Дыхание и хрипы при воспалении легких (пневмонии): лечение и причины

Содержание

Дыхание и хрипы при воспалении легких (пневмонии): лечение и причины

Дыхание и хрипы при воспалении легких (пневмонии): лечение и причины

Пневмония является инфекционным заболевание органов дыхания.

Воспаление легких чаще всего диагностируется у следующих людей:

  • дети;
  • люди пожилого возраста;
  • пациенты с ослабленным иммунитетом;
  • имеющие заболевания внутренних органов.

Пневмония достаточно серьезное заболевание, требующее обязательного обращения к врачу. Подобрать лечение самостоятельно невозможно, так как возбудителей этой болезни несколько, а именно:

  • пневмококк;
  • стрептококк;
  • стафилококк.

Кроме этого, выделяют аллергическую пневмонию. Для подбора правильного лечения придется сдать некоторые анализы, а также сделать рентген органов грудной клетки, чтобы удостовериться в правильной постановке диагноза.

Симптомы воспаления легких следующие:

  • сильный кашель;
  • повышенная температура тела;
  • боль в груди;
  • общая слабость и утомляемость.

Изменение дыхания при пневмонии – один из основных симптомов, свидетельствующий о возможном присутствии этой болезни.

Причины изменения дыхания

Легкие полностью отвечают за дыхание и насыщение организмом кислорода, поэтому при их воспалении происходит ощутимое его изменение.

Проблемы с дыханием связаны с тем, что пораженная область легкого просто отключается и перестает участвовать в процессе дыхания. Здоровая часть при этом начинает усиленно работать. Чем больше область поражения, тем жестче дыхание у пациента, сильнее отдышка. Появление отдышки также связано с тем, что при сильной боли в области груди, человек старается дышать поверхностно, а значит часто.

Жесткое дыхание – достаточно сомнительный термин. Нередко он применяется в том случае, когда врач, послушав легкие пациента, не может точно сказать, имеются хрипы или нет. Это может быть связано с тем, что заболевание находится на начальной стадии и требует проведения рентгенологического исследования.

В другом случае – жестким дыханием называют ситуацию, в которой при прослушивании легких одинаково хорошо слышно как вдох, так и выдох. Это может свидетельствовать о наличии пневмонии у человека.

Но по одному этому признаку нельзя поставить такой диагноз, жесткое дыхание может быть вызвано еще и следующими заболеваниями:

  1. Бронхитом. При этой болезни слизистая оболочка бронхов воспаляется, из-за чего выдох при прослушивании легких слышится таким же громким, как и вдох.
  2. После перенесенной ОРВИ также может наблюдаться жесткое дыхание, которое проходит при регулярном нахождении на свежем воздухе.

Само по себе жесткое дыхание лечения не требует, оно проходит самостоятельно со временем, при условии частых прогулок. Оно может наблюдаться даже после того, как лечение пневмонии закончено и пациент здоров.

к оглавлению ↑

Хрипы при пневмонии

Хрипы у пациента прослушиваются в том случае, когда поток воздуха сталкивается с препятствием, проходя через дыхательные пути. Их появление возможно лишь при заболевании органов дыхательных путей, у здорового человека хрипов нет.

Хрипы еще называют дыхательными шумами, которые способен услышать доктор при обследовании пациента, с подозрением на пневмонию.

Шумы могут быть нескольких видов:

  1. Самый частый вид шума – сухие хрипы. Их появление происходит в том случае, когда воздух, проходящий через бронхи, не находит преград в виде жидкости. Сухие хрипы отмечаются как при вдохе, так и при выдохе. В основном, их присутствие отмечается у пациентов, страдающих хроническим бронхитом, или когда пневмония началась на фоне перенесенного бронхита. Если к сухим хрипам присоединяется свистящий звук, это может быть сигналом об обструкции бронхов.
  2. Крепитация. Этот вид дыхательного шума характерен для начала пневмонии. Также он нередко отмечается, когда пациент идет на поправку. Такой шум прослушивается только при вдохе и почти всегда свидетельствует о воспалении легких. Причина этого звука – альвеолы. При воспалении эти мелкие мешочки на концах бронхов наполняются жидкостью, когда человек дышит – происходит их склеивание и расклеивание, что вызывает тихий звук.
  3. Влажные хрипы. В отличие от сухих, влажные хрипы отличаются тем, что в бронхах происходит скопление жидкости. В зависимости от того, в каких бронхах происходит скопление (мелких, средних или крупных), различают и калибр хрипов. Если заболевание выявлено на ранней стадии, прослушиваются мелкопузырчатые хрипы. В случаях, когда болезнь запущена, появляются крупнопузырчатые хрипы. Чтобы их услышать, можно просто подойти близко к больному человеку.

