Гонал Ф или Пурегон: что лучше для стимуляции овуляции

Содержание

Пурегон при стимуляции овуляции: описание, как действует, дозировки и схемы, противопоказания, побочные действия и цены

Гонал Ф или Пурегон: что лучше для стимуляции овуляции

Пурегон – это лекарственное средство, которое показано при различных заболеваниях, вызывающих бесплодие. Чаще всего средство прописывают для стимуляции овуляционного процесса яичников или во время разрыва фолликулов при ЭКО. Лекарство произведено по самым передовым технологиям, поэтому стоит в одном ряду с наиболее эффективными препаратами, борющимися с бесплодием.

Описание

Пурегон относится к рекомбинантным фолликулостимулирующим гормональным препаратам.

Состав и форма выпуска:

  • Лекарство выпускается в стеклянных тарах, внутри которых находится прозрачная жидкость.
  • Главным действующим компонентом средства является фоллитропин бета.
  • Флаконы выпускаются объемом в 50 и 100 мл. Картриджи с лекарственной жидкостью могут быть по 150 (0,18 мл), 300 (0,36 мл), 600 (0,72 мл), 900 (1,08 мл).

К вспомогательным добавкам Пурегона относятся:

  1. Полисорбит.
  2. Сахароза.
  3. Метионин.
  4. Соляная кислота.
  5. Обычная дистиллированная вода.

Механизм действия

Фолликулостимулирующий гормон (ФГС), который является основным компонентом лекарства, представляет собой человеческий ген.

Чтобы получить лекарственное вещество, женский гормон вживляют в ген китайского хомяка, после этого берутся клетки его яичников и культивируются в питательной среде.

Это способствует образованию важных для человека клеток, которые и составляют основу препарата Пурегон. Благодаря лекарству у женщины происходит овуляция, и в фолликулах образуются полноценные яйцеклетки.

Кроме этого Пурегон способствует выработке половых клеток и гормонов, а также их качественному взаимодействию.

Когда ФСГ проникает в кровяное русло, он активизирует репродуктивную функцию женщины, тем самым увеличиваются шансы на то, что она забеременеет.

Пурегон применяют в таких случаях:

  1. Чтобы сделать протокол ЭКО или ИКСИ.
  2. Для проведения инсеминации внутри матки.
  3. Если нарушена функциональная способность яичников.
  4. Если отсутствует овуляция.

Показания к применению

Уколы Пурегона могут быть показаны, если у женщины диагностировано бесплодие, которое развилось на фоне гипоталамических и гипофизарных патологических изменений при ановуляции.

В качестве вспомогательного лечения Пурегон назначают во время таких репродуктивных мероприятий:

  1. Оплодотворение экстракорпоральным способом (ЭКО).
  2. Оплодотворение экстракорпоральным способом с переносом эмбриона (ЭКО/ПЭ).
  3. ВМИ перенесение гамет в маточные трубы, чтобы улучшить результат ЭКО.
  4. Инъекционное введение сперматозоидов способом интрацитоплазмии (ИКСИ).
  5. Иногда мужчинам также показано это лекарство, чаще всего при недостаточности образования сперматозоидов. В этом случае Пурегон назначают в комплексе с другими препаратами.

Стимуляция

Чтобы зачатие прошло благополучно (в особенности, если было проведено искусственное оплодотворение), необходимо создать все условия для данного процесса. Для этого нужна стимуляция работы яичников, что и поможет сделать Пурегон.

Он нужен для того, чтобы способствовать появлению в яичниках за один менструальный цикл нескольких фолликулов. На их рост влияет гормон, который составляет основу препарата. Помимо прочего, активизируется синтез гормонов половой сферы женщины. После активизации фолликулов при проведении ЭКО в организм вводится лекарство с содержанием ХГЧ.

В итоге проводится стимуляция овуляционного процесса и из яичников выводятся яйцеклетки.

Применение при ЭКО

Процедура с препаратом при ЭКО проводится достаточно часто. Фолликулостимулирующий гормон в составе лекарства способствует качественной овуляции.

Начала приема средства – 2-3 сутки цикла. На 6-12 день происходит фолликулярное созревание. В это время проводится УЗИ. При благоприятной картине в организм женщины вводится гормон ХГЧ, именно он завершает процесс начала овуляции. После введения ХГЧ через 1,5 дня забирают яйцеклетки пациентки для их дальнейшего оплодотворения.

При ЭКО применять средство можно 4 курса, но в дальнейшем действие Пурегона ослабевает. Если после его применения начались побочные эффекты, стоит сообщить об этом врачу. Отменять лекарство самостоятельно нельзя.

Дозировки и как колоть

Перед введением инъекции содержимое флакона хорошо осматривается. При обнаружении помутнения, хлопьев и т.д. ампулу лучше выбросить.

После вскрытия флакона необходимо тут же его использовать. Введение лекарства осуществляется медленно.

Если это картридж, его еще называют ручка-шприц, делается все почти по той же схеме. Предварительно препарат согревают до комнатной температуры, после чего его осматривают на качество содержимого, затем с ручки снимают резиновый наконечник и медленно вводят жидкость.

