Капилляротоксикоз: виды, причины, симптомы и лечение

Содержание

Капилляротоксикоз: причины, симптомы и лечение

Капилляротоксикоз: виды, причины, симптомы и лечение

Капилляротоксикоз – это довольно распространенная патология, которая заключается в аллергическом поражении кожи и сосудистых стенок, а также резком увеличении их проницаемости. Данную болезнь еще называют геморрагическим васкулитом или болезнью Шенлейна-Геноха. Несмотря на большое распространение, болезнь является весьма серьезной и требует тщательного наблюдения и лечения.

В этой статье пойдет речь о механизме и причинах возникновения капилляротоксикоза у взрослых и в детском возрасте, а также о проявлениях этой патологии и используемых методах диагностики и лечения.

Болезнь может возникнуть в любом возрасте

О геморрагическом васкулите и его причинах

Болезнь Шенлейна-Геноха на сегодняшний день является одной из наиболее распространенных геморрагических патологий. В целом она имеет аллергический характер, но с поражением капилляров, мелких венул и артериол.

У детей его можно встретить в возрасте от 4 до 14 лет, а среднее количество больных детей варьируется в пределах 25 человек к 10 тыс.

К причинам, оказывающим провоцирующее влияние относят:

  • вирусные заболевания;
  • бактериальные заболевания;
  • паразитов;
  • вакцинацию;
  • наличие медикаментозной или алиментарной аллергии;
  • переохлаждение.

Патологию может спровоцировать даже банальный ОРВИ

Множество авторов медицинских работ подчеркивают, что развитие геморрагического васкулита под воздействием конкретных причин возможно лишь при наличии генетической предрасположенности. Механизм развития капиллярного токсикоза лежит в образовании иммунных комплексов.

Во время циркуляции в крови происходит их отложение на внутренних поверхностях стенок мелких сосудов и последующее их повреждение, сопровождающееся асептическим воспалительным процессом. Когда стенки воспаляются, у них повышается проницаемость и в просвете сосуда откладывается фибрин и тромботические массы.

Именно этими процессами геморрагический васкулит и обязан своим основным патологическим признакам – микротромбированию и геморрагическому синдрому.

Капиллярный токсикоз может иметь разный размер

Виды капилляротоксикоза

В клиническом развитии заболевания существует острая фаза (начало заболевания или обострение) и фаза стихания (период улучшения).

В зависимости от преобладающих симптомов врач может классифицировать одну из форм:

  • простую;
  • суставную;
  • абдоминальную;
  • молниеносную.

Кроме того, заболевание может протекать в острой (около 2 месяцев), затяжной (до 6 мес.) и хронической форме. Помимо форм болезнь Шенлейна-Геноха имеет определенные степени тяжести, влияющие на ход течения болезни.

  1. Легкая степень. В этом случае состояние пациентов удовлетворительное, сыпь не обильна, наблюдаются артралгии.
  2. Средняя степень. Состояние определяют как средней тяжести, сыпь имеет обильный характер, к артралгиям добавляются изменения в суставах по типу артрита, возникают периодические болезненные ощущения в животе, микрогематурия.
  3. Тяжелая степень. Состояние тяжелое, сыпь значительно распространена, с участками некроза. Наблюдается нефротический синдром, ангионевротические отеки, макрогематурия, кровотечения из ЖКТ, в некоторых случаях – острая почечная недостаточность.

Важно! Несмотря на то, что болезнь в детском возрасте встречается у детей от 4-5 лет и старше, бывают случаи капилляротоксикоза у более младших детей. Поэтому важно серьезно относится к любой сыпи у ребенка.

Заболевание имеет несколько степеней тяжести

Как себя проявляет капиллярный токсикоз?

Симптомы этого заболевания довольно разнообразны, и в основном происходит преобладание одного или нескольких синдромов. Болезнь всегда имеет острое начало с повышением температуры тела.

Боль в животе частый сопутствующий симптом болезни

Могут наблюдаться такие синдромы:

  1. Кожный

    – имеет место абсолютно у всех пациентов и проявляется в начальном периоде заболевания. В этом случае на коже образуются пятнисто-папулезные геморрагические элементы разного размера, которые не исчезают при надавливании. Иногда можно заметить уртикарную сыпь.

    Расположены высыпания симметрично, в нижней части голеней, на бедрах и ягодицах, около больших суставов, иногда – на руках и туловище. Часто обильность сыпи связывают со степенью тяжести заболевания. Если степень тяжелая – наблюдается некроз в центре элемента сыпи, с последующим образованием язвы.

    В период разрешения высыпания заканчиваются гиперпигментацией, которая сохраняется длительное время.

  2. Суставной

    – встречается у 65-80% пациентов.

    Поражения могут иметь кратковременный характер по типу небольшой артралгии, либо сохраняться на протяжении пары дней с выраженными болями, отечностью, покраснениями и нарушениями движений в пораженных суставах, характерными для артрита. Обычно поражаются коленные и голеностопные суставы. Возникает этот синдром вне зависимости от времени, прошедшего с начала болезни, имеет приходящий характер и не вызывает деформацию суставов.

  3. Абдоминальный

    – иногда предшествует кожно-суставным проявлениям или сопровождает их. Возникают боли в животе, различные по интенсивности. Иногда пациентам не удается указать конкретную локализацию болей.

