Инсулин при шизофрении: способы лечения, механизм развития

Содержание

Инсулин и шизофрения

Инсулин при шизофрении: способы лечения, механизм развития

Шизофрения — психическое расстройство, которое может наблюдаться у больных СД. Лечение такой патологии включает в себя инсулиновый шок, трудотерапию, электросудорожную терапию и другие методики.

Важно понимать, что сахарный диабет оказывает влияние на все системы человеческого организма.

Поэтому при первых нарушениях психического состояния необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, дабы предотвратить опасные последствия.

Может ли СД вызвать шизофрению?

В ходе исследований ученые выявили молекулярную связь между СД и шизофренией. Нарушение в инсулиновой деятельности, которое происходит во время диабета и ожирения оказывает влияние на психику, чем вызывает шизофрению.

Ученые пришли к такому выводу при обнаружении молекулярной связи среди физических сигналов инсулина в мозге и шизофреническими проявлениями, которые оказывали влияние на поведенческие реакции подопытных грызунов.

Результаты такого исследования открывают новое видение психиатрических и когнитивных расстройств у людей с диагнозом сахарный диабет. На фоне таких исследований разрабатываются новые методики в лечении таких патологических процессов.

Механизм развития

Инсулин — гормон, который регулирует обменные процессы глюкозы в человеческом организме и подает дофамин в мозг. Дофамин, в свою очередь, отвечает за двигательные процессы, внимание и положительные эмоции. Нарушенная передача дофамина провоцирует многие патологические процессы в мозге, а именно:

  • депрессивные состояния;
  • болезнь Паркинсона;
  • шизофрению;
  • гиперактивное состояние.

Перепады настроения частые явления у диабетиков.

В ходе исследования ученые создавали грызунов с нарушенной сигнализацией инсулина в нервных клетках (нейрон). По результатам такого опыта были зафиксированы поведенческие отклонения у мышей, которые схожи с шизофреническими проявлениями.

Как правило, человек, который страдает на сахарный диабет отличается частыми сменами настроения и склонностью к другим психическим нарушениям.

Такие психические патологии объясняют проблемы у некоторых диабетиков с соблюдением рекомендаций доктора.

Инсулинотерапия при шизофрении

Во время инсулинотерапии на пациента с шизофренией воздействуют при помощи инсулинового шока. Известно, что инсулин стремительно понижает показатели глюкозы в человеческом организме. Вследствие этого пациенту в течение 2—3-х часов вводят этот гормон.

Стремительное понижение уровня глюкозы способствует вегетативным, эндокринным и обменным сдвигам в человеческом организме, что влияет и на течение шизофренического процесса. Инсулиношоковая терапия у пациента провоцирует гипогликемическое состояние, которое отличается резкой потливостью, бледностью, сонливостью и шоковым состоянием.

Шоковая реакция от инсулина (инсулиновый шок) достигается по истечении 3—4-х часов после применения инсулина. Для шокового состояния характерно:

  • нереагирование больного на окружающую обстановку (разговоры, движения, прикосновения и другие манипуляции);
  • бледность кожного покрова;
  • расширение зрачков;
  • расслабленность мышц.

Из инсулинового шока пациента выводят внутривенной инъекцией глюкозы и последующим приемом чая с большими дозировками сахара.

После выхода из такого состояния у человека может наблюдаться сухость во рту, чувство голода, повышенная двигательная активность и другие неприятные симптомы. Длительное нахождение в инсулиновом шоке чревато летальным исходом.

Поэтому инсулиновая терапия должна проводиться только в медицинском учреждении под контролем квалифицированных медицинских работников.

Атропиновая кома

Один из методов лечения шизофрении есть АКТ.

Атропинокоматозная терапия (АКТ) — методика интенсивного биологического лечения в психиатрии, которая основывается на внутримышечных или внутривенных инъекциях больших дозировок атропина, который вызывает глубокое угнетенное состояние или отключает сознание полностью (атропиновая кома).

Запредельное удовольствие от сексуального общения предполагает самые разные, порой даже экстремальные подходы. Услуги от страпоннес https://intim54.

net/strapon могут включать в себя всё разнообразие существующих игрушек, направленных на коварную игру с гениталиями, промежностями и самыми чувствительными точками тела человека. Такая терапевтическая методика не получила широкое распространение вследствие технических трудностей, необходимости в неотступном врачебном контроле на протяжении больших временных промежутков и в выраженном соматическом и неврологическом расстройстве в клиническом течении комы.

Трудотерапия

Трудотерапия — методика, которая помогает больному при шизофрении общаться с внешним миром, смягчает замкнутость, предупреждает уход «в себя» и адаптирует к жизненным трудностям.