Пурегон вводится подкожно в живот пациентки.

Вот какова последовательность введения лекарства:

  1. Инъекция делается единожды в сутки в течение четырех дней, начиная со 2-3 дня менструального цикла.
  2. Разовая дозировка – 150-225 МЕ.
  3. После этих дней количество вводимого лекарства меняется до 75-375 МЕ. Курс продлевается на срок от 6 до 12 дней, то есть до тех пор, пока в яичниках не станут формироваться фолликулы. Каждый день делается УЗИ, чтобы контролировать стадии их роста. При этом пациентка должна ежедневно сдавать кровь, чтобы контролировать уровень эстрадиола.
  4. В последующем вводится ХГЧ, если показано искусственное оплодотворение, и через 34-35 часов проводится забор яйцеклеток для их оплодотворения.
  5. Первая процедура ввода лекарства осуществляется врачом. В последующем делать это можно самостоятельно.
  6. При нарушении менструального цикла данный лекарственный препарат прописывается в дозировке 50 МЕ, укол делают ежедневно на протяжении 7 дней. Если после этого курса яичники не отреагировали, то дозировка препарата увеличивается вдвое. Если же фолликулы созрели за короткий срок, дозировка лекарства уменьшается.

Схема

Стимуляцию препаратом начинают на второй или третий день после начала менструации, контролируя процесс с помощью УЗИ, т.к. требуется создание необходимого ритма воздействия на фолликулы, имитируя естественный цикл их созревания.

Проводится ежедневная внутримышечная инъекция препарата в одно и тоже время.

Для оценки эффективности (образование лидирующего фолликула и его рост) воздействия препарата нужен УЗИ контроль на 6-7; 9-11; 13-16 дни цикла.

При нормальном росте фолликулов и эндометрия, к 13-16 дню менструального цикла назначается овуляторная доза ХГ (прегнил) для контролируемой овуляции. Половой контакт назначают примерно в это же время.

Контроль овуляции проводят на 17-19 день с помощью ультразвукового исследования. Затем для поддержания функционирования желтого тела, образовавшегося в совулированном фолликуле, назначается препарат прогестерона с 16 дня менструального цикла в течение 10-14 дней.

Тест на беременность проводят за 1-2 дня до начала менструации, и при задержке менструации на 7-9 дней делают анализ крови на ХГЧ, который отражает срок и состояние беременности.

Предлагаем вам ознакомиться с видео по данной теме:

Противопоказания

Медикамент может быть противопоказан в следующих случаях:

  • Заболевания желез внутренней секреции.
  • Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
  • Препарат несовместим со спиртными напитками, поэтому на время лечения женщине придется полностью отказаться от алкоголя.

Побочные действия

  • Иногда в месте введения укола может возникнуть реакция в виде покраснения, отека, сыпи.
  • Аллергические реакции системного характера редки.
  • Фоллитропин бета может вызвать у женщин такие нежелательные проявления:
  • Головная боль.
  • Застойные процессы в области малого таза.
  • Метеоризм и болезненность в животе.
  • Увеличение яичников и дискомфорт в грудных железах.
  • Возможно развитие таких патологий, как киста яичника, перекручивание яичника и кровотечение из влагалища
  • Крайне редко возникает синдром гиперстимуляции яичников, который порой несовместим с жизнью.
  • Характеризуется заболевание ростом больших кистозных образований, которые грозят разрывом, асцитом и еще большим ростом.
  • Помимо прочего во время применения Пурегона возможна многоплодная, эктопическая беременность или выкидыш.

Источник: https://ovulyacia.ru/stimuljacija/puregon

Порядок проведения ЭКО и препараты для стимуляции овуляции

Гонал Ф или Пурегон: что лучше для стимуляции овуляции

Далеко не всегда долгожданная беременность наступает самостоятельно. Нередки случаи, когда врачи помогают женщине зачать и родить ребенка. Одним из методов в современной медицине является ЭКО. Рассмотрим порядок его проведения, протоколы и расскажем, какие препараты для эко применяются в настоящее время.

Основные сведения об ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение является одной из передовых методик современной гинекологии. Его суть заключается в том, что яйцеклетка женщины оплодотворяется сперматозоидами мужчины вне тела женщины. Полученный эмбрион пересаживается в матку и при удачных условиях приживается там, что является фактом беременности.

Как любая медицинская процедура ЭКО имеет показания к проведению:

  • Проблемы с маточными трубами и их проходимостью;
  • Эндометриоз;
  • Малоподвижные сперматозоиды у мужчины;
  • Бесплодие, причины которого не ясны;
  • Длительное ненаступление беременности.

Проведение экстракорпорального оплодотворения производится по следующей схеме:

  • Подготовительный этап заключается в необходимости взятия у женщины яйцеклеток, для чего используются различные способы стимуляции овуляции. Когда клетки созрели, их забирают методом пункции;
  • Этап оплодотворения забранных яйцеклеток сперматозоидами, полученными, в день пункции, от мужчины;
  • Выращивание жизнеспособных эмбрионов;
  • Перенос эмбрионов в матку;
  • Процедуры после переноса.

