, искривление перегородки, синюшность гипертрофированной слизистой, отечные и утолщенные задние участки нижних раковин.

Лечение гипертрофического ринита бывает консервативным и радикальным (хирургическим). Консервативная терапия помогает только на время. Задачами лечения являются устранение предрасполагающих факторов, улучшение носового дыхания, устранение симптомов и предупреждение осложнений. Терапия может проводиться в амбулаторных условиях.

Народные средства

При патологических изменениях слизистой носа в виде гипертрофии помогают следующие средства народной медицины:

  • настой на основе мокрицы для закапывания в нос или его промывания;
  • настой на основе сушеного подорожника и зверобоя;
  • отвар перечной мяты, подорожника и ромашки;
  • отвар на основе мяты, пустырника, зверобоя и боярышника;
  • тампоны, смоченные медом и водой;
  • разбавленный сок алоэ.

Народные методы лечения не способны убрать разрастания тканей. Они позволяют лишь облегчить состояние и уменьшить выраженность симптомов. Лечение травами проводится после согласования с врачом.

Консервативные терапевтические методы

К консервативным терапевтическим мероприятиям относятся:

  1. Применение капель и спреев с сосудосуживающим эффектом (Тизина Ксило). Они уменьшают отек, улучшая дыхание. Эти лекарства назначаются коротким курсом ввиду привыкания (уменьшения эффекта).
  2. Применение противовоспалительных средств (Полидексы с фенилэфрином, Дезринита, Маримера, Аква Мариса).
  3. Массаж носа.
  4. Применение мазей.
  5. Физиопроцедуры (ультрафиолетовое и высокочастотное облучение).
  6. Отказ от вредных привычек.
  7. Промывание носа теплой водой или солевыми растворами.
  8. Спелеотерапия.

Оперативное лечение

При гипертрофической форме ринита наиболее эффективно хирургическое лечение. Способами (средствами, методами) лечения гипертрофического ринита являются:

  1. Ринопластика (устранение дефекта перегородки).
  2. Лазерная вазотомия (прижигание сосудов под слизистой носа). Она применяется при гипертрофии легкой степени.
  3. Конхотомия (иссечение подслизистой оболочки носовой полости вместе с частью носовых раковин).
  4. Остеоконхотомия. Отличается тем, что удаляются костные структуры.
  5. Воздействие жидким азотом (криодеструкция).
  6. Сублюкция (смещение раковин).
  7. Удаление полипов.

При гипертрофическом рините лечение подбирается индивидуально. На поздних стадиях вылечить больных помогают только радикальные меры.

Последствия и осложнения

При рините с разрастанием тканей полости носа возможны следующие последствия:

  1. Развитие евстахиита и отита. При них воспаляются слуховая труба и полости уха.
  2. Ухудшение слуха.
  3. Потеря обоняния.
  4. Синусит (воспаление гайморовых, лобных, решетчатых или клиновидных пазух).
  5. Поражение глаз по типу дакриоцистита и конъюнктивита. Воспаление верхней и нижней носовой раковины часто приводит к поражению слезных мешков. Это проявляется сужением глазной щели, отечностью и слезотечением. Конъюнктивит характеризуется слезотечением, покраснением глаз, жжением, зудом и отеком.
  6. Фарингит (воспаление глотки). Причина — постоянное дыхание через рот.
  7. Трахеобронхит (сочетанное воспаление слизистой трахеи и бронхов).
  8. Образование полипов (наростов).

Избежать осложнений позволяют своевременное обращение к врачу и комплексное лечение.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/rinit/ot-prostogo-nasmorka-do-gipertroficheskogo-rinita.html

Субатрофический ринит: лечение, симптомы, причины

Что такое анемизация слизистой носа – симптомы и лечение полости

Субатрофический ринит встречается у 10% пациентов с хроническими заболеваниями носовой полости. Характеризуется длительным течением, невыраженными симптомами сухости и зуда в носу, затруднением дыхания.

Спровоцировать такое состояние могут хронические болезни носовых синусов, неблагоприятные условия работы и проживания. Лечение направлено на восстановление эпителия слизистой оболочки, формирование вязкого секрета, борьбу с микробами.

Только комплексное лечение может устранить каждый из симптомов болезни.

