Кривая челюсть: этиология, диагностика, методы исправления, прогноз

Смещение челюсти и асимметрия лица: как исправить в домашних условиях

Кривая челюсть: этиология, диагностика, методы исправления, прогноз

У нормального человека лицо не может быть полностью симметричным. Разница между левой и правой стороной практически не заметна. Выявить мелкие различия можно, если сильно присматриваться к фотографии или тщательно изучать человека.

Но в некоторых случаях асимметрия носит патологический характер и это уже причина обращения к специалисту. В большинстве случаев явное нарушение пропорций лица связано с асимметрией челюсти. Расскажем о ней детальней.

Описание асимметрии лица

В норме нарушения пропорций не превышают 2-3 миллиметров. Для левой стороны лица характерна женственность и сглаженность черт.

Они немного удлинены в вертикальной плоскости.

Правая сторона немного шире, имеет более сформированные очертания и резкость. Но существуют и выраженные асимметрии лица, связанные с глубокими нарушениями.

Отличить физиологические отклонения от патологически нарушенных пропорций не сложно. Для этого достаточно посмотреть в зеркало. Деформация выражается в перекошенности подбородка, заметно смещение уголков рта, одна скула выше другой.

Смещение челюсти – это не только проблема эстетики, нарушается также и прикус, может начать развиваться бруксит, что в результате чревато большими непрятностями и тратами при лечении.

 Что делать, если заклинило челюсть с одной стороны узнайте здесь.

Симптомы деформации челюсти, подбородка, скул

У асимметрии лица есть проявления. По этим симптомам можно установить диагноз:

  • отвисание щёк вследствие слабости мимических морщин;
  • поражённая часть лица приобретает вид маски, уголок губ опускается вниз;
  • разглаживание естественных лобных и носогубных складок;
  • страдальческое выражение асимметричной половины;
  • явное нарушение мимики (с трудом закрывается глаз, приподнимается губа или морщится лоб);
  • расширение глазной щели.

При сложных случаях с поражением лицевого нерва симптоматика усиливается.

Иногда признаки сопровождаются болевыми ощущениями.

Если работа мышц сильно ухудшается и затрагивает сторону шеи, у пациента развивается патологический наклон головы. Постепенно одна щека обвисает, а больная сторона лица сглаживается. Нередко возникают проблемы с питанием, а боль проявляется именно во время пережёвывания пищи. Почему зубы немеют расскажет этот материал.

Причины возникновения

Факторов для возникновения асимметрии лица несколько. Они могут включать в себя физиологические и патологические нарушения. В основе развития неправильных пропорций лица лежат косметологические, неврологические, дерматологические и стоматологические проблемы.

Врождённые дефекты лица, приводящие к асимметрии, довольно редки.

Обычно отклонения выявляются уже во внутриутробном периоде, когда активно формируется плод. Иногда такие нарушения сопровождаются различными синдромами.

Существует и старческая асимметрия лица. Это обусловлено возрастными изменениями на фоне развивающейся слабости мышц.

Разновидности искривления

Наблюдаются такие изменения – кривой рот, подбородок, скулы, перекос челюсти на одну сторону.

Врождённый и приобретённый

Врождённые:

  • аномальное строение черепных костей;
  • недоразвитость нижней челюсти;
  • нарушение развития височно-нижнечелюстного сустава;
  • неправильное формирование шейных мышц;
  • поражение соединительных тканей и мышечной системы.

Приобретенные:

  • травмы лица, челюстей, лицевых костей;
  • воспаление или защемление лицевого нерва;
  • нарушение прикуса;
  • полная вторичная и первичная адентия (отсутствие зубов);
  • косоглазие;
  • атрофии мягких тканей на фоне системных заболеваний;
  • кривошея у детей.

Физиологические причины

К таким факторам относятся вредные привычки. Неправильная осанка с характерным наклоном головы в сторону на протяжении длительного времени приводит к асимметрии лица. Изменяться лицо может при постоянном жевании жвачки на одной стороне челюсти, прищуривании глаза.

Если человек длительно спит на одном боку, это приводит к искажению лица.

