Гемангиомы во время беременности: лечение, причины

Беременность и гемангиома печени: симптомы диагностика и лечение

Гемангиомы во время беременности: лечение, причины

Гемангиома в печени при беременности представляет собой образование доброкачественного характера, имеющие форму скопления сосудов. По внешнему виду оно напоминает своеобразный «клубок».

Сама аномалия является врожденной патологией, из-за того, что формирование и развитие органов в организме, а также сосудистой системы происходит именно в первый триместр беременности.

А вот что касается причин её возникновения, то они уже могут иметь разный характер.

Образование, которое имеет размеры не более 6 см, зачастую существует в организме человека без каких-либо проявлений.

В том случае, когда происходит рост патологии и она достигает размеров больше указанного значения, начинается проявления определенной симптоматики.

Так, появляются приступы тошноты, а иногда и рвоты, сильные болевые ощущения в районе печени и рост её размеров. Однако подобная симптоматика может говорить о различных заболеваниях, поэтому важно пройти обследование пораженного органа.

Что это такое

Появление гемангиомной опухоли сосудистого типа во время беременности является достаточно загадочным недугом. Дело в том, практически невозможно не только предусмотреть, но и рассчитать возможную динамику её роста. К тому же, врачи в таких случаях, не ставят каких-либо прогнозов даже на короткий период её существования, а зачастую даже не ясно, почему вообще появилось это заболевание.

Поэтому основная информация о данной патологии берется именно из статистических данных:

  • Чаще всего данное образование сосудистого типа появляется в правой части печени;
  • В большинстве случаев гемангиома состоит как раз из венозных сосудов органа;
  • Основной категорией риска поражения заболеванием являются молодые девушки до 30 лет;
  • Зачастую выявляется одиночная опухоль, в то время как множественные аномалии диагностируются крайне редко.

Врачами было замечено, что гемангиома, как миома, может существовать в женском организме в течение всей жизни и проявиться в период после 60-ти лет. Несмотря на то, что такое образование доброкачественное и состоит из сосудов, нет гарантии того, что не произойдет его малигнизация.

Поэтому в период беременности и гемангиома печени представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и ребенка.

К тому же вынашивание плода может только усугубить уже существующие образование, а из-за давления плода на внутренние органы может произойти разрыв патологии, из-за чего может случиться кровоизлияние.

Также после того, как женщине удалось забеременеть, в её организме начинает повышаться уровень эстрогенов, необходимый для роста матки, а также расслабления мышц таза. Сама такая аномалия является доброкачественной до тех пор, пока не начинается её рост. В этом случае у беременной женщины происходит инфильтрация, после чего происходит расширение опухолевого поражения на соседние ткани.

Наиболее негативно на беременность влияет разрыв полостных структур образования, что приводит к замиранию плода, а в тяжелых случаях грозит летальным исходом для самой женщины. Но это касается гемангиом больших размеров.

К тому же, перед родами необходимо также осуществить обследование, чтобы выявить возможность самостоятельных родов, либо выявить необходимость проведения оперативного родоразрешения.

Именно поэтому, если девушка с гемангиомой планирует рожать, то ей предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, для исключения серьезных осложнений.

Причины возникновения

Сегодня окончательно не установлены причины, которые могут точно вызывать развитие такой патологии во время беременности, однако существуют определенные факторы, способные увеличить шанс развития заболевания:

  • Получение значительных доз облучения (им может быть как ультрафиолетовое, так и радиационное);
  • Наличие наследственного фактора;
  • Определенный уровень воздействия на организм человека химических веществ;
  • Наличие вирусных, а также инфекционных заболеваний;
  • Негативная экологическая составляющая;
  • Любые хронические заболевания внутренних органов, являющиеся причиной нарушений работы сосудистой системы человека;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Травмы или любые иные повреждения печени механического характера.