Субатрофический ринит

Классификация

Хронический ринит включает в свою структуру катаральную, гипертрофическую, вазомоторную и атрофическую формы. Каждая из них может долго существовать и влиять на эпителий оболочек носовой полости.

При гипертрофической форме наблюдается повышенное разрастание клеток, уменьшение объема носовых ходов. Вазомоторный ринит возникает на фоне нарушений нейровегетативной системы или аллергического компонента.

Атрофический ринит подразделяют на такие формы:

  1. субатрофический, или простой.
  2. Озена, или зловонный насморк.

Характерной чертой хронического субатрофического ринита является уменьшение количества бокаловидных клеток. Они вырабатывают слизь, защищают оболочки от высыхания, препятствуют образованию язв и эрозий.

В основе заболевания заложены дистрофические изменения эпителия слизистой оболочки. Отличительной чертой другой формы атрофического ринита – озены, считается поражение всех слоев носа, включая костную ткань.

При этом образуются зловонные корочки в полости носа, после удаления которых возникает кровотечение.

Причины заболевания

Хронический субатрофический ринит возникает вследствие эндогенных и экзогенных факторов. Заболевания желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и нервной системы относятся к общим причинам.

Они способствуют развитию патогенной (болезнетворной) микрофлоры, накоплению продуктов распада клеток в организме. При этом нарушается регуляция восстановления эпителия носовой полости, клетки начинают замещаться соединительной тканью.

Непосредственными факторами развития субатрофического ринита служат:

  • чрезмерно низкая влажность помещений на работе и дома (ниже 40%);
  • проживание в условиях жаркого и сухого климата;
  • профессиональные вредности – работа на стройках, алмазных заводах и др.;
  • проживание вблизи предприятий тяжелой промышленности (цементной, деревообрабатывающей, химической);
  • травматические повреждения – перелом носа, огнестрельные ранения;
  • перенесенные хирургические вмешательства – лазерное выжигание слизистой оболочки, пластические операции, удаление носовых раковин, остановка кровотечения;
  • постоянное или очень длительное использование сосудосуживающих препаратов.

Атрофический процесс очень редко носит диффузный характер. Страдает от недуга носоглотка и оболочки трахеи. Такое состояние присуще озене, когда глубоко поражаются все слои стенки носовой полости.

При субатрофическом рините претерпевают дистрофических изменений эпителиальные клетки, резко уменьшается их численность, они неспособны выделять достаточное количество защитной слизи.

Мерцательный эпителий утрачивает экскреторную функцию, повышается рН (кслотность), что способствует развитию патогенных микробов.

Симптомы субатрофического ринита

В отличие от зловонного насморка, клинически субатрофический ринит проявляется слабее. Заболевание характеризуется постоянным образованием сухих слизистых корочек в носу, прилегающих к поверхностному слою. Они имеют место из-за слабого слизистого покрова носовой полости. При удалении корочек может начаться носовое течение. Образования не обладают неприятным запахом.

https://www.youtube.com/watch?v=1jES9VSt1D4

Эта форма ринита существует длительное время, если не проводить лечения. В таких условиях эпителиальные клетки высыхают и неспособны впоследствии вырабатывать слизь. Нервные окончания в носу атрофируются и перестают передавать сигналы в мозг. При употреблении пищи больные испытывают искаженные ощущения обоняния. В запущенных случаях пациенты вовсе не чувствуют запаха и вкуса еды.

Больные часто жалуются на сухость в носовой полости, затруднение дыхания. Иногда появляются зуд и покалывание, что связано с нарушениями микроциркуляции. Носовые кровотечение нередки в таких случаях. Эти симптомы возникают из-за сухости слизистой оболочки, и как следствие повышенной уязвимости и ломкости сосудов.

Диагностика

Часто субатрофический ринит возникает после длительного приема сосудосуживающих препаратов. Достаточно собрать анамнез и выяснить симптомы болезни, чтобы определиться с назначением диагностической тактики.

Передняя риноскопия в точности распознает состояние слизистой оболочки носовой полости, скудность слизи, гиперемию и извилистость сосудов. При касании инструментом легко кровоточат.

Весьма много сухих корочек на стенке полости, которые тесно соединены, а при их удалении наблюдается кровотечение.