После полного выздоровления хрипов у человека быть не должно, при их появлении можно заподозрить появление осложнения. К таким осложнения относятся следующие:

  • Пневмофиброз – замещение легочной ткани фиброзной. В этом случае легкое не такое подвижное, как обычно, дыхание пациента ослаблено;
  • Спайки – могут возникать, когда к пневмонии присоединялся плеврит;
  • Абсцесс – гнойное воспаление в легком, сопровождающийся повышенной температурой, слабостью и мелкопузырчатыми хрипами;
  • Гангрена – гнилостное воспаление в легком, сопровождающееся крайне тяжелым состоянием пациента. Хрипы прослушиваются в любом месте легкого.

Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обратиться к специалисту и принимать назначенное лечение.

к оглавлению ↑

Дыхательная недостаточность при воспалении легких

Дыхательная недостаточность – это осложнение пневмонии, которое не дает человеку нормально и полноценно дышать. Такое состояние опасно для пациента, особенно детского возраста.

При подозрении дыхательной недостаточности у малыша необходима его госпитализация. Возникает патология на фоне нарушения газообмена в воспаленных легких.

При пневмонии главной причиной возникновения дыхательной недостаточности считается скопление жидкости в альвеолярных мешочках.

При осуществлении вдоха, воздух не способен попасть в те отделы, которые заполнены жидкостью, соответственно, нормального газообмена не происходит.

Так как часть легочной ткани не участвует в процессе дыхания, возникает дыхательная недостаточность. Ее тяжесть полностью зависит от того, какая часть легких поражена. Существует 3 степени тяжести дыхательной недостаточности, которые отличают следующие симптомы:

  • 1 стадия – возникновение отдышки при умеренных и значительных физических нагрузках;
  • 2 степень – появляется отдышка даже при небольших нагрузках;
  • 3 степень – отдышка возникает даже в покое.

При появлении дыхательной недостаточности необходимо более тщательное наблюдение врача, желательно – в условиях стационара.

к оглавлению ↑

Лечение

Воспаление легких – очень серьезное заболевание. При неправильном лечении или его отсутствии, оно может закончиться летальным исходом пациента. Для быстрого выздоровления и избежания осложнений, следует выполнять несколько правил при лечении пневмонии:

  1. Лечение должно происходить строго под контролем врача. Самостоятельно справиться с этим заболеванием врядли получится, а вот заработать серьезные осложнения – легко.
  2. Обращаться к врачу при появлении любого признака пневмонии. Нередко приходится лечить запущенную стадию воспаления легких, с уже присоединившимися осложнениями. Это происходит по той причине, что изначально пациент лечился от простуды, не обращая внимания на симптомы пневмонии.
  3. Не отменять лечение самостоятельно. Не стоит прекращать лечение, если ощущение болезни прошло, и температуры больше нет. Нередко такую ошибку совершают родители, не желая давать ребенку лекарство «лишний раз». Если врач прописал антибиотики на 10 дней, значит пить их нужно именно столько. Преждевременная отмена лекарственных препаратов может привести к скорому рецидиву пневмонии и серьезным осложнениям.
  4. Лечение должно происходить в постельном режиме. О работе не может быть даже мыслей, о любых физических нагрузках тоже. Следует огородить себя о домашних дел и прочих нагрузок, чтобы предоставить иммунной системе возможность сосредоточиться на борьбе с болезнью.

Лечение пневмонии включает в себя ряд лекарственных препаратов, которые подбираются индивидуально, в зависимости от возбудителя заболевания.

В лечение входит следующее:

  1. Антибактериальные препараты. Для взрослых предусмотрены таблетки, для детей – сиропы и суспензии. Выбор подходящего необходимо доверить врачу, так как большинство представленных видов может не подходить для лечения конкретного пациента.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогают справиться с синдромом интоксикации организма (высокая температура, лихорадка, озноб). Их прием может продолжаться не более 5 дней, независимо от возраста пациента.
  3. Средства, помогающие уменьшить кашель. В основном применяются лекартсва, разжижающие и облегчающие вывод мокроты. Средства для угнетения кашлевого рефлекса не применяются. Используются препараты, чаще всего, в виде сиропов и ингаляций.
  4. Жаропонижающие препараты, которые необходимы в случаях, когда показатели градусника превышают 38 градусов. Стоит учитывать, что при температуре выше 40 градусов необходимо вызывать скорую помощь, чтобы уменьшить жар при помощи укола.