Патологические:

  • невропатические дефекты лицевого нерва, паралич Белла;
  • мимическая контрактура после паралича с повышенным тонусом на здоровой стороне лица;
  • синкинезии (непроизвольные движения мышц лица или глаз);
  • дискинезия мимических мышц;
  • болевые синдромы одной из сторон лица;
  • миастенический синдром, сопровождающийся асимметрией.

Лечение

В большинстве случаев для устранения асимметрии применяют хирургическое вмешательство. Благодаря пластике лица можно добиться значительного выравнивания лица по пропорциям.

Хирургическое вмешательство

Перед пластической операцией обязательна подготовка. Обычно для диагностирования сложной асимметрии лица достаточно внешнего осмотра, сбора жалоб и рассмотрения анамнеза. Обязательно проводится исследование на возможный воспалительный процесс и инфекции мягких тканей.

Пока они не будут устранены, приступать к хирургическому лечению нельзя. Измерение пропорций лица проводится с помощью специальных приборов. Если пораженная сторона смещена более чем на 5 градусов, врач предлагает различные виды коррекции.

Про удаление горизонтального, лежачего зуба узнайте в этой статье.

Определить степень дефекта лицевого нерва поможет невролог. Обязательно проводится рентгенография, если асимметрия связана с травмой лица. Помимо консультации хирурга, потребуется пройти обследование у окулиста, нейрохирурга или стоматолога.

Заключительным этапом подготовки к оперативному вмешательству будет магнитно-резонансная томография.

Такое исследование даёт точную картину по костям и мягким тканям.

Виды операций

  1. Нитевой лифтинг. Подкожно вводятся полидиоксаноновые нити, которые самостоятельно рассасываются. Постепенно на их месте образуются коллагеновые волокна. Пластика подходит для пациентов с физиологической асимметрией, вызванной возрастными изменениями контура лица.

    Процедура длится 30-60 минут, среднее время длительности эффекта составляет 2 года.

  2. Контурная пластика. Косметологический метод включает использование инъекций или имплантатов. Благодаря операции можно достигнуть максимальной подтяжки лица и устранения видимой асимметрии.

    У контурной пластики множество противопоказаний, которые озвучивает специалист.

  3. Блефаропластика. Используется для корректировки кожной складки над глазом. С помощью пластики век устраняется выраженная асимметрия глаз. Дополнительно блефаропластика дает возможность избавиться от припухлостей под глазами.

    Если у пациента есть синкинезии, связанные с неврологическими отклонениями, пластика век может быть неэффективной.

  4. Броулифт. Пластика бровей используется для перемещения асимметричной брови в более высокое положение. Такой метод часто используется, если одних имплантатов недостаточно или требуется корректировка лба.

  5. Ринопластика. Используется для корректировки носа после различных травм. Операция длится не более 1,5 часа.

Про цифровую ортопантомографию зубов узнайте перейдя по этой ссылке.

Массажи

Если асимметрия не связана со сложными травмами и поражением лицевого нерва, подкорректировать лицо можно с помощью массажей.

К сожалению, в домашних условиях это сделать сложно.

Только специалист знает массажные линии и способен восстановить очертания щёк и других участков лица. Пальцевое и ладонное воздействие эффективно в случае длительного применения. Потребуется от 10 до 20 сеансов, чтобы достичь эффекта.

Возможные осложнения: неправильный прикус, нервный тик

Не исправленная асимметрия или полное отсутствие лечения может дать последствия. Это касается и физиологической, и психологической стороны:

  • подёргивание мышц лица;
  • непроизвольный нервный тик глаз и других частей;
  • повышенный риск воспаления мягких тканей;
  • хронические головные боли;
  • повышенное давление;
  • нагрузка на челюсти и шею.

Часто на фоне неправильных пропорций лица у пациента возникает психологическая нестабильность. В социальной сфере такой человек может чувствовать себя подавленным.

Чтобы сохранить пропорции уже после оперативного вмешательства, необходимо придерживаться рекомендаций пластического хирурга.

про то, как исправить смещение лица

Данное видео подробно расскажет как исправить асимметрию лица.

Заключение

  1. Асимметрия челюсти – сложное, но все таки излечимое заболевание.
  2. В большинстве случаев дефект устраняется посредством хирургического вмешательства.

    В зависимости от характера искривления может проводиться ринопластика, нитевой лифтинг, контурная пластика и пр.