Исходя из того, какие у данного заболевания будут симптомы, его можно разделить сразу на несколько категорий:

  • Бессимптомная гемагионма, когда нет никаких её проявлений;
  • Неосложненная, без осложнений, но с минимальными признаками;
  • Осложненная, когда присутствует инфекционное поражение и иные проблем;
  • Атипичная, во время которой происходит изменение тканей органа.

Симптомы патологии

Зачастую процесс развития такого доброкачественного образования никоим образом себя не проявляет. Однако если начинается его разрастание, то вне зависимости от того, какой срок у будущей матери, могут появиться следующие признаки:

  • Боль в районе правого подреберья, имеющая тянущий характер;
  • Приступы тошноты, рвоты или изжоги;
  • Нарушение стула, а также повышенный уровень газообразования;
  • Ощущение давления изнутри на внутренние органы;
  • Рост размеров печени;
  • Изменение цвета кала и мочи.

Также, сегодня данные виды патологии печени разделяют на следующие виды:

  • Кавернозная. Она представляет собой опухоль, имеющую форму переплетения сосудов органа. В этом случае патология больше является аномалией развития сосудов, нежели истинной опухолью;
  • Капиллярная. Именно ею является доброкачественная патология, растущая из различных сосудов печени. Зачастую появляется на фоне значительного гормонального изменения, происходящего во время беременности, а также в случае приема экстрагенных препаратов, когда подготавливаются роды.

Диагностика заболевания

Главными способами изучения подобных опухолей у беременных женщин является:

  • Внешний осмотр врачом и сбор необходимых анализов;
  • Сдача крови на исследование;
  • Проведение УЗИ с допплерографией;
  • Осуществление пункционной биопсии для морфологического исследования образования.

Лечение

После появления первых симптомов, похожих на данную аномалию, требуется начать придерживаться специальной диеты, а также как можно быстрее обратиться к врачу. При этом важно не принимать никаких средств без указания специалистов. Что касается диеты, то она имеет следующие правила:

  • Не перегружать едой ЖКТ;
  • Не есть жаренные, жирные, а также копченые продукты;
  • Все виды полуфабрикатов и иной вредной еды, нужно исключить из рациона;
  • Стоит употреблять только фрукты или овощи, желательно в печеном или варенном виде;
  • Кушать нежирную рыбу и кисло-молочные изделия.

Зачастую, для лечения гемангиомы печени применяются такие методы:

  • Лазерная или лучевая терапия;
  • Непосредственно хирургическое вмешательство и удаление патологии;
  • Прием определенных гормональных средств;
  • Криотерапия или электрокоагуляция.

Но вся проблема в том, что все указанные выше способы нельзя использовать в период беременности. Поэтому врач в течение всего времени, пока происходит вынашивание ребенка, просто наблюдает за аномалией в динамике. Если же происходит активный рост, то исходя из минимальных последствий для женщины и плода, принимается решение о типе лечения.

Источник: https://kistaplus.ru/beremennost/beremennost-i-gemangioma-pecheni.html

Гемангиома во время беременности

Гемангиомы во время беременности: лечение, причины

Беременность оказывает влияние на весь организм женщины.

В этот период происходят различные процессы гормональной перестройки организма, способствующие увеличению притока крови к кожному покрову, что приводит к образованию наростов на коже. Такие наросты называют гемангиомы.

Гемангиомы являются доброкачественными образованиями, состоят из мельчайших сосудов, появляются в местах скопления кровеносных сосудов: на коже лица, шеи или во внутренних органах.

В период вынашивания плода не исключено появление гемангиом на теле, которые являются незлокачественным новообразованием.

Почему появляются гемангиомы у беременных?

Основной причиной появления наростов на коже является дисбаланс гормональной системы беременной женщины. Гемангиома у беременных представляет собой доброкачественную опухоль бордово-красного цвета, состоящую из клеток сосудистой ткани.

Это объемное новообразование имеет приплюснутую или выпукло-круглую форму. Данные наросты могут быстро разрастаться и поражать любой участок кожи. Развитие наростов у беременных не влияет на беременность, и будущие матери рожают здоровых детей.