Если шизофренический процесс оказался необратимым, обнаружен сильный дефект психики, что не позволяет пациенту работать в прежних условиях, то трудотерапия проводится в стационарных условиях.

Это позволяет сохранить и поддержать остаточную трудоспособность больного.

Электросудорожная терапия

При электросудорожной терапии пациенту к голове прикладывают 2 электрода для пропускания заряда. После заряда (как правило, по истечении 2—3-х секунд) у больного развивается приступ, который схож с эпилептическим.

Если приступ не отмечается, то методику проводят заново, увеличивая вольтаж и экспозицию. При удачном ведении процедуры пациент ее не запоминает и поэтому не боится следующую.

Элекстросудорожная методика широко используется при шизофрении и проводится при помощи миорелаксантов, которые снижают нежелательные проявления у больного (подбрасывание в воздух, кусание и прочие).

Источник: http://EtoDiabet.ru/insuliny/vazhno/insulin-pri-shizofrenii.html

Инсулин при лечении шизофрении

Инсулин при шизофрении: способы лечения, механизм развития

Шизофрения — психическое расстройство, которое может наблюдаться у больных СД. Лечение такой патологии включает в себя инсулиновый шок, трудотерапию, электросудорожную терапию и другие методики.

Важно понимать, что сахарный диабет оказывает влияние на все системы человеческого организма.

Поэтому при первых нарушениях психического состояния необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, дабы предотвратить опасные последствия.

    Атропинокоматозная терапия (АКТ) — методика интенсивного биологического лечения в психиатрии, которая основывается на внутримышечных или внутривенных инъекциях больших дозировок атропина, который вызывает глубокое угнетенное состояние или отключает сознание полностью (атропиновая кома). Такая терапевтическая методика не получила широкое распространение вследствие технических трудностей, необходимости в неотступном врачебном контроле на протяжении больших временных промежутков и в выраженном соматическом и неврологическом расстройстве в клиническом течении комы.

    УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ ПРИ НЕРВНЫХ И ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ. ОСНОВНЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

    В чем заключается метод инсулинотерапий?Инсулинотерапия является одним из распространенных методов лечения шизофрении. Для проведения инсулинотерапии оборудуется специальная палата с постоянным надзором и выделяется инсулиновая сестра. Метод лечения заключается во введении больному последовательно определенной дозы инсулина, что в конечном итоге приводит к инсулиновой гипогликемической коме. Инсулиновые комы положительно влияют на течение шизофрении. Лечение инсулином проводят 6 раз в неделю. Терапию заканчивают постепенно, снижая дозу инсулина в течение 2 недель. Всего применяют от 15 до 50 ком в зависимости от лечебного эффекта и указаний врача.Как происходит развитие гипогликемического состояния?При введении, инсулина вначале развиваются гипогликемические состояния, которые затем переходят в коматозной состояние. В течение этого периода при углублении гипогликемии может возникать психомоторное возбуждение — больные мечутся в кровати, кричат, выкрикивают нечто нечленораздельное. В этих случаях больных следует удерживать в кровати. После появления выраженных гипогликемических состояний в течение 2 дней дозу инсулина не повышают. Затем дозу инсулина повышают каждые 2 дня вплоть до появления коматозных состояний.Кома гипогликемическая, как правило, возникает через 3—4 часа после введения инсулина и наступает вслед за гипогликемиями.Каковы отличительные признаки гипогликеми-ческой комы?В отличие от гипогликемического состояния кома характеризуется полной утратой сознания. Больные не реагируют на оклики, болевые раздражители, дыхание сопровождается храпом, отмечается обильное слюнотечение. Исчезает роговичный рефлекс — легкое прикосновение ватным тампоном к роговице не вызывает ответной реакции. При углублении комы повышается мышечный тонус, могут развиться тонические судороги — больной выгибается в дугу, конечности вытянуты, голова запрокинута, челюсти сжаты. Постепенно падает наполнение пульса и нарастает цианоз лица.Как осуществляется уход за больным и купирование гипогликемических состояний?Во время проведения инсулиновой терапии больные нуждаются в постоянном наблюдении медицинской сестры.Медицинская сестра, проводящая инсулинотера-пию, должна хорошо знать отличия гипогликемии от комы с тем, чтобы вовремя вывести больного из этих состояний. Продолжительность гипогликемии не должка превышать 4 часа. При неглубоких гипогликемиях, сохранности сознаЛЙя, когда больной может самостоятельно пить, в конце четвертого часа он получает 100— 200 г сахара в виде сахарного сиропа. Сахар можно растворить в теплой воде или чае. В дальнейшем при нарастаний нарушений сознания (появление оглушен-ности) гипогликемия купируется внутривенным вливанием 20—40 мл 40 % раствора глюкозы с последующим приемом 200 г сахара в виде сиропа. После того как больной приходит в сознание, сестра кормит его высококалорийным завтраком, содержащим углеводы, жиры (например, каша, хлеб с маслом). При невозможности введения глюкозы из-за глубоко расположенных вен или тромбофлебита глюкозу, сахарный сироп и завтрак вводят через зонд.Как осуществляется уход за больным, находящимся в коматозном состоянии?Коматозные состояния купируются так же, как и ги-погликемические. Во время развития комы сестра должна неотлучно находиться около больного и при появлении тонических судорог, поверхностного прерывистого дыхания, исчезновении корнеального рефлекса немедленно купировать это состояние.www.bibliotekar.ru