Смывы с полости носа требуются для установления состава слизи. При заболевании будет изменено соотношение нейтрофилов и эозинофилов, определяется большое количество омертвевших клеток эпителия. При посеве смывов на питательные среды возможен рост патологических микробов. Они стают причиной развития озены или других инфекционных заболеваний.

Лечение

Лечение субатрофического ринита на ранних стадиях, пока не развилась тяжелая атрофия слизистой, имеет свои преимущества. В таком случаем может полностью восстановиться структуру и функциональные возможности эпителиальных клеток.

Во-первых, нужно ограничить влияние вредных элементов внешней среды. Во-вторых, избегать запыленных помещений, больше времени проводить на природе, у речки.

Заниматься спортивной гимнастикой и физкультурой на свежем воздухе, применять дома увлажнители, выращивать растения.
Лечение хронического ринита

Еще необходимо в работе на вредных предприятиях пользоваться средствами защиты дыхания. Респираторы и маски ограничивают поступление мелких частиц и патогенных микробов в носовую полость. Они способствуют задержке влаги в носу и ротовой полости. Уберегают от попадания крупных частиц на истощенную слизистую оболочку.

Местное лечение

Воздействие на слизистую оболочку носа избавляет пациента от неприятных ощущений. Исчезновение сухости в носу, улучшение дыхания, возобновление обоняния приходят вместе с увлажнением слизистой оболочки.

Этого можно достичь, если применять увлажняющие мази на вазелиновой основе. Йод-глицериновая мазь удерживает влагу, способствует регенерации эпителия и устраняет сухость более 2 суток.

Наносить средство нужно в обе ноздри ваткой один раз в 3 дня, курс продолжается два месяца, 4 раза в год.

Растение обладают укрепляющими свойствами, содержат эфирные масла, обладают противовоспалительными эффектами. Широко применяются отвары шиповника, ромашки, коры дуба. Они смешиваются с оливковым или персиковым маслом. Ватные тампоны с этими маслами вводятся в ноздри поочередно один раз в день вечером, на протяжении 1 месяца. Потом сделать перерыв на 2 месяца.

С помощью ингалятора можно добиться хорошего увлажняющего эффекта. Кипяченную горячую воду засыпать сосновыми иголками. Дать настояться и принимать ингаляции на протяжении 20 минут. Дышать при этом необходимо носом. Исполнять процедуры следует 2 раза в день 2 недели. Помимо этого ингредиента, используют 2% раствор морской соли.

Общеукрепляющее лечение

Существует множество причин развития хронического субтрофического ринита. Воздействие на основные и второстепенные звенья повышает шансы на излечение в десятки раз. Влияние препаратов направлено на общее укрепление организма, повышение иммунологической активности. Здесь представлены наиболее эффективные методы лечения:

  • поливитаминные препараты. Аевит, витрум, дуовит – неполный список, который содержит весь комплекс полезных веществ, микроэлементов. Воздействуют на сосудистую стенку, уменьшают ее проницаемость, улучшают обменные процессы организма;
  • аутогемотерапия. При этой методике вводится собственная кровь пациента в ягодичную мышцу. Доказано учеными, что кровь, которая попадает в ткани таким путем, повышает выработку антител к микробам и стимулируют иммунные свойства организма;
  • прием антиоксидантов. Этого рода препараты способствуют укреплению сосудистой стенки, уменьшают влияние кислых продуктов распада мертвого эпителия. Повышают реологические способности крови, ускоряют ферментные реакции в клетках. К ним относят кокарбоксилазу, тивортин, актовегин;
  • инъекции экстракта алоэ применяются для достижения антисептического, адаптогенного, общетонизирующего эффекта. Препарат улучшает питание тканей, способность слизистых оболочек противодействовать патогенам, ускоряет регенерационный процесс в эпителии. А также обладает умеренным противомикробным эффектом.

Лечебная гимнастика, физкультура вырабатывают правильный режим работы организма. Физические нагрузки требуют строгого и диетического питания.

Все это позитивно сказывается на организме, улучшается работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.

Общеукрепляющие свойства закаливания вырабатывают сильную защитную реакцию организма, повышают восприимчивость нервных рецепторов, обостряют обонятельные чувства.