    Возникает тошнота и рвота, нарушение стула. Боли могут возникать несколько раз за день и проходить самостоятельно, либо исчезают в первые сутки после получаемого лечения.

    В более тяжелых случаях может возникнуть кровотечение из ЖКТ, рвота с кровью, диарея с примесью крови.

  4. Почечный

    – наименее распространен и наблюдается меньше чем у 30% больных. Сопровождается симптомами гломерулонефрита и гематурией различной степени, у некоторых пациентов наблюдается нефротический синдром. Несмотря на редкость, поражения почек наиболее стойкий симптом капилляротоксикоза и может вызвать почечную недостаточность.

Симптомы, связанные с поражением других органов, практически не встречаются. Однако, если они возникают, то сюда относят миокардит, геморрагический перикардит, одышку, кашель с прожилками крови, головокружение, головную боль, геморрагический инсульт.

После заживления сыпи, некоторое время на коже остаются участки гиперпигментации

Методы диагностики капиллярного токсикоза

При подозрении на геморрагический васкулит необходимо обращение за консультацией ревматолога. На приеме учитывают возраст, собирают анамнез, изучают показатели клинических и лабораторных методов исследований, а также исключают наличие других заболеваний.

В ОАК у больных геморрагическим васкулитом можно наблюдать лейкоцитоз и незначительное увеличение СОЭ, повышенное содержание тромбоцитов и эозинофилов.

Кроме ОАК назначают следующие исследования:

  • ОАМ;
  • коагулограмму;
  • биохимический анализ мочи;
  • пробу Зимницкого;
  • УЗИ почек;
  • гастроскопию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • биопсию кожи.

Цена анализов крови и мочи в целом не является высокой и позволяет дать врачу точные данные, в случае своевременного обращения в медицинское учреждение. Кроме того, проводят дифференциальную диагностику с лейкозом, ревматоидным артритом, системным васкулитом, болезнью Стилла, острым гломерулонефритом и тромбоцитопенической пурпурой.

Анализы крови необходимы для точной постановки диагноза

Принципы терапии капилляротоксикоза

Лечение этого заболевания у пациентов с острой фазой сопровождается четкой необходимостью соблюдения постельного режима, гипоаллергенной диеты, абсолютного иключения антибиотиков и прочих препаратов, которые усиливают сенсибилизацию организма.

Основным средством для лечения геморрагического васкулита является гепарин. Инструкция к этому препарату гласит, что он замедляет свертывание крови, а также растворяет кровяные сгустки.

Использование преднизолона не дает 100% эффективности, поэтому является спорной терапией. В случае отсутствия результата от кортикостероидной терапии используют цитостатики. При тяжелом течении проводят гемосорбцию, иммуносорбцию и плазмоферез.

Гепарин – основной препарат для лечения капилляротоксикоза

При выраженном суставном синдроме используют противовоспалительные препараты. Применение антигистаминных возможно в случае аллергического анамнеза или эксудативно-катарального диатеза. Если имеет место абдоминальный синдром и пищевая аллергия – назначают энтеросорбенты.

Из фото и видео в этой статье нам удалось узнать про особенности капилляротоксикоза, а именно о синдромах, которыми он сопровождается, его формах и степенях, методах постановки диагноза и подбора терапии.

Источник: https://Toksikolog.com/toks/vid/kapillyarotoksikoz-299

Капилляротоксикоз

Капилляротоксикоз: виды, причины, симптомы и лечение

Заболевание, связанное с аллергической реакцией. Капилляротоксикоз – серьезная болезнь, поражающая кожные покровы и стенки сосудов. При этом резко увеличивается проницаемость сосудов. Требует комплексного, длительного лечения.

Причиной заболевания или точнее, фактором, ведущим к таким видам аллергии, относят пищевые продукты. Также играют роль воздействие различных химических факторов. Они могут воздействовать как местно, так и через дыхательные пути.

Аллергическая реакция довольно стойкая. Может поражать различные органы. Благодаря этому объясняется определенная симптоматика капилляротоксикоза. Как же именно протекает данный патологический процесс?

Данный патологический процесс начинается с кожных покровов. Известно, что кожные покровы также имеют капиллярную сеть. Происходит так сказать борьба организма с инородным внедрением. Это выражается в образовании антител крови.

В этиологии заболевания имеет место несколько факторов. То есть болезнь характеризуется комплексом причин. Также имеют место несколько видов заболевания. Самый тяжелый вид болезни связан с некротической формой.

При тяжелом течении заболевания на коже и слизистых встречаются высыпания. При этом они сопровождаются кровоточивостью. Данные высыпания обычно в виде узелка, пятен и пузырей.

Особенностью тяжелого течения болезни является тот факт, что данные высыпания исчезают на определенный промежуток времени. Затем уже образуются с новой силой. И вызывают наиболее тяжелые поражения.

Однако данный вид заболевания встречается гораздо реже. В силу тех или иных причин. Различают также форму заболевания, при которой поражается кожа. Или же кожа и суставы.

При этом данная форма чаще всего имеет благоприятные исходы. Но есть и разновидность данной болезни, при которой поражаются внутренние органы. Может иметь место поражение желудочно-кишечного тракта. А также капилляров брюшной полости.

Важно своевременно диагностировать капилляротоксикоз. Это позволяет разрешить некоторые неблагоприятные последствия. Болезнь необходимо различать с другими аллергическими проявлениями. А также с эндокринными нарушениями.