    Инсулинотерапия при шизофрении

    Во время инсулинотерапии на пациента с шизофренией воздействуют при помощи инсулинового шока. Известно, что инсулин стремительно понижает показатели глюкозы в человеческом организме. Вследствие этого пациенту в течение 2—3-х часов вводят этот гормон. Стремительное понижение уровня глюкозы способствует вегетативным, эндокринным и обменным сдвигам в человеческом организме, что влияет и на течение шизофренического процесса. Инсулиношоковая терапия у пациента провоцирует гипогликемическое состояние, которое отличается резкой потливостью, бледностью, сонливостью и шоковым состоянием. Шоковая реакция от инсулина (инсулиновый шок) достигается по истечении 3—4-х часов после применения инсулина. Для шокового состояния характерно:

  • нереагирование больного на окружающую обстановку (разговоры, движения, прикосновения и другие манипуляции);
  • Лечение шизофрении инсулином

    Любой метод воздействия на психику больного должен быть предписан опытным специалистом. Шизофрения — опасный недуг, при котором не только нарушается качество жизни страдающего, но и окружающих. Существуют такие формы патологии, при которой больной может представлять весьма большую опасность. Поэтому тянуть с обращением к врачу категорически недопустимо при наблюдении первейших признаков, к которым относятся:

    • замкнутость;
    • разговоры о суициде;
    • однотипные движения в течение долгого времени;
    • внезапные приступы гнева, агрессии, депрессий и т.д.
    • Лечение шизофрении инсулиновой комой в последние годы существенно ограничено. Связано это с применением в клиниках психотропных препаратов, также средство не показано при МДП, неврозах, психозах и т.д. Главным показанием к терапии инсулином является шизофрения на ранних этапах заболевания, а также, когда болезнь имеет приступообразный характер, или уже была проведена инсулиновая терапия, после которой наблюдалась стойкая ремиссия.Перед назначением инсулина, врач выявляет особенности организма больного, его клинические показания. Эффект может наступить только при:

    • кататоническом, кататононейроидном, депрессивно-параноидальном с галлюцинациями, бредом состоянии. Если у пациента наблюдаются возбуждение психомоторики, необходимо сочетать вид терапии с применением нейролептических наименований — галоперидола, аминазина и т.д.
    • парафренном и паранойяльном состояниях, сопровождающихся постоянными неврозами, бредом с преобладанием деперсонализации;
    • гебефренных патологиях с адинамическими и апатическими течениями;
    • при наркозависимости и субкоматозном состоянии пациента для купирования абстинентного синдрома.
    • Противопоказания

      Инсулин интраназально при шизофрении или в виде инъекций представляет собой мощный гормон и состояние комы в частых случаях больной переживает трудно или не выходит из нее вовсе. Поэтому важно знать, в каких ситуациях категорически недопустима данная терапия:

    • туберкулез в активной фазе;
    • инфекционные болезни;
    • гепатит, желтуха, цирроз;
    • мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нефрит;
    • диабет;
    • язвенная болезнь;
    • пороки сердца;
    • онкология.
    • Важно: беременным женщинам, лицам после инфаркта лечение инсулиновой комой категорически запрещено.Эмфизема, туберкулез в легкой форме, митральный порок сердца, хронический холецистит, гастрит, сосудистые, эндокринные, почечные заболевания являются относительным противопоказанием в применении данного вида лечения.