Внешне гемангиомы похожи на объемную родинку бордово-красного цвета.

Существует опасность при прорыве или травме опухоли. Образование может начать кровоточить, что приводит к потери крови и серьезным осложнениям в организме будущей матери.

В период вынашивания ребенка в крови женщины начинает повышаться уровень полового гормона эстрогена, влияющего на деление клеток и разрастания тканей опухоли в женском организме.

Повышение уровня этого гормона в крови может привести к росту наростов у беременных.

Формы гемангиомы

  1. Простая (капиллярная). Нарост неглубоко располагается в верхних слоях кожи, представляет собой скопление переплетенных капилляров темно-бордового цвета.
  2. Кавернозная.

    В результате роста капиллярной гемангиомы происходит кровоизлияние в близлежащую ткань, что способствует появлению полостей с кровью (каверн).

  3. Комбинированная.

    Этот вид нароста объединяет капиллярную сеть с кавернами.

Гемангиома печени

У беременных женщин очень часто встречается гемангиома печени. Образование представляет собой клубок сосудов или сплетение сосудистых полостей с кровью.

В течение жизни опухоль может не развиваться, но во время беременности повышается приток крови к внутренним органам.

Этот процесс приводит к увеличению количества крови в лакунах образования, повышается давление на стенки нароста, и начинается увеличение размеров опухоли. Возникает опасность замещения образованием значительной части паренхимы печени.

Достоверные причины появления данных образований у беременных неизвестны, но существуют факторы, которые оказывают большое влияние на развитие данной опухоли у беременных:

Гемангиома в печени более опасна, чем на коже, т.к. она защемляет орган и провоцирует патологические процессы.

  • генетическая предрасположенность;
  • вирусные заболевания;
  • нарушение сосудистой системы;
  • повышенный радиационный фонд;
  • химическое воздействие на организм.

Симптомы гемангиомы

  1. признаком роста образований является ухудшение общего состояния беременной женщины: возникают тянущие боли в правом боку, тошнота, рвота, вздутие живота, снижение аппетита, запор или понос, изжога;
  2. при росте гемангиомы печени увеличивается размер этого органа, появляется чувство тяжести в области печени, слабость, нарушается работа внутренних органов, ухудшается общее состояние беременной женщины.

Осложнения

Для предотвращения опасных для жизни матери и ребенка последствий, процесс роста гемангиомы в период беременности требует к себе пристального внимания. Травма или опасный разрыв опухоли может спровоцировать кровотечение, тромбоз сосудов, инфицирование внутренних органов. Развитие и рост данного образования может привести к таким осложнениям:

  • нарушение свертываемости крови;
  • общее заражение организма;
  • сбой работы внутренних органов;
  • потеря веса;
  • прорастание и разрушение органов.

Гемангиома печени может обернуться заражением организма, разрушением соседних органов, проблемами со свёртываемостью крови.

Гемангиома печени по консистенции напоминает губку темно-пурпурного цвета.

При наличии гемангиомы печени и ее быстром росте у беременной женщины повышается риск разрыва сосудистых полостей. Врастание опухоли в здоровые ткани печени может нести угрозу для жизни матери и ребенка.

При возникновении любых симптомов доброкачественного образования необходимо обратиться к врачу и пройти ряд обследований. Своевременное лечение поможет исключить риск увеличения опухоли в организме женщины.

Диагностика и лечение

Диагностические методы определения гемангиомы у беременных женщин состоят из ряда обследований:

  • общий осмотр врача;
  • выяснение генетической наследственности и присутствие хронических заболеваний;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • УЗИ;
  • рентген органов с имеющимся новообразованием;
  • МРТ, КТ при наличии внутренней опухоли.