Более подробно изучите на сайте: bolit.info

Следует проконсультироваться со специалистом!

Симптомы

В зависимости от течения и вида заболевания различают определенные симптомы. Они имеют общий признак в виде проявления высыпаний. Для более тяжелой формы болезни характерно:

  • геморрагические высыпания;
  • кровоточивость

При данных симптомах также характерно проявление лихорадки. Так как, несомненно, болезнь вызывает воспалительную реакцию. Что определенно отражается на состоянии больного.

Если высыпания проявляются поражением кожи и суставов, то для этой формы также характерна определенная симптоматика. Она выражается в наличие следующих признаков:

  • лихорадка;
  • боль в суставах;
  • боль в области живота;
  • носовые кровотечения;
  • кишечные кровотечения

Однако при данной форме болезни наблюдается положительная динамика. То есть чаще всего болезнь заканчивается выздоровлением. Даже не смотря на острое проявление признаков.

Если патологический процесс распространяется на внутренние органы, то соответственно, поражается их функциональная особенность. Органы начинают функционировать патологически. Или же их работа значительно ухудшает течение заболевания.

При этом заболевании поражаются суставы. Это проявляется в виде артралгий и артритов. Что также значительно утяжеляет процесс данной болезни.

Могут поражаться почки. При этом характерно не специфическое поражение. Этот процесс также характеризуется рядом симптомов.

перейти наверх

Диагностика

В диагностике заболевания выделяют сбор необходимых сведений. Или по-другому, сбор анамнеза. При этом выявляются возможные причины. А также наследственная предрасположенность.

Диагностика капилляротоксикоза основывается на внешнем осмотре больного. При этом выделяют характерным признаком болезни. Одним из данных признаков являются высыпания. Это довольно весомая причина.

Имеет место анализ на иммунный статус. При этом имеется в виду реакция организма на данный патологический процесс. Иммунитет вырабатывается при этом достаточно явно.

В диагностике капилляротоксикоза выделяют лабораторные исследования. Это позволяет рассмотреть патологический процесс в анализе крови и мочи. В крови обнаруживается лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов.

Серологическое исследование заключается в определении антител класса А. Что является наиболее точным и явным признаком болезни. Однако следует различать данное заболевание с ревматизмом.

При поражении различных органов весьма актуально провести ультразвуковую диагностику. Это позволяет выявить различные функциональные нарушения. Допустим, со стороны почек.

В диагностике заболевания имеет место консультация специалистов. При этом необходимо проконсультироваться с дерматологом, аллергологом и другими специалистами.

перейти наверх

В профилактике заболевания имеет место проведение санации очага инфекции. Данные мероприятия заключаются в проведении мероприятий по личной гигиене. Если болезнь вызвана лекарственной аллергией, то необходимо применять лекарственные средства соответственно с инструкцией.

Если провоцирующими факторами являются различные химические препараты, то необходимо отказаться от них. Во избежание нежелательных реакций. Коими является капилляротоксикоз.

В профилактике болезни имеет значение пищевой рацион человека. При этом пищевой рацион не должен содержать продукты, которые способны вызвать аллергию. Это также позволяет избежать неприятных последствий.

Если вы работаете на производстве с вредными химическими веществами, то необходимо соблюдать собственную безопасность. Работа требует специальной защиты. Это могут быть маски или защитная одежда.

Но в развитии капилляротоксикоза имеет значение и генетический фактор. Если есть наследственная предрасположенность, то можно применять определенные препараты. Это могут быть антигистаминные средства.

В профилактике осложнений имеет место применение следующих мер. Они заключаются в особенностях диспансерного нахождения. В рамках данного нахождения необходимо придерживать следующих правил:

  • ограничить физические нагрузки;
  • исключить поднятие тяжестей;
  • не находится на солнце;
  • исключить вредные привычки

Данные мероприятия позволяют исключить развитие осложнений. А отсутствие вредных привычек позволяет восстановить сосудистую стенку. Так как именно вредные привычки способствуют дальнейшему ее повреждению.

перейти наверх

Лечение

В лечении капилляротоксикоза необходимо устранить определенную симптоматику. Для этого применяется симптоматическая терапия. При этом устраняются наиболее выраженные симптомы.

Также в лечении заболевания необходимо устранить инфекционно-аллергический процесс. Это позволяет снизить воспалительную реакцию со стороны организма. Чтобы устранить аллергическую реакцию используют антигистаминные препараты.

Антибиотики назначаются только лишь по показаниям. Так как именно антибиотики могут спровоцировать нежелательные реакции. А значит их использование с достаточной осторожностью!

Хорошо применить иммуномодуляторы. Они прекрасно воздействуют на иммунную систему. Она начинает работать с наибольшей интенсивностью. Это способствует облегчения картины заболевания.

Вводятся препараты, которые укрепляют капилляры. Это позволяет снизить риск неблагоприятной реакции со стороны капилляров. Широко применяются антикоагулянты. Они регулируют вязкость крови.

Если же развивается более тяжелое течение болезни, то целесообразно применить курс лечения гормонами. Это способствует улучшению метаболических процессов в организме.

Также широко применяется лечение растворами хлорида кальция. Преимущественно внутривенным способом. Используются витамины. При тяжелом течении кортикостероиды.