  3. Если асимметрия не носит паталогичексий характер, то ее можно уменьшить посредством массажей.

  4. После терапии рекомендуется делать зарядку для лица и придерживаться рекомендаций врача.

Про симптомы вывиха нижней челюсти узнайте тут.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/zubov/anomalii/asimmetriya-chelyusti.html

Кривая челюсть – не приговор, а временное явление

Кривая челюсть: этиология, диагностика, методы исправления, прогноз

12577

Идеальная улыбка, как настоящая любовь – все о ней слышали, но мало кто встречал в реальной жизни. Стоматологи всего мира утверждают, что только 5% населения Земного шара могут похвастать идеально ровными зубами.

Остальные 95% обременены наличием аномально развитого прикуса или окклюзии. Даже идеально сформированные зубные ряды в юности, к 30—40 годам могут превратиться в то, что хочется поскорее спрятать от окружающих. И дело даже не в эстетической стороне вопроса.

Нарушения могут спровоцировать отложения зубного камня, дефекты речи, проблемы в деятельности височно-челюстного сустава и даже болезни желудочно-кишечного тракта.

Как исправить кривую челюсть? Какие существуют методы выравнивания прикуса? Как долго ждать результат? Теперь пришло время ответить на эти и многие другие вопросы.

Причины

Неправильный прикус может быть спровоцирован различными причинами. Это заболевание в большинстве случаев родом из детства, а частой причиной формирования кривой челюсти является наследственный фактор.

Форма зубов достается детям от их родителей, при этом патологии могут приобретать весьма серьезные последствия.

Существует несколько основных причин, в результате которых формируется неправильный прикус:

  1. Особенности беременности. На определенном этапе внутриутробного развития у плода формируется костная ткань – именно в этот период важно правильное питание матери, обогащенное кальцием и другими микроэлементами.
  2. Искусственное вскармливание. Грудничок должен развивать челюсть с самого рождения – именно поэтому так важно продлить естественное питание малыша как можно больше.

    Сосание груди – это необходимая тренировка мышц и суставов. Без этих упражнений формирование челюсти может пойти неправильным путем.

  3. Отсутствие некоторых зубов. При лицевых повреждениях, связанных с травмами челюсти, следует как можно быстрее обратиться к стоматологу, так как зубы стремятся занять как можно больше свободного места.
  4. «Вредные» детские привычки. Даже безобидное сосание пальца или длительное использование соски может спровоцировать развитие серьезных последствий (искривление челюсти и зубов, а также неправильное формирование прикуса).
  5. Хронический насморк. Ротовое дыхание оказывает негативное влияние на мышцы языка, когда он прекращает оказывать давление на зубы изнутри и стремится вниз. В результате этого происходит неправильное формирование верхней челюсти.
  6. Механические травмы. Падения, удары и другие действия иногда приводят к искривлению нижней челюсти.

Исходя из всего вышеизложенного, можно сделать вывод – чем раньше родители обратят внимание на формирование челюсти у ребенка, тем легче будет исправить дефекты.

О причинах смещения челюсти и методах устранения проблемы смотрите в видеоматериале.

Симптомы

Чтобы понять, что челюсть нуждается в исправлении, следует понимать, как выглядит правильный прикус. Здоровый прикус – это такое положение зубов, при котором верхняя челюсть слегка прикрывает нижнюю.

При этом жевательные движения выполняются легко, без каких-либо затруднений. Если же в процессе роста и прорезывания зубов или при формировании челюсти возникают какие-либо нарушения, могут появиться следующие признаки:

  • недоразвитость нижней челюсти – верхний ряд зубов сильно выдвинут вперед;
  • неправильный прикус – выдающаяся вперед нижняя челюсть;
  • образование дополнительного ряда зубов или выпадение нескольких единиц.

К сожалению, подобные симптомы нельзя заметить сразу. В результате у ребенка неправильно формируется челюсть, меняются черты лица, улыбка приобретает неэстетичные очертания, а также возникает риск развития заболеваний полости рта, в частности, пародонтоз.

Определить неправильное формирование челюсти может только квалифицированный врач-стоматолог, однако, существует несколько типичных признаков, на которые стоит обратить внимание:

  • болезненность при жевании и открывании рта;
  • щелканье челюсти;
  • выдающаяся вперед верхняя губа.
  • ассиметрично расположенные ряды зубов в сомкнутом состоянии.
  • чересчур развитая нижняя челюсть, сильно выдающаяся вперед.
  • криво растущие зубы.