С учетом результатов всех анализов беременной женщины врач назначит необходимое лечение или метод удаления новообразования. Удалять наросты небольшого размера нет необходимости, а опухоли внутренних органов необходимо убрать в обязательном порядке. Существуют различные методы удаления данного заболевания, но не все эти методы разрешено использовать беременным:

МетодКак применяется
ХирургическийПротивопоказан при беременности.
ГормональныйПрием гормональных препаратов приостанавливает рост образования.
МедикаментозныйПрижигание образований раствором марганцовки.
КриодеструкцияЗамораживание новообразования жидким азотом с последующим его отмиранием и отторжением.
ЛазерныйВоздействие лучей лазера на нарост.
ЭлектрокоагуляцияУдаление наростов при помощи электрического тока.

Гемангиому печени беременной лечат щадящими методами, прибегая к радикальной терапии только в крайне опасных для здоровья случаях.

Чтобы избежать появления, развития и роста гемангиомы, беременной женщине рекомендуется соблюдать диету, исключающую жирную пищу, регулярно посещать врача, своевременно проходить все необходимые обследования внутренних органов. Если наличие опухоли подтверждено, необходимо избегать травмирования нароста, контролировать процесс увеличения опухоли, и вовремя выполнять предписания лечащего врача.

Источник: http://StopRodinkam.ru/obrazovaniya/gemangiomy/gemangioma-vo-vremya-beremennosti.html

Гемангиома во время беременности. Причины возникновения гемангиомы у взрослых

Гемангиомы во время беременности: лечение, причины

Основной причиной появления наростов на коже является дисбаланс гормональной системы беременной женщины. Гемангиома у беременных представляет собой доброкачественную опухоль бордово-красного цвета, состоящую из клеток сосудистой ткани.

Это объемное новообразование имеет приплюснутую или выпукло-круглую форму. Данные наросты могут быстро разрастаться и поражать любой участок кожи. Развитие наростов у беременных не влияет на беременность, и будущие матери рожают здоровых детей.

Внешне гемангиомы похожи на объемную родинку бордово-красного цвета.

Существует опасность при прорыве или травме опухоли. Образование может начать кровоточить, что приводит к потери крови и серьезным осложнениям в организме будущей матери.

В период вынашивания ребенка в крови женщины начинает повышаться уровень полового гормона эстрогена, влияющего на деление клеток и разрастания тканей опухоли в женском организме.

Повышение уровня этого гормона в крови может привести к росту наростов у беременных.

Как избавиться от патологии

Различают неинвазивные и инвазивные способы лечения гемангиом и хирургические операции. Методика лечения вырабатывается в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента, противопоказаний у больного.

Гемангиома на лице у человека

Неинвазивные способы лечения предполагают терапию лекарственными препаратами. Больному назначается комплекс лекарственных средств гормональной природы, позволяющих приостановить развитие образования или нивелировать его последствия, провоцируя заживление при помощи замещения рубцовой тканью.

Подобный вид лечения прописывают при наличии противопоказаний у больного или при характере опухоли, которая не разрастается и находится в невидимой зоне, к примеру, на волосистой части головы или на спине.

Больной, демонстрирующий страх перед операцией, может не согласиться на хирургическое вмешательство, если опухоль не нарушает эстетику внешнего вида.

Инвазивные способы лечения проводятся уколами, купирующими опухоль по её границам. В этом случае сосуды, питающие гемангиому, разрушаются, опухоль постепенно сморщивается, чернеет и удаляется косметическим способом – шлифованием лазером. Процедура болезненная, но точечная и результативная.

Опухоль удаляют при помощи лазера и жидкого азота. Жидкий азот используется исключительно при локальных проявлениях патологии, не затрагивающих обширную площадь тканей. Лазер считается безопасным и щадящим средством. Его применение показано при локальных и обширных образованиях.

Воздействие лазера помогает избавиться полностью от гемангиомы, если она не затрагивает глубинные слои кожи, достичь положительного косметического эффекта и не допустить дальнейшее разрастание. При лечении лазером его настраивают таким образом, чтобы луч максимально результативно воздействовал на кровеносный сосуд.

Лазер воздействует местно тёпловой энергией, способствуя коагуляции сосудов гемангиомы, при этом здоровые сосуды не подвергаются воздействию и сохраняют свою структуру.