В лечении данного заболевания применяется и местное лечение. Оно заключается в использовании мазей и гелей. Это позволяет уменьшить симптомы, которые проявляются внешне.

перейти наверх

У взрослых

Чаще всего у взрослых встречается форма данного заболевания, при которой можно добиться успеха в лечебной терапии. Данная форма капилляротоксикоза имеет не осложненное течение. Но проявляется рядом симптомов.

При этом поражается кожа и суставы. Симптомы характеризуются следующим течением. Данное течение болезни проявляется следующим образом:

  • лихорадка;
  • боли в суставах;
  • боль в области живота;
  • кровотечения

Данная форма заболевания легко поддается лечению. Какова же истинная этиология заболевания у взрослых? Причина развития капилляротоксикоза у взрослых в скрытой инфекции. Причем, чем дольше это скрытая инфекция находится в организме, тем тяжелее процесс. Какие же именно инфекции вызывают заболевание? К данным инфекциям относят:

  • хронический тонзиллит;
  • герпес

Если данное заболевание сопровождают инфекции, то болезнь распространяется на различные органы и системы. Поражаются почки, печень, суставы. Известно, что герпес имеет скрытое течение. Он может находиться в организме достаточно длительно.

Любой провоцирующий фактор обостряет течение заболевания. Герпес вызывает массу осложнений. Помимо высыпаний образуются другие неприятные признаки.

перейти наверх

У детей

Капилляротоксикоз у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых. И протекает гораздо тяжелее. Поэтому нередко у детей бывают осложнения. Для заболевания характерна сезонность.

Наиболее благоприятным сезоном для развития капилляротоксикоза является весна и осень. Это наиболее опасные времена года. Сезоны простуд и снижения иммунитета.

У детей школьного возраста данная болезнь возникает чаще, нежели у детей младшего возраста. Это связано с несколькими факторами. Поэтому в развитии заболевания выделяют следующие факторы:

  • инфекционные поражения глотки;
  • бактериальная инфекция;
  • переохлаждение;
  • медицинское вмешательство;
  • рацион

Чаще инфекционные поражения глотки, которые вовремя не поддавались лечению, провоцируют данную патологическую реакцию. При этом имеет место снижение иммунитета. Бактериальная инфекция также может проявляться снижением защитных свойств организма.

Переохлаждение неблагоприятно воздействует на систему всего организма. При этом задействованы защитные механизмы. Организм становится наиболее чувствительным.

Любые медицинские манипуляции могут снизить не только сопротивляемость организма, но и ухудшить его состояние. Организм становится ослабленным. Рацион также имеет огромное значение. Особенно, если в нем присутствуют аллергены.

перейти наверх

Прогноз

В ряде случаев прогноз достаточно благоприятный. Однако исключением является наличие осложнений. При тяжелом течении болезни. А именно – некротической формы, прогноз неблагоприятный.

При легком течении болезни. То есть при отсутствии нарушений со стороны внутренних органов прогноз благоприятный. Что бывает чаще. Особенно у взрослых.

У детей прогноз чаще наиболее тяжелый. Поэтому требуется более интенсивное лечение. Даже при его наличии не исключаются неблагоприятные прогнозы.

перейти наверх

Исход

Смертельные исходы возможны при капилляротоксикозе. Однако лишь в более тяжелых случаях. Особенно при поражении внутренних органов.

При поражении почек больной может умереть от почечной недостаточности. Что является наиболее тяжелым осложнением. Если поражается кожа и сосуды, то болезнь может закончиться выздоровлением.

В том или ином случае требуется комплексная терапия. Она заключается в адекватном, системном лечении болезни. Здесь имеется в виду не только местное лечение, но и внутренние воздействия.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Длительность жизни будет зависеть от многих факторов. Коим является состояние больного, течение болезни и возраст. В более молодом возрасте, за исключением детей, восстанавливаются метаболические процессы. Иммунитет обычно крепче.

Пожилые люди нередко страдают от ослабления функций органов. В силу физиологических особенностей. Поэтому им подбирается индивидуальное лечение. Прогноз и продолжительность жизни в данном случае напрямую зависят от лечебной терапии.

Лечение лучше проводить в условиях стационара. Это позволит исключить возможные осложнения. Соответственно снизить риск летального исхода и увеличить продолжительность жизни!

Источник: http://bolit.info/kapillyarotoksikoz.html

Геморрагический васкулит: как распознать и вылечить заболевание

Капилляротоксикоз: виды, причины, симптомы и лечение

Воспалительный процесс в сосудах кожи и внутренних органов при болезни Шенлейн-Геноха имеет аутоиммунный характер и сопровождается повышенным тромбообразованием. Симптомы заболевания могут быть многообразными. Подход к лечению больных определяется особенностями и тяжестью клинической картины. Подробнее о васкулите→

Причины

Причины геморрагического васкулита для выделения основополагающего этиологического фактора изучены недостаточно.

Считается, что привести к запуску аутоиммунного воспалительного процесса и появлению симптоматики рассматриваемой болезни могут следующие патологии и события в жизни больного:

  • Инфекционные заболевания, особенно стрептококковая инфекция (у детей – скарлатина, у взрослых – ангина).
  • Вакцинация.
  • Укусы насекомых.
  • Переохлаждение.
  • Аллергия.
  • Иммунные расстройства.
  • Лекарственная терапия по поводу других патологий.

