Гиалиновый хрящ коленного сустава: норма толщины и упражнения для восстановления

Содержание

Гиалиновый хрящ коленного сустава: норма толщины и упражнения для восстановления

Гиалиновый хрящ коленного сустава: норма толщины и упражнения для восстановления

Чем старше мы становимся, тем хрупче становятся наши кости и хрящи. Возраст проявляется не только на внешний облик человека, но и на внутреннее состояние организма. К сожалению, это природный необратимый процесс, бороться с которым не имеет смысла.

Истончение хряща коленного сустава происходит не только с возрастом. Причиной изнашивания может быть особое строение организма или же большие физические нагрузки.

Восстановление истонченного хряща в коленном суставе, о котором будет идти речь в этой статье – это возможно, но довольно трудоемко.

Разновидности хрящей

В зависимости от особенностей структуры и локализации в организме человека, существует такая классификация хрящевых тканей:

  • Гиалиновый хрящ содержит в составе хондроциты, размещены в виде розеток. Межклеточное вещество значительнее по объему, чем волокнистое, а нити представлены только коллагеном.
  • Эластический хрящ содержит два вида волокон — коллагеновые и эластичные, а клетки расположены столбиками или колонами. Этот вид ткани обладает меньшей плотностью и прозрачностью, имея достаточную эластичность. Эта материя составляет хрящи лица, а также структуры средних образований в бронхах.
  • Волокнистый хрящ — это соединительная ткань, которая выполняет функции крепких амортизационных элементов и имеет в составе значительное количество волокон. Локализация волокнистого вещества находится по всему опорно-двигательному аппарату.

Что вызывает истончение?

Причиной заболевания суставов является стирание и истончение гиалинового хряща.

Лишний вес, нарушение обмена – одни из причин болезни.

Износу хрящевой ткани в коленном сочленении сопутствуют следующие факторы:

  • естественное старение;
  • нарушение обмена веществ;
  • неравномерный синтез синовиальной жидкости;
  • слабость связочного аппарата и повреждение менисков;
  • травмы;
  • повышенные нагрузки;
  • лишний вес;
  • курение;
  • плохое питание;
  • малоподвижность.

Свойства и особенности строения хрящевой ткани

На гистологическом препарате видно, что клетки такни располагаются рыхло, находясь в обилии межклеточного вещества.

Все виды хрящевой ткани способны принимать на себя и противодействовать силам сжатия, которые возникают во время движений и нагрузки. Благодаря этому обеспечивается равномерное распределение тяжести и уменьшение нагрузки на кость, что приостанавливает ее разрушение.

Скелетные зоны, где постоянно происходят процессы трения, также покрыты хрящом, что позволяет уберечь их поверхности от чрезмерного износа. Гистология этого вида ткани отличается от других структур большим количеством межклеточного вещества, а клетки расположены в ней рыхло, образуют скопления или находятся по отдельности.

Основное вещество хрящевой структуры задействовано в процессах углеводного обмена в организме.

Этот вид материала в теле человека, как и остальные, имеет в своем составе клетки и межклеточное вещество хряща. Особенность в небольшом количестве клеточных структур, благодаря чему обеспечиваются свойства ткани. Зрелый хрящ относится к рыхлой структуре. Эластичные и коллагеновые волокна выполняют в нем опорную функцию.

Общий план строения включает только 20% клеток, а все остальное — волокна и аморфное вещество. Это связано с тем, что вследствие динамической нагрузки сосудистое русло ткани выражено слабо и поэтому она вынуждена питаться за счет основного вещества хрящевой ткани.

Кроме этого, количество влаги, что находится в нем, выполняет амортизационные функции, плавно снимая напряжение костных тканей.

Из чего состоят?

Трахея и бронхи состоят их гиалинового хряща.

Каждая разновидность хряща обладает уникальными свойствами, что вызвано отличием в расположении. Строение гиалинового хряща отличается от остальных меньшим количеством волокон и большим наполнением аморфным веществом.

В связи с этим он не способен выдерживать сильные нагрузки, так как его ткани разрушаются от трения костей, однако, имеет довольно плотную и твердую структуру. Поэтому характерно, что их этого вида хряща состоят бронхи, трахеи и гортань. Скелетная и опорно-двигательные структуры образованы преимущественно волокнистым веществом.

К его разновидности относятся часть связок, соединенная с гиалиновым хрящом. Эластичная структура занимает промежуточное местонахождение относительно этих двух тканей.

Клеточный состав

Хондроциты не обладают четкой и упорядоченной структурой, а чаще располагаются полностью хаотично. Иногда их скопления напоминают островки с большими областями отсутствия клеточных элементов.

При этом вместе расположены зрелый тип клеток и молодой, который называется хондробласты.

Они образуются надхрящницей и имеют интерстициальный рост, а в процессе своего развития продуцируют различные вещества.

Хондроциты — это источник компонентов межклеточного пространства, именно благодаря им имеется такая химическая таблица элементов в составе аморфного вещества:

Гиалуроновая кислота содержится в аморфном веществе.

