Картина мрт при дисциркуляторной энцефалопатии

Содержание

МР-признаки дисциркуляторной энцефалопатии

Картина мрт при дисциркуляторной энцефалопатии

ДЭП, или дисциркуляторная энцефалопатия, представляет собой хроническое поражение головного мозга сосудистого генеза.

Для постановки диагноза в комплексе с другими инструментальными методами врачи используют магнитно-резонансную томографию. Полученное изображение позволяет дать анатомическую оценку состояния органа.

МР-признаки дисциркуляторной энцефалопатии отличаются на разных стадиях заболевания.

По статистике, заболевание выявляется у 3-5% населения в возрасте от 40 лет. Длительно протекающие патологические процессы приводят к гипоксии головного мозга и гибели клеток. Изменения неврологического характера происходят за счет нарушения связей между структурами центральной нервной системы.

Диагностика патологии

Энцефалопатия подтверждается на основании совокупности методов: ангиографии, МРТ или КТ, РЭГ, ЭЭГ. Лабораторное исследование включает определение сахара крови для исключения диабета, уровня холестерина и липопротеидов. Больному по показаниям потребуются консультации нефролога, кардиолога, эндокринолога.

К преимуществам метода магнитной томографии относят:

  • высокую информативность;
  • контрастность;
  • отсутствие облучения;
  • получение изображения в разных проекциях.

В зависимости от показаний МРТ проводят с введением контрастного вещества и без него. Отсутствие лучевой нагрузки на организм и простота процедуры допускает ее осуществление в амбулаторных условиях.

Общее состояние больного при этом не ухудшается, отсутствуют побочные эффекты.

Получение точной картины срезов головного мозга позволяет диагностировать энцефалопатию на ранней стадии развития, даже в случае отсутствия клинических проявлений.

Диагноз дисциркуляторной энцефалопатии устанавливается при обнаружении связи между неврологическими симптомами и церебральной патологией.

Во время диагностики задача врача провести точную дифференциацию ДЭП с другими неврологическими нарушениями: болезнью Альцгеймера, «коровьим бешенством», рассеянным энцефаломиелитом.

Одним из наиболее важных результатов является обнаружение при исследовании асимптомного инфаркта головного мозга. Единственным недостатком этого способа диагностики является его высокая стоимость.

Принцип метода

Задача магнитно-резонансной томографии заключается в оценке состояния структур головного мозга, сосудов и окружающих тканей. Сканирование в нескольких проекциях позволяет увидеть любые патологические изменения или травматические повреждения.

МР-томограф представляет собой мощный магнит, излучающий электромагнитные волны относительно объекта исследования. Визуально это выражается в энергетических изменениях, которые преобразовываются специальной компьютерной программой.

В результате диагностики пациент получает серию снимков высокого разрешения в 3-х проекциях.

Полученные данные можно сравнивать и сочетать с результатами КТ и других видов диагностики для получения заключения о патологии.

Этим способом специалисты руководствуются для контроля лечения заболевания, его коррекции и оценки текущего состояния больного. Так как МРТ абсолютно безопасна, повторять ее можно с любой частотой при необходимости.

Во время процедуры запрещены любые движения. При этом измерения могут производиться под множеством углов.

Применение МР-томографии

Показаниями к МРТ являются ДЭП, ЦВБ (цереброваскулярная болезнь), другие сосудистые заболевания мозга в острой и хронической стадии. Несмотря на безопасность и широкое применение в медицине, у магнитно-резонансной томографии есть ограничения. Абсолютными противопоказаниями к исследованию являются:

  • наличие кардиостимулятора;
  • намагничивающиеся изделия в теле больного, которые не снимаются;
  • имплантаты среднего уха из сплавов, которые под действием магнитного поля нагреваются;
  • невозможность лежать неподвижно, тремор;
  • ожирение;
  • первые три месяца беременности;
  • клипсы на сосудах мозга.

К относительным ограничениям относят протезы клапанов сердца, внутреннего уха с содержанием металла, инсулиновые помпы. Также при проведении МРТ с контрастным веществом в случае аллергической реакции на лекарство, процедуру не проводят.

Критерии ДЭП

Диагноз устанавливают по совокупности признаков:

  • на основании клинических симптомов, анамнеза и инструментальных данных;
  • при нарушении кровообращения в сосудах головы острого или хронического течения;
  • при установлении связи между отклонениями в картине гемодинамики и появлением жалоб;
  • если сосудистая мозговая недостаточность имеет тенденцию к прогрессированию.

Дисциркуляторная энцефалопатия на МРТ подтверждается также наличием мелких очагов в веществе мозга, последствий перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения. Визуально это выглядит, как постишемическая киста, изменения в белом веществе.

Симптоматика зависит от типа заболевания. Выделяют лейкоэнцефалопатическую форму, лакунарный вариант, возможны окклюзии мелких сосудов. Однозначных критериев диагностики ДЭП не существует. Предварительный диагноз устанавливают после осмотра больного и на основании его жалоб.

Изменения на МРТ не всегда связаны с наличием патологического состояния. Их необходимо четко дифференцировать от естественных процессов старения организма.