Геморрагический васкулит у взрослых могут вызвать и иные причины, например, злокачественные новообразования, цирроз печени, сахарный диабет. Кроме того, эта болезнь может возникнуть внезапно на фоне беременности, серьезных эмоциональных потрясений. У детей ведущими факторами развития ревматоидной пурпуры медики называют бактериальные и вирусные респираторные заболевания.

Классификация

Классификация геморрагического васкулита базируется на характере течения: болезнь может быть острой (с частыми приступами и быстрым развитием осложнений) и хронической.

Кроме того, капилляротоксикоз классифицируют на ряд форм в зависимости от преобладающих поражений:

  • геморрагический васкулит кожной формы или кожно-суставная разновидность болезни;
  • капилляротоксикоз с повреждением абдоминальных органов;
  • ревматическая пурпура с почечным синдромом;
  • смешанная форма, при которой патологический процесс затрагивает многие системы.

Особенности течения заболевания у детей

Для детей характерно острое, даже иногда молниеносное начало болезни. Ведущими симптомами у маленьких пациентов являются: специфический дерматит и боль в животе. Иммунное поражение сосудов имеет склонность к распространению с развитием раннего поражения почек.

Таким образом, в детском возрасте заболевание носит более тяжелый характер. У малышей часто возникают рецидивы. Чтобы их избежать, родители должны соблюдать рекомендации лечащего врача.

Народная терапия

Лечение геморрагического васкулита народными средствами у взрослых и детей является нежелательным. Причина – высокая вероятность возникновения аллергии и обострения заболевания после приема лекарственных растений. Подобные назначения может делать только доктор.

Осложнения

Осложнения геморрагического васкулита могут быть тяжелыми:

  • Некроз кожи в месте появления пурпуры.
  • Инвагинация кишечника.
  • Перитонит.
  • Почечная недостаточность.

При их появлении больного обязательно госпитализируют для оказания хирургической или реанимационной помощи. Предвидеть развитие осложнений достаточно тяжело. Пусковым механизмом может стать несоблюдение диеты, прием какого-то лекарственного средства, серьезная физическая нагрузка и т. д.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск возникновения заболевания, необходимо своевременно устранять хроническую инфекцию в организме. Также важно избегать переохлаждений, не принимать лекарства без врачебного назначения и не экспериментировать с едой. При любом недомогании желательно консультироваться с доктором.

После угасания приступа болезни для профилактики рецидива рекомендуется строго соблюдать прописанную диету, избегать длительного пребывания на солнце, тяжелой физической работы.

Кроме того, необходимо регулярно посещать своего лечащего врача и проходить все положенные обследования. Больным капилляротоксикозом детям показаны периодические анализы на гельминтозы.

Длительность такого диспансерного наблюдения определяется врачом индивидуально (но не меньше 2 лет).

Ольга Зубкова, врач,
специально для xVarikoz.ru

про геморрагический васкулит

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/vaskulit/gemorragicheskiy.html

Немного истории

Шенлейн описал в 1837 году болезнь с кожными проявлениями в виде пурпуры, болями в суставах и решил, что это разновидность ревматизма. В 1861 году российский врач Войт изучил случаи пурпуры с болями в животе.

Еще через 7 лет Генох отметил связь болей в суставах, кожной сыпи с коликами в кишечнике, кровавым стулом и рвотой. Он же обнаружил поражение почек и скоротечную форму со смертельным исходом.

К 1890 году уже был накоплен достаточный опыт исследователей, позволивший в день 70-летия Геноха назвать болезнь именем первооткрывателей.

ХХ век дал почву для изучения механизма развития болезни, обогатил медицину практическими знаниями.

Современные взгляды на патогенез

Факторами, повреждающими стенку сосудов, являются белковые комплексы. Они, распадаясь, превращаются в токсины. Считается, что основное место образования — кишечник.

В ответ на токсическое воздействие иммунная система вырабатывает избыточное количество антител. Реакция с токсинами (антигенами) происходит на эндотелиальном слое капилляров.

Образуется воспаление, которое вызывает повышенную проницаемость для плазмы и элементов крови

Образующиеся комплексы «антиген+антитело» способны активировать склеивание тромбоцитов и эритроцитов, подавлять систему фибринолиза. В тяжелых случаях понижают уровень антитромбина III в плазме, развивается устойчивость к действию гепарина.

Это вызывает повышенное тромбообразование в капиллярах, геморрагические высыпания, кровоизлияния во внутренние органы. Например, в кишечной стенке возникают кровоподтеки в субсерозном слое и брыжейке, возможно пропитывание кровью.

По сути, механизм геморрагического капилляротоксикоза лежит в основе всех клинических форм болезни Шенлейна-Геноха.

Причины и провоцирующие факторы

Капилляротоксикоз считается полиэтиологической патологией. Это означает, что существует множество причин, способных «запустить» процесс воспаления. К ним относятся:

  • бактериальные острые инфекции (сыпной тиф, ангина);
  • вирусные заболевания (грипп, респираторные поражения носоглотки, корь, скарлатина, ветрянка, герпес);
  • особенно для детей характерно заражение вирусом Эпштейна–Барра, хламидиями, цитомегаловирусом, токсоплазмозом;
  • длительно протекающие хронические инфекционные болезни (туберкулез, гепатит В и С);
  • глистная инвазия.