  • белки;
  • глюкозаминогликаны;
  • протеогликаны;
  • гиалуроновая кислота.

В эмбриональный период большинство костей представляет собой гиалиновые ткани.

Строение межклеточного вещества

Оно состоит из двух частей — это волокна и аморфное вещество. При этом фибриллярные структуры расположены в ткани хаотично.

На гистологию хряща влияет выработка его клетками химических веществ, ответственных за плотность прозрачность и упругость. Особенности строения гиалинового хряща заключаются в наличии только коллагеновых волокон в его составе.

Если выделяется недостаточное количество гиалуроновой кислоты, то это разрушает ткани вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в них.

Кровоток и нервы

Структуры хрящевой ткани не имеют нервных окончаний. Болевые реакции в них представлены только с помощью костных элементов, при этом хрящ уже будет разрушен.

Это обуславливает большое количество нелеченных заболеваний этой ткани. На поверхности надхрящницы представлено немного нервных волокон. Кровоснабжение представлено плохо и сосуды не проникают вглубь хряща.

Поэтому питательные вещества поступают в клетки посредством основного вещества.

Базовые упражнения

Упражнения для восстановления хряща и выработки гормона роста можно выполнять как в тренажерном

зале, так и дома. Сильные нагрузки на поврежденный сустав противопоказаны.

Все движения рекомендуется выполнять плавно:

  • держась за спинку стула, поврежденную ногу не спеша отводим в сторону и задерживаем на несколько секунд;
  • сидя на стуле поболтать ногами;
  • ногами выполнять упражнение «велосипед», лежа на кровати;
  • сидя на полу, ноги нужно вытянуть перед собой и попытаться руками достать пальцы ног.

Функции структур

Из этой ткани формируется ушная раковина.

Хрящ является связующей частью опорно-двигательного аппарата человека, однако иногда встречается и в других частях тела.

Гистогенез хрящевой ткани проходит несколько этапов развития, благодаря чему она способна обеспечивать опору, в то же время быть полностью эластичной.

Они также входят в состав наружных образований тела таких как, хрящи носа и ушных раковин. К ним крепятся к кости связки и сухожилия.

Передний доступ

Пациент в положении на спине, колено согнута на 30-45°. Передним доступом оценивают сухожилие четырехглавой мышцы бедра, наднадколенниковый заворот и сумку, контур и хрящ мыщелков бедренной кости, надколенник и подкожную сумку, собственную связку надколенника, поверхностную и глубокую поднадколенниковые сумки, жировое тело коленного сустава.

Датчик размещают выше надколенника в проекции сухожилия четырехглавой мышцы. Сухожилие состоит из четырех пучков которые дистально соединяются с прямой, промежуточной, латеральной и медиальной головками мышцы. Важно исследовать всю длину сухожилия от места прикрепления у верхнего края надколенника до перехода на мышцу.

Задача. На УЗИ продольный срез через сухожилие четырехглавой мышцы: от верхнего края надколенника (НК) тенется волокнистая структура повышенной эхогенности (между стрелками); край сухожилия гиперэхогенный, так как нет синовиальной оболочки; можно видеть тонкую гиперэхогенную разделительную прослойку между пучками для прямой, промежуточной, латеральной и медиальной головок мышцы.

Задача. На УЗИ поперечный срез через сухожилие четырехглавой мышцы: гиалиновый хрящ мыщелков бедренной кости гипоэхогенный, однородной эхоструктуры, толщина равномерная; проксимально изучают структуру четырех пучков четырехглавой мышцы.

Задача. На УЗИ в месте прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра к надколеннику гипоэхогенная зона, небольшой надрыв в задних отделах (стрелка), гиперэхогенное включение, усиленная васкуляризация. Заключение: Тендиноз дистального отдела сухожилия четырехглавой мышцы бедра.

Задача. После падения на колено появилась острая боль; пациент не может выпрямить ногу. На УЗИ в месте сухожилия четырехглавой мышцы неоднородная гипоэхогенная зона с неровным контуром, сухожильные волокна не определяются. Заключение: Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Гематома.

Задача. На УЗИ отрыв сухожилия одной из головок четырехглавой мышцы бедра: полный отрыв сухожилия и ретракция прямой мышцы; позади прямой мышцы промежуточная мышца нормальной эхогенности и эхоструктуры, сухожилие не нарушено.

Под сухожилием четырехлавой мышцы на жировой подушке располагается наднадколенниковая сумка, в норме в ней можно увидеть небольшое количество жидкости.

До конца 4 месяца внутриутробного развития плода полость коленного сустава от наднадколенниковой сумки отделяет наднадколенниковая складка, к концу 5 месяца она частично или полностью редуцируется.

Степень редукции наднадколенниковой складки: замкнутая наднадколенниковая сумка; наднадколенниковая складка имеет одно или несколько отверстий; видно остаточный соединительнотканный тяж, чаще с внутренней стороны; полная инволюция наднадколенниковой складки.