Лазерное удаление предполагает проведение не менее пяти процедур для достижения видимого и терапевтического эффекта. Противопоказаний по возрасту в этой методике лечения нет.

Иногда применяется лучевая терапия. Однако её воздействие обширное, может негативно повлиять на здоровые клетки организма. Не рекомендуется при лечении детей из-за растущего организма.

Хирургическое вмешательство предусматривает удаление гемангиомных уплотнений и разрастаний, применяется при врастании гемангиомы глубоко в ткани больного, когда остальные способы лечения бессильны. Одновременно с удалением проводится гистология извлеченных тканей для исключения наличия злокачественных клеток. Последствиями хирургической операции являются шрамы и образование рубцовой ткани.

Заболевание гемангиома известно с давних времен. Известны народные средства лечения, замедления роста или смягчения симптомов. Считается, что наложение тугой повязки на область образования, если расположение локальное, к примеру, на пальце руки, помогает уменьшить кровоток, снять воспаление и не допустить дальнейшее развитие.

Для лечения поверхностных гемангиом используются настои трав, вытяжки плодов и растений:

  • кора дуба;
  • сок грецкого ореха;
  • чистотела или лука;
  • сок чайного гриба.

Считается, что компрессы помогают избавиться от гемангиомы или не допустить её дальнейшее развитие. Степень эффективности лечения народными средствами проверена годами, однако радикально от гемангиомы при их помощи избавиться невозможно.

Перед применением народных способов лечения необходимо выявить у врача факт, что это за образование, его вид и посоветоваться о виде народного лечения.

Прогноз

Если присутствует врожденное заболевание у ребенка, то лечение не требуется. Нередко со временем у детей капиллярные и кавернозные новообразования самостоятельно проходят, поэтому необходимо лишь постоянно контролировать динамику патологии.

При появлении проблемы у взрослого необходимо своевременно начать правильное лечение. Если вовремя удалить опухоль, то значительно снизится риск рецидива и развития серьезных осложнений.

Лечение гемангиомы у детей

Раннему лечению (в первые недели и месяцы жизни) подлежат гемангиомы у детей, расположенные в области головы и шеи, в ротовой полости, аногенитальной области или имеющие тенденцию к агрессивному росту (увеличению площади в 2 раза за неделю), нерегрессирующие кавернозные гемангиомы, а также сосудистые образования, осложненные кровотечением, инфицированием, некрозом. Выжидательная тактика возможна при простых гемангиомах у детей, не представляющих серьезного косметического дефекта и опасности осложнений; при наличии признаков спонтанной регрессии сосудистой опухоли. При выборе способа лечения гемангиомы у детей руководствуются принципами достижения максимального онкологического, функционального и косметического результата.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/beremennost/gemangiomy-vo-vremya-beremennosti-lechenie-prichiny.html

Хориоангиома плаценты

Гемангиомы во время беременности: лечение, причины

Хориоангиома плаценты — это сосудистая плацентарная опухоль, происходящая из тканей зародыша. Обычно протекает бессимптомно. Может проявляться многоводием, признаками фетальной гипоксии. Диагностируется с помощью УЗИ, допплерографии маточного кровотока.

Рекомендован мониторинг состояния плода с использованием фетометрии, КТГ, фонокардиографии, эхокардиографии.

Для лечения применяют производные индолилуксусной кислоты, токолитики, ангиопротекторы, мембраностабилизаторы, противогипоксические средства, разгрузочный амниоцентез, внутриматочную внутриутробную гемотрансфузию, методы деваскуляризации опухоли. При наличии больших хориоангиом плаценты показано кесарево сечение.

O43.8 Другие плацентарные нарушения

Хориоангиома (гемангиома, гамартома) плаценты — наиболее распространенная доброкачественная неоплазия плацентарной ткани, которая встречается с частотой 0,2-139 случаев на 10 000 родов. Однако при более тщательном морфологическом исследовании последа характерные патогистологические изменения обнаруживают не менее чем в 1% материалов.