      Как проводится терапия

      Для пациента выделяется отдельная палата и индивидуальное наблюдение. Укол делается в утреннее время на пустой желудок — в 1-й день — 4 ЕД, затем добавляется по 4-8 ЕД каждый день.Важно: доза препарата назначается в строго индивидуальном порядке.После полученного укола, наступает гипогликемия. Пока доза невысокая, пациент ощущает вялость, слабость, кожа бледная, возникает чрезмерная потливость, голод, жажда. При повышении дозы препарата, человек впадает в легкую дремоту, плохо реагирует на обращение окружающих, рефлексы заторможены.На начальном этапе лечения пациент должен находиться в коме не более 3-х часов. Чтобы восстановить его функцию, дается стакан чая с сахаром и насыщенный углеводами завтрак. Происходит восстановление в крови уровня сахара и больной возвращается в обычное состояние.Следующий этап — увеличение дозы, при которой пациент все больше входит в состояние ступора и оглушенности. Полностью утрачиваются рефлексы сухожилий, больной не отвечает на болевые провокации. В редких случаях, возможно гипервозбужденность — пациент мечется по постели, кричит, покрывается потом. Из состояния нужно выводить через 20 минут вводом глюкозы внутривенно. Затем теплый чай с сахаром, питательный завтрак.3-я стадия терапии — ввод инсулина в больших дозах, при которых развивается переход из сопорозного состояния в кому. Полностью отсутствуют рефлексы, больной не ощущает контакты. Кома должна продлиться не более получаса, выводят из нее вводом глюкозы, сладким сиропом, питательной пищей.psycholekar.ruВ ходе исследований ученые выявили молекулярную связь между СД и шизофренией. Нарушение в инсулиновой деятельности, которое происходит во время диабета и ожирения оказывает влияние на психику, чем вызывает шизофрению. Ученые пришли к такому выводу при обнаружении молекулярной связи среди физических сигналов инсулина в мозге и шизофреническими проявлениями, которые оказывали влияние на поведенческие реакции подопытных грызунов. Результаты такого исследования открывают новое видение психиатрических и когнитивных расстройств у людей с диагнозом сахарный диабет. На фоне таких исследований разрабатываются новые методики в лечении таких патологических процессов.

      Инсулинокоматозная терапия: описание, методы проведения и отзывы

      Инсулин при шизофрении: способы лечения, механизм развития

      Инсулинокоматозная терапия начала применяться еще в 1933 году. Основана она на введении больного в гипогликемическую кому путем ввода ему большой дозы инсулина.

      До сегодняшнего дня точный механизм действия данного метода лечения шизофрении и психозов до конца не изучен, но он при этом настолько эффективен, что инсулинокоматозная терапия применяется практически во всех странах мира.

      Однако способ требует индивидуального подхода к каждому пациенту и тщательному расчету дозы медицинского препарата. Любая ошибка в подготовке и проведении данной процедуры способна навредить пациенту.

      Инсулинокоматозная терапия – показания

      Еще до 1960 года подобная терапия применялась повсеместно. Она входила в состав лечения усиливающегося депрессивного состояния, неврозов, шизофрении.

      В настоящий момент данную методику лечения вытесняет широкий спектр психотропных препаратов, разрабатываемых фармакологической индустрией.

      Теперь подобное лечение находит применение в борьбе с шизофренией начальной стадии. Также инсулинокоматозная терапия в психиатрии применяется в том случае, если организм больного не чувствителен к современным препаратам и ранее его шизофрения не лечилась инсулином.

      Существуют положительные отзывы об инсулинокоматозной терапии при кататонических и кататоно-онейроидных состояниях при депрессивно-параноидной и галлюцинаторно-параноидной картине с полиморфным малосистематизированным бредом.

      Особенно способ эффективен в комплексе с аминазином или галоперидолом. При купировании состояния абстиненции у наркоманов инсулинокоматозная терапия показана в первую очередь, ведь именно с этого и началось ее применение психиатрии.

      Когда метод не эффективен

      Инсулинокоматозная терапия при шизофрении применяется до сих пор, но существуют заболевания, при которых данный метод неэффективен:

      • паранойя и парафренное состояние, сопровождаемое бредом;
      • состояние, близкое к неврозу, обусловленное деперсонализационным расстройством;
      • гиберфреное состояние с адинамическим и апатическим расстройством.

      Нужно понимать, что данный метод лечения подбирается сугубо индивидуально и каких-либо устоявшихся канонов в этом вопросе нет. Все зависит от состояния пациента и приверженности врача тем или методам терапии. Ведь, как уже было отмечено, механизм действия инсулинокоматозной терапии пока неизвестен.