Заболевание могут спровоцировать такие физические и механические факторы:

  • воздействие тепла, повышенная инсоляция;
  • переохлаждение;
  • поверхностные и глубокие травмы;
  • прививочная реакция или введение иммуноглобулинов;
  • радиоактивное облучение, проведение лучевой терапии;
  • аллергическая реакция на лекарства (антибиотики, гипотензивные средства, седативные препараты);
  • аллергия на пищевые продукты, укусы насекомых;
  • отравления;
  • сахарный диабет с колебаниями уровня глюкозы в крови;
  • злокачественные опухоли;
  • беременность.

Установлена наследственная передача предрасположенности к капилляротоксикозу для детей, у которых в семье имелись случаи заболевания. Не всегда удается выявить точную причину.

Клинические формы заболевания, их характеристика

Симптомы капилляротоксикоза зависят от клинической формы заболевания. Выделяют:

  • изолированную кожную или простую форму;
  • кожно-суставную (ревматоидную) — кроме кожных высыпаний, есть признаки изменений в суставах;
  • кожно-абдоминальную — присоединяется симптоматика поражения кишечника и желудка;
  • почечную — относится к редким, но тяжелым проявлениям, когда основные геморрагические высыпания находятся в тканях почек, что нарушает функцию фильтрации.
  • смешанную — представляет собой комбинацию признаков всех форм.

Высыпания по типу пурпуры выступают над кожей, могут сливаться

Соответственно, в клиническом течении болезни различают синдромы:

  • кожный,
  • суставной,
  • абдоминальный,
  • почечный,
  • злокачественный (с молниеносным течением).

Кожные проявления наблюдаются у 100% пациентов — самые частые в клинике капилляротоксикоза.

Обычно на разгибательной поверхности рук, ног, ладонях, подошве, на ягодицах, туловище, коже лица, ушей появляется сыпь в виде мелких красных пятнышек. Она несимметрична.

Может сочетаться с пузырьками, которые подсыхают и образуют корочки. Высыпания сливаются, вызывают местный отек. После схождения остается шелушение, пигментация на коже. Течение волнообразное.

Суставные изменения выявлены в 82% случаев, появляются одновременно с кожными или спустя 2–3 дня. Пациента беспокоит боль при движениях в крупных суставах (коленях, локтях, голеностопах), небольшая припухлость. Она длится до четырех дней и исчезает, при повторных высыпаниях появляется вновь. Артрит редко длится долго, не оставляет деформаций суставов.

Боли в животе типичны в начале заболевания для 2/3 детей (по некоторым данным, для 50%). Они чаще сопутствуют изменениям на коже, тогда можно догадаться об их природе.

Гораздо труднее поставить диагноз, если абдоминальные боли постоянного характера или в виде колик возникают изолированно. Они могут сопровождаться рвотой и калом с кровью. Живот вздут.

Ребенок принимает вынужденное положение на боку с прижатыми к груди коленями, отказывается от еды и питья.
Над пораженным суставом имеется характерная сыпь

При обильных желудочно-кишечных кровотечениях пациент чувствует головокружение, теряет сознание, появляются признаки анемии. Сосудистое поражение легочной ткани вызывает легочное кровотечение с кровохарканьем и кашлем.

При изменениях мозгового кровоснабжения (редкая церебральная форма) пациент жалуется на сильные головные боли, возможны судороги в связи с кровоизлиянием в мозговые оболочки, параличи и парезы при очаговых инсультах.

Почечный синдром выявляется у 60% больных по наличию крови и белка в моче, болям в пояснице, гипертонии, отекам, сокращению выделения мочи, лабораторным изменениям.

Молниеносная форма геморрагического капилляротоксикоза может стать причиной летального исхода. В патологический процесс быстро вовлекаются жизненно важные органы (головной мозг, сердце, легкие), поражаются нервные стволы, почки. Характерным изменением служит быстрый некроз тканей.

Течение болезни

Наиболее типичное начало заболевания — острое, вся клиника развертывается за несколько недель. У взрослых чаще наблюдается высокая температура, признаки интоксикации (слабость, головная боль).

У детей температурная реакция непостоянная, до 38 градусов. Появление кожного синдрома в виде папул, узелков, кровоизлияний наступает вскоре после повышения температуры.

Они дополняются зудом, отеком губ, век, болезненны при касании.

Следом возникают артралгии с припухлостью суставов. Абдоминальный синдром утяжеляет состояние пациента. Возможно увеличение паховых лимфоузлов.

По длительности клинических проявлений различают тип течения болезни:

  • молниеносный — несколько дней;
  • острый — до четырех недель;
  • подострый — от одного месяца до полугода;
  • хронический (рецидивирующий).

Шелушение возникает на месте бывших высыпаний

Принято различать фазы болезни:

  • активную — соответствует периоду выраженных симптомов;
  • стихания — когда наступает постепенное исчезновение клинических признаков.

Степень тяжести состояния можно оценить по следующим критериям:

  • легкая — общее состояние удовлетворительное, высыпания на коже умеренные, необильные, артралгия слабо выражена;
  • средняя — на коже обильные разнообразные высыпания, имеются боли в суставах, припухлость, редко возникают приступообразные боли в животе, в анализе мочи имеются эритроциты и повышен белок;
  • тяжелая — характеризуется смешанной формой проявления всех синдромов, повторными кровотечениями, почечной недостаточностью.