В данной схеме наиболее важным и проблемным является первый этап, требующий получения яйцеклеток. Для этого специалистами применяются различные протоколы.

Протоколы ЭКО

Под протоколами ЭКО подразумевается выбранная схема активизации созревания яйцеклеток. Для этого используются специальные препараты для стимуляции овуляции при ЭКО. Они помогают получить сразу несколько яйцеклеток, что значительно повышает шансы благоприятного исхода всего мероприятия.

Различаются следующие виды протоколов:

Короткий. Длительность до 2 недель. Из минусов данного метода следует отметить достаточно низкое качество полученных яйцеклеток.

К плюсам относится низкая вероятность такого побочного эффекта ЭКО как гиперстимуляция яичников. Синдром гиперстимуляции яичников связан с большой гормональной нагрузкой препаратов на яичники и гипофиз женщины.

Проявляется в виде болей в области яичников, ухудшением самочувствия.

Длинный. Продолжается до 4 недель. В этот промежуток времени пациентка получает гораздо большую дозу гормональных препаратов, что может вызвать гиперстимуляцию яичников. Плюсом такого метода является хорошее качество яйцеклеток. ЭКО при естественном цикле также возможно, если пациентка не может получать гормональную терапию.

Важно отметить, что препараты для стимуляции овуляции при эко используются широко и повсеместно, так как позволяют одновременно получить несколько яйцеклеток и увеличить шансы беременности после переноса оплодотворенных яйцеклеток.

Короткий протокол применяется по отношению к женщинам, не имеющим проблем с яичниками и гормональным фоном. Длинный показан тем пациенткам, которые имеют проблемы или не получили желаемого результата при короткой программе.

Препараты при ЭКО

Каждый ЭКО протокол подразумевает лекарства, назначение которых делает врач по результатам обследования:

  • УЗИ яичников;
  • Анализ крови на гормоны.

Результатом использования в ЭКО протоколе лекарства является созревание не 1-2 фолликулов, как это бывает при естественном цикле, а гораздо большего числа яйцеклеток.

Рассмотрим основные препараты, используемые в протоколах ЭКО.

Овитрель

Инъекционный препарат Овитрель содержит аналог человеческого полового гормона ХГЧ, а также гормоны, которые стимулируют фолликулы яичников к разрыву и выводу яйцеклетки, то есть овуляции.

Использование препарата Овитрель при ЭКО и лечении бесплодия основано на его воздействии на фолликулы и отмечено высокой эффективностью.

В срок 36-40 часов после инъекции можно производить пункцию и забор яйцеклеток для их оплодотворения.

Лечение препаратом Овитрель (ЭКО или естественное зачатие послужило для него причиной – неважно) необходимо проводить под наблюдением врача и соблюдать дозировку. Инъекции вводятся подкожно.

Есть ряд ограничений в применении препарата Овитрель в ЭКО:

  • У женщины есть склонность к образованию тромбов в сосудах;
  • Есть опухолевые заболевания либо есть риск их появления;
  • Имеются кисты в яичниках, не связанные с поликистозом;
  • Закрытые фаллопиевы трубы;
  • Дефекты органов репродуктивной системы;
  • Внематочная беременность, произошедшая в течение последних 3 месяцев.

Препарат может вызвать аллергические реакции при чувствительности к одному из его компонентов.

Перговерис

Перговерис при ЭКО используется часто и является эффективным препаратом, в основе которого – искусственно полученные гормоны для стимуляции фолликулов.

Его действие заключается в ускорении роста и развития фолликулов в яичниках, их разрывов и выходе яйцеклеток. Показания и противопоказания Перговериса при ЭКО такие же, что и для Овитреля.

Это неудивительно, ведь состав обоих препаратов довольно схож.

Перговерис – достаточно дорогой препарат, однако от других лекарств данной категории он отличается высокой степенью действия. Данный препарат применяется при постоянном контроле со стороны репродуктолога.

Его особенность заключается в том, что начинать курс можно с любого дня цикла и продолжать до 5 недель. Во время курса врач осуществляет постоянный контроль за уровнем женского гормона эстрогена в крови и ростом фолликулов посредством УЗИ.

По результатам обследований уровень гормонов изменяется. Как результат, курс либо продолжается, либо отменяется.

Пурегон

Стимуляция Пурегоном при ЭКО достаточно распространена. В основе препарата лежит фолликулостимулирующий гормон, который вызывает овуляцию.

Пурегон в ЭКО начинают применять на 2-3 день цикла. Он дает созревание фолликулов к 6-12 дню, что проверяется постоянным УЗИ-контролем.

Когда яичники отвечают на воздействие, стимуляция Пурегоном при ЭКО проводится в определенной дозировке, а это позволяет достичь преовуляции. Далее вводится гормон ХГЧ, который приводит к овуляции.

После введения ХГЧ через полтора дня забираются яйцеклетки для оплодотворения.

Пурегон в ЭКО может применяться подряд 4 курса, после чего его эффективность значительно снижается. При различных побочных эффектах от препарата запрещается отменять курс без совета со специалистом!