При правильном и своевременном лечении воспаления легких, пациент быстро идет на поправку, осложнений не возникает. Для назначения подходящего лечения следует обратиться к врачу при возникновении первых признаков болезни, сделать рентген органов грудной клетки и сдать необходимые анализы. Оптимальный вариант – сдать анализ мокроты, чтобы выявить возбудителя заболевания.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/pnevmoniya/02-priznaki/dyxanie-pri-vospalenii-legkix.html

Характерные хрипы при пневмонии легких

Дыхание и хрипы при воспалении легких (пневмонии): лечение и причины

При пневмонии основной метод клинической диагностики – аускультация, то есть прослушивание органов дыхания. Владея практическим опытом и зная, какие хрипы могут сопровождать пневмонию, врач без труда может поставить диагноз и приступить к лечению ещё до того, как получит данные лабораторных и инструментальных методов обследования.

Для начала нужно знать места аускультации и правила выслушивания легких, и послушайте звук нормального везикулярного дыхания, чтобы отличить его от патологического.

Места и последовательность выслушивания легких, вид спереди и сзади.Правила выслушивания легких больного.

Чем вызвано возникновение хрипов при воспалении лёгких

В норме у здорового человека в спокойном состоянии можно услышать при аускультации тихое, ровное дыхание, которое называют везикулярным.

Хрипами называют шумы, которые возникают в грудной клетке при дыхании во время заболевания пневмонией.

Воспалительный процесс в тканях лёгких  вызывает отёк бронхов и альвеол, и поток воздуха с трудом проходит через узкие участки, создаётся характерный шум или хрипы, которые врач слышит при прослушивании. Необычные звуки в грудной клетке может слышать сам больной и посторонние на расстоянии.

Разновидности хрипов при пневмонии

Пневмонию сопровождают нехарактерные для здорового человека шумы в лёгких при дыхании. Хрипы при пневмонии будут зависеть в основном от стадии заболевания и распространённости процесса в лёгочной ткани.

Виды хрипов:

  1. Влажные хрипы.
  2. Сухие хрипы.
  3. Крепитация.
  4. Шум трения плевры.
  5. Бронхофония.

Одновременно врач может услышать разные виды хрипов.

Влажные хрипы

Влажные хрипы — признак того, что в бронхах присутствует жидкий экссудат, и во время прохождения через него воздуха жидкость начинает булькать, при прослушивании создаётся впечатление, что лопаются пузырьки. Влажные хрипы можно выслушать через фонендоскоп, но иногда они слышны на расстоянии. Определяются на обеих фазах дыхания – вдохе и выдохе.

Виды влажных хрипов могут быть мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми, крупнопузырчатыми.

Такой характер получают в зависимости от того, какие бронхи затронуты процессом – с узким просветом, средним или широким.

Во время воспалительного процесса бронхи наполняются экссудатом или проще мокротой, разной степени вязкости, которая препятствует движению воздуха по дыхательным путям и создаёт характерный булькающий звук. Звуки часто интенсивные, громкие.

При перемене положения тела или покашливании хрипы на время пропадают, затем вновь появляются. Интенсивность хрипов обычно увеличивается перед приступом кашля с последующим отхождением большого количества мокроты. Затем некоторый период времени дыхание чистое.

Появляются влажные хрипы через 2-3 дня после начала болезни и исчезают не раньше, чем через полторы недели после того как мокрота перестанет выделяться слизистой бронхов и клинического выздоровления.

Мелкопузырчатые хрипы можно слышать в начальном периоде болезни и позже при выздоровлении, а также благоприятном течении пневмонии, без осложнений.

Сухие хрипы

Источник сухих хрипов – бронхо-трахеальное дерево. Прослушиваются хрипы на вдохе и выдохе.

Сухие хрипы появляются в начале заболевания, после того как слизистая бронхов отекла, просвет их уменьшился в диаметре, но экссудата нет или имеется малое количество густого секрета. Воздух, проходя по таким узким бронхам, создаёт разнотональные долгие звуки, напоминающие завывание и свист. После покашливания характеристика звуков может измениться.