Задача. На УЗИ в наднадколенниковой сумке неоднородный выпот с уровнем мелкодисперсной взвеси; сумку от полости сустава отделяет соединительнотканная линейная структура (стрелка) — наднадколенниковая складка. Из наднадколенниковой сумки аспирирована геморрагическая жидкость без признаков воспаления.

Задача. На УЗИ продольный (1) и поперечный (2) срезы наднадколенниковой сумки: определяется выпот, синовиальная оболочка утолщена, васкуляризация усиленна, угадывается центральная перегородка. Заключение: Синдром наднадколенниковой складки, локальный синовит.

В 85% случаев наднадколенниковая сумка сообщается с передним надколенный заворотом сустава. Тогда жидкость в наднадколенниковой сумке указывает на выпот в полости сустава — экссудативный синовит, разрастание синовиальной оболочки — экссудативно-пролиферативный синовит.

При наличие выпота в наднадколенниковом завороте и сумке важно осмотреть медиальные и латеральные завороты сустава, датчик располагают поперечно кнутри и кнаружи от надколенника.

Источник: https://medspina.ru/sustavy/gialinovyj-hryashch.html

Гиалиновый хрящ коленного сустава норма толщина

Гиалиновый хрящ коленного сустава: норма толщины и упражнения для восстановления

Гиалиновый хрящ в коленном суставе в нормальном состоянии должен быть приблизительно 6 мм. Такая толщина обусловлена его строением, имеющее некоторые отличительные особенности. В его состав входят:

  • 1 слой – поверхностный, он не содержит в себе клеток. Он состоит из уплотненных хондроцитов;
  • 2 слой – промежуточный. В нем присутствуют хрящевые клетки, имеющие митохондрии и эндоплазматическую сеть, очень хорошо развитую;
  • 3 слой – глубокий. Это область непосредственного контакта хряща и костной ткани. В этот слой входи, в свою очередь, кальцинирующийся слой и некальцинирующийся. В последнем имеется сеть кровеносных сосудов.

Нормой для гиалинового хряща так же является:

  • отсутствие надхрящницы с капиллярной сетью, нервных окончаний;
  • замедленная скорость обмена веществ;
  • способность расти и регенерироваться;
  • высокая прочность в сочетании с эластичностью, благодаря чему многие деформаций — обратимые. Причем регенерироваться он может достаточно быстро.

Нормальная ткань гиалинового хряща:

  • делает сочленения более устойчивыми к износу;
  • участвует в функционировании смазочного аппарата.

Сейчас приняты следующие нормы, соответствующие рекомендациям профессора В.А. Доманцевича:

  1. Отсутствие отёка мягких тканей.
  2. Равномерное распределение однородного гиалинового хряща, его поверхность должна быть гладкой и ровной, с толщиной 2 – 3 мм.
  3. Расположенная изнутри суставной капсулы синовиальная оболочка в норме определяться не должна.
  4. Складки этой оболочки, имеющие самостоятельное название синовиальных сумок должны иметь пониженную эхогенность, допускаются разветвления, однако жидкости быть не должно.
  5. Для суставных поверхностей здоровых костей характерен ровный и чёткий контур без деформации.
  6. Патологических костных выростов (остеофитов) в норме быть не должно.

Преимущества диагностики

В последнее время ультразвуковое сканирование коленного сустава используется чаще рентгена, потому что признано значительно более информативным методом. Большая, чем у рентгена, информативность – главный плюс УЗИ.

Справка! Только ультразвук позволяет оценить все вышеперечисленные структуры сустава, рентген же такой возможности не даёт.

Единственная процедура, которую можно назвать альтернативной УЗИ – это МРТ, позволяющая безболезненно и без проколов кожи получить детальную информацию о состоянии суставов.

В нижеследующем видео можно узнать, в каких случаях назначают УЗИ, а когда оно бесполезно.

Патологии

Ценность ультразвукового обследования коленного сустава в том, что именно эта процедура становится ключом к выявлению различных заболеваний.

Важно! Самой выявляемой проблемой на данном виде обследования является остеоартроз.

Практически также часто суставы поражает артрит, воспаления связок и суставных сумок.

Остеоартроз

Заболевание носит дегенеративно – дистрофический характер, а его причиной является поражение хрящевых тканей поверхностей сустава. Часто первичное выявление остеоартроза происходит у пациентов, обратившихся с болью.

Болевые ощущения возникают после нагрузки, но быстро проходят после отдыха, что говорит о начальных стадиях заболевания. Для запущенного остеоартроза характерны боли в суставах даже у пациента, находящегося в состоянии покоя.

По УЗИ для заболевания характерны следующие специфические признаки:

  • нечёткие искаженные контуры бедренной и большеберцовой кости;
  • снижение толщины хряща;
  • наличие костных выростов;
  • гиперэхогенные включения;
  • неоднородность структуры менисков.

Артрит

Медицинский термин “артрит” объединяет болезни колена, основным проявлением которых является воспаление частей сустава.

https://www..com/watch?v=iLJlh_N5uCk

Важно! Толчком к такому воспалению могут послужить перенесенные инфекционные заболевания, эндокринные нарушения в организме или травмы.