Рефлексотерапией издавна занимались наши предки, используя только природные средства. Массаж, применение горчичников на мышцы усиливает кровоток в органах, учащает дыхание. Стимуляция сердца повышает тонус нервной, тем самым способствует общей слаженной работе всех звеньев. В носовой полости увеличивается образование слизи, пролиферация эпителия, обменные процессы в клетках.

Осложнения

При длительном течении субатрофического хронического ринита слизистая оболочка истончается до такой степени, что воспаление затрагивает костную ткань. Потом присоединяется специфическая патогенная микрофлора и появляются зловонные выделения из носа.

Атрофии подвергается костная ткань околоносовых пазух и нижележащих дыхательных путей. Это приводит к утрате обоняния, болям в горле, голове, повышению температуры тела.

Лечение проводится комплексное, но применяются антибиотики и пластические операции подсадки костной ткани.

Носовые кровотечения могут возникнуть когда угодно. Зачастую они появляются после или во время удаления корочек из полости носа. При отрыве тонкого слоя слизистой оболочки повреждаются сосуды, которые быстро не сокращаются.

Кровотечение останавливается только после тампонады носовой полости, введения гемостатических препаратов. Ни в коем случае не нужно опрокидывать голову назад при носовом кровотечении.

Согните голову к груди и зажмите нос мокрым платком, дышите ртом и примите сидячее положение.

Острые синуситы развиваются после присоединения патогенной микрофлоры. Слизистая носа при субатрофическом рините неспособна создать барьер против проникновения микробов.

Близкое расположение околоносовых пазух, их связь через природные отверстия способствуют беспрепятственному проникновению чужеродных микроорганизмов. При этом в гайморовых и лобных пазухах развиваются воспалительные процессы, что приводят к накоплению гнойного экссудата.

Нездоровые пациенты предъявляют такие симптомы: боли в голове при наклонах туловища, повышенную температуру тела.

Источник: https://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/rinit/subatroficheskij-rinit.html

Анемизация слизистой носа при кровотечениях

Что такое анемизация слизистой носа – симптомы и лечение полости

Анемизация слизистой носовой полости – медицинская процедура, во время которой слизистая оболочка носа обрабатывается сосудосуживающими препаратами с целью спровоцировать спазм сосудов.

Анемизация слизистой относится к лечебным мероприятиям, которые эффективно применяются при носовых кровотечениях – состояниях, когда из носовой полости вытекает кровь. Носовое кровотечение возникает из-за нарушения целостности слизистой и сосудов, которые в ней находятся.

Помимо кровопотери, это неприятное состояние может сопровождаться звоном или шумом в ушах, головокружением, и даже стать причиной потери сознания.

Носовые кровотечения: признаки и причины появления

Кровотечения из носа всегда имеют один механизм появления – нарушение целостности стенок сосудов в слизистой ткани. Нередко носовое кровотечение сопровождает воспалительные процессы в слизистых, травмы носа, иногда может возникать из-за заболеваний крови и патологии сосудов.

Основным признаком этого состояния является вытекание крови каплями или струей из ноздрей, а также затекание её по задней стенке глотки. Если кровотечение имеет рецидивирующий обильный характер, его могут сопровождать: резкое падение артериального давления, общее недомогание, учащённый пульс и сердцебиение. Кроме того, сильная кровопотеря может представлять угрозу для жизни.

Примерно 10% всех пациентов, которых госпитализируют по назначению отоларинголога, имеют в анамнезе носовые кровотечения, из-за чего их и переводят в стационар.

Этиология развития недуга имеет в основе различные факторы.

Травмы носовой полости могут иметь бытовое и производственное происхождение, их получают во время дорожно-транспортных происшествий, их вызывает попадание инородных тел в носовые полости.

Травмы слизистых возникают и в процессе лечебных и диагностических мероприятий – пункции пазух, назогастрального зондирования, назотрахеальной интубации.

Полнокровие слизистой является результатом некоторых патологических состояний вроде синусита, ринита и аденоидов, и тоже становится фактором, провоцирующим развитие кровотечений из носа.

Среди прочих причин, вызывающих носовые кровотечения, врачи отмечают искривление носовой перегородки, атрофические риниты, опухолевые процессы – злокачественные опухоли, специфическую гранулему, ангиомы.