Такие хрипы можно услышать только через фонендоскоп, но в тяжёлых случаях при бронхообструкции (закупорке бронхов) больной может сам слышать высокие звуки, похожие на слабый писк на последних фазах вдоха.

Крепитация

Крепитацией называют звук, похожий на сухой треск или скрип снега под ногами. Формируется этот вид шума в альвеолах, которые находятся на концах бронхов. Альвеолы похожи на маленькие пузырьки, участвуют в акте дыхания, в них происходит газообмен.

В норме в альвеолах находится небольшое количество жидкости, необходимое для смазки.

Воспалительный процесс качество экссудата изменяет, он приобретает иную консистенцию, меняет свойства, в результате стенки дыхательных мешочков спадаются и слипаются.

Вовлечённые в воспалительный процесс альвеолы начинают раскрываться не как обычно в начале вдоха, а в конце, резко, со звуком, напоминающим треск.

Этот шум можно слышать только на вдохе. Покашливание и смена положения тела характер звука не меняют.

Появляется крепитация рано, часто на следующий день болезни, в периоде клинического выздоровления медленно исчезает.

Шум трения плевры

Звук, напоминающий трение ладоней, можно слышать, если пневмония осложнилась плевритом.

При этом в воспалительный процесс вовлекается серозная оболочка лёгких – плевра, состоящая из двух листков, внутреннего и наружного.

При воспалении из плевральной полости, которая находится между листками, нормальная жидкость уходит, их поверхность делается сухой и шершавой, при дыхательном движении листки трутся один об другой, слышится шуршащий звук.

Шум слышен на обеих фазах дыхания.

Покашливание не меняет характер звука, кашель может исчезнуть при смене положения тела, в том случае, когда листки прижимаются один к другому.

Бронхофония

Методика прослушивания голоса пациента. Такой метод используется при подозрении на уплотнение тканей лёгкого из-за присутствия воспалительного инфильтрата в тканях лёгкого. Этот способ помогает установить локализацию патологического процесса, сравнивая между собой различные места грудной клетки.

Для этого больного просят шёпотом произнести слова, содержащие букву – ч. Обычно словосочетание «чашка чая».

У людей со здоровыми лёгкими произносимые слова понять нельзя. При пневмонии, в результате уплотнения проводящей среды, через фонендоскоп можно отчётливо услышать слова и голос пациента.

Может ли быть пневмония без хрипов?

Да, бессимптомная пневмония встречается у ослабленных больных и детей, при этой форме отсутствуют кашель, жар, хрипы в лёгких. Скрытая форма затрудняет диагностику и усугубляет прогноз. В этой ситуации нужно обращать внимание на дополнительную симптоматику и внешний вид пациента.

Симптомы скрытой пневмонии:

  • общая слабость, необоснованная усталость, одышка, головокружения;
  • боль в грудной клетке, при глубоком вдохе усиливающаяся;
  • кожные покровы приобретают серый оттенок, но с румянцем на щеках или синим оттенком носогубного треугольника.

В таких случаях нужно ориентироваться на дополнительные признаки заболевания, анализы крови, мокроты, рентгенодиагностику грудной клетки.

Причины отсутствия хрипов и других характерных для пневмонии симптомов:

  • если при пневмонии очаг воспаления находится в нижних долях лёгких;
  • у больных с ослабленным иммунитетом;
  • у тех, кто часто бесконтрольно принимает антибактериальные или гормональные препараты.

Как долго выслушиваются хрипы после пневмонии

Крепитацию можно услышать в начальном и заключительном периоде болезни.

Сухие и влажные хрипы определяются в течение всего периода болезни и после выздоровления ещё до 2-3 недель, в это время бронхи освобождаются от мокроты. Если воспаление лёгких осложнилось плевритом, будет слышен шум трущихся листков плевры.

Пневмония — серьезное заболевание, поэтому при первых признаках и хрипах в груди обязательно следует обратиться к терапевту. Ведь любую патологию легче вылечить на начальной стадии.