Характерные признаки

ДЭП в своем течении постоянно прогрессирует, соответственно это выражается в изменении картины состояния головного мозга. Характеристика клиники заболевания по этапам:

  1. На первой стадии больной может не ощущать существенных изменений в самочувствии. К общим жалобам относят слабость и периодическое недомогание, рассеянность, бессонницу, головную боль и головокружения. Если в этот период сделать МРТ, изменения или отсутствуют или могут быть умеренными.
  2. На второй стадии симптомы вегетативных расстройств проявляются ярче и чаще. Нарушения равновесия, мигрень, неустойчивость психологического состояния диагностируются у многих больных. МР-картина дисциркуляторной энцефалопатии представлена четкими множественными очагами в веществе головного мозга. У больного человека постепенно ухудшается качество жизни: сложнее проходит процесс запоминания, что отражается на профессиональной и личной жизни.  Характерно, что «багаж» уже приобретенных знаний не забывается.
  3. Третья степень развития болезни сопровождается симптомами болезни Паркинсона, двигательными расстройствами, еще большим ухудшением памяти. На их фоне отмечается тяжелое психологическое состояние пациента, сочетающееся со значительными нарушениями речи. Может возникать недержание мочи.

Комплекс специфических признаков патологии включает наличие микрокровоизлияний, лейкоареоза в белом веществе, признаков «водянки головного мозга», атеросклеротических бляшек (кальцинатов). Отрицательная динамика заболевания сопровождается сужением или закупоркой сосудов.

Лечение патологии заключается в индивидуальном, в зависимости от причины развития, подборе медикаментов. При этом назначают гипотензивные препараты, средства для нормализации кровообращения головного мозга, нейропротекторы, седативные лекарства.

Если требуется, умеренно принимают психотропные медикаменты.

Признаки дисциркуляторной энцефалопатии на МРТ могут варьировать в зависимости от типа заболевания. Так, при гипертонической форме на снимках будут многочисленные лакунарные инфаркты, при этом могут отсутствовать симптомы. Больной узнает об изменениях во время томографии.

Также отмечаются изменение массы и объема головного мозга, расширение борозд лобной доли и желудочков.

Если причина развития заболевания в атеросклерозе, картина представлена глубинными инфарктами, дилатацией (расширением) корковых борозд, что является показателем атрофии коры мозга.

Значение МР-диагностики при энцефалопатии сосудистого генеза трудно переоценить. Кроме того, что метод абсолютно безопасен, вся полученная информация сохраняется на цифровом носителе. Это позволяет сравнивать динамику течения болезни на разных этапах и корректировать терапию. Кроме того, существует ряд симптомов, которые обнаруживаются только с помощью МР-исследования.

Источник: http://GolovaLab.ru/inye-zabolevaniya/entsefalopatiya/mr-priznaki-distsirkulyatornoj-entcefalopatii.html

Картина мрт при дисциркуляторной энцефалопатии

Картина мрт при дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – это синдром хронического прогрессирующего поражения головного мозга, в основе которого лежит хроническая недостаточность кровоснабжения мозга и/или повторные острые нарушения мозгового кровообращения (ТИА, «малые» инсульты).

Основными причинами развития дисциркуляторной энцефалопатии являются атеросклероз магистральных артерий головы, заболевания сердца с высоким риском тромбоэмболии и головном мозге, гипертоническая болезнь, васкулиты, аномалии строения церебральных сосудов, нарушения свертывающей системы крови.

В основе хронической ишемии головного мозга лежат структурные изменения сосудистой стенки (липогиалиноз), в основном поражаются сосуды мелкого калибра, что приводит к изменению белого вещества (лейкоареоз).

При нейровизуализации данные структурные нарушения определяются как очаговые или диффузные изменения интенсивности сигнала на Т2-взвешенных изображениях при МРТ головного мозга.

Симптомы

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии весьма вариабельны. В зависимости от выраженности нарушений принято выделять 3 стадии заболевания.

I. Первая стадия дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется субъективной неврологической симптоматикой: головная боль, головокружение, тяжесть или шум в голове, расстройства сна, повышенная утомляемость при умственных и физических нагрузках, снижение настроения.

Объективно выявляются легкие когнитивные нарушения (память, внимание), В неврологическом статусе могут выявляться следующие симптомы: асимметрия носогубных складок, незначительная девиация языка, легкое асимметричное оживление сухожильных рефлексов, негрубые координаторные нарушения.

II. При прогрессировании сосудистого церебрального процесса (вторая стадия) формируются клинически очерченные неврологические синдромы:

  1. вестибуло-мозжечковый (головокружение, пошатывание, неустойчивость при ходьбе);
  2. псевдобульбарный (нечеткость речи, «насильственный» смех и/или плач, поперхивание при глотании);
  3. экстрапирамидный (дрожание головы, тремор пальцев рук, гипомимия, мышечная ригидность, замедленность движений);
  4. когнитивные нарушения (нарушение памяти, интеллекта, эмоциональной сферы).

III. На третьей стадии ДЭП отмечается сочетание нескольких неврологических синдромов и, как правило, присутствует сосудистая деменция. которая является одним из наиболее тяжелых осложнений, развивающихся при неблагоприятном течении сосудистой мозговой недостаточности.

Диагностика

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии основывается на подтверждении причинно-следственной связи между когнитивными и неврологическими синдромами и цереброваскулярной патологией.