Хориоангиомы плаценты представляют собой нетрофобластические опухоли, которые состоят из множества капилляров, образованных на 2-3 неделе гестационного срока из примитивной хориальной мезенхимы.

Обычно плацентарные гемангиомы выявляют на 19-36 неделях беременности.

Актуальность своевременной диагностики заболевания обусловлена высоким риском гипотрофии плода и его антенатальной гибели при гиперваскуляризированных опухолях размерами больше 50 мм.

Хориоангиома плаценты

Этиология формирования гамартом плацентарной ткани на сегодняшний день окончательно не установлена, что связано с небольшим количеством клинических случаев заболевания. На основании тщательного анализа статистических данных специалисты в сфере акушерства и гинекологии выделили три возможные причины, с которыми чаще ассоциируется хориоангиоматоз:

  • Хромосомные аномалии. Подтверждением роли генетических факторов и врожденных пороков развития служит увеличение частоты патологии в 4-6 раз при наличии единственной артерии пуповины, гемангиом кожи плода. Хориоангиомы часто сочетаются с болезнью Эдвардса, врожденными пороками сердца, сосудистыми аномалиями, гидроцефалией.
  • Осложнения беременности. Вероятной причиной образования гамартомы плаценты может служить изосерологическая несовместимость крови матери и ребенка. В пользу этой теории свидетельствует более частое выявление разрастания сосудов при Rh-конфликтах. Факторами риска также служат многоплодная беременность, внутриутробное инфицирование плода.
  • Экстрагенитальная патология. Пациентки с диагностированной хориоангиомой чаще других беременных страдают сахарным диабетом. Опухолевый процесс, вероятно, вызывается характерными для эндокринопатии микроциркуляторными нарушениями. Повреждение сосудов никотином может провоцировать образование плацентарных гемангиом у женщин с никотиновой зависимостью.

Хориоангиома плаценты образована капиллярами плода, разросшимися внутри хорионических ворсинок. Пусковой фактор усиленного ангиогенеза пока неизвестен.

Патогенез расстройств, выявляемых при крупных сосудистых опухолях, обусловлен особенностями распределения кровотока в разветвленном капиллярном русле гемангиомы. Депонирование крови хориоангиомой приводит к недостаточному получению питательных веществ и кислорода плодом.

«Вихревой» кровоток в извитых сосудах крови может спровоцировать возникновение дефицита ряда свертывающих факторов и нарушения в системе гемостаза.

Образование артериовенозных шунтов в больших плацентарных гемангиомах сопровождается увеличением венозного возврата к сердцу ребенка и усилением сердечного выброса. В ряде случаев гемодинамические нарушения потенцируют фетальную анемию. Течение опухолевого процесса доброкачественное. Гамартомы плаценты не метастазируют в другие органы.

Систематизация вариантов хориоангиом плаценты основана на учете особенностей их гистологического строения, соотношения стромы и сосудистых элементов.

Хотя зачастую состав опухоли является смешанным, на основе ведущего компонента оправдано выделять три гистологических типа плацентарных гемангиом, которые отличаются вероятностью развития опасных для ребенка осложнений и степенью выраженности симптомов:

  • Низкодифференцированные солидные образования. В структуре неоплазии преобладают клеточные элементы с низкой степенью дифференциации. Степень развитости сосудистого компонента может быть разной. Клиническая симптоматика обычно отсутствует.
  • Ангиобластические хориоангиомы. Опухоли с преобладанием ангиоматоза – наиболее распространенные и опасные. Для них характерна разветвленная сосудистая сеть и артериовенозные шунты. Фетальные потери при таких гемангиомах достигают 30%.
  • Дегенеративные опухоли. Новообразование обычно является солидным и отличается низкой степенью васкуляризации. За счет дегенеративных изменений внутри хориоангиомы и по ее периферии формируются бессосудистые полости. Протекает бессимптомно.