При обнаружении хотя бы одного признака следует обратиться к опытному специалисту. Исходя из определения здорового прикуса, можно сделать вывод о том, что существует несколько типов неправильного формирования челюсти.

Диагностика

Определить степень искривления челюсти может только квалифицированный специалист. Для этого не требуется высокотехнологичное оборудование – врачу достаточно лишь взглянуть на положение зубных рядов в нескольких позициях.

Но, для принятия решения, каким именно методом проводить коррекцию того или иного дефекта, пациенту ортодонта придется пройти ряд обследований, включающих в себя:

  • клинический осмотр;
  • рентгенологическое обследование;
  • внутриротовые фотоснимки и снимки лица в различных ракурсах;
  • измерение размеров челюстей, зубных рядов и зубов;
  • оценка состояния мышц челюстно-лицевого аппарата;
  • исследуются отклонения положения языка при глотании.

Кроме того, проводится ряд других, важных для постановки диагноза, обследований, которые позволяют точно и качественно определить степень запущенности случая.

В особо сложных ситуациях могут потребоваться радикальные меры, такие как, удаление нескольких единиц и даже хирургическое вмешательство.

Как исправить?

В настоящее время существует огромное количество методов, позволяющих выровнять челюсть и приобрести красивую улыбку. Все зависит от степени искривленности и возраста пациента.

проблема возрастного человека заключается в том, что костная ткань уже сформирована, а это значит — для ее коррекции необходимо большее количество времени.

Кроме того, пациенты «в возрасте» вряд ли смогут похвастать абсолютно здоровыми зубами – как правило, многие из них уже являются обладателями многочисленных пломб. Это значит лишь то, что процесс исправления дефектов будет существенно затруднен.

Тем не менее, существует несколько способов исправления кривизны челюсти, которые помогут исправить ситуацию.

Исправление брекетами

Один из наиболее распространенных методов, суть которого заключается в использовании специальных скоб или замков, соединенных между собой дугой. Крепятся они на поверхности зубов при помощи стоматологического клея и не снимаются вплоть до окончания курса лечения.

Случаи, в которых рациональней всего использовать брекеты:

  • выравнивание зубов;
  • наличие широких щелей между соседними единицами;
  • вытягивание зубов при затруднительном прорезывании.

Брекет-системы бывают двух видов — вестибулярные и лингвальные. Первый тип пользуется большей популярностью, так как позволяет использовать механизмы из различного материала, разнообразных форм и расцветок.

Лингвальные брекет-системы крепятся к языковой поверхности зубов, поэтому они менее заметны. С их помощью можно исправить глубокий прикус.

Продолжительность ношения таких систем зависит от изначального положения челюсти, а точнее, от степени ее искривленности. В некоторых случаях пациенту придется носить брекеты несколько лет.

Стоимость подобного лечения стартует от 30 тыс. рублей.

Капы

Представляют собой особые пластины, изготовленные из силикона или полиуритана. Сначала стоматолог делает гипсовые слепки, на основе которых изготавливается целая серия кап для замены в процессе лечения.

Продолжительность курса варьируется в зависимости от степени искривления. У взрослых коррекция может затянуться на 2 года. Преимуществ у данного метода много:

  • Демократичная стоимость.
  • Возможность незаметного ношения.
  • Безболезненность метода и отсутствие дискомфорта.
  • Возможность снятия кап (перед чисткой зубов, в процессе приема пищи, для важных встреч и т. д.).
  • Безопасность для поверхности зубов.
  • Капы просты в эксплуатации.

За весь курс лечения пациенту придется выложить около 160 тыс. рублей.

Прогноз лечения

Исправление неправильного прикуса при помощи брекетов, кап, коронок, специальных пластинок и других механизмов в итоге приводит к тому, что у пациента выравнивается челюсть, и черты лица приобретают более правильные формы.

Продолжительность ношения ортодонтических аксессуаров зависит от степени тяжести патологии и возраста пациента. Разумеется, исправить прикус ребенку гораздо легче, так как его костная ткань находится в процессе формирования.