Неизменным спутником артрита становится боль, к которой присоединяются:

  • гиперемия в области заболевания;
  • снижение подвижности;
  • характерный хруст, возникающий при нагрузке.

Чаще всего врачам приходится иметь дело с ревматоидным артритом, для которого характерно:

  • увеличение размеров надколенной сумки;
  • утолщение суставной оболочки;
  • образование выпота в полости сумки, боковых и задних заворотах.

По этим УЗИ-признакам обычно делается заключение о заболевании артритом.

Бурситы

Бурсит – это самая распространенная суставная патология, которая подразделяется на несколько видов.

Различают подагрический, фрикционный и супрапателлярный бурсит, для каждого из них характерны свои особенности:

  1. Фрикционный бурсит – так же как и подагрический, очень распространен. Если болезнь носит острый характер, то содержимое суставной сумки сначала анаэхогенно, эхогенность повышается позже.
  2. Подагрический бурсит – изображение на экране демонстрирует гипоэхогенное содержимое, случается, что врач обнаруживает отдельные гиперэхогенные включения. Для острой стадии характерны воспалительные процессы в прилежащих мягких тканях.
  3. Супрапателлярный бурсит – может быть причиной боли в колене после ушиба чашечки, который остался без должного внимания. Поражает суставные сумки и связки сустава, характеризуется первичным воспалением надколенной сумки и образованием в ней выпота. УЗИ-признаки этой разновидности бурсита – снижение эхогенности на треугольном участке ткани, а также фиброзные спайки в полости сустава (при длительно развивающемся выпоте).

Тендинит

Термин, объединяющий воспалительные болезни тканей сухожилия и дальнейшая их дистрофия. Страдает собственная связка чашечки колена, что проявляется в виде припухлости и боли пораженного участка.

Тендинит ведет к утолщению связки и понижению её эхогенности. При переходе в хроническую форму ультразвуком могут быть определены кальцификаты или фиброзные включения в ткани связки.

Коленный сустав подвержен разнообразным нагрузкам, а значит, и травмам.

Они могут быть самыми разнообразными: от разрыва связок до повреждения мениска и переломов. Малейшие стабильные негативные ощущения, которых раньше не было, говорят о необходимости УЗИ.

В ходе исследования ультразвуком можно определить не только сам факт травмы, но и её малейшие нюансы. Они станут основой для заключения врача.

УЗИ-признаки травматизма:

  1. При разрыве мышц будет заметно нарушение целостности волокон.
  2. Для перелома надколенника характерно нарушение контура чашечки и даже визуализация осколков.
  3. При разрывах связок могут быть видны гематомы, разрывы волокон, снижение эхогенности.
  4. Нередко разрывы боковых связок сопровождают разрывы менисков или передних крестообразных связок. Статистические данные разнятся у разных исследователей: одни говорят, что частота таких травм составляет от 7,3%, а другие склонны считать, что на долю разрывов связок колена приходится около 60% всех поражений суставного аппарата.
  5. Для повреждения мениска характерны нарушения целостности контуров, появление гипоэхогенных включений, отеков и выпота.

Причины истончения и симптомы

Дегенеративные изменения в гиалиновом хряще возникают не сразу, а начинаются постепенно. Все это может протекать абсолютно без ощутимых симптомов и обнаружиться лишь тогда, когда изменения зашли уже слишком далеко. Синовиальная жидкость в таких случаях густеет, нарушается поставка питательных веществ в сочленение.

Причинами разрушения гиалинового хряща могут быть:

  1. Травма. Как правила, такая причина чаще присутствует у спортсменов в силу их профессиональной деятельности. Иногда из-за чрезмерных нагрузок может отколоться кусочек хрящевой ткани. Если он небольшой, то это никак не отразится на жизнедеятельности человека. Но если повреждение тяжелое, то оно потребует продолжительной терапии.
  2. Артроз – это истирание хрящевой ткани. Если заболевание вовремя обнаружить, то его можно успешно пресечь. Это очень трудно на ранних стадиях, ведь симптоматика практически отсутствует.
  3. Изнашивание хрящевой ткани. Он может стираться и изнашиваться из-за нагрузок.

Симптомы истончения:

  • ощущение скованности в мышцах, повышенная утомляемость;
  • появление болей различной интенсивности при ходьбе, характерный хруст. Боли не возникают сразу – в хрящевой ткани нет нервных окончаний;
  • отеки колена;
  • падения из-за невозможности сустава выдержать вес человека. Здесь нужно быть особенно осторожными, чтобы не допустить дополнительного травматизма;
  • преобразование хрящевой ткани в костную (оссификация);
  • на УЗИ обнаруживается возникновение наростов на хряще (остеофитов), в зависимости от стадии заболевания они становятся все грубее;
  • постепенная ограниченность в движениях;
  • на последних стадиях – стирание менисков, деформации и дефигурации суставов.

Причины истончения:

  • старение организма;
  • нарушение метаболизма;
  • неправильная выработка синовиальной жидкости;
  • травмы и чрезмерные нагрузки;
  • лишняя масса тела;
  • недостаточное и несбалансированное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки, в частности, курение.

Лечение

Как уже говорилось ранее, хрящ разрушается постепенно и этот процесс имеет следующие стадии:

  1. 1 стадия – в этот период есть возможность восстановить поврежденный хрящ с помощью различных инъекций и физиотерапевтических процедур.
  2. 2 стадия – возврат к нормальному состоянию хряща все еще возможен, но для этого потребуется хирургическая операция.
  3. 3 стадия – в этом случае единственное, что можно сделать, это операция по замене сустава (эндопротезирование). Никакие другие методы не принесут результата, так как хрящ уже полностью истощен, а боли у пациента присутствуют очень сильные.

Медикаментозное

Использование лекарственных препаратов поможет не только снять болевой синдром, но и восстановить поврежденную ткань хряща. Для этого назначаются средства:

  1. Хондропротекторы – это группа препаратов, которые способствуют восстановлению поврежденных хрящей.
  2. Гиалуроновая кислота в уколах, которая вводится в суставы с целью их увлажнения и снижения трения.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – средства для симптоматического лечения (обезболивание, снятие воспаления и высокой температуры).
  4. Уколы плазмы, богатой тромбоцитами. Такая процедура способствует регенерации тканей.
  5. Витаминные комплексы для поддержания организма и улучшения метаболических процессов.

Гимнастика

В организме человека присутствуют особенные клетки, которые могут регенерировать поврежденную хрящевую ткань. Это хондроциты. Но они содержатся в тканях хрящей в мизерных количествах, поэтому восстановление хоть и идет, но очень медленно. Существует теория, что при увеличении гормона роста в организме повышается и синтез хондроцитов.

В свою очередь, для увеличения уровня гормона роста необходимы ежедневные физические тренировки. Благодаря ним гормона будет вырабатываться больше, а кроме того, они будут способствовать восстановительному процессу в поврежденном хряще. Перед началом восстановительных нагрузок следует усвоить важные правила:

  • тренировки должны быть интенсивными, но не изнурительными;
  • обязателен кратковременный отдых между подходами;
  • занятия должны проводиться на регулярной основе, для этого составляется личный график;
  • нагрузки не должны быть очень продолжительными.

Целью таких нагрузок является возврат к прежней амплитуде движений. Все это проводится под медицинским контролем.

Особенно полезны такие упражнения, как:

  • разгибание и сгибание ног;
  • вращения, «езда на велосипеде»;
  • приседания, разведение рук;
  • плавание, ходьба, легкий бег, йога.

Есть ряд упражнений, которые запрещены при болезнях хрящевой ткани:

  • поднятие тяжестей;
  • подъем по ступенькам;
  • длительные нагрузки с резкими движениями.

Другие методы

Дополнительные методы лечения:

  1. Физиопроцедуры назначают для регенерации хрящей на ранней стадии. К ним относятся: электрофорез, ультразвук, озонотерапия, лазерные манипуляции.
  2. Стволовые клетки – новейшая методика лечения хрящевой ткани. Для нее используются молодые стволовые клетки, которые способны быстро самообновляться. Огромный полюс этого метода – возможность использования на самых запущенных стадиях болезни. Суть – организм поможет себе сам, используя свои же ресурсы.
  3. Мануальная терапия эффективна при 1-2 стадиях. Используются самые разнообразные техники массажа. В случаях деформации, при отсутствии противопоказаний, проводится мануальная коррекция поврежденного сустава.
  4. Пелоидотерапия – это грязевые аппликации. Чтобы полезные вещества лучше попадали к необходимым точкам, дополнительно делается электростимуляция и прогревание пораженной области.
  5. Рефлексотерапия работает с помощью воздействия на биологически активные точки. Делается это с помощью игл, тепла, давления и прочего.

Благодаря такому воздействию процедур происходит активизация собственных ресурсов организма. На начальной стадии хрящевой дегенерации можно помочь пациенту щадящими методами.

Источник: https://aleluya.ru/gialinovyy-khryashch-kolennogo-sustava-norma-tolshchina/

Строение хрящевой ткани

Хрящ коленного сустава

Хрящ в коленном суставе – это некая прослойка между двумя костьми. Он выполняет роль смягчающей ткани во время трения костей друг о друга. Если бы природой не было предусмотрено шарнирной функции хряща, то кости, двигаясь, быстро стирались. К тому же движения давались бы очень сложно, сопровождаясь болью.

Синовиальная жидкость – это смазка сустава. Без природного вещества сустав бы разрушился. А также синовиальная жидкость питает хрящ питательными веществами.

Коллаген отвечает за способность хряща не деформироваться, но в то же время быть пластичным и прочным. Благодаря коллагену хрящ с лёгкостью принимает любую форму и также просто возвращается в исходное положение.

В составе хряща также присутствует незаменимый компонент человеческого организма – вода. Она отвечает за упругость хрящика, поддерживает его при физических нагрузках.

В зависимости от физических качеств, хрящи разделяют на виды:

  • гиалиновый;
  • волокнистый;
  • эластический.

Что может вызвать истончение хряща

В норме толщина гиалинового и менискового хряща составляет от 1 до 6 мм. Со временем хрящ теряет свои функции. Его толщина может уменьшиться в 2 раза. Это происходит по ряду причин:

  • врожденные и приобретенные дефекты суставов;
  • возрастное уменьшение выработки коллагена и синовиальной жидкости;
  • травмы гиалиновых хрящей и менисков при активных физических нагрузках на сустав (чаще спортивные);
  • избыточная масса тела;
  • генетические факторы;
  • хронические заболевания (гемохроматоз, артрит, подагра и др.);
  • воспалительные процессы в суставах (воспаление синовиальной оболочки, тендит и др.);
  • гормональный дисбаланс;
  • малая физическая активность;
  • вредные привычки.

Норма толщины и нарушение гиалинового хряща

Норма здорового гиалинового хряща в коленном сустава имеет толщину в среднем до 6 мм. Истонченная ткань может уменьшиться в размерах более чем в два раза. Но в зависимости от строения человека, норма хряща может быть иной.

Износ хряща

Специалисты выделяют несколько стадий разрушения хряща:

  • на первой стадии восстановление возможно при помощи различных инъекций и физиотерапии;
  • на второй стадии хрящ вернуть в былое состояние можно только при помощи хирургического вмешательства;
  • на последней третьей стадии спасет эндопротезирование, в этом случае хрящ истощен полностью, а при движении пациент испытывает невыносимые боли в коленном суставе.

Диагностика повреждения суставного хряща

Об истончении суставной хрящевой ткани могут свидетельствовать различные признаки:

  • блокирование коленного сустава с ограничением разгибания;
  • боль при пассивных движениях;
  • хруст и щелчки в колене при ходьбе;
  • хромота или перекос на одну сторону;
  • скованность в ноге по утрам.
  1. Сбор данных анамнеза заболевания и внешний осмотр колена.
  2. Пальпация сустава и исследование наличия крепитации (хрустящего звука) при движении.
  3. Рентгенография. Эффективный метод диагностики при смещении фрагмента хряща в полость сустава.
  4. Компьютерная томография с 3D-реконструкцией изображения.
  5. Магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить субхондральные внутрикостные переломы.
  6. Артроскопия коленного сустава. Эндоскопическое исследование, при котором в полость сустава вводится специальное оборудование с миниатюрной видеокамерой, позволяющей рассмотреть внутрисуставные структуры и оценить их состояние.

Физиотерапия

В комплексную терапию болезней суставного хряща включают различные физиопроцедуры:

  1. Ультрафиолетовое облучение. Стимулирует биохимические процессы в хрящевой ткани.
  2. Электрофорез. Улучшает кровоснабжение в поврежденных тканях.
  3. Ультравысокочастотная терапия. Запускает восстановительные процессы в коленном суставе.
  4. Магнитотерапия. Приводит сосуды в тонус, ускоряет заживление.
  5. Лазеротерапия. Увеличивает метаболизм, усиливает кровообращение.
  6. Парафиновое обертывание. Ускоряет восстановление, снимает боль.
  7. Массаж. Снимает мышечные спазмы.

Для восстановления хрящей в суставе колена нужно пересмотреть свой рацион. Из употребления исключают:

  • фастфуд;
  • газированные напитки;
  • пережаренные блюда.

В ежедневный рацион включают продукты для укрепления связок:

  • нежирное мясо;
  • морская рыба (лосось, скумбрия и др.);
  • фруктовое желе;
  • натуральный мармелад;
  • холодец;
  • молоко;
  • творог;
  • куриные яйца;
  • орехи и изюм;
  • красный перец.

Продукты подвергают щадящей термической обработке. Порции делают небольшими. Пищу делят на 5-6 приемов в день. Необходимо выпивать 1,5 л чистой воды в сутки.

Питание не должно быть вегетарианским. Пища должна содержать микроэлементы для образования коллагена: кальций, серу, селен.

Восстановление хрящей народными средствами

Гиалиновый хрящ и мениск можно восстановить народными средствами, совмещая их с медикаментозной терапией. Для этих целей применяют:

  1. Компрессы. Прикладывают на больное место на 2 часа. Могут состоять из тертой редьки и хрена, меда и сухой горчицы, пихтового масла и соли.
  2. Мочегонные травы. Для выведения лишней жидкости из сустава. Заваривают кипятком и принимают 3 раза в сутки. Могут применяться бадяга, хвощ полевой, корень одуванчика и др.
  3. Спиртовые настойки. Применяют для растирания больного места. Настаивают на спирту девясил, лопух, лещину, каштан и др.
  4. Настой желатина. Замедляет разрушение хрящевой ткани. Желатин заливают кипятком и настаивают. Употребляют внутрь перед едой.
  5. Паста из куркумы. Обладает обезболивающим свойством. Накладывают в виде компресса на сустав.

Источник: http://sanatoriy-baltijskij-bereg.ru/blog/istonchenie-gialinovogo-khryashcha-kolennogo-sustava/

Восстановление гиалинового хряща коленного сустава при разрушении

Гиалиновый хрящ коленного сустава: норма толщины и упражнения для восстановления

С проблемой, как восстановить коленный хрящ, сталкиваются ежегодно тысячи людей.

Обнаружить, что стерлись колени, могут и спортсмены после профессиональной травмы, и люди глубоко пожилые, и даже те, кому не исполнилось и 40.

Суставные патологии – извечное бедствие человечества, которому люди подвергаются с незапамятных времен, страдая от болей при малейших движениях, ощущая снижение качества жизни и ограничение подвижности.

Нередко это и вправду последствие перенесенной травматизации, но часто – следствие возрастных изменений или дегенеративно-дистрофических процессов, которые начинаются с молодости и становятся последствиями воздействия эндогенных и экзогенных факторов.

Сустав, как подвижное соединение частей скелета, представляет собой сложное функциональное устройство. Колено принимает на себя все последствия прямохождения человека. Его сложная система более других подвержена повреждениям из-за нагрузки, которую оно принимает на себя.

Характер возникающей проблемы

Анатомия коленного сустава

Хрящ в коленном суставе постоянно подвергается травмам, которые иногда остаются незамеченными или проходят сначала без особых последствий, но потом проявляют себя самым негативным образом и сказываются на двигательной активности, подвижности и общем состоянии человека. Восстановление хрящевой ткани коленного сустава – сложный и трудоемкий процесс, который требует многих составляющих.

Для его восстановления понадобится все от наличия определенных строительных компонентов до прекращения происходящих негативных процессов с помощью медикаментов, правильного питания и физиотерапии. Иногда устранение основной причины возникновения суставных деформаций, оказывается, невозможным из-за сопутствующих условий и факторов.

Но в современной медицине за последние годы появилось много прогрессивных течений, разработанных для решения этой задачи и позволяющих добиваться ощутимого прогресса и улучшения в состоянии пациента.

Хрящ в коленной области – одна из самых сложных структур в организме человека, выполняющих ежедневное функциональное назначение, без которого невозможно представить себе нормальную жизнедеятельность и двигательную активность.

Тонкий хрящ, покрывающий и предохраняющий поверхности костей, образующих коленный сустав, эластичен и призван сглаживать движения человека, исключая возможность межкостевого трения. Как и все остальные тонкие хрящи в суставах, он амортизирует испытываемые нагрузки.

Мениск

Мениски – как медиальный, так и латеральный, имеют особое строение и особый состав и по химическому строению. Они отличаются от привычных гиалиновых хрящей способностью выдерживать гораздо более интенсивную нагрузку.

Мениски призваны:

  • амортизировать вертикальную компрессию;
  • одновременно увеличивать двигательную амплитуду и ограничивать ее перераспространение;
  • создавать основание для прочного крепления крестообразных связок;
  • увеличивать способность сочленения обеспечивать стабильность и надежность нижней конечности человека в выполняемых движениях.

Хрящ колена у некоторых людей начинает разрушаться еще до наступления 30 лет, и происходит это по разным объективным причинам.

К 45 годам уже наступает полноценно развивающийся процесс разрушения хрящевой ткани, выражающийся в ее изначальном повреждении и возникновении микротрещин, затем в появлении обширного воспалительного процесса, за которым следует разрастание и деформация костной ткани. Заболевание, у которого есть общий собирательный термин артрит, развивается по нескольким причинам.

Иногда это проникновение инфекционного агента в синовиальную сумку, нередко развитие аутоиммунного процесса без его присутствия. Но всегда это довольно сложная клиническая картина, в которой присутствует как фактор интенсивное кровообращение этой области, разрушение менисков.

При недуге отмечаются окружающие хрящ многочисленные полости, в которых свойственно образовываться гнойным затекам.Суставный хрящ
Суставный хрящ – сложное соединение, в состав которого входят вода, глюкозами, коллагеновые и эластиновые волокна.

Отсутствие воды и недостаточная выработка глюкозама, полисахарида, представляющего собой неотъемлемую составляющую хрящевой ткани, приводит к утрате волокнами своих специфических свойств.

Невозможность обеспечивать полноценное выполнение своих прямых обязанностей – возвращения ткани в прежнее состояние, благодаря эластичности и упругости, лишает коленный сустав возможности обеспечивать нормальную двигательную активность. Восстановление коленного сустава в такой ситуации может быть делом не одного месяца.

Все зависит от обстоятельств, которые привели к разрушению хряща, и необходимых составляющих, призванных его восстанавливать.

Немаловажная роль принадлежит в этом процессе и лечащему врачу, который должен составить объективную клиническую картину, соответствующую действительности и определить средства, способные реально помочь в сложившейся ситуации, правильную тактику и способ лечения.

Причины разрушения и общие принципы лечения

Здоровый и поврежденный сустав (артрит)

Основная причина, по которой возникает дефицит хондроцитов (клеток хрящевой ткани) – нарушение естественного баланса между их отмиранием и воспроизводством. Старые клетки, находящиеся под влиянием деструктурирующих биологических и механических факторов, отмирают, синтез новых не успевает за разрушением, потому что происходит в недостаточном объеме.

Причина этому – нарушение нормального естественного воспроизводства новых хондроцитов, которое нельзя устранить просто вводя в сустав вещества, необходимые для этого процесса.

Как только прекращаются искусственные поставки, обычно производимые путем суставных инъекций, процесс разрушения снова возобновляется.

Восстановление таким путем невозможно, потому что произошел сбой естественного процесса остеосинтеза.

Причинами истончения и стирания хрящевой ткани, вызванной нарушением процесса физиологического синтеза хондроцитов, могут выступать эндогенные и экзогенные факторы, самыми частыми из которых признаны:

  • наследственные, заложенные на генном уровне и ведущие к возрастным нарушениям;
  • деструктурирующие внешние воздействия (травмы и механические повреждения);
  • присутствие хронических воспалительных процессов;
  • нарушение естественного метаболизма в организме;
  • специфическое устройство сустава, который может питаться только через сосуды тел позвонков или синовиальную жидкость;
  • нарушение гормонального фона (отсутствие инсулиноподобного гормона роста);
  • наличие посредников, через которых только и может восстанавливаться суставной хрящ, и которые могут не соответствовать целевому назначению из-за изменений в своем составе или нарушений функциональности.

Стереться суставная ткань может и под воздействием других негативных факторов, которые оказывают дополнительное влияние.

К ним стандартно относят вредные привычки, неправильное питание, интенсивные физические нагрузки (например, профессиональные занятия спортом) и наличие в организме сопутствующих патологий.

Они приводят к истонченным хрящевым прослойкам не только в коленном суставе, но и в других структурах организма.

Пути восстановления и препятствия к применению

Хрящ нормальный и поврежденный

Необходимость восстановить хрящ коленного сустава, чтобы вернуть пациенту утраченную подвижность или хотя бы улучшить качество жизни больного с суставными патологиями – первоочередная задача в лечении артрозов и артритов. Делать в такой ситуации можно многое, и частично успех зависит от правильно выбранной врачебной тактики.

Но немалая роль, в том, чтобы увеличить шансы на выздоровление больной коленки, принадлежит и самому пациенту, его готовности сражаться с болезнью, способности выполнять все врачебные назначения и вернуться к состоянию относительной нормы.

Общие принципы предполагают несколько лечебных мероприятий:

  • прием хондропротекторов и других медикаментозных препаратов поддерживающего назначения в том числе применение мазей и средств нетрадиционной медицины;
  • физиотерапия и изменение образа жизни;
  • использование поддерживающих устройств и ортезов.

Оперативная тактика избирается в случае, когда хрящи окончательно стерлись, и единственный возможный выход – заменить его путем пересадки костных тканей или имплантировать аутологичные хондроциты.

Действенным методом признан в последнее время и метод стимуляции костного мозга. Выращивание нового хряща из клеток самого пациента проходит сейчас стадию разработки.

Такое новшество стало бы несомненным прорывом в лечении суставных патологий и замене тканей, которые продолжают стираться.

Препараты – хондропротекторы

Народные средства не восстанавливают ткань, которую человек успел износить. Они оказывают симптоматическое действие, устраняя отечность, воспаление и стимулируя кровообращение.

Их применение практикуется на начальной стадии заболевания, когда, вместе с нормализацией питания, двигательной активности и устранением патологических факторов, такая тактика может дать определенные результаты.

Лекарственная терапия применяется для восстановления нормального баланса в синовиальной жидкости, стимуляции кровообращения и поставки суставу хондроцитов. Это достигается приемом специальных препаратов (хондропротекторов).

Однако капсулы и таблетки не заставляют ткань восстанавливаться и не приводят к нормальному балансу между отмиранием старых и синтезом новых хондроцитов.

Для этого есть единственный способ – движение, которое и применяется в ЛФК и физиотерапии для того, чтобы наращивание хрящевой ткани происходило за счет активизации синовиальной оболочки.

Ведь именно она и является основным поставщиком необходимых питательных компонентов для суставной прослойки.
Широко используется оперативная тактика лечения. Проведение операций – иногда единственно возможный способ восстановить двигательную активность пациента.

Нарастить суставной хрящ можно с помощью современных методик, которые называют микрофрактурированием. К таким операциям относятся мозаичная хондропластика и клеточная трансплантация хряща.

В хондропластике переносится кусочек здоровой ткани из области, где она не очень нужна. Образовавшаяся брешь закрывается искусственным составом.

Утолщение утраченной структуры производится за счёт пересадки хряща пациента с одного места на другое, что гарантирует нормальную приживаемость.

Клеточная трансплантация хряща – более сложный процесс, в ходе которого взятые у пациента хондроциты выращиваются искусственным образом в специальной лаборатории, а затем размещаются в месте, которое нуждается в хрящевой ткани и создает проблемы больному.

Любая из применяемых тактик должна быть частью комплексного метода, в котором питание, движение, нормализация обмена веществ и лечение сопутствующих патологий – неотъемлемая часть общего лечения.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59db83643dceb714863af3d7/5aa7738bc3321b295ec3ed2e

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.