К побочным реакциям относится:

  • Возможность многоплодной беременности;
  • Риск тромбов при высокой массе тела;
  • Гиперстимуляция яичников;
  • Аллергия на компоненты препарата.

Гонал-Ф

Еще один препарат, стимулирующий рост фолликулов яичников, называется Гонал-Ф. Он представляет продукт генной инженерии с применением клеток китайских хомячков. Гонал-Ф при ЭКО является достаточно мощным препаратом, используемом в коротком протоколе.

Использование препарата Гонал при ЭКО позволяет восстановить нарушенный гормональный фон женщины, провести овуляцию в середине цикла и подготовить матку к подселению эмбриона. Успех применения Гонал-Ф при ЭКО зависит от проведенного обследования и выявленных патологий.

При верной диагностике вероятность беременности уже после первого курса Гонал при ЭКО очень велика.

ЭКО и стимуляция овуляции для забора яйцеклеток для лабораторного оплодотворения путем введения различных гормональных лекарств является современной и проверенной методикой, которая дает хорошие результаты и шанс родить ребенка многим семейным парам с проблемами репродуктивного характера.

Источник: http://eco-pharm.ru/eko-i-preparaty-dlja-stimuljacii-ovuljacii/

Как стимулировать овуляцию Гоналом?

Гонал Ф или Пурегон: что лучше для стимуляции овуляции

Чтобы половой акт дал начало новой жизни, сперматозоиду необходимо встретиться с яйцеклеткой.

Ее созревание – сложный многоэтапный процесс, который оканчивается овуляцией – выходом из яичника в полость маточной трубы. В здоровом женском организме это происходит ежемесячно. Каждый новый цикл – новая яйцеклетка.

Но существует ряд осложнений, при которых овуляция не происходит. В этом случае на помощь приходит стимуляция Гоналом.

Женщина об этой дисфункции может даже и не подозревать – месячные регулярные, самочувствие в норме. Сомнения начинают закрадываться лишь после нескольких неудачных попыток забеременеть.

Поэтому каждая пара, планирующая пополнение в семье, должна помнить: если на протяжении года незащищённый секс не дал желанных результатов, это повод обратиться за помощью специалистов.

Если окажется, что причина в отсутствии яйцеклетки, это еще не повод говорить о бездетности – овуляцию можно стимулировать гормональными препаратами (например, Гоналом-Ф).

Какие обследования нужно пройти перед приемом Гонала?

Чтобы назначить стимуляцию Гоналом, нужен веский повод. График базальной температуры, который ведет женщина, пытаясь определить то самое время Х, таковым не является. Анализ крови на гормоны, проведенный единожды, также нельзя считать достоверным источником информации – существует множество факторов, вызывающих кратковременные помехи на гормональном фоне.

Отличный способ разобраться что к чему – ультразвуковое исследование яичников. Но женщине следует понимать, что ни один врач не сможет определить причину отсутствия овуляции по одному УЗИ.

За один месячный цикл необходимо будет пройти несколько исследований, чтобы отследить развитие фолликула и увидеть на каком именно этапе происходит сбой.

Такие наблюдения нужно проводить не один месяц, а, как минимум, два-три цикла подряд и только после этого назначать гормональный препарат.

Обследования перед стимуляцией

  1. Проверка проходимости труб (чаще всего методом лапароскопии). Если будет обнаружена непроходимость – стимулировать овуляцию бессмысленно.
  2. Определение уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, эстрадиола, пролактина, андрогенов (мужских гормонов), гормонов щитовидки – сдаются в начале цикла.
  3. Ультразвуковые исследования.

    При стандартном цикле длинною в 28 дней, первое УЗИ назначают спустя неделю после окончания последней менструации, затем – через каждые 2-3 дня до тех пор, пока не будет установлено на каком этапе стопорится созревание яйцеклетки.

По итогам наблюдения причины отсутствия овуляции могут быть следующими:

  • 1 вариант – яичники вообще не функционируют, фолликулы (капсулы, в которых растут яйцеклетки) даже не начинают развиваться;
  • 2 вариант – фолликулы развиваются, один из них становится доминантным, но в какой-то момент он перестает расти и регрессирует (при этом анализ крови покажет недостаток прогестерона);
  • 3 вариант – доминантный фолликул не дорастает до нужного размера и лютеинизируется, образуя при этом желтое тело (в таком случае женщина может долго не догадываться об отсутствии овуляции, так как месячные кровотечения постоянны и цикличны, уровень прогестерона в норме);
  • 4 вариант – яйцеклетка нормально развивается и дорастает до необходимых размеров, но не может выйти из яичника (фолликул не разрывается). Далее она либо регрессирует, либо перерастает в кисту.

Стимуляция овуляции Гоналом или другим гормональным препаратом по назначению врача имеет смысл только в первых трех случаях. Если проблема возникает на последнем этапе, когда клетка уже созрела, возможно, достаточно будет лишь вовремя сделать укол ХГЧ (хорионического гонадропина), чтобы помочь фолликулу разорваться.