Со взрослым пациентом ситуация несколько иная – кости уже сформированы, а это значит, что процесс восстановления займет больше времени.

Осложнения

Кривая челюсть – это не только проблема эстетики. Неправильно сформированный прикус может ускорить процесс изнашивания и разрушения зубов. В особо серьезных случаях данный дефект может привести к неправильной работе височно-челюстного сустава и даже нарушению речи.

Неправильно расположенные зубы – это причина некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, данная патология нередко становится причиной деформации черепа. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к дантисту с целью исправления прикуса.

В видео специалист рассказывает о необходимости исправления неправильного прикуса.

Профилактика

Как уже было сказано, основная причина неправильного формирования кривой челюсти – наследственность. Поэтому родителям необходимо тщательно следить за ротовой полостью своего ребенка. Полезные рекомендации:

  1. Естественное вскармливание.
  2. Своевременное лечение насморка.
  3. Правильное питание беременной и кормящей матери.
  4. Посещение дантиста.

Кроме этого, важно избавить малыша от его «вредных» привычек, которые также могут привести к деформации челюстно-лицевого сустава.

Отзывы

Многие, кто решил исправить прикус тем или иным методом, делятся своими впечатлениями, что побуждает еще не решившихся пациентов.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/chelyustey/krivaya-ne-prigovor.html

Дистальный прикус у взрослых: причины проблемы и способы ее исправления

Кривая челюсть: этиология, диагностика, методы исправления, прогноз

Дистальный прикус представляет собой сагиттальное нарушение окклюзии, которое обусловлено выдвижением верхнего ряда зубов в переднем направлении касательно нижнего при сомкнутых челюстях. Из-за этого выступает верхняя челюсть, скошен подбородок (“птичье лицо”), укорочена верхняя губа, а нижняя западает — это лицевые признаки.

Ротовые признаки заключаются в несмыкании нижних и верхних зубов фронтального расположения (резцовая дизокклюзия), а также в неправильности смыкания боковых зубов. В ряде случаев нарушаются дыхательные процессы, а также речь, жевание, глотание. Дистальный прикус также называют прогнатическим, постериальным, применяется и термин “прогнатия”.

Этиология

В норме у новорожденных детей нижняя челюсть и расположена дистально, то есть на 1-10 мм позади верхней. Из-за этого между челюстями формируется сагиттальная щель. В процессе лактации, прорезывания зубов, развития жевательной функции локализация нижней челюсти касательно верхней выравнивается, то есть наблюдается переход дистального прикуса в ортогнатический.

Одна из причин сохранения дистального прикуса — искусственное вскармливание, ведь оно не требует прикладывания выраженных усилий во время сосания, из-за чего не оказывает стимулирующего влияния на рост нижней челюсти.

Также в перечень провокаторов этого состояния нужно включить:

  • перенесенный рахит;
  • болезни носоглотки, сопровождающиеся нарушенным носовым дыханием (аденоиды, хронический ринит, искривленная перегородка носа);
  • продолжительное сосание пустышки, игрушек, пальца;
  • недостаточное поступление фтора и кальция;
  • недостаток твердой пищи в рационе в период формирования прикуса;
  • раннее удаление молочных зубов;
  • врожденные аномалии;
  • травмирование челюстей;
  • нарушенная осанка.

Классификационные категории

Существует несколько классификаций дистального прикуса, предложенных разными авторами.

Они рассмотрены в таблице ниже:

КлассификацияКатегории

По Е. Энгль (относил такую окклюзию ко второму классу смыкания зубных рядов)

  • 1 подкласс: верхние резцы веерообразно наклонены, зубные ряды сужены в боковых участках.
  • 2 подкласс: центральные верхние резцы имеют небный наклон, боковые резцы отклонены в сторону губы и повернуты по оси, нет сагиттальной щели между резцами верхней и нижней челюсти.
  • Верхняя макрогнатия, нижняя челюсть развита нормально.
  • Нижняя микрогнатия, верхняя челюсть развита нормально.
  • Верхняя макрогнатия сочетается с нижней микрогнатией.
  • Прогнатия со сжатием верхнего зубного ряда в боковых отделах.
  • Гнатическая форма.
  • Зубоальвеолярная форма.
  • Сочетанная форма.