Источник: http://ingalin.ru/pnevmoniya/hripy-pri-pnevmonii.html

Причины и виды хрипов при пневмонии

Дыхание и хрипы при воспалении легких (пневмонии): лечение и причины

Такое тяжелое заболевание, как воспаление легких или пневмония, встречается у всех слоев населения и у людей абсолютно разного возраста. Разумеется, у этой болезни есть свои признаки, симптомы и хотя бывают случаи, когда наблюдается пневмония без хрипов, все же зачастую разного рода шумы в легких являются неотъемлемой частью клинической картины при пневмонии.

Сейчас мы поговорим о том, что собой представляет данное заболевание, разберемся в сопутствующих ему симптомах, поговорим о том, какого рода хрипы бывают при пневмонии и существуют ли какие-либо осложнения.

Общие сведения о болезни

Пневмония, больше известная в народе как воспаление легких – это заболевание, поражающие органы дыхательной системы, главным образом влияющее на работу легких.

При пневмонии в легочной ткани образуется воспалительный процесс, из-за чего общее состояние здоровья человека сильно ухудшается, а если не предпринимать соответствующих действий для своевременного лечения, существует даже риск летального исхода.

Стоит также понимать, что пневмония является бактериальным заболеванием, главными возбудителями которого выступают бактерии группы пневмококк и стрептококк. Конечно, встречаются случаи, когда воспаление легких вызывается такими микроорганизмами, как гемофильная палочка, хламидии, легионеллы или даже кишечная палочка, но подобные случаи происходят значительно реже.

Кроме того, каждый должен знать, что наиболее вероятный сценарий для развития пневмонии – подавление иммунитета по какой-либо причине, возможно даже незначительное.Отчасти именно поэтому воспаление легких чаще диагностируется у людей старше 60-65 лет, ведь защитные свойства организма в таком возрасте ослабевают, да и наличие сопутствующих болезней дает о себе знать.

Еще один малоприятный факт заключается в том, что пневмония способна передаваться воздушно-капельным путем, а лечению данное заболевание поддается довольно плохо, так как оно может быть устойчиво к действию антибиотиков определенной группы.

Симптоматика болезни

Пневмония является коварным заболеваний, так как на начальной стадии ее можно спутать с обыкновенной простудой, а при ухудшении состояния она может напоминать бронхит. По этой причине многие обращаются к врачу уже на более тяжелых стадиях, когда недуг активно прогрессирует.

Разумеется, допускать этого по возможности не следует, ведь чем раньше вы начнете лечение, тем легче будет победить воспаление легких и тем меньше вреда будет нанесено вашему организму. Что же касается симптоматики, то при пневмонии она следующая:

  1. Слабость и быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках;
  2. Частый кашель, который не проходит в течение длительного времени;
  3. Затрудненное дыхание, невозможность вдохнуть полной грудью;
  4. Появление хрипов, свиста или шумов на вдохе и выдохе;
  5. Повышенное потоотделение, особенно в ночной период суток;
  6. Боли в области легких.

Указанные выше симптомы являются наиболее вероятными, именно они характеризуют пневмонию и при появлении хотя бы нескольких из них, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Хрипы при воспалении легких

Как видите, среди указанных выше признаков, свидетельствующих о заболевании пневмонией, фигурируют хрипы в области грудной клетки. Подобный симптом, который также характеризую как шуми, является следствием препятствования свободному прохождению воздуха по каналам легких.

Другими словами, у здорового человека дыхание бесшумное и легкое вследствие того, что легкие, так сказать, чистые. Но когда на пути воздушного потока наблюдается какое-то препятствие, при прослушивании появляются шуму, которые и свидетельствуют от том, что с легкими что-то не так, то есть человек болен.

Стоит также отметить, что хрипы при пневмонии могут отличаться, что свидетельствует о проблемах разного характера и степени тяжести. Среди разновидностей шумов медики выделяют следующие:

  • Крепитация – это легкое проявление хрипов, встречающееся вследствие заполнения альвеол легкого жидкостью (экссудатом), которая непременно появляется во время воспаления легких. Внешне альвеолы представляю очень маленькие мешочки или пузырьки и ввиду попадания в них жидкости, при вдохе они слипаются и разлипаются, процесс этот сопровождается тихим шумом, сильно похожим на трение мягкой ткани. Подобные шумы являются атипичными, они явственно свидетельствуют о начальных стадиях пневмонии, но также имеют место на завершающих стадиях болезни, когда человек уже выздоравливает.
  • Влажные хрипы – как уже было сказано ранее, при пневмонии в легких появляется жидкость. Кроме того, в строение легких входят мелкие, средние и крупные бронхи, так вот когда жидкость попадает в них, так слышны хрипы, которые чаще характеризуют влажными или булькающими. При этом такие шумы тоже делят на мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые, что напрямую свидетельствует о прогрессировании болезни. Если пневмония находится на начальных стадиях и степень поражения легкого низкая, часто присутствуют мелкопузырчатые хрипы, но в запущенных или тяжелых случаях, хрипы становятся более отчетливыми, услышать их можно даже просто находясь рядом с пациентом, а бульканье происходит как на вдохе, так и на выдохе.
  • Сухие – характерной особенностью этих хрипов является тот факт, что при прохождении воздуха по каналам легких, он не встречается на своем пути экссудата. Подобные хрипы характерны для начальных стадий воспаления легких, когда отек еще не сильный и жидкое содержимое не появилось или имеется в очень малых количествах. Сухие хрипы также наблюдаются при прослушивании легкого как при вдохе, так и на выдохе, а по ассоциативному ряду больше походят на шуршание ткани или мягкой бумаги. Кроме того, в случае сухих шумов может появляется так называемый свист, свидетельствующий об обструкции бронхов. Свист также можно услышать простоя стоя рядом с больным.
  • Звуки от трения плевры – в данном случае к пневмонии присоединяется такое заболевание, как сухой плеврит. Вследствие этого при дыхательном процессе может прослушиваться звук трения плевры, когда ее воспаленные листки трутся друг о друга. Такие хрипы характеризуют, как скребущие, из-за соответствующего звука.
  • Бронхофония – это отдельный вид шумов в легких, в корне отличающийся от представленных выше. При бронхофонии у больного наблюдается эффект усиления голоса при прослушивании грудной клетки. Объяснить это можно следующим образом – когда при помощи фонендоскопа врач слушает легкие, даже очень тихо сказанные слова пациентом будут отчетливо слышны в легких. Данный феномен свидетельствует о том, что воспаление приобрело тяжелый характер и в легких появилось уплотнение. Кроме того, пневмония у взрослых с бронхофонией выдает себя тем, что в обычной речи пациента появляется дрожание голоса.

Как видите, разновидностей шумов довольно много и опытному специалисту подобные нюансы сразу могут сказать о том, болен ли человек пневмонией и даже насколько прогрессировала болезнь.

Осложнения и их виды

Пневмония характерна тем, что в зависимости от тяжести течения болезни, у пациента могут развиваться различные осложнения и даже если полностью побороть данное заболевание, после пневмонии все равно могут остаться шумы или другие последствия.

Что касается осложнений, то во врачебной практике их разделяют на два отдельных вида или типа:

  1. Легочные осложнения – в данном случае речь идет об осложнениях, которые затрагивают непосредственно легкие. Так, после пневмонии могут остаться спайки, абсцессы, плевмофиброз, эмпиемы плевры и даже гнилостные очаги, именуемые гангреной. В каждом из этих случаев могут прослушиваться хрипы в легких и для выявления их природы необходимо будет проделать ряд анализов. Разумеется, на фоне подобны проблем пневмония может вернуться, и чтобы этого не допустить, необходимо проконсультироваться с врачом для прохождения дальнейшего лечения.
  2. Внелегочные – имеются в виду осложнения после пневмонии, возымевшие пагубное воздействие на сердечно, иначе их называют сердечно-легочной недостаточностью. В таком случае также слышны хрипы в районе груди, но тут уже имеет место застой крови в сосудах и связанная с ним нехватка воздуха, шумы при этом характеризуют как влажные.

Как видите, картина не всегда бывает ясной, и если у врача появляются сомнения, для более точной постановки диагноза или определения степени осложнений, может потребоваться рентгенография грудного отдела, анализ мокроты на посев бактерий, а также общий или химический анализ крови.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/vid/xripy

Хрипы при пневмонии: какими бывают при воспалении легких, сколько длятся, лечение

Дыхание и хрипы при воспалении легких (пневмонии): лечение и причины

Воспаление, поражающее легочные ткани, диагностируется разными методами: клиническими, рентгенологическими, лабораторными. Одним из характерных проявлений патологии является появление дыхательных шумов, отсутствующих, если органы дыхания здоровы. Различного характера хрипы при пневмонии свидетельствуют о протекании патологического процесса.