Диагностические критерии ДЭП (Яхпо П.Н. Дамулин И.В. 2001):

  • Наличие признаков (клинических, амнестических, инструментальных) поражения головного мозга.
  • Наличие признаков острой или хронической церебральной дисциркуляции (клинических, амнестических, инструментальных).
  • Наличие причинно-следственной связи между нарушениями гемодинамики и развитием клинической, нейропсихологической, психиатрической симптоматики.
  • Клинические и параклинические признаки прогрессирования сосудистой мозговой недостаточности.

Подтверждением сосудистой этиологии симптомов будет служить наличие очаговой неврологической симптоматики, ОНМК в анамнезе, нейровизуализация (постишемические кисты, выраженные изменения белого вещества головного мозга).

Лечение

Лечение хронической недостаточности мозгового кровообращения должно включать этиотропную (антигипертензивная, антиагрегантная, антикоагулянтная, гиполипидемическая), вазоактивную и метаболическую терапии.

К числу препаратов, воздействующих преимущественно на микро-циркуляторное русло, относятся:

  • ингибиторы фосфодиэстеразы (эуфиллин, пентоксифиллин, винпоцетин, винпотропил, танакан);
  • блокаторы кальциевых каналов (циннаризин, фезам, флюнаризин, нимодипин);
  • блокаторы а2 -адренорецепторов (ницерголин, сермион);
  • препараты смешанного действия (инстенон).

Вазоактивные препараты назначают курсом по 2-3 месяца кратностью 1-2 раза в год.

Цель метаболическго лечения – стимуляция репаративных процессов головного мозга, связанных с нейрональной пластичностью. Для этого используют ноотропные (пирацетам, ноотропил, луцетам), пептидергические (церебролизин, актовегин) препараты, ингибиторы ацетилхолинэстеразы (экселон, реминил, нейромидин), ингибиторы NMDA-рецепторов к глютамату (акатинола мемантин).

  • Пирацетам 4-12 г/сутки в/в капельно в 200 мл физиологического раствора 1 раз в день, курс лечения составляет 10-20 вливаний.
  • Церебролизин до 30-60 мл в/в капельно в 200 мл физиологического раствора 1 раз в день, курс 10-20 вливаний.
  • Лечение Актовегином: применяется в/в по 250-500 мл раствора для инфузий, 10-20 инфузий на курс; в/м по 2-5 мл 2 раза в день, курс 10-20 дней, внутрь по 201МОО мг 3 раза в день в течение 2-3 месяцев.
  • Экселон: начальная доза 1,5 мг 2 раза в день, далее разовая доза увеличивается на 1,5 мг каждые 2 недели. Максимальная доза 6,0 мг 2 раза в день. Постоянно (под контролем печеночных ферментов 1 раз в 3-6 месяцев).
  • Лечение Реминилом по 4 мг 2 раза в день в течение первых 4 недель, далее по 8 мг 2 раза в день. Постоянно.
  • Нейромидин в дозе 20-40 мг 2 раза в день. Постоянно.
  • Акатинол мемантин: в течение первой недели по 5 мг 1 раз в день, в течение второй недели – по 5 мг 2 раза в день, начиная с третьей недели и далее постоянно – по 10 мг 2 раза в день.

Источник: https://headnothurt.ru/jencefalopatija/kartina-mrt-pri-discirkuljatornoj-jencefalopatii.html

Диагностика энцефалопатии при помощи МРТ – МЕДСИ

Картина мрт при дисциркуляторной энцефалопатии

Энцефалопатия – это группа заболеваний, синдром, который связан с дегенеративными изменениями в тканях головного мозга. Она проявляется на фоне других нарушений в состоянии организма и поражает как взрослых, так и детей.

Некоторые хронические недуги или иные недомогания могут привести к ухудшению кровоснабжения и питания кислородом мозговых клеток. По этой причине возникает дистрофия тканей данного органа, что ведет к гибели нейронов.

Развитие энцефалопатии можно предотвратить, даже если все предпосылки к ее возникновению уже появились. Для этого необходимо проходить регулярное обследование в клинике МЕДСИ, такие как МРТ мозга при энцефалопатии, наблюдаться у врача и неукоснительно соблюдать его рекомендации.

Виды недуга

Выделяют два типа классификации данного заболевания – по характеру появления и по его причине.

По характеру болезнь может быть:

Первый вид проявляется у новорожденных и может быть диагностирован в период беременности или в первую неделю после родов.

У подростков же и у взрослых людей это заболевание приобретенное. И в данном случае оно может проявиться по таким причинам:

  • Нарушения в сосудах и кровоснабжении
  • Патологические и атипические изменения в тканях мозга (дисцикуляторные), которые делятся на типы:
    • Венозный
    • Атеросклеротический
    • Гипертонический
    • Смешанный
  • Травматическая
  • Алкогольная
  • Токсическая
  • Лучевая

Стадии заболевания

В современной медицине насчитывают четыре стадии энцефалопатии:

  • Начальную
  • Умеренную
  • Выраженную
  • Тяжелую

В первом случае симптомов может не быть. Во втором – они не всегда очевидны и характеры. В третьем симптоматика проявляется гораздо сильнее и нарастает по мере ухудшения состояния. На последней же стадии происходит серьезное поражение тканей головного мозга.