Диагностика капилляротоксикоза

Для правильного диагноза имеет значение оценка кожной сыпи, расспрос о жалобах, изменение поведения ребенка.

Результаты лабораторного обследования:

Советуем вам почитать:Геморрагический синдром у новорожденных

  • в анализе крови наблюдаются — небольшой лейкоцитоз (за счет нейтрофилеза), эозинофилия, тромбоцитоз;
  • при отсутствии кровопотери уровень эритроцитов и гемоглобина нормален;
  • в осадке мочи изменения обнаруживаются только при наличии поражения почек (белок, гематурия);
  • в коагулограмме — склонность к гиперкоагуляции;
  • при выраженном гломерулонефрите в связи с задержкой в крови азотистых соединений нарастает показатель креатинина, остаточного азота.

Проведение иммунологических анализов на С-реактивный белок, специфические антитела, криоглобулины помогают подтвердить диагноз.

Имеют значение:

  • ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости;
  • ЭКГ.

В тяжелых неясных случаях проводят биопсию почек, радиологическое исследование.

Дифференциальная диагностика

Дифференцировать капилляротоксикоз приходится с другими похожими заболеваниями, сопровождающимися кожными проявлениями.

Ревматизм — суставной синдром более выражен, имеется четкая связь с перенесенной ангиной, на коже проявляется узелками и эритематозными пятнами, имеет длительное течение, поражает эндокард, миокард, перикард, формирует пороки сердца, хорошо реагирует на лечение препаратами группы Аспирина.

Уточнить природу артрита поможет рентгеновское обследование сустава

Сывороточная болезнь — есть информация о предшествующем введении сыворотки или глобулина за 7–10 дней до кожных проявлений, более характерна мелкоточечная крапивница.

Тромбоцитопеническая пурпура — отличается наличием в крови тромбоцитопении.

Кожная симптоматика может сопутствовать опухолям, сопровождает такие инфекционные заболевания:

  • менингит,
  • эндокардит,
  • хронический гепатит.

Абдоминальный синдром имитирует клинику острого аппендицита, неспецифического язвенного колита, кишечной непроходимости, прободной язвы желудка, перитонита. Хирургам очень сложно поставить правильный диагноз. Следует помнить о необходимости искать признаки сыпи, суставных и почечных изменений.

Лечение

С целью лечения капилляротоксикоза необходимо:

  • подавить чрезмерную аллергическую реакцию;
  • устранить действие факторов, провоцирующих болезнь;
  • восстановить стенку сосудов.

Лечение проводится в стационаре с продолжением поддерживающей терапии в домашних условиях.

Диетические ограничения призваны уменьшить воздействие пищевых аллергенов. Для этого запрещаются:

  • кофе, какао, шоколад;
  • свежие ягоды и напитки из них;
  • любые цитрусовые;
  • наваристые бульоны из мяса и рыбы;
  • жирные продукты животного происхождения;
  • острые и травяные приправы.

В лечении детей не используют лекарственные средства из таких групп:

  • сульфаниламиды;
  • антибиотики;
  • содержащие аскорбиновую кислоту,
  • препараты с кальцием.

В начале терапии рекомендуется назначить энтеросорбенты для связывания и вывода из кишечника токсинов (Смекту, Энтеросорб), их рекомендуют курсом в 5–14 дней, при необходимости повторяют

Для терапии взрослых применяют:

  • Гепарин в виде инъекций 4 раза в день;
  • при необходимости борьбы с инфекцией, если установлена связь с перенесенным обострением хронической болезни, антибиотики из группы макролидов, цефалоспорины;
  • антигистаминные средства (Кларитин, Зодак, Супрастин, Тавегил);
  • лекарства сосудорасширяющего действия (Продектин, Никошпан, Курантил, Трентал);
  • с целью улучшения питания пораженных тканей (Дипрофен, витамин В6);
  • для укрепления сосудистой стенки (Рутин, Биотин).

При тяжелых формах болезни Шенлейна-Геноха, выраженном суставном синдроме показаны:

  • кортикостероиды;
  • группа негормональных противовоспалительных средств (Вольтарен, Ибупрофен, Бруфен).

При поражении почек используют иммунодепрессанты и противомалярийные препараты. Желательно провести несколько курсов плазмафереза.

Последствия и прогноз

При кожной форме капилляротоксикоза с помощью лечения удается добиться улучшения спустя 2–3 месяца. 60% детей выздоравливают в течение года.

При почечной форме болезнь переходит в хронический вялотекущий гломерулонефрит. Возможно формирование почечной недостаточности.

Абдоминальные формы, особенно с массивными повторными кровотечениями, способствуют развитию анемии. Возможно, потребуется неотложное хирургическое вмешательство при перфорации кишечника, непроходимости, вызванной инвагинацией.

Редким, но очень опасным исходом болезни Шенлейна-Геноха является кровоизлияние в головной мозг с потерей зрения, судорогами, параличами, комой.