Базовый шум дыхания

Воздух всегда проходит по воздухоносным путям с определенным звуком, не беззвучно. Это базовые или основные шумы. Если же слышатся побочные звуки, которых в норме быть не должно, врач понимает, что в дыхательной системе произошли изменения, спровоцированные патологией.

Дыхание

Если человек здоров, выслушивается тип дыхания, называемый везикулярным. Он слышится как звук «фэ», нарастая все время, пока длится вдох, и примерно треть выдоха. Этот тип дыхания можно услышать и при воспалении легких, при выслушивании областей, не затронутых патологией.

При воспалении легких дыхание, как правило, бывает ослабленным. Это обусловлено тем, что легкие недостаточно вентилируются, пропускают меньшие объемы воздуха.

Когда в легких прогрессирует воспаление, дыхание пациента становится жестким: усиливается шум прохождения воздуха, слышен звук на протяжении всего времени, пока продолжается выдох. Жесткое и неровное дыхание свидетельствует о том, что помимо воспаления легочной ткани, поражено бронхиальное дерево: ветви его патологически сужаются и воспаляются.

Виды хрипов при пневмонии

Помимо основного дыхания, при аускультации прослушиваются и другие шумы, говорящие о том, что легкие поражены патологическим процессом. При пневмонии они бывают следующих типов:

Аускультация

  • хрипы (сухие или влажные);
  • крепитация;
  • звуки трения плевры.

Хрипами называются звуки, возникающие в воздухоносных путях, когда по ним проводится воздушный поток, из-за неравномерного набухания слизистых оболочек, обструкции, колебания экссудата, слизи и других жидкостей.

Если органы дыхания здоровы, такие шумы отсутствуют, встречаются они только при наличии заболевания. Их классифицируют на сухие и влажные. В зависимости от того, насколько велик бронх, выделяют мелко-, средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы. Сухие хрипы различают по тональности на басовые и дискантные.

Звук трения плевры

Воспаление плевры

Если пневмония осложняется присоединением воспаления плевры (гладкой серозной оболочки легких), вместе с хрипами слышится и шум её трения.

В норме листы плевры гладкие, при развитии воспаления они утрачивают это свойство.

Звук напоминает тихий скрип снега, слышен в обеих фазах дыхания, не меняется после откашливания, имеет тенденцию к усилению при надавливании стетоскопом на выслушиваемую область.

Диагностика

Рентгенография легких

Основным методом исследования, позволяющим поставить точный диагноз при пневмонии, является рентгенография легких.

Однако прежде чем отправить человека на такое обследование, терапевт или пульмонолог проводит анализ жалоб пациента и клинический осмотр, включающий применение методов аускультации и перкуссии.

Именно данные, полученные при первичном осмотре, позволяют предположить наличие воспалительного процесса в легких и отправить пациента на дальнейшее обследование.

Перкуссия представляет собой методику, применяя которую врач постукивает пальцами по определенным участкам груди или спины в проекции легких и анализирует звуки, возникшие при этом. Специалисты знают, каким звук должен быть, и по его изменению делают выводы о наличии воспаления.

При ударе одним пальцем по другому, положенному на определенный участок грудной клетки, раздается звук, характерный для легких, то есть органов, наполненных воздухом.

Если же в легочных тканях присутствуют уплотнения, возникающие в результате воспаления, врач слышит притупленный, менее звонкий звук.

Аускультация – это метод прослушивания различных звуков, возникающих, когда воздух проходит по дыхательным путям. Прослушиваются легкие при помощи специального прибора – стетоскопа или стетофонендоскопа.

Хрипы и кашель после пневмонии

Остаточный кашель

По окончании лечения, когда температура нормализуется, лихорадка проходит, хрипы после пневмонии могут сохраняться в течение некоторого времени.

Если рентгенологические признаки воспалительного процесса уже исчезли, врач сказал, что пациент здоров, существуют так называемые остаточные явления.

Это связано с тем, что дыхательной системе требуется какое-то время для восстановления нормальной структуры и функциональности.

Если хрипы, свист, другие побочные шумы слышатся в течение длительного времени после выздоровления, следует обратиться к врачу и пройти обследование.

Патологические звуки, выходящие за рамки нормального шума дыхания, могут быть симптомом различных патологий: спазм бронхов, заболевания гортани, наличие инородного тела в дыхательных путях.

Кроме того, хрипы могут носить компенсаторный характер при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Необходимо точно установить причину патологических шумов и начать лечение.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/hripy-pri-pnevmonii/

Хрипы при пневмонии: может ли быть пневмония без хрипов?