Причины и симптомы

Появление энцефалопатии связано с нарушениями кровотока и снабжения тканей мозга кислородом на фоне иных патологий и проблем в жизнедеятельности организма.

Причинами такого состояния являются:

  • Атеросклеротические изменения в сосудах (в таком случае их стенки уплотняются, и на них появляются различного рода бляшки)
  • Желтуха или иное тяжелое инфекционное заболевание, при которых вырабатывается и не утилизируется чрезмерное количество билирубина
  • Кислородная недостаточность в течение долгого времени из-за проблем с давлением, прерыванием дыхания и другого
  • При врожденной форме – прием матерью во время беременности некоторых лекарств, вредных веществ (алкоголь, никотин)
  • Сердечно-легочная недостаточность (чаще всего проявляется у пожилых пациентов)
  • Сахарный диабет
  • Постоянное использование токсических веществ и алкоголя
  • Слишком низкий уровень сахара в крови, плохое питание
  • Опухоль мозга
  • Облучение
  • Очень часто меняющееся внутричерепное давление
  • Регулярные стрессы
  • Наследственные заболевания – сердечно-сосудистые, нервно-дегенеративные

Многие из данных нарушений можно выявить, когда врач назначит МРТ головного мозга при энцефалопатии.

Симптоматика заболевания

Подозрение на энцефалопатию той или иной природы возникает в следующих случаях:

  • Затяжная депрессия, тревожность, маниакальность
  • Слабость, нетрудоспособность
  • Замедленная реакция, проблемы с памятью, когнитивные нарушения
  • Спазмы, боли, головокружения
  • Нарушения двигательной активности конечностей
  • Проявление психических заболеваний
  • Ухудшение зрения или слуха

На последней стадии возможно впадение в кому, паралич, а также инфаркт и инсульт.

Основные методы диагностики энцефалопатии

Чтобы выявить данное заболевание, недостаточно только провести лабораторные анализы. Необходимо провести и другие типы обследований:

  • Собрать анамнез. Выяснить у больного, были у него хронические недуги, которые могли бы повлиять на ткани мозга
  • Провести внешний осмотр. Определить симптомы, на которые жалуется больной, выяснить, нет ли очевидных физических отклонений
  • Направить пациента на ряд тестов. Они помогут определить когнитивную активность, нарушения памяти, поведения или наличие психических отклонений
  • Провести лабораторные анализы и исследования. МРТ мозга считается при диагностировании энцефалопатии одним из наиболее точных

Виды лабораторных исследований

Существует несколько типов анализов с использованием различных приборов, которые помогают выявить энцефалопатию:

  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет увидеть одновременно несколько частей и отделов головного мозга и найти нарушения в их развитии
  • УЗИ с применением эффекта Доплера. Оно позволяет увидеть сосуды на всем их протяжении, а также рассмотреть изменения в них даже при минимальном диаметре исследуемого объекта
  • Реоэнцефалография. Исследует сосуды на основе пропускания слабого тока и изменения величин электрического сопротивления тканей
  • Компьютерная томография – тип рентгенологического анализа, который позволяет увидеть признаки перенесенного инсульта и иных патологий
  • ЭЭГ. Запись потенциалов, связанных с общей электрической активностью мозга. Он показывает изменения функций коры данного органа и его более глубоких образований

Также врач прописывает и другие обследования:

  • Общий анализ крови
  • Динамика изменения давления
  • Анализ на содержание аутоантител – появляются вследствие аутоимунных нарушений
  • Обследование на содержание токсинов (таких, как алкоголь)
  • Наличие метаболических отходов – они не могут использоваться органами

Что способна выявить МРТ

МРТ головного мозга при энцефалопатии позволяет рассмотреть детали развития различных отделов мозга, шейной части позвоночника и сосудов. Оно дает наиболее полное, четкое и контрастное изображение в разных плоскостях, что позволяет определить даже незначительные изменения на самой первой стадии появления заболеваний, когда никаких симптомов еще не возникло.

Благодаря данному обследованию можно выявить:

  • Уменьшение мозгового объема – происходит уничтожение клеток, а также связей между нервными волокнами и нейронами, сопровождается нарушениями в работе коры и подкорки
  • Атрофию коры мозга – проявляется в виде появления тромбов, вызывает гипоксию затылочной и теменной части
  • Разреженность белого вещества – может вызвать психические отклонения
  • Увеличение пространства между мягкой и паутинной оболочками – в нормальном состоянии оно заполнено ликвором, который обеспечивает питание клеток, в патологическом же состоянии может вызвать гидроцефалию или водянку. Обычно эти заболевания проявляются у младенцев. У взрослых же данный симптом может обозначать наличие гематомы или опухоли
  • Атеросклероз мозга – хроническая болезнь, которая характеризуется образованием жировых отложений в виде бляшек на стенках сосудов, в которых затем появляется соединительная ткань и соли кальция. Из-за этого диаметр сосуда сужается, что ведет к дефициту кислорода и питательных веществ в органах
  • Изменение боковых отделов мозга
  • Множество инсультных мелких очагов – ишемический тип недуга, который ведет к появлению инфаркта
  • Чрезмерная активность мозговых желудочков
  • Нарушения строения лобной доли – может привести к ухудшению процесса мышления, речи, поведения
  • Вестибулярные и вегетативные недуги – головокружения, тошнота, нарушение координации движения

При необходимости может быть использовано исследование с применением контрастного вещества. Это позволяет определить скорость поступления крови как в сосуды, так и в части мозга, в которых питание слишком мало. Также данным способом можно диагностировать наличие других путей снабжения клеток кровью, которые конструирует мозг при дефиците питания.

