Лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава: синдром, воспаление сумки, киста

Содержание

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение

Лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава: синдром, воспаление сумки, киста

Здоровые суставы обеспечивают нам легкость и свободу движения, именно поэтому необходимо постоянно следить за их состоянием и проводить профилактику патологий.

Самыми уязвимыми суставами в организме человека считаются коленные, даже несмотря на то, что каждый имеет бурсу, или околосуставную сумку, которая защищает от механических травм и инфекционных заражений.

Никто не застрахован от воздействия негативных факторов, провоцирующих появление патологических процессов в этом важном звене организма. Вы узнаете, что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава, методы его диагностики и лечения, а также способы профилактики данного заболевания.

Что такое бурсит гусиной лапки коленного сустава

В организме человека  коленный сустав крупнее других. Именно он испытывает самую большую нагрузку в повседневной жизни. Исходя из этого сочленения, находящиеся в сложном строении сустава, подвергаются высокому риску получения травм и патологий разной природы.

В повседневной жизни самая большая нагрузка приходится на коленный сустав

В коленном суставе располагаются три основные бурсы