      В каких случая лечение не применяется

      К абсолютным противопоказаниям относятся следующие заболевания:

      1. Острое инфекционное заболевание, например, туберкулез.
      2. Цирроз печени, а также все виды гепатита.
      3. Воспаление почек, образование камней.
      4. Заболевания эндокринной системы, связанные с воспалением надпочечников, щитовидной железы и гипофиза.
      5. Категорически невозможно лечение инсулином при сахарном диабете.
      6. Патологии поджелудочной железы и органов пищеварения.
      7. Заболевания сердца и кровеносной системы.
      8. Наличие у человека злокачественных опухолей любой локации.
      9. Заболевания органов дыхания.
      10. Лечение гормоном запрещается при беременности.
      11. Нельзя применять терапию пациентам младше 18 лет.

      Инсулинокоматозная терапия – это погружение пациента в искусственную кому с последующим выводом из нее. В связи с этим все физические показатели пациента должны быть удовлетворительными.

      Для подготовки больного к процедуре он помещается в стационар, где проходит полное обследование. Человек сдает кровь на анализ сахара и определение возможных возбудителей инфекции. Внутренние органы, такие как печень, почки, поджелудочная железа, проверяются при помощи УЗИ.

      Особое внимание уделяется уровню сахара, он проверяется в самых разных ситуациях – натощак, после физической нагрузки, после еды и т.д.

      Инсулинокоматозная терапия (методика проведения) разрабатывалась психиатрами для психически больных людей, в связи с этим все подготовительные процедуры и лечение проводится на территории психоневрологического диспансера.

      В подготовительную фазу входит ввод инсулина в кровь малыми дозами с постепенным повышением количества (иногда до 7-8 Ед.).

      Обычно на подготовку отводится от 1 до 2 недель, после этого пациент погружается в кому. Доза инсулина при этом у каждого отдельного пациента своя, устанавливают ее, наблюдая за реакцией организма. Именно поэтому больной находится под постоянным присмотром медицинского персонала.

      1-я фаза терапии

      Условно всю инсулинокоматозную терапию можно разделить на 4 фазы. Они отличаются дозировкой водимого инсулина и реакцией на него.

      В 1-й фазе у пациента уже через 2 часа наблюдается повышение пото- и слюноотделения, аритмия, снижение артериального давления, возникновение чувства острого голода и жажды. Все это проявляется на фоне общего недомогания и головной боли, онемения губ, языка и лица.

      2-я фаза терапии

      Вторая фаза, наступающая уже через 3 часа после введения препарата, проявляется заторможенностью пациента, слабой реакцией на оптические и акустические раздражители, вопросы, обращенные к больному. Наступает мышечное расслабление, человека клонит в сон. Снижается температура, наблюдается дрожание рук.

      3-я фаза терапии

      Данная фаза наступает через 4 часа после ввода инсулина. Больной находится в глубокой прострации, не понимает, что с ним происходит, не отвечает на вопросы, утрачивает способность сознательно говорить и шевелить конечностями. Данное состояние называется предкоматозным. Наблюдаются признаки бреда, так как больной произносит бессвязные фразы и отдельные слова.

      К середине фазы мышечный тонус повышается настолько, что больной может несознательно дергать конечностями, мышцами лица и даже носа, такое явление называется симптомом хоботка.

      Артериальное давление поднимается, усиливается потоотделение, зрачки расширяются, учащается сердцебиение. В ходе 3-й фазы пациент может стать агрессивным, усиливается бред, появляются галлюцинации.

      4-я фаза терапии

      4-я фаза терапии – это уже кома. Наступает через 4 часа с момента начала лечения. Сознание больного на этом этапе полностью утрачено. Он не реагирует на свет и другие внешние раздражители. Дыхательный и глотательный рефлексы сохраняются. Лицевые мышцы полностью расслаблены, наблюдается обильное течение слюны.

      Мышцы полностью расслаблены, но бывает и так, что спазм, возникший в 3-й фазе, сохраняется и во время 4-й.

      Кома способствует распространению напряжения на все мышцы, тело вытягивается, голова запрокидывается, может возникнуть тремор. Дыхание человека при этом становится частым и неглубоким.

      Схема лечения

      Всего за курс лечения больной должен пройти от 15 до 40 процедур. Первое коматозное состояние должно длиться не более 5 минут, второе дольше на 2-3 минуты. В таком режиме длительность коматозного состояния доводится до 40 минут. Если у больного останавливается дыхание или сердцебиение, то процедуру сразу же заканчивают.

      В зависимости от прогресса в состоянии больного выбирается количество коматозных погружений и способ вывода из курса. То есть можно это делать, постепенно уменьшая время пребывания в коме или просто резко прекращая их.