Все заболевания такого рода способствуют появлению энцефалопатического синдрома. Поэтому необходимо проходить периодические обследования, особенно если проявился хотя бы один из возможных симптомов.

Преимущества МРТ при диагностике заболевания

При использовании МРТ головного мозга энцефалопатия может быть определена с высокой точностью. Четкость изображения позволяет увидеть любые возможные нарушения в лобной, височной, затылочной и теменной зонах, а также в области шейных позвонков.

Магнитно-резонансная томография обладает рядом преимуществ перед иными методами исследований:

  • Высокая степень информативности, возможность отследить динамические изменения в структурах тканей мозга
  • Безопасность, безболезненность и не инвазивность – не нарушается целостность кожных покровов, не используется рентгенологического излучения
  • Возможность обнаружения заболевания на самой первой стадии, в отсутствие симптомов и иных признаков
  • Обследование происходит с разных сторон, томограмма включает в себя несколько срезовых изображений, но пациенту не нужно двигаться или переворачиваться
  • Данное исследование можно проводить многократно для отслеживания результатов лечения или хирургического вмешательства, динамики протекания заболевания без нанесения вреда организму
  • Результат записывается на электронный носитель и распечатывается, а скорость его появления – не более часа с момента проведения процедуры
  • В отличие от некоторых иных методов МРТ можно применять для диагностики беременных женщин (но не рекомендуется делать этого в первом триместре)

Так как данный метод основан на явлении магнитного резонанса, то существуют и некоторые противопоказания для его использования:

  • Наличие сердечных клапанов, кардиостимуляторов и подобных приборов, вступающих во взаимодействие с магнитным полем
  • Установленные электронные приборы в некоторых частях тела (таких, как ушные протезы)
  • Присутствие в организме металлических имплантатов или осколков
  • Для приборов закрытого типа вес пациента должен быть не более 130 килограмм, а обхват – до 120 сантиметров
  • Для пациентов с выраженной фобией закрытого пространства нахождение в трубе аппарата также будет затруднительно
  • Психически нездоровым пациентам сложно находиться неподвижно в течение длительного времени
  • В первом триместре беременности (если от данного исследования не зависит жизнь и здоровье) этот метод не используют
  • Если необходимо обследование с контрастом, у пациента не должно быть аллергии на его компоненты
  • Наличие сильных болей, мешающих неподвижно лежать на спине

Во всех иных случаях МРТ-анализ проводить можно.

Наличие аппаратов открытого типа за счет их открытой по бокам конструкции позволяет проводить магнитно-резонансное исследование людям с клаустрофобией и большим весом (до 200 килограмм, диаметр тела неважен). Он же помогает проводить такое обследование детям, пожилым людям и пациентам с психическими отклонениями за счет возможности контроля за процессом.

На стандартном туннельном аппарате для беспокойных или боящихся пациентов можно использовать наркоз.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Сеть клиник МЕДСИ предлагает своим пациентам проведение МРТ мозга при энцефалопатии на различных современных томографах с регулируемым напряжением, которые подходят для пациентов любых возрастных категорий
  • Врачи-рентгенологи высшей квалификационной категории качественно расшифровывают результаты, назначают дополнительные анализы и необходимое в каждом конкретном случае лечение
  • МЕДСИ предлагает срочное обследование в случае травмы или иных оперативных показаний
  • Здесь более двадцати клиник по всей Москве и тридцать типов магнитно-резонансного обследования
  • Есть условия для пациентов с боязнью замкнутых пространств, а также больных с психическими отклонениями, в том числе наиболее щадящий наркоз
  • Используются аппараты, безопасные для беременных женщин и детей
  • Чтобы узнать подробности, необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500

Источник: https://medsi.ru/articles/diagnostika-entsefalopatii-pri-pomoshchi-mrt/

Проведение МРТ при дисциркуляторной энцефалопатии мозга

Картина мрт при дисциркуляторной энцефалопатии
Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга – прогрессирующее заболевание хронического характера, которое вызвано повреждением сосудов и нарушением мозгового кровообращения.

Мозг отвечает за правильное функционирование всех процессов жизнедеятельности, поэтому сосудистые нарушения сказываются на интеллектуальном и эмоциональном состоянии пациента, а также вызывают двигательные нарушения и психическое расстройство.

Пациент, которому была проведена диагностика дисциркуляторной энцефалопатии, как правило, часто жалуется на головные боли, повышенную утомляемость, упадок сил, ухудшение памяти. Врач назначает курс из нескольких обследований, в который входит МРТ головного мозга.

После получения результатов диагностики составляется план дальнейшего лечения, при котором для каждого больного подбирается индивидуальный набор гипотензивных, сосудистых и других необходимых медицинских препаратов.