Клинические особенности

Условно проявления дистального прикуса подразделяются на ротовые и лицевые, которые ведут к нарушениям функционального и эстетического характера. Меняются пропорции лица и профиль из-за того, что верхняя челюсть выдвинута вперед, подбородок скошен и недоразвит.

Из-за этого проявляется “птичий” вид лица. Верхняя губа вздернута, верхние центральные резцы выступают в переднем направлении, нижняя губа расположена позади них. Рот приоткрыт, смыкания губ не наблюдается, характерна резкая очерченность подбородочной складки.

Определяющие внутриротовые признаки таковы:

  • верхние фронтальные зубы выдвинуты вперед;
  • верхние и нижние резцы не сомкнуты, между ними есть сагиттальная щель;
  • нарушено взаимное положение боковых зубов в переднезаднем направлении.

Виды неправильного прикуса

Обратите внимание! Дистальный прикус редко встречается в изолированной форме. Часто можно наблюдать его сочетание с аномалиями локализации зубов, тремами, диастемой, готическим небом, глубоким, открытым, перекрестным прикусом.

Прогнатия негативно сказывается на функциональности зубочелюстного аппарата, дыхательных органов, артикуляции. Становится трудно откусывать, пережевывать и глотать пищу. Носовое дыхание затруднено. Характерны боли в области височно-нижнечелюстного сустава. Отмечается дислалия — нарушение речи.

Важно! При дистальном прикусе велик риск прогрессирования кариеса, болезней пародонта зубов задней локализации (по причине избыточной жевательной нагрузки), дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. В случае прогнатии труднее проводятся протезирование и дентальная имплантация.

Тактика диагностики

Оборудование для телерентгенографии

Ортодонт по внешним проявлениям может выявить дистальный прикус у пациента. Во время клинического осмотра врач обращает внимание на размеры и форму челюстей, взаимную локализацию рядов зубов, сагиттальную щель.

В процессе дифдиагностики необходима телерентгенография, после которой проводится расчет рентгенцефалометрических параметров, определяется конструктивный прикус, изготавливаются и изучаются диагностические модели челюстей. Также могут быть назначены рентген и томография височно-нижнечелюстного сустава, реография, электромиография.

Особенности лечения

Поскольку формирование дистального прикуса происходит преимущественно в детском возрасте, меры коррекции следует предпринимать как можно раньше. Исправление ситуации во взрослом состоянии сопряжено с некоторыми трудностями.

Лечение должно быть начато до смены зубов на постоянные. При этом коррекционные меры предполагают сдерживание роста верхней челюсти и стимуляцию — нижней. С этой целью применяют ортодонтические аппараты — регулятор функции Френкеля, съемную пластинку Катца, активатор Андрезена-Гойпля.

Также необходимы следующие меры:

  1. Миогимнастика.
  2. Удаление сверкомплектных зубов на верхней челюсти.
  3. Избирательное пришлифовывание.
  4. Избавление от вредных привычек.
  5. Нормализация дыхания носом.

Во время смены прикуса главной задачей становится исправление формы зубных дуг и их положения относительно друг друга. Этому способствуют съемные пластиночные аппараты, устройства Энгля, Гуляевой, Хургиной, Курляндского, трейнеры, небный расширитель.

По завершению роста костей челюсти коррекция прикуса затруднительна, но вполне возможна.

Для этого применяются брекет-системы, в ряде случаев совместно с аппаратурным методом (лицевая дуга, аппарат Гербста, пружина Саббаха).

Чтобы исключить рецидив после курса активного лечения продолжительностью 3-4 года назначается использование несъемных или съемных ретейнеров на протяжении 1,5-2 сроков основной коррекции.

Обратите внимание! Некоторые формы прогнатии требуют предварительного оперативного лечения (компактостеотомии, удаления нескольких зубов).

Во время лечения могут потребоваться консультации таких специалистов, как стоматолог-терапевт, хирург, пародонтолог, логопед, отоларинголог. Это необходимо для избавления от нарушений, которые возникают вследствие дистального прикуса.



При соблюдении врачебных рекомендаций достигается хороший функциональный и эстетический эффект. Во взрослом состоянии продолжительность лечения существенно увеличивается.

Источник: https://Denta.help/ortodontiya/distalnyj-prikus-u-vzroslyh-570

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.