      Какие возникают осложнения в ходе лечения

      Самое опасное осложнение комы – это увеличение времени пребывания в ней. При любых отклонениях в состоянии больного от нормы, он выводится из нее при помощи инъекций глюкозы. Но даже с ведением необходимых для прерывания комы препаратов, она может длиться от 2 до 5 суток.

      Другое осложнение – это развитие сердечных патологий (вплоть до полной остановки сердца), проблем с дыханием и т.д. Больной во время комы может захлебнуться своей слюной или у него возникает спазм дыхательных путей.

      Для купирования всех этих состояний применяется комплекс специальных мер:

      1. Вводится глюкоза или специальный сироп через желудочный зонд.
      2. Проводится ряд инъекций витаминов В6, В2, В1, С. Они помогают глюкозе быстрее усвоиться в клетках организма.
      3. Обязательно ставится капельница с хлоридом натрия.
      4. Для восстановления ритма сердца вводят 1 мл адреналина.
      5. Работа сердечной мышцы поддерживается кофеином и кордиамином.
      6. Чтобы не развилась пневмония, пациент получает пенициллин.
      7. Для профилактики пролежней кожа обрабатывается специальными растворами. Данная мера начинается после 2-х дней комы.

      После того как пациент приходит в себя, у него может быть возбуждена психика, это состояние купируется нейролептиками.

      Для предотвращения судорог пациент получает ежедневно по 0,1 г фенобарбитала.

      В целях предотвращения эпилептических припадков пациент проходит лечение “Седуксеном”, “Клоназепамом” или “Сульфатом магния”. Дозировка подбирается врачом, исходя из состояния пациента и его общих показателей.

      Заключение

      В большинстве западных медицинских кругов инсулинокоматозная терапия признается неэффективной из-за высокого риска больше навредить больному, чем помочь.

      Вызвано это сложными расчетами дозировки инсулина и других препаратов, что может привести к частым ошибкам медицинского персонала.

      Только советские врачи были способны проводить столь сложные расчеты, что привело к использованию метода на территории СССР до середины 80-х годов. Затем он был вытеснен наличием новых психотропных препаратов, они стали более простыми в использовании.

      Источник: https://FB.ru/article/452528/insulinokomatoznaya-terapiya-opisanie-metodyi-provedeniya-i-otzyivyi

      Инсулинотерапия при шизофрении: лечение шизофрении инсулином

      Инсулин при шизофрении: способы лечения, механизм развития

      Инсулинотерапия при шизофрении предписывается больным на начальной стадии заболевания. Данный метод относится к эффективным, но перед его применением необходимо знать при каких болезнях он противопоказан.

      Введение в организм человека инсулина способно вызвать гликемическую кому. Мощный стресс позволяет избавиться от психического расстройства с длительной ремиссией. Современная медицина использует также для лечения психического недуга и другие методы лечения: лекарственные препараты, процедуры, манипуляции, хирургическое вмешательство, но описанный выше способ не потерял своей актуальности.

      Инсулинотерапия эффективна при шизофрении, однако следует знать некоторые особенности проведения процедуры

      Показания к применению

      Лечение шизофрении инсулиновой комой в последние годы существенно ограничено. Связано это с применением в клиниках психотропных препаратов, также средство не показано при МДП, неврозах, психозах и т.д.

      Главным показанием к терапии инсулином является шизофрения на ранних этапах заболевания, а также, когда болезнь имеет приступообразный характер, или уже была проведена инсулиновая терапия, после которой наблюдалась стойкая ремиссия.

      Инсулинотерапия особенно помогает на ранних этапах заболевания шизофренией

      Перед назначением инсулина, врач выявляет особенности организма больного, его клинические показания. Эффект может наступить только при:

      • кататоническом, кататононейроидном, депрессивно-параноидальном с галлюцинациями, бредом состоянии. Если у пациента наблюдаются возбуждение психомоторики, необходимо сочетать вид терапии с применением нейролептических наименований — галоперидола, аминазина и т.д.
      • парафренном и паранойяльном состояниях, сопровождающихся постоянными неврозами, бредом с преобладанием деперсонализации;
      • гебефренных патологиях с адинамическими и апатическими течениями;
      • при наркозависимости и субкоматозном состоянии пациента для купирования абстинентного синдрома.

      Стоит увидеть:  Лечение шизофрении в домашних условиях

      Лечение шизофрении

      Инсулин при шизофрении: способы лечения, механизм развития

      Шизофрении – группа тяжелых психических расстройств с прогредиентным течением, приводящих к распаду личности: неадекватности эмоциональных реакций и плоскости аффекта, отсутствии цельности и логичности мышления.