Более общие причины развития патологии:

  • атеросклероз сосудов;
  • симптоматическая гипертония;
  • пороки развития, сопряженные с повышением артериального давления;
  • геморрагический диатез и болезни крови;
  • авитаминоз;
  • солнечный и тепловой удар;
  • некоторые острые инфекционные заболевания;
  • резкие перепады атмосферного давления;
  • гормональные нарушения.

Механизм лечения носовых кровотечений

После того, как отоларинголог диагностирует кровотечение и установит причину его возникновения, необходимо принимать меры для его устранения. Первое, что нужно сделать – остановить кровь и компенсировать её потерю. Следующий шаг – лечение основного заболевания и устранение причин развития кровопотери.

В зависимости от типа кровотечения, меры по его устранению могут отличаться. Так, выделяют:

  • передние;
  • задние кровотечения.

Передние кровопотери развиваются в области зоны Киссельбаха, которая имеет высокую плотность кровеносных сосудов. В этом месте большое скопление мелких кровеносных сосудов покрыто слизистой оболочкой, но не имеет подслизистого слоя. Обычно передний тип кровотечений не провоцирует обильной кровопотери и останавливается самостоятельно.

Задний тип патологии локализуется в глубоких отделах полости носа, где расположены крупные кровеносные сосуды. Задние кровотечения становятся причиной крупных кровопотерь и угрожают жизни больного. Самостоятельно справиться с такой патологией невозможно.

Переднее носовое кровотечение обычно останавливается прикладыванием холода. Кроме того, рекомендуется прижать ноздрю или ввести в неё ватный шарик на 10-15 минут. Проводится также передняя тампонада ноздри.

Кровотечение, которое локализуется в задних отделах носа требует осуществления задней тампонады, а в сложных случаях – хирургического вмешательства. Лечащий врач может предписать проведение электрокоагуляции сосудов, криодеструкцию или анемизацию слизистой.

Показания и противопоказания к анемизации

Назначение процедуры происходит, когда доктор диагностирует у больного такие состояния:

  • носовое кровотечение, которое не устраняется иными способами;
  • этмоидит;
  • хронический и острый ринит;
  • фронтит;
  • сфеноидит;
  • синусит гайморовых пазух;
  • отит.

Обычно проведение анемизации происходит в комплексе с другими физиологическими процедурами, например, проколом гайморовых пазух, или катетеризацией – избавлением пазух от слизи с использованием катетера.

Что касается противопоказаний, анемизация не проводится, если больной находится в тяжёлом состоянии, если у него обнаружена индивидуальная непереносимость сосудосуживающих препаратов, а также при диагностированных опасных патологиях органов слуха или дыхательного аппарата.

Процедура анемизации слизистой оболочки носа: суть и техника проведения

Анемизация слизистой актуальна и при задних, и при передних носовых кровотечениях. Процедура не только способствует остановке крови, но и снижает отёчность слизистой ткани. За счёт сужения просвета кровеносных сосудов, удаётся снизить кровопотерю.

Анемизация представляет собой обработку слизистой специальными препаратами. Воздействие на ткани длится не более 2 минут.

Препараты на основе эфедрина и адреналина, например, Ксилометазолин или Нафазолин, наносятся посредством распыления, впрыскивания, аппликации, смазывания патологической слизистой.

Усиление эффекта достигается за счёт использования ватных или марлевых тампонов, которые вымачивают в препарате и вставляют в ноздри.

https://www.youtube.com/watch?v=7A8kexP2h1w

После анемизации пациент может ощущать чрезмерную сухость слизистой оболочки – в таком случае доктор может предложить использование специального увлажняющего спрея или крема.

Если кровотечение остановлено и не повторяется, процедуру можно назвать успешной.

Анемизация – процедура, которая назначается при обильных носовых кровотечениях для их прекращения, и позволяет предотвратить значительные потери крови, падение артериального давления и общее ухудшение самочувствия пациента. Кровотечение из носа может осложняться головокружением, шумом в ушах, и даже резким снижением зрения.