Обратите внимание! Перед тем, как начинать стимуляцию овуляции у женщины, будущему папе так же предстоит пройти обследование. Спермограмма определит, подходит ли сперма для зачатия и совместимы ли биологические материалы пары.

Как действует Гонал-Ф?

Гонал-Ф – это один из самых мощных гормональных стимуляторов, из всех, которые только можно найти в аптечной сети.

Именно поэтому фармацевты отпускают его строго по рецепту – показания к применению ограничены очень узким кругом патологий:

  • неполноценная или отсутствующая овуляция;
  • множественные кисты яичников (поликистоз);
  • снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы, которое становится причиной дефицита половых гормонов;
  • скудные менструальные кровотечения или их отсутствие в молодом возрасте.

Гонал-Ф, как сильнодействующий препарат, используют для стимуляции овуляции при планировании экстракорпорального оплодотворения, когда необходимо «выжать» из яичников как можно больше жизнеспособных яйцеклеток за раз. Он способствует росту не одного, а сразу нескольких доминантных фолликулов, что в последствии в несколько раз повышает шансы пары забеременеть.

Задача препарата – восполнить недостаток фолликулостимулирующего гормона (далее ФГ). В здоровом организме за выработку ФГ ответственен мозг, а точнее передняя зона гипофиза.

Выбросом в кровь фолликулостимулирующего гормона мозг дает команду репродуктивной системе о необходимости запускать механизм роста яйцеклетки, вырабатывая при этом два других гормона – прогестерон и эстроген. Очевидно, что нехватка ФГ тут же отображается и на их количестве.

Тщательно взвешенная самой природой гормональная система женщины выходит из равновесия и начинает подбрасывать неприятные сюрпризы, один из них – ановуляция.

Но, к счастью, генная инженерия не стоит на месте и сегодня гормональные соединения можно получать путем искусственного синтеза.

Главное действующее вещество Гонала – рекомбинантный (произведенный с помощью генетиков) фолликулостимулирующий гормон гипофиза (фоллитропин альфа).

Это препарат очень высокой степени очистки, поэтому действует на женский организм точно так же, как и «свой» гормон.

Корректное применение Гонала способно:

  1. стимулировать рост фолликулов в яичниках;
  2. наладить регулярный овуляторный цикл;
  3. провоцировать рост и дифференциацию эндометрия, чтобы уже оплодотворенная яйцеклетка могла надежно прикрепиться к стенке матки;
  4. избавить от менструальных расстройств, вызванных гормональным дефицитом;
  5. увеличить количество «женских» гормонов (прогестерона и эстрогена).

Конечный результат терапии – восстановление гормонального баланса и, как следствие, способности яичников продуцировать яйцеклетки. Если лечащий врач не пожалел времени и сил на длительное предварительное обследование, верно определил причину проблемы и подобрал правильную дозу препарата, то у женщины есть все шансы забеременеть уже после первого курса лечения.

Стимуляция гоналом в естественном цикле

Гонал-Ф выпускается в двух формах – в виде ампул с порошком, которые перед инъекцией нужно разбавлять физраствором, и в виде специальных шприц-ручек, в которых содержится уже готовый раствор необходимой концентрации.

Ампулы представлены в дозировках по 75 МЕ (5,5 мкг) и 150 МЕ (11 мкг). Объем раствора, который нужно ввести за раз, зависит от назначенной врачом суточной дозы фоллитропина и количества физраствора, использованного для разведения порошка. Все эти цифры должен указать врач.

Шприц-ручка в этом смысле гораздо удобнее – на ней есть шкала и дозатор, отмеряющий нужную дозу. Учитывая индивидуальные потребности в гормоне каждой женщины, шприц-ручка также выпускается в нескольких дозировках:

  • 300 МЕ (что равняется 22 мкг или 0,5 мл);
  • 450 МЕ (33 мкг или 0,75 мл);
  • 900 МЕ (66 мкг или 1,5 мл).

Препарат вводится подкожно и процедура эта абсолютно безболезненная. Ввести нужную дозу Гонала при помощи шприц-ручки женщина может даже самостоятельно. Вот что для этого необходимо:

  1. тщательно вымыть и обработать руки антисептиком;
  2. удалить со шприц-ручки колпачок, выставить нужную дозу, присоединить иглу;
  3. продезинфицировать место инъекции;
  4. кожу проколоть иглой под прямым углом (иголки в комплекте шприц-ручки очень короткие и тонкие – укол практически не чувствуется);
  5. нажать пусковую кнопку и ввести раствор;
  6. аккуратно извлечь иглу и приложить к месту прокола стерильный ватный тампон.

Дозировка препарата в разные дни цикла

Как уже было сказано, дозировку Гонала определяет врач. Стандартная схема стимуляции выглядит примерно так:

  1. первая неделя менструального цикла – суточная доза от 75 до 150 МЕ;
  2. вторая неделя – такая же доза;
  3. третья неделя – при естественной овуляции уровень ФГ в этот период растет.