      На данном этапе развития психиатрии шизофренические расстройства являются неизлечимыми заболеваниями. Однако длительное и последовательное проведение грамотно составленной комплексной терапии позволяет достичь стойкой продолжительной ремиссии.

      Комплекс лечебных мер дает возможность человеку восстановить нормальное функционирование в социуме, возвращает способность к полноценным контактам и труду.

      Госпитализация больного шизофренией в психиатрическую клинику требуется непосредственно в период развития психоза.

      После ликвидации симптомов эпизода болезни стабилизирующие, поддерживающие, профилактические мероприятия могут выполняться амбулаторно.

      Однако человеку, столкнувшемуся с психозом и прошедшему стационарное лечение, необходимо не реже одного раза в год проходить полный медицинский осмотр и, при выявлении каких-либо аномалий, выполнять врачебные рекомендации в условиях больницы.

      Этапы лечения шизофрении

      Условно весь цикл лечебных мероприятий можно разделить на три отдельных этапа.

      • Первый этап – купирующая терапия – подразумевает принятие мер для ликвидации симптомов психоза. Задача лечения – полностью устранить продуктивную симптоматику заболевания, добившись отсутствия галлюцинаций, бредовых идей, психомоторного возбуждения.
      • Второй этап – стабилизирующая терапия – нацелена на закрепление и поддержание достигнутых эффектов в предыдущем периоде.
      • Третий этап – поддерживающая терапия – ориентирована на сохранение стабильного психического состояния человека, предупреждение возврата симптомов расстройства, продление периода ремиссии.

      Для достижения успеха врачебных действий необходимо приступить к началу лечения как можно раньше. Консультация психиатра – целесообразный шаг при появлении продромальных знаков или при первых изменениях в психической жизни особы.

      Следует учитывать, что купировать приступ, достигший своего максимума – очень сложная задача.

      Острые психотические состояния вызывают стремительные изменения в структуре личности, лишая больного возможности вести привычную жизнь, заниматься повседневными делами, выполнять профессиональные обязанности.

      Продолжительность полноценных лечебных мероприятий с момента купирования первого или очередного эпизода психоза составляет не менее 12 месяцев. Этап купирующей терапии длится в среднем от 2 до 3 месяцев. Длительность стабилизирующей терапии в среднем – 6 месяцев. Период поддерживающего и профилактического лечения должен быть не менее 12 месяцев.

      Методы лечения шизофрении

      Варианты лечения шизофренических расстройств можно подразделить на две группы: психосоциальную терапию и биологические (физиологические) методы.

      Психосоциальная терапия представлена методиками индивидуальной и групповой психотерапии. Наиболее высокий результат заметен при использовании когнитивно-поведенческой методики и семейной психотерапии.

      Психотерапевтические техники демонстрируют эффект лишь в сочетании с биологическими методами и требуют длительного проведения врачебной работы.

      Использование психотерапевтических приемов позволяет продлить продолжительность ремиссии, добиться скорейшего возвращения больного в социум, обеспечить надлежащую работоспособность, улучшить качество повседневной жизни.

      Грамотное проведение психотерапевтической работы дает возможность снизить дозировку психотропных средств и уменьшить длительность стационарного лечения. Психотерапия помогает человеку восстановить навыки контроля над своим эмоциональным состоянием и поведением, что минимизирует риск развития рецидива.

      Биологические (физиологические) методы терапии шизофрении представлены разнообразными лечебными мероприятиями. Выбор схемы лечения проходит в соответствии с утвержденными протоколами с учетом различных факторов: формы шизофрении, анамнеза больного, тяжести и длительности болезни, предпочтений и возможностей пациента. К биологическим вариантам лечения шизофрении относятся:

      • «шоковая терапия», научно именуемая инсулинокоматозная – интенсивный метод воздействия, предусматривающий искусственное вызывание гипогликемической комы путем введения больших доз инсулина;
      • электросудорожная терапия, подразумевающая пропускание электрического тока через головной мозг пациента, используемая при резистентности к фармакологическим препаратам, при выраженном суицидальном поведении, при кататонии;
      • дезинтоксикационная терапия, нацеленная на выведение из организма токсичных субстанций.;
      • диеторазгрузочная терапия, представляющая по своей сути лечебный голод, используемая при вялотекущих расстройствах;
      • депривация (лишение) сна, используемая при аффективных нарушениях;
      • психохирургия – операции на головном мозге, выполняемые лишь в случае очень тяжелых и не поддающихся никакому другому лечению психозов;
      • парнополяризационная терапия – воздействие электрического тока на кору головного мозга;
      • транскраниальная микрополяризация – воздействие на отдельные участки мозга слабым постоянным электрическим током;
      • психофармакология – применение психотропных средств.