Острая кровопотеря переднего или заднего типа успешно устраняется посредством обработки слизистой ткани сосудосуживающими препаратами. В результате полости сосудов, которые находятся в слизистом слое, уменьшаются в диаметре, отёк слизистой спадает, и выделение крови прекращается.

Кроме кровотечений, процедура актуальна при отитах, фронтитах, ринитах и некоторых других патологиях, связанных с нарушением кровообращения и дыхания.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/anemizaciya-slizistoy-nosa-pri-krovotecheniyah/

Гипертрофический ринит, симптомы и лечение хронического гипертрофического ринита

Что такое анемизация слизистой носа – симптомы и лечение полости

Полость носа изнутри выстлана слизистой оболочкой, очищающей, согревающей и увлажняющей вдыхаемый воздух. Гипертрофический ринит – одна из форм постоянного воспалительного процесса в этой области.

Патология сопровождается утолщением слизистой, увеличением количества желез в ней, разрастанием костных носовых раковин.

Хронический гипертрофический ринит является причиной постоянного затруднения нормального носового дыхания.

Симптомы гипертрофического ринита

Основные симптомы гипертрофического ринита:

  • постоянная заложенность или затруднения при дыхании через нос;
  • выделения, нередко имеющие гнойный характер;
  • потеря обоняния – полная или частичная, гнусавый голос;
  • нарушение сна из-за пробуждений вследствие заложенности носа.

Хронический гипертрофический ринит сопровождается изменениями, которые обнаруживаются при внешнем осмотре:

  • неприятный запах при носовом дыхании;
  • наличие корок на стенках носовой полости;
  • изменения цвета и других характеристик слизистой оболочки, выявляемые при передней риноскопии.

При появлении симптомов гипертрофического ринита необходимо лечение у опытного ЛОР-врача.

Причины

Хронический гипертрофический ринит может быть вызван внешними и внутренними факторами.

Внешние причины заболевания:

  • неоправданно длительное использование деконгестантов – препаратов, сужающих просвет кровеносных сосудов слизистой носа (спреев, капель в нос);
  • курение;
  • неблагоприятные климатические условия (сухой холодный воздух);
  • профессиональные вредности (пыль, загазованность помещений, контакт с химическими веществами).

Внутренние факторы, увеличивающие риск развития патологии:

  • искривление носовой перегородки вследствие травмы;
  • хронический синусит, вазомоторный, аллергический или медикаментозный ринит;
  • нарушения функций сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, что приводит к стойкому снижению сосудистого тонуса.

Диагностика гипертрофического ринита

Помимо сбора жалоб, изучения анамнеза и проведения внешнего осмотра врач назначает такие диагностические исследования:

  • эндоскопия – осмотр внутренних стенок полости носа для определения гипертрофии раковин, изменений слизистой оболочки, выявления патологического отделяемого или корок;
  • проба с анемизацией: используется раствор адреналина, который вызывает спазм сосудов слизистой оболочки; при гипертрофическом рините такая проба отрицательна, то есть уменьшение толщины слизистой носовых раковин не происходит;
  • рентгенография придаточных пазух или компьютерная томография этой анатомической области для исключения синусита.

Для исключения аллергического или инфекционного процесса назначают анализ крови. При необходимости проводятся консультации аллерголога, невролога, пульмонолога.

Необходима дифференциальная диагностика с другими формами ринита, синуситами, а также специфическими инфекциями (сифилис, туберкулез) и гранулематозом Вегенера.

Лечение гипертрофического ринита

Необходимо комплексное лечение хронического гипертрофического ринита, включающее немедикаментозные методы, физиотерапию, применение лекарств и хирургическое вмешательство.

Пациенту рекомендуется исключить из питания острые, горячие блюда, ограничить легкоусваиваемые углеводы (сладости). Полезна дыхательная гимнастика, улучшающая функцию желез слизистой оболочки.

Используются эндоназальные физиотерапевтические методики: УВЧ, УФО, лазеротерапия, электрофорез с растворами сульфата цинка или хлорида кальция.

При слабо выраженной гипертрофии назначается склеротерапия: в нижнюю носовую раковину (под ее слизистую) вводятся глюкокортикоидные гормоны, курс состоит из 8 – 10 процедур. Возможно прижигание гипертрофированной слизистой нитратом серебра и другими химическими веществами.