    При стимуляции этот момент нужно учитывать и увеличивать суточную дозу, но незначительно, где-то на 37,5 – 75 МЕ. Таким образом, чтобы суточное количество вводимого Гонала ни в коим случае не превышало 225 МЕ, иначе может возникнуть серьезный риск гиперстимуляции, что чревато возникновением кист или даже разрывом яичника.

Средняя продолжительность стимуляции овуляции Гоналом – 28-30 дней. Все это время происходящие в яичниках пациентки процессы контролируются ультразвуковыми исследованиями.

Первое УЗИ назначают уже через несколько дней после первого введения препарата. Затем посещать кабинет узиста нужно будет каждые 2-3 дня, чтобы не пропустить момент, когда фолликулы достигнут необходимых размеров.

В среднем доминантный фолликул перед овуляцией должен увеличиться до 20-25 мм.

Если все пойдет по плану и врач увидит все необходимые клинические и ультразвуковые признаки скорой овуляции, женщине назначат укол хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Дозировка опять-таки строго индивидуальна, в диапазоне между 5000 и 10000 ЕД. Эта инъекция необходима, чтобы помочь фолликулу разорваться и выпустить яйцеклетку на волю.

Если упустить этот момент и не сделать укол ХГЧ, фолликул может начать регрессировать и превратиться в кисту.

Примерно через сутки-полтора после укола происходит овуляция. Этот факт должно подтвердить еще одно ультразвуковое обследование. Вот теперь наступает лучшее время для зачатия. При хорошей спермограмме партнера проблем возникнуть не должно. Оптимально, если половой акт произойдет на протяжении 24-32 часов.

Сразу после овуляции врач может назначить еще несколько уколов прогестерона (самый популярный препарат – Утрожестан). В норме этот гормон должно вырабатывать желтое тело – железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула. Но, чтобы подстраховать яичники и обеспечить яйцеклетке благоприятные условия в матке, прогестерон вводится еще и из вне.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и любой сильнодействующий медицинский препарат, Гонал имеет некоторые противопоказания.

Так, дополнительные вливания в кровь фолликулостимулирующего гормона запрещены при:

  • наличии в яичниках больших фолликулярных кист;
  • внезапных маточных кровотечениях не установленной этиологии;
  • злокачественных опухолях в матке или яичниках;
  • раке и предраковых состояниях молочных желез;
  • мозговых опухолях в гипоталамо-гипофизарной области;
  • непроходимости маточных труб.

Не зря уже столько раз делался акцент на необходимости тщательного предварительного обследования. Если выяснится, что в яичниках женщины заведомо отсутствуют примордиальные фолликулы (это «зародыши» будущих яйцеклеток, которые формируются в организме женщины еще тогда, когда она находится в утробе матери), то любая стимуляция бесполезна и даже вредна.

Приняв решение о стимуляции, нужно знать, что Гонал-Ф может вызывать индивидуальную непереносимость. Чаще всего она проявляется реакциями общего характера: головными болями, тошнотой, учащенным сердцебиением, резкими скачками артериального давления и температуры тела. Возможны аллергические кожные высыпания.

Но, несмотря на это, Гонал был и остается «тяжелой артиллерией», благодаря которой многим женщинам удалось, наконец, познать радость материнства. Если первая простимулированная овуляция не увенчается успехом – это еще не повод отчаиваться. Наоборот, по наблюдениям врачей, беременность чаще всего наступает через несколько месяцев после курса, который служит своеобразным «будильником» для организма и приводит в норму естественные процессы.

Источник: https://BornInVitro.ru/iskusstvennaya-inseminaciya/stimulyaciya-gonalom/

Как проводится стимуляция овуляции препаратами

Гонал Ф или Пурегон: что лучше для стимуляции овуляции

Повышению репродуктивных функций женского организма отводится большое внимание в развитии современной гинекологии и важную роль в этом направлении занимает стимуляция овуляции.

Для проведения стимуляции применяются различные методики, включающие в себя хирургическое, терапевтическое (уколы ХГЧ и таблетки) лечение, позволяющие ускорить развитие яйцеклетки у женщин при бесплодии.

К сожалению, применение стимуляции овуляции может помочь достигнуть положительного результата только тем пациенткам, у которых сохранилась способность образовать здоровую яйцеклетку, но по ряду причин она не созревает.

Понижение эстрогенов оказывает негативное воздействие на женские репродуктивные функции и часто вызывает бесплодие. Для восстановления и стимуляции функционирования яичников врачи рекомендуют воспользоваться эффективными гормональными препаратами, например, французским препаратом Прогиновой.

Перед проведением процедуры ЭКО или при поликистозе яичников также показано использование стимуляции овуляции.

Для стимуляции яичников, супругам необходимо подробно обследоваться и лишь при отсутствии противопоказаний, под строгим контролем врача, при регулярном УЗИ — наблюдением им проводится курс стимуляции.

Во избежание гиперстимуляции особенно важно придерживаться указанной дозы препаратов и не допускать передозировки. Проведение стимуляции овуляции при помощи медицинских препаратов не проводят более шести раз на протяжении жизни.

Действие от применения

Одним из наиболее безопасных в применении препаратов, обладающим к тому же наибольшей эффективностью для стимуляции овуляции является гонал-Ф, выпускаемый в виде состава для инъекций. Так как он содержит гормоны, прием гонала необходимо проводить лишь по строгому назначению врача и в соответствии с дозировкой? указанной в рецепте.

Гормонные соединения, обуславливающие действие препарата, созданы при помощи искусственного синтеза и имеют свойства идентичные с гормонами, производимыми в гипофизе, для стимуляции образования фолликулов. Эффект от применения гонала близок к эффекту ,получаемому от влияния этих гормонов, и также регулирует циклы менструаций и возникновение овуляций.

В состав препарата гонал входит действующее активное вещество и несколько вспомогательных компонентов, повышающие его эффективность и снижающие возможность возникновения побочных реакций.

Лечение гоналом проводят с помощью внутримышечных уколов в установленные дни цикла и при соблюдении всех рекомендаций, зачатие может произойти уже в результате первого курса применения.

Применение уколов гонала вызывают такие изменения в женском организме, как:

  • стимуляция образования и полноценное вызревание фолликула;
  • нормализация менструального цикла;
  • регулирование процесса оплодотворения;
  • восстановление эндометрия;
  • повышение гормона эстрогена;
  • нормализация гормонального фона.

Произошедшие изменения под действием гонала позволяют пройти полноценной овуляции, а оплодотворенная яйцеклетка получает возможность укрепиться в матке на достаточно подготовленном для этого эндометрии.

Уколы применяемые

Внутримышечные уколы нередко используют для лечения гонадотропинами. Для этого применяют менопаузальные или рекомбинантные гонадотропины, такие как гонал.

Они производятся в лаборатории, не содержат примеси, а их воздействие, производимое на яичники, близко к естественному фолликулостимулирующему гормону.

Препараты для проведения уколов ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) производят в амбулатории и применяют в случаях, когда фолликул способен нормально развиваться, достигая нужного размера, но не в состоянии самостоятельно разорваться.

Клостилбегит и уколы ХГЧ для проведения стимуляции

В качестве средства, используемого для стимуляции яичников, помимо гонала, применяют и клостилбегит, который также способствует выработке необходимых гормонов.

С целью предупреждения возникновения фолликулярной кисты совместно с препаратом клостилбегит назначаются уколы ХГЧ (гонадотропин).

В течение всего курса приема таблеток на УЗИ проводится наблюдение за ростом фолликулов, пока они не достигнут размеров 20 мм.

Курс лечения клостилбегитом проводят по схеме: 1 таблетка в течение пяти дней, с контролем за состоянием яичников с УЗИ. Беременность после лечения клостилбегитом происходит в промежутке между 110 и 15 днем цикла.

Если после приема препарата клостилбегит беременность не наступает, применяют другую схему с увеличением дозы до 2 таблеток в течение пяти дней.

В случаях, когда и вторая схема не принесет ожидаемого результата, курс полностью повторяют.

Возникают ситуации, когда клостилбегит не оказывает влияния на репродуктивные органы пациентки, тогда применение этого препарата необходимо прекратить и попробовать применить другие способы стимулировать овуляцию. Одна схема лечения клостилбегитом не должна превышать 750 мг препарата.

Чтобы не допустить образования кисты из пустых фолликулов, неподвергшихся овуляции, проводят уколы ХГЧ, способного активизировать созревание фолликулов уже после суток после применения. По наблюдению специалистов, уколы ХГЧ способны привести к зачатию сразу после применения первого укола.

Стимуляция овуляции с помощью препарата Гонал

Проведение стимуляции овуляции Гоналом имеет существенные отличия от стимуляции клостилбегитом. Он во многом превосходит клостилбегит по эффективности и безопасности, так как не вызывает процесс образования кист. Применяются уколы гонала в начальную семидневку цикла, а длительность приема определяется врачом и зависит от показателя эстрогена.

Стимуляция с повышением дозы препарата продолжается до появления значительного эффекта. Спустя двух-трех суток после применения укола, пациентки получает ХГЧ (гонадотропин).

Половой акт для успешного зачатия рекомендуется проводить в эти и последующий день.

Если проведение курса по приведенной схеме не принесло положительного результата, при применении в следующем цикле дозу препарата увеличивают.

Причины применения

Необходимость применения гонала возникает в следующих ситуациях:

  • полное отсутствие овуляции или ее неполноценное проведение;
  • возникновение поликистоза с образованием множества мелких кист;
  • бесплодие по ановулярным причинам;
  • отсутствует эффективность от других стимулирующих способов;
  • недостаточность выработки ФЛГ (фолликулостимулирующих гормонов);
  • нарушения в менструальном цикле, вызванные недостатком гормона;
  • планирование проведения ЭКО, со стимуляцией суперовуляции для образования нескольких фолликулов.

Приемы использования препаратов

Препарат гонал выпускают в капсулах в качестве порошков, предназначенного для уколов путем разведения непосредственно перед применением, или же в специальных предназначенных для инъекций шприц—ручках с полностью готовым к применению составом определенной концентрации. Второй вариант более удобен для использования и все чаще используют именно его.