При небольших новообразованиях нарушения в работе фетоплацентарного комплекса минимальны или отсутствуют. Беременная обычно не предъявляет каких-либо жалоб на субъективное ухудшение состояния.

Выраженность клинической симптоматики при плацентарных хориоангиомах напрямую связана с размером сосудистой неоплазии. По данным исследований, в 14-33% случаях заболевания отмечается многоводие, которое внешне проявляется увеличением объема живота больше гестационного срока.

При возникновении осложнений со стороны плода женщина может отмечать сначала учащение его шевелений, а затем урежение вплоть до замирания.

Осложненное течение хориоангиоматоза обычно отмечается при сосудистых образованиях ангиобластического типа размерами более 50,0 мм. Артериовенозное шунтирование приводит к развитию фетальной анемии, тромбоцитопении, гипопротеинемии, кардиомегалии, сердечной и печеночной недостаточности.

При выраженных метаболических нарушениях возможна задержка развития плода, а в тяжелых случаях — его антенатальная гибель. У беременных с хориоангиомой плаценты повышен риск невынашивания беременности, возникновения гипотонических и коагулопатических кровотечений после родов.

В четыре раза чаще, чем в целом по популяции, отмечается преждевременная отслойка плаценты и преэклампсия.

В большинстве случаев низкодифференцированные и дегенеративные плацентарные гемангиомы небольших размеров становятся находкой во время планового УЗИ-скрининга беременности. Диагностический поиск при подозрении на хориоангиому плаценты направлен на обнаружение опухоли и оценку состояния ребенка. Наиболее информативными для постановки диагноза являются:

  • УЗИ плаценты. На плодовой поверхности плацентарной ткани возле места отхождения пуповины выявляются единичные кистозные или солидные образования с четкими границами (хорошо выраженной капсулой либо псевдокапсулой). Иногда хориоангиомы бывают множественными, размещаются на плодных оболочках, сосудистой ножке, в толще плаценты.
  • Допплерография маточно-плацентарного кровотока. Исследование назначают для определения степени васкуляризации и моделирования структуры сосудистого русла хориоангиомы. С его помощью можно обнаружить связь кровоснабжения опухоли с сосудами пуповины. Для большей информативности метод дополняют цветовым допплеровским картированием.
  • Дополнительные методы диагностики. В качестве методов, позволяющих объективно оценить состояние ребенка, рекомендованы кардиотокография, фетометрия, фонокардиография плода. При проведении фетальной эхокардиографии можно выявить возможную кардиомегалию. В послеродовом периоде диагноз хориоангиомы подтверждается гистологически.

Дифференциальная диагностика

Для разграничения хориоангиом и других патологий назначают консультации онколога, маммолога, гематолога. Заболевание дифференцируют с:

Выбор тактики ведения беременности и метода родоразрешения при выявлении в плаценте гамартомы зависит от размеров новообразования, его локализации, выраженности патологических симптомов, наличия осложнений. При обнаружении небольшой плацентарной гемангиомы, которая никак не проявляется клинически, рекомендован УЗИ-контроль в динамике для наблюдения за скоростью роста опухоли.

Консервативная терапия

Пациенткам с ангиобластическими хориоангиомами и наличием клинических признаков заболевания показана медикаментозная и инвазивная терапия, основными задачами которых являются:

  • Уменьшение многоводия. По наблюдениям акушеров-гинекологов, назначение индометацина оказывает положительный эффект при значительном увеличении объема околоплодных вод, способном спровоцировать преждевременные роды. В некоторых случаях для пролонгации беременности до безопасного для ребенка срока применяют серийный разгрузочный амниоцентез.
  • Лечение последствий фетоплацентарной недостаточности. При отсутствии показаний для срочного родоразрешения для улучшения питания ребенка используют ангиопротекторы и токолитики, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. Устойчивость тканей плода к гипоксии повышают противогипоксические препараты и мембраностабилизаторы.
  • Коррекция тяжелой фетальной анемии. Чтобы улучшить гематологические показатели ребенка при их значительном снижении, применяют современные методики внутриутробного переливания крови. При этом выполняют прокол передней стенки живота беременной и матки, в пунктированную пуповинную вену вводят отмытые донорские эритроциты.