При неэффективности перечисленных методов применяется оперативное лечение гипертрофического ринита. Для этого используются различные виды хирургических вмешательств:

  • подслизистая дезинтеграция (разрушение) нижних раковин носа с помощью ультразвука;
  • подслизистая вазотомия, то есть разрушение участков сосудистых сплетений, питающих нижние носовые раковины;
  • нижняя конхотомия (удаление заднего отдела) по щадящей методике, сопровождающаяся сохранением передних носовых раковин;
  • эндоскопическая остеоконхотомия под микроскопическим контролем;
  • латероконхопексия – смещение участка раковины для расширения носовых ходов.

Одновременно может быть выполнена коррекция формы носовой перегородки при ее искривлении.

Выбор способа операции проводит врач с учетом клинической картины и тяжести заболевания. Критерием успешного лечения является восстановление свободного носового дыхания, исчезновение других жалоб, улучшение качества жизни пациента.

Профилактика гипертрофического ринита

Для предупреждения гипертрофического ринита необходимы такие профилактические мероприятия:

  • устранение внешних и внутренних факторов, вызывающих насморк и поддерживающих воспалительный процесс в носоглотке;
  • лечение хронических гнойно-воспалительных процессов носоглотки, придаточных пазух, миндалин;
  • терапия сопутствующих заболеваний, способствующих хроническому течению ринита;
  • использование индивидуальных средств защиты органов дыхания на вредном производстве;
  • санаторное лечение на морских курортах;
  • закаливающие процедуры, дыхательная гимнастика, активный образ жизни и общее оздоровление организма.

Для диагностики и лечения гипертрофического ринита приглашаем пациентов воспользоваться услугами платного отделения нашего медицинского центра. Прием ведут врачи высокой квалификации. Для оперативных вмешательств используется современное оборудование. В каждом клиническом случае наши специалисты подбирают индивидуальный план лечения, что позволяет достичь наилучших результатов.

Источник: https://nikio.ru/%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%82/

Анемизация слизистой носа

Что такое анемизация слизистой носа – симптомы и лечение полости

Анемизация слизистой носа — это манипуляция, обеспечивающая сужение сосудов и уменьшение отека путем распыления или закапывания вазоконстрикторных препаратов в полость носа.

Используется для нормализации носового дыхания при воспалительных заболеваниях и для остановки капиллярных кровотечений. Применяется при подготовке к операциям и процедурам отоларингологического профиля.

Высокая анемизация осуществляется путем введения зонда с турундой, пропитанной лекарством. Стоимость зависит от цены расходных материалов и медикаментов, уровня клиники, способа обработки.

Основное показание для процедуры — нарушение дренирования пазух и носовых каналов, возникающее за счет воспалительного отека. Наблюдается у пациентов, страдающих ринитом, гайморитом, отитом, евстахиитом. Помимо этого, манипуляция показана в следующих случаях:

  1. Носовое кровотечение. С помощью медикаментозной вазоконстрикции удается ослабить или полностью прекратить истечение экстравазата. Процедура используется только при капиллярных геморрагиях. Остановить профузное кровотечение с помощью сосудосуживающих средств невозможно.
  2. Проникающие манипуляции. Анемизация слизистой носа производится для уменьшения кровопотери при операциях и травматичных процедурах. Кроме того, она позволяет увеличить пространство, необходимое для введения инструментария, продлить действие местных анестетиков.
  3. Гиперпродукция секрета назальных желез. Возникает при вирусном поражении внутренней оболочки дыхательных путей, если оно не сопровождается выраженным отеком. Сосудосуживающие медикаменты обеспечивают уменьшение количества отделяемого, продуцируемого железистым аппаратом.

К числу противопоказаний для медикаментозной вазоконстрикции относятся:

  • аллергия на компоненты средства в анамнезе;
  • выраженное атеросклеротическое поражение сосудов;
  • гипертиреоз;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • атрофический ринит;
  • тахикардия, аритмия;
  • гипертоническая болезнь тяжелой степени;
  • закрытоугольная глаукома и другие тяжелые заболевания глаз;
  • прием ингибиторов МАО.

Анемизацию слизистой носа с осторожностью проводят пациентам, страдающим феохромоцитомой, ишемической болезнью сердца, аденомой простаты. Не рекомендуется осуществлять вазоконстрикцию женщинам в период беременности и лактации.