71 диагностический центр в Москве проводит исследование МРТ головного мозга, выберите подходящий вам:

Подобрать

Плюсы МРТ головного мозга

Томография занимает лидирующую позицию среди процедур, назначаемых при диагностике заболевания и исследовании сосудов головного мозга.

МРТ отличается от других альтернативных методик тем, что способна установить наличие сложно выявляемых заболеваний, которые не под силу обнаружить с помощью других процедур.

Во время сканирования и после получения точной информации о патологических нарушениях мозгового кровообращения врач сможет не только подтвердить диагноз при наличии симптомов дисциркуляторной энцефалопатии, но и произвести общую оценку сосудов, а также кровоснабжающей системы.

Магнитно-резонансная томография связана с действием специального магнита, испускающего электромагнитное излучение, которое направляется на исследуемый участок. При этом происходят энергетические изменения, которые улавливаются в виде сигналов, а затем обрабатываются на компьютере.

Снимки с результатами обследования выполнены в нескольких проекциях несмотря на то, что пациент с ДЭП во время процедуры находится в состоянии полной неподвижности.

Фотографии высокого качества отображаются на мониторе и сохраняются ни цифровом накопителе. Полученные результаты можно в любой момент вызвать из базы данных, чтобы воспользоваться информацией для уточнения заболевания.

Таким образом, доктор получает подробную картину состояния сосудистых стенок и других структурных нарушений.

МРТ дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга расширяет область диагностирования заболевания, тем самым давая возможность не только назначить эффективный и нужный способ лечения, но и провести профилактику заболевания, которое в последнее время наблюдается у людей не только пожилого возраста.

Диагностика заболевания головного мозга

Дисциркуляторную энцефалопатию сопровождают определенные клинические признаки, которые оказывают влияние на ведение нормальной жизни, мешая адаптации  к окружающей среде в связи повышенными нагрузками на психику и двигательную системы.

Программа, анализирующая данные томографии, дает возможность проследить динамические изменения структуры мозговой ткани, а также назначить верный терапевтический метод. Магнитно-резонансная томография – процедура, значительно облегчившая назначение профилактических мер и лечение болезни благодаря современным медицинским возможностям.

Основные факторы риска, которые связаны с прогрессированием дисциркуляторного поражения головного мозга на начальной, II и III стадиях:

  • сахарный диабет;
  • повышенный липидный уровень;
  • сердечные болезни;
  • систематические стрессы;
  • сердечнососудистые заболевания, связанные с наследственностью;
  • артериальное давление, которое превышает допустимую норму.

Признаки заболевания, выявленные во время МРТ:

  • изменения объема головного мозга;
  • интенсивные сигналы, распространяющиеся в области мозговых желудочков.

Арсенал процедуры МРТ постоянно пополняется, а режимы усовершенствуются. Это говорит о важности проведения томографии, занимающей главную роль в диагностике такого заболевания как дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга.

В каких случаях запрещено проводить процедуру мрт

  • у больного имеется ранее установленный кардиостимулятор, работа которого несовместима с электромагнитным томографическим излучением;
  • наличие в теле пациента неснимаемых хирургических скоб;
  • ношение пациентом имплантатов среднего уха;
  • лишний вес;
  • наличие специальных клипс, которые обладают кровоостанавливающей функцией, воздействуя на сосуды мозга;
  • диагностирование у пациента патологических нарушений в работе почек (эта проблема препятствует выходу контрастирующего вещества из организма).

К второстепенным противопоказаниям относят: ношение протезов, заменяющих клапаны сердца, протезов внутреннего уха, брекетов и других деталей из металла. Окончательное решение о проведении МРТ головного мозга на всех стадиях дисциркуляторной энцефалопатии мозгапринимает только лечащий врач, который делает пациенту пробу на аллергическую реакцию. Если результат положительный, то процедура МРТ отменяется.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

Источник: https://mrtportal.ru/articles/mrt-golovy-i-golovnogo-mozga/provedenie-mrt-pri-distsirkulyatornoy-entsefalopatii-mozga-/

Признаки энцефалопатии (дисциркуляторной) на МРТ головного мозга – что это за болезнь?

Картина мрт при дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия — что это? Какими симптомами проявляет себя это заболевание? Почему в большинстве случаев диагностики используется метод МРТ? Ответы на эти вопросы рассмотрим в статье ниже.

Дисциркуляторная энцефалопатия представляет собой хроническое повреждение тканей головного мозга с сосудистой причинной обусловленностью, которая развивается в связи с неполноценностью мозгового кровообращения. Проявляется это заболевание отклонениями нейропсихологической, психоневрологической или психической природы.

Описание патологии

Дисциркуляторная энцефалопатия относится к синдромам хронического повреждения мозга, которое на протяжении определенного периода времени может прогрессировать. Вследствие постоянной недостаточности кровоснабжения происходят структурные изменения головного мозга, что негативно сказывается на качестве его функционирования.

Эта болезнь разделяется на 3 стадии, классифицируется по определенным видам и обладает разными темпами прогрессирования.

При высокой скорости развития патологических процессов симптомы могут усугубиться за 1,5 года, а при медленном течении – за 5 лет и более.

Если заболевание не лечить, у пациента может развиться слабоумие, а также проявиться полное отсутствие способности к социальному приспосабливанию.