Дыхание и хрипы при воспалении легких (пневмонии): лечение и причины

Хрипы как дополнительный шум, возникающий при дыхании, у больного являются важным диагностическим симптомом. Особенно пристальное внимание обращают на хрипы при пневмонии. По их характеру можно на ранней стадии распознать болезнь и ее локализацию в легких.

Проведение бронхофонии

Бронхофонией в медицине называется явление усиления голоса при выслушивании легких. Нормальная ткани легкого подавляет звук, и при выслушивании врач не различает слова, которые говорит пациент, в фонендоскопе они звучат глухо и не разборчиво. При воспалениях же, ткань легкого уплотняется и звуки речи проводятся через нее и слышны в фонендоскопе более четко.

Бронхофония  является  одним из самых ранних физических признаков воспаления. При диагностировании используют произношение слов с дрожащим согласным «Р», например, «красивая кружка». Если он слышен, то ткань явно уплотнена.

При тяжелых воспалениях отчетливо слышны даже шипящие согласные (ч, ш, щ), например, в словосочетании «чашка чая».Явление бронхофонии наблюдается также при образовании полости в легком, либо полости заполненной жидкостью.

Тогда звуки становятся резонирующими или с металлическими призвуками.

Может ли пневмония протекать без хрипов

Да, к сожалению, так называемая бессимптомная пневмония является довольно распространенным заболеванием. При такой скрытой форме протекания болезни могут отсутствовать жар, кашель, хрипы, что значительно затрудняет своевременную диагностику болезни, особенно у детей. Здесь нужно быть очень внимательным и обращать внимание на другие возможные симптомы.

Почему же у некоторых людей пневмония протекает в скрытой форме? Причин может быть несколько:

  1. Ослабленный иммунитет. Он может стать результатом аутоимунного заболевания, или следствием ранее перенесенного заболевания, операции. Организм в таком ослабленном состоянии часто не может дать адекватный отпор инфекции, и температура тела не повышается, или повышается незначительно.
  2. Прием противокашлевых препаратов без рецепта врача может привести к нарушению кашлевого рефлекса. Или организм может быть ослаблен и не готов к выведению мокроты самостоятельно. Отсутствие кашля, или слабый кашель не говорит об отсутствии заболевания.
  3. При некоторых формах пневмонии могут и не прослушиваться хрипы. Например, когда не поражены бронхи, или участок воспаления находится в нижних долях легких.

Во всех этих случаях надо ориентироваться на дополнительные симптомы, аппаратные методы обследования, анализ мокроты. Вот некоторые симптомы, которые говорят о возможной скрытой пневмонии:

  1. Общая слабость и повышенная утомляемость. Возможны головокружения, тяжелое дыхание (отдышка).
  2. Боль в груди, усиливающаяся с глубиной вдоха.
  3. Изменение цвета кожных покровов. Необоснованный румянец или синюшность носогубного треугольника.

Что делать, если хрипы остались после пневмонии

Пневмония – тяжелое заболевание. Его лечение и восстановление после него занимает длительное время. После подтвержденного излечения пневмонии, нормальным считается сохранение кашля или хрипа до двух недель. С помощью такого продуктивного кашля организм избавляется от остаточных явлений болезни. Остатки мокроты или иной жидкости также являются причиной продолжающихся хрипов.

В период реабилитации после болезни важно особенно пристально следить за своим здоровьем. Если вас беспокоят хрипы и кашель, обратитесь к врачу, возможно имеет смысл прием препаратов для разжижения мокроты, чтобы улучшить ее отхождение.

Хорошо помогает восстановить функции и здоровье органов дыхания специальная дыхательная гимнастика. Ее можно сделать увлекательной даже для детей. Например, прекрасным упражнением является обычное надувание воздушных шаров.

Взрослым же можно заниматься любыми легкими физическими нагрузками, которые обеспечат более интенсивную работу органов дыхания.

В любом случае не оставляйте свой организм без внимания после получения известия о выздоровлении. После перенесения таких тяжелых болезней возможно, как повторное перезаражение, так и развитие любых осложнений. Берегите себя, будьте внимательны к своему здоровью и при любых подозрениях обращайтесь за консультацией к квалифицированному врачу.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/zabolevanie-legkih/hripy-pri-pnevmonii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.