Капилляротоксикоз в большинстве случаев лечится успешно, если обратиться к врачу вовремя. Особенно настораживает поведение подростков и молодых людей, увлечение в питании консервантами, продуктами, обработанными веществами с высокой аллергизирующей опасностью. Организация правильного отношения к питанию и режиму позволяет предупредить болезнь.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/kapillyarotoksikoz

Капилляротоксикоз: виды, причины, симптомы и лечение

Капилляротоксикоз: виды, причины, симптомы и лечение

Васкулитом называют различные по этиологии воспаления стенок кровеносных сосудов. Важно не смешивать понятие «васкулит» и несколько видов поражения сосудов, которые имеют невоспалительный характер или неясную природу происхождения.

Васкулит подразделяют на несколько видов на основании калибра пораженных сосудов и их рода:

  1. это флебиты,
  2. капилляриты,
  3. артериолиты
  4. и артерииты.

Могут поражаться также несколько видов сосудов одновременно.

При генерализованном поражении сосудов говорят о системном васкулите, а при ограниченном местном процессе в отдельном органе или в одной области системы говорят о сегментарных или регионарных васкулитах.

По локализации в наружном слое стенки сосудов, в среднем или во внутреннем бывают эндоартерииты, мезоартерииты и периартерииты. Когда поражены все слои стенки сосудов, то речь идет о панваскулите.

  • 1 Причины возникновения
  • 2 Симптомы и лечение
  • 3 Причины развития патологии
  • 4 Виды и признаки заболевания
  • 5 Сложности с постановкой диагноза
  • 6 Схема терапии
  • 7 Как снова не заболеть?
  • 8 Причины патологического состояния
  • 9 Виды и признаки
  • 10 Сложности диагностики
  • 11 Способы борьбы с заболеванием, профилактика рецидивов
  • 12 Ангииты кожи — фото, лечение ангиитов кожи
  • 13 Васкулит (ангиит): что это, причины, симптомы , типы ангиита, лечение
  • 14 Причины
  • 15 Классификация
  • 16 Клинические проявления
  • 17 Симптомы геморрагического васкулита
  • 18 Отличие симптомов у детей и взрослых
  • 19 Геморрагический васкулит: фото
  • 20 Осложнения
  • 21 Диагностика
  • 22 Лечение геморрагического васкулита
  • 23 Диета
  • 24 К какому врачу обратиться
  • 25 Прогноз
  • 26 Кожные васкулиты: виды, симптомы, лечение
  • 27 Общие признаки кожных васкулитов
  • 28 Механизм развития (патогенез) кожных васкулитов
  • 29 Симптомы кожных васкулитов
  • 30 Диагностика
  • 31 Прогноз и профилактика
  • 32 Васкулит кожный
  • 33 Кожный васкулит — причины, симптомы и лечение
  • 34 Причины развития патологии
  • 35 Классификация
  • 36 Клиническая картина заболевания
  • 37 Методы диагностики
  • 38 Основные принципы лечения

Причины возникновения

Васкулит может быть первичным, то есть изначально самостоятельным заболеванием, а также вторичным, когда симптомы васкулита сопровождают какое-то основного заболевания.

Как правило, симптомы васкулита могут сопровождать скарлатину, сепсис в острой и подострой форме, сыпной тиф, а также ревматизм, системную красную волчанку, дерматомиозит, а также аллергические заболевания, опухоли, заболевания эндокринной системы.

Причины развития первичного васкулита могут быть названы только предположительно. Среди них называют инфекции вирусного и хронического характера, а также контакт с химическими реагентами, к которым относят и лекарственные препараты, вакцины и сыворотки.

Пусковым фактором для васкулита может стать охлаждение или ожог, инсоляция или ионизирующее излучение, а также травмы и генетические факторы.

При этом многие из перечисленных факторов могут выступать не столько в качестве причины, сколько в качестве провоцирующего фактора или способа выявления заболевания.

Симптомы и лечение

Общими клиническими проявлениями васкулитов разных форм является волнообразная лихорадка, при этом повышения температуры совпадают по времени со вспышками сосудистых поражений.

Наблюдается синдромы мышечно-суставный и кожно-геморрагический. В патологический процесс может быть вовлечена периферическая нервная система, что выражается в полиневритах.

Наблюдаются также многогранные висцеральные поражения и истощение.

Течение заболевания, как правило, имеет прогрессирующий или хронически рецидивирующий характер. Лечение проводится на основании имеющихся симптомов и на основании анализа жалоб пациента.

Как правило, подбор препаратов зависит от формы и вида васкулита – для гигантоклеточного артериита применяют, к примеру, глюкокортикоиды, а для кожно-суставной формы они бесполезны. Иммунодепрессанты также применяются не ко всем видам васкулита.

Однако, при любой форме васкулита лечение должно начаться как можно раньше, поскольку заболевание опасно скорым развитием осложнений в виде тромбоэмболий, тромбозов и кровотечений.

В качестве профилактики важно исключить контакт больного с аллергенами и интоксикациями, а также с сенсибилизирующими факторами.

Желательно обойтись в лечении без антибиотиков, а также без сульфаниламидов, применяя только самые необходимые препараты.

В ряде случаев пациенту назначают хирургическое лечение – это практикуется при тромбозах крупных артерий и некоторых других видах. В случае развития почечной недостаточности целесообразно применять для лечения гемодиализ, методы трансплантации.

Лечение васкулита проводится в стационаре, а после того, как активность заболевания пойдет на спад, пациент проходят восстановительное лечение в поликлинике или санатории.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/kapillyarotoksikoz-vidy-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.