      Фармакологическое лечение шизофрении

      В настоящее время самых действенный способ лечения шизофрении – использование фармакологических средств, оказывающих влияние на головной мозг.

      Применение медикаментов позволяет ликвидировать продуктивные симптомы и препятствует развитию негативной симптоматики, тем самым предотвращает распад личности.

      В терапии шизофренических расстройств используются различные группы лекарственных препаратов:

      • антипсихотики – психотропные средства, традиционно, но не совсем верно называемые нейролептиками;
      • анксиолитики (иное наименование транквилизаторы) – психотропные препараты, уменьшающие интенсивность или подавляющие тревогу, страх, беспокойство, психоэмоциональное напряжение;
      • нормотимики (тимоизолептики) – медикаменты, способные уменьшать выраженность циркулярных расстройств аффективной сферы (перепады настроения), а при профилактическом приеме – предотвращать появление депрессивных и маниакальных симптомов;
      • антидепрессанты (тимолептики) – средства, положительно влияющие на аффективную сферу больного шизофренией, способствующие улучшению настроения и общего психического статуса;
      • ноотропы (нейрометаболические стимуляторы) – препараты, оказывающие позитивное воздействие на высшие психические функции;
      • психостимуляторы – медикаменты, повышающие умственную и физическую работоспособность, улучшающие качество восприятия внешних сигналов, устраняющие усталость, отодвигающие момент наступления усталости.

      В лечении отдают предпочтение «монотерапии», то есть, если возможен выбор: назначить три или пять препаратов, рекомендуют прием трех видов лекарств. Такой подход позволяет отследить эффективность применения того или иного медикамента.

      Лечебная программа, как правило, включает все вышеуказанные группы лекарств. Однако основу лечения шизофрении составляют антипсихотические средства. Нейролептические средства принято разделять на два класса:

      • традиционные «типичные» антипсихотики;
      • современные «атипичные» антипсихотики.

      Их основная отличительная черта – существенное уменьшение у новых атипичных антипсихотических средств побочных действий, в первую очередь – отсутствие нейролептического синдрома.

      Антипсихотические средства представлены классами:

      В настоящее время самыми востребованными атипичными антипсихотиками, имеющими хорошие отзывы, являются:

      • рисперидон (Risperidonum);
      • оланзапин (Olanzapinum);
      • клозапин (Clozapinum);
      • сероквель® (Seroquel®);
      • абилифай (Abilify).

      Основные принципы лечения шизофрении

      Для улучшения состояния больного шизофренией требуется комплексное проведение лечения с использованием фармакологических препаратов, методов биологического воздействия, техник психотерапии.

      Для достижения результатов терапии необходимо установить тесный психологический контакт между лечащим врачом и пациентом, что представляет собой некую сложность из-за особенностей больных шизофренией – их недоверчивости, отрицания наличия болезни.

      Помочь человеку вернуться к полноценному взаимодействию с социумом возможно лишь при раннем начале лечения – до расцвета психоза. Необходимо учитывать: народные методы лечения не способны ликвидировать проявления тяжелого недуга.

      Госпитализация требуется при развитии острых симптомов психоза и состояниях, угрожающих жизни человека, таких как:

      • полный отказ от еды и голодание на протяжении более семи дней;
      • воздержание от приема пищи, что повлекло за собой снижение веса более чем на 20% в сравнении с исходной массой тела;
      • наличие императивных галлюцинаций (больной «слышит приказы»);
      • суицидальное поведение: мысли и попытки покончить жизнь самоубийством;
      • демонстрация агрессии и аутоагрессии;
      • выраженное двигательное беспокойство и психическое возбуждение;
      • неспособность человека самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности.

      Огромное значение имеет профилактическая работа, включающая прием медикаментов с целью предупреждения рецидивов заболевания. Следует учитывать, что чем чаще возникают обострение, и чем больше случаев рецидива болезни, тем тяжелее протекает шизофрения.

      К сожалению, в период ремиссии больной шизофренией, чувствуя себя полностью выздоровевшим, отказывается проходить поддерживающую терапию. В такой ситуации вопрос сохранения психического здоровья ложиться на родственников пациента.

      Близкие люди должны внимательно наблюдать за поведением больного шизофренией, держать под контролем прием назначенных препаратов.

      Для продления периода ремиссии крайне важно создать благоприятную атмосферу в семье, относиться к психически нездоровому человеку тактично и корректно, не травмировать его психику претензиями и упрек

      Источник: http://mozg.me/shizofreniya/lechenie-shizofrenii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.