Хирургическое лечение

Быстрый рост хориоангиомы во II и начале III триместра беременности останавливают с помощью введения в опухолевую ткань чистого этилового спирта или эмболизации ее сосудов под УЗ-контролем. Внутриопухолевый кровоток можно уменьшить или полностью прекратить в ходе фетоскопической электро- или лазерной коагуляции сосудов.

Родоразрешение

Вопрос о родоразрешении при неосложненном течении заболевания решается на 36-37 неделе. Большинству пациенток показаны естественные роды.

При обнаружении большой плацентарной хориоангиомы, формировании множественных жидкостных образований на поверхности плаценты, значительной васкуляризации и наличии артериовенозного шунта показано досрочное кесарево сечение.

Нарастание признаков гипотрофии плода, отслойка плаценты, появление других угрожающих ребенку осложнений служит показанием для экстренного родоразрешения.

При небольших солидных и дегенеративных плацентарных гемангиомах прогноз благоприятный. Своевременная диагностика, адекватное сопровождение беременности и родов при ангиобластических хориоангиомах плаценты позволяет снизить риск перинатальной заболеваемости и смертности.

Первичная профилактика заболевания не предложена.

План мероприятий по вторичной профилактике включает раннюю постановку на учет в женской консультации и соблюдение сроков проведения УЗИ-мониторинга беременности, особенно при наличии предрасполагающих факторов (сахарного диабета, курения, многоплодной беременности в анамнезе).

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/placental-chorioangioma

Гемангиома при беременности

Гемангиомы во время беременности: лечение, причины

› Беременность

21.12.2019

Беременность оказывает влияние на весь организм женщины.

В этот период происходят различные процессы гормональной перестройки организма, способствующие увеличению притока крови к кожному покрову, что приводит к образованию наростов на коже. Такие наросты называют гемангиомы.

Гемангиомы являются доброкачественными образованиями, состоят из мельчайших сосудов, появляются в местах скопления кровеносных сосудов: на коже лица, шеи или во внутренних органах.

гемангиома при беременности

Адрес: г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 92 А

Запись на консультативныйприем по телефонам:

8 904 503-00-03 ,

(+7 863) 266-03-03

Александр Георгиевич, добрый день! на сроке Беременность 5 недель. (3-я беременность). У меня на УЗИ органов брюшной полости обнаружено: Очаговое образование правой доли печени- гемангиома. (до 2-й беременности каждый год проходила обследование образований не было). Немного в историю.

В прошлую беременность у меня с середины срока начались периодические носовые кровотечения из пр. половины носа, наблюдалась у лор врача… кровоточащий сосуд (полиповидное образование перегородки носа). Принятое ранее решение удаления было отложено — до родов.

После родов в течение 1 месяца полип сам исчез… Хотелось бы понимать, если у меня есть варикозная недостаточность, выраженная различными признаками, насколько существует для меня риск осложнений, если сохранять беременность.

— Может ли беременность провоцировать активный рост новообразования (гемангиомы)? — Может ли доброкачественность (гемангиомы) приобрести условный характер? — Может ли беременность провоцировать еще появления такого рода новообразований в других органах, если у меня есть варикозная недостаточность, выраженная различными признаками.

Спасибо за внимание.

Ответил заведующий хирургии №1 профессор Хитарьян А.Г.

Здравствуйте. Наличие гемангиом печени не может быть связано с беременностью. Беременность, как правило, может влиять на новообразования только женский половых органов.

Дата вопроса: 21.09.2016

© «Хирургическое отделение» Дорожной клинической больницы, проф. Хитарьян А. Г., 2019.

При использовании материалов сайта в электронном виде необходимо размещение активной гиперссылки на главную страницу сайта или на страницу размещения соответствующего материала.

Источник: https://healthislife.ru/beremennost/gemangioma-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.