Причины развития дисциркуляторной энцефалопатии

Ключевым фактором появления такой патологии, как энцефалопатия, является нарушение полноценного кровотока. Проблемы могут появиться в магистральных сосудах тканей мозга, обеспечивающих приток крови, или в венах. В последнем случае нарушается отток крови из головного мозга. К основным причинам, способным вызвать это заболевание, относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз и васкулит сосудистой системы головного мозга.

Типы энцефалопатии

Неврологи делят энцефалопатию на атеросклеротическую, венозную, гипертоническую и смешанную:

  1. Атеросклеротический тип патологии встречается наиболее часто и возникает вследствие сужения артерий мозга, вызванного появлением атеросклеротических бляшек.
  2. Венозная энцефалопатия появляется при ухудшении оттока венозной крови, что вызывает сжатие вен и образование отечности.
  3. Гипертонический тип энцефалопатии сопряжен с появлением гипертонических кризов и усугубляется во время них. В сравнении с остальными видами болезни, может появиться в довольно раннем возрасте.
  4. Смешанная энцефалопатия характеризуется сочетанием гипертонического и атеросклеротического типов энцефалопатии.

Признаки заболевания

К общей симптоматике дисциркуляторной энцефалопатии относятся следующие проявления:

  • частые мигрени и головокружения;
  • ухудшение внимания;
  • ухудшения мозговой деятельности;
  • появление депрессии;
  • изменение привычной ходьбы;
  • утрата самостоятельности спустя определенный временной период.

Начальные проявления

Для I стадии энцефалопатии свойственны незначительные повреждения головного мозга, которые возможно принять за симптомы токсикоза либо черепно-мозговой травмы. В случае подтверждения диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия» на первом этапе развития существует вероятность добиться устойчивой ремиссии.

К признакам энцефалопатии начальной стадии относятся:

  • появление шумов в голове;
  • частые мигрени и приступы головокружения;
  • ухудшение памяти;
  • снижение умственной активности;
  • появление неустойчивости во время ходьбы.

Особенности II степени

II стадия предусматривает наличие инвалидности, но пациент все еще способен самостоятельно себя обслуживать. Для этой фазы характерно появление у больного социальной дезадаптации, присутствие черт ипохондрии, усиление чувства необоснованной тревоги. К отличительным признакам дисциркуляторной энцефалопатии II степени относится следующее:

  • расстройство внимания;
  • существенное ухудшение памяти;
  • нарушение способности отдавать контроль собственным действиям;
  • появление депрессивного состояния;
  • постоянная раздражительность.

Признаки III стадии

III стадия обозначает переход болезни в форму сосудистой деменции и предполагает полную зависимость пациента от окружающих. К отличительным признакам этой стадии относится:

  • неспособность удерживать мочеиспускание;
  • существенное ухудшение походки;
  • заторможенность;
  • выраженное слабоумие;
  • тремор;
  • мышечная ригидность;
  • брадикинезия.

Особенности диагностики

МРТ при энцефалопатии головного мозга дает возможность докторам определить состояние сосудов и систем циркуляции крови благодаря добытым в процессе исследования данным, представляющим весьма точную информацию о присутствии структурных и патологических изменений. Эта процедура позволяет получить полноценное изображение в трехмерном виде в любой проекции с толщиной среза в несколько миллиметров.

МРТ считается лучшим способом, применяемым для подтверждения или опровержения диагноза «дисциркуляторная энцефалопатия», так как это исследование позволяет выявить данные, недоступные иным методам инструментального диагностирования.

При задействовании МРТ врачам удается визуализировать даже так называемые «немые» инфаркты, проходящие без ярко выраженной симптоматической картины, к которой можно отнести:

  • ухудшения в когнитивной деятельности — осмысленное понимание и восприятие окружающего мира, анализ и сохранение сведений;
  • аффективные отклонения, вызванные проблемами эмоционального фона, например, маниакально-депрессивным помешательством, бредовыми состояниями и т.д.;
  • полиморфные отклонения, в том числе диффузное нарушение иннервации сосудов, недостаточность вестибулярной системы, мозжечковые патологии и т.п.

Источник: https://vedmed-expert.ru/mrt/golova-i-sheya/priznaki-encefalopatii.html

Медленно прогрессирующая недостаточность мозгового кровообращения: от диагностики к выздоровлению

Картина мрт при дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – заболевание хроническое и со временем прогрессирует. Оно заключается в очаговом или распространенном поражении сосудов головного мозга.

Ведущие изменения при дисциркуляторной энцефалопатии: интеллектуальные, эмоциональные, двигательные нарушения, расстройства личности. Пациента с такой патологией головного мозга сопровождают мигрени, утомляемость, ухудшение памяти. Термин «дисциркуляторная энцефалопатия» ввёл в медицину Г.А.

Максудов и В.М. Коган в 1958 г.

В МКБ на сегодняшний день дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) уже не включается, а среди схожих по клинике болезней представлены церебральный атеросклероз, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, гипертензивная энцефалопатия, другие неуточненные поражения сосудов головного мозга, в том числе ишемия головного мозга (хроническая) и неуточненная цереброваскулярная болезнь (ЦВБ).