Подготовка к анемизации слизистой носа

Стандартная манипуляция обычно производится в день обращения, необходимости в заблаговременной подготовке нет. Единственным обязательным условием считается отказ от употребления ингибиторов моноаминоксидазы за 2 недели до процедуры. Непосредственно перед началом вазоконстрикции осуществляются следующие мероприятия:

  1. Сбор анамнеза. Врач опрашивает пациента, выявляет наличие противопоказаний к анемизации. В обязательном порядке проводится осмотр внутренней назальной поверхности на предмет ее возможной атрофии. Рекомендован контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений.
  2. Санация. Дыхательные пути следует очистить путем высмаркивания или с помощью отсоса. Допускается предварительное промывание изотоническим раствором натрия хлорида, очищенной морской водой, неспиртовыми антисептиками (фурацилин).
  3. Аллергологическая проба. Представляет собой накожное нанесение капли препарата с отслеживанием дерматологической реакции. В клинической практике назначается только пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом. Приводит к увеличению стоимости лечения.

Методика проведения

Наружная анемизация слизистой носа реализуется путем закапывания 2-3 капель вазоконстрикторного препарата в каждый носовой ход. Голову пациента следует немного запрокинуть. Возможно применение аэрозольных форм лекарства. В каждую ноздрю распыляется 1 доза. Эффект достигается в течение 1-2 минут. Глубокая обработка происходит следующим способом:

  1. Подготовка больного. Пациент садится на стул, слегка запрокидывает голову.
  2. Подготовка инструментария. Врач берет назальный зонд, на его конце закрепляет турунду, которую пропитывает раствором нафтизина, ксилометазолина или адреналина.
  3. Анемизация. Зонд проводят в глубокие отделы и удерживают там 60-120 секунд. За это время препарат всасывается в ткани.
  4. Завершение процедуры. Инструмент извлекают, дыхательные пути осматривают на предмет повреждений.

После анемизации слизистой носа

Восстановительные мероприятия и последующее наблюдение не требуются. Пациента отпускают домой сразу после окончания манипуляции. При появлении жалоб на ощущение сухости в носу допускается использование увлажняющих капель без предварительной консультации врача. Еще одним распространенным способом увлажнения и смягчения тканей является закапывание стерильных растительных масел.

Осложнения

Основное осложнение частой анемизации — возникновение медикаментозного ринита. На фоне длительного (более 5-7 дней) использования сосудосуживающих капель развивается обратная реакция. После окончания действия препарата отек возобновляется даже при отсутствии воспалительного процесса и устраняется при повторной вазоконстрикции. В список других возможных осложнений входят:

  1. Травматизация. Отмечается при неосторожном введении зонда. Встречается в единичных случаях. Обычно ограничивается повреждением поверхностных слоев тканей и не требует медицинской помощи.
  2. Атрофия. Одно из последствий медикаментозного ринита. Развивается через 3-5 лет непрерывного использования вазоконстрикторов, со временем прогрессирует. Требует отмены лекарств и проведения восстановительных мероприятий.
  3. Передозировка препаратов. Диагностируется преимущественно у детей младшего возраста. Характеризуется увеличением ЧСС и артериального давления, снижением температуры тела, брадикардией. Лечение симптоматическое.
  4. Сосудистые реакции. Обнаруживаются при использовании вазоконстрикторов на фоне ИБС и выраженного атеросклероза. Приводят к возникновению приступов стенокардии, гипертоническим кризам, могут стать причиной транзиторной ишемической атаки. Терапия проводится в соответствии со стандартами лечения основной болезни.
  5. Обострение глаукомы. Проявляется болью в пораженном глазу, инъекцией конъюнктивы, головной болью. Устраняется введением пилокарпина, системных диуретиков, ацетазоламида. Может стать причиной резкого ослабления зрения.

Частота осложнений не превышает 1% от общего количества процедур. При длительном самостоятельном применении сосудосуживающих капель медикаментозный ринит развивается у 40-45% больных. В целом анемизация слизистой носа считается безопасной и широко используется при лечении ЛОР-инфекций.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/nasal-bleeding/anemization

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.