Шприц — ручка может быть выпущена в различных дозировках, необходимых в каждом конкретном случае, что позволяет легко проконтролировать необходимую для укола дозу, не требует разведения и совершенно безболезнен в применении, так как его вводят под кожу.

При использовании порошка, дозировка фоллитропина напрямую зависит от объема растворяющего состава, поэтому лучше всего, чтобы эту порцию точно рассчитал специалист.

Гонал применяется по обычной технологии, предназначенной для проведения подкожных уколов, и ничем не отличается от обычных процедур, требующих определенных антисептических правил:
  1. Гигиена рук с применением мыла или спиртосодержащими составами перед проведением укола.
  2. Подготовка для использования шприц-ручки и установка назначенной дозировки. Порошок разводится во флаконе до необходимой концентрации, набирается в шприц количество препарата, назначенное врачом для одного укола.
  3. Кожу обрабатывают антисептическим составом, делается прокол иглой, направленной перпендикулярно к месту укола. Укол почти безболезнен, так как проводится тонкой короткой иглой.
  4. Введение раствора извлечение иглы и обработка места прокола салфеткой со спиртом.

Интересное видео:

Эффективность препарата

При применении гонала можно добиться наступления желаемой беременности и привести в норму многие физиологические процессы, происходящие в организме женщины.

Например, удается достичь увеличения уровня гормонов, относящихся к эстрогенному ряду и нормализовать менструальный цикл.

Повысить образование фолликулов в яичниках, простимулировать их рост и вызвать полноценную овуляцию, а также подготовить эндометрий к принятию оплодотворенной яйцеклетки и ее закреплению на нем.

В результате приема гонал позволяет полностью отрегулировать нарушения гормональной функции и восстановить способности яичников произвести овуляцию яйцеклеток точно в середине цикла.

Воссоединив все звенья в цепи, необходимой для регуляции репродуктивных функций, появляется реальная возможность к развитию полноценных эмбрионов.

При правильной диагностике и своевременному использованию в соответствии с рекомендациями, беременность в результате применения гонала способна произойти уже после проведения одного лечебного курса.

Проведение стимуляции для ЭКО

Применение ЭКО зачастую может быть единственным способом появления потомства у бесплодной пары. Методика использует оплодотворение яйцеклеток в лаборатории с подсадкой оплодотворенного эмбрионов в матку. ЭКО используют при непроходимости маточных труб, некачественной сперме и других отклонениях.

Перед проведением ЭКО проводят обследование, служащее для предотвращения риска нежелательных последствий. Так как для ЭКО необходимо иметь в наличии несколько зрелых яйцеклеток одновременно, применяют стимуляцию овуляции при помощи препарата гонала.

При проведении ЭКО с искусственной стимуляцией яичников, необходимо учесть, что применение гонала часто провоцирует возникновение многоплодности.

Противопоказания проведения стимуляции

Вещества, входящие в состав гонала, могут, как и любые другие медикаменты, оказывать нежелательные эффекты и ограничивать его применение. Все возможные побочные проявления необходимо учитывать при назначении стимуляции овуляции гоналом. При этом необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • образование фолликулярных кист яичника большого размера;
  • индивидуальная непереносимость и проявление аллергических реакций на вводимый препарат;
  • неустановленная причина маточного кровотечения;
  • опухоли в яичнике и полости матки имеющие злокачественный характер;
  • мастопатия в предраковом состоянии;
  • наличие опухолевых процессов гипофиза;
  • нарушения первичных процессов образования фолликулов в яичниках;
  • привычное проявление бесплодия, являющееся следствием непроходимости маточных труб.

Возможные нежелательные проявления

При индивидуальной непереносимости гонала могут проявиться следующие симптомы:

  • высыпания на коже;
  • образование фолликулярных кист;
  • реакция на введение гонала в месте укола, проявляющаяся покраснением и воспалением;
  • возникновение многоплодия;
  • невынашивание беременности;
  • развитие опухолей в молочной железе.

При отсутствии противопоказаний и хорошей переносимостью препарата, он незаменим в качестве стимуляции овуляции в решении проблем, связанных с бесплодием, особенно если применение другого средства для стимуляции не приносит положительного действия.

Важным условием для получения хорошего результата является правильная дозировка по схеме и прием гонала под постоянным контролем врача с проведением УЗИ.

Наблюдение за пациенткой позволяет контролировать состояние яичников и вовремя применить методы, способствующие полноценному зачатию.

После проведения курса лечения нужно учитывать, что наступление беременности с первого раза может не произойти. Это служит поводом для прохождения дополнительного обследования, позволяющего определить причину постигшей неудачи и являющейся препятствием зачатия.

По наблюдениям врачей, после проведения стимуляции овуляции кажущийся неудачной, спустя несколько месяцев у пациенток наступает желаемая беременность.

Это происходит в результате того, что внутренние функции организма приходят в соответствующую норму и запускают правильную работу репродуктивных органов.

Источник: https://zaberemenetkak.ru/ovulyatsiya/stimulyatsiya-ovulyatsii-otzyvy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.