Цереброваскулярное заболевание

В ДЭП обозначено три фазы, которые характеризуют следующие признаки:

Первая фаза: приступы мигрени, головокружения, шума и тяжести в голове, утомляемость, снижение внимания, неустойчивая ходьба, нарушение сна.

Вторая фаза: существенное снижение физических или умственных способностей (снижение памяти, замедленность всех психических процессов, нарушение внимания и мышления, способности контролировать действия), апатия, эмоциональная лабильность, депрессия, необоснованная раздражительность.

Третья фаза: те же признаки, но с возрастающим инвалидизирующим влиянием.

Диагноз дисциркуляторной энцефалопатии ставится исходя из клинических данных и подтверждается с помощью КТ и МРТ. Последний метод на сегодняшний день является «золотым стандартом» исследования головного мозга.

Почему специалисты выбирают МР-томографию для диагностики хронических заболеваний мозга?

MPT-изображение дает информацию не только анатомического, но и физиологического характера. Преимущество МРТ по сравнению с КТ в том, что исключено облучение и можно получить «срезы» головного мозга в различных проекциях.

Изображение имеет большую контрастность. Метод МРТ высоко информативен, благодаря чему возможна более ранняя и точная диагностика многих заболеваний, в том числе начальных фаз дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) головного мозга.

В последнее время распространение получает метод магнитно-резонансной ангиографии (с внутривенным введением контрастного вещества и без него), преимуществами которой являются возможность ее применения амбулаторно — без госпитализации пациента, отсутствие лучевой нагрузки и осложнений. Недостатки метода — его высокая стоимость и невозможность применения вне крупных неврологических и нейрохирургических учреждений.

Магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга

Признаки на МРТ-снимках, указывающие на ишемию головного мозга

Анализ изменений при дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) выполняется следующим образом.

Для гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии присущи такие признаки:

  • многочисленные небольшие лакунарные инфаркты, которые находятся в белом веществе, подкорковых ядрах, таламусе, варолиевом мосту, мозжечке;
  • образование мелких лакунарных инфарктов, которые сопутствуют гипертоническим кризам; они зачастую формируются с отсутствием симптомов и могут быть обнаружены лишь при КТ или (чаще) при МРТ;
  • изменения объема и массы мозга (в большей степени уменьшение белого вещества);
  • незначительное расширение мозговых борозд (особенно в лобной доле и сильвиевой щели);
  • значительно дилатированные желудочки;
  • перивентрикулярный лейкоареоз.

Для МРТ-картины дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП), возникшей на фоне каротидного атеросклероза, характерны:

  • множество малых глубинных инфарктов (более чем в 30% случаев клинически асимптомных);
  • единичные или множественные небольшие инфаркты в коре головного мозга;
  • расширение корковых борозд, свидетельствующее об атрофическом процессе (гранулярная атрофия коры).

МРТ-ангиография при ДЭП – эталон, с которым сравнивают итоги остальных исследований. Ангиография заключается в том, что посредством контрастирования получают изображения сосудистой картины головного мозга.

Ангиография показывает в какой последовательности и за какой промежуток времени заполняются сосуды головного мозга.

На ангиографии также можно увидеть какие обходные пути кровоснабжения успели сформироваться после начала болезни.

Показания к МРТ и МРТ-ангиографии: ДЭП, ЦВБ, другие сосудистые заболевания мозга как острые, так и хронические.

Кратко о том, в каких случаях исследования не проводят

Непосредственными противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  1. Установленный у пациента кардиостимулятор (электромагнитное поле МРТ может нарушить его работу).
  2. Хирургические скобы и другие изделия из парамагнетиков, находящиеся в теле больного, не подлежащие снятию.
  3. Имплантаты среднего уха из ферромагнетиков.
  4. Патология почек, которая затрудняет вывод контраста из организма.
  5. Излишне избыточный вес.
  6. Кровоостанавливающие клипсы на сосудах мозга.

Относительные противопоказания, когда заключительное решение о проведении исследования делает врач, – это инсулиновые помпы; парамагнитные имплантаты среднего уха; протезы сердечных клапанов; брекеты; протезы внутреннего уха, содержащие металлические части. Перед проведением ангиографии, пациенту делают аллергическую пробу и при положительном результате отменяют исследование.

Возможности терапии сосудистых заболеваний

Самое важное в лечении ДЭП — это как можно раннее начало. Терапия:

  1. Этиопатогенетическое лечение (направленное на причину или процесс развития заболевания).
  2. Симптоматическое лечение.
  3. Хирургическое лечение.

Лечебная физкультура при дисциркуляторной энцефалопатии

Немалую роль играет профилактика развития ДЭП при наличии факторов риска: здоровый образ жизни, лечебная физкультура и психотерапевтическое лечение.

Несколько слов о важности ранней диагностики

Когда такие безобидные для большинства людей симптомы, как головная боль, нарушение внимания и памяти, резкие беспричинные перемены настроения, начинают носить постоянный характер, это могут быть признаки развивающейся дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП). Берегите здоровье и обратитесь к врачу, ведь раннее начало лечения останавливает болезнь.

Источник: https://diagnostinfo.ru/mrt/golovy-i-shei/mrt-priznaki-dyscirculatornoi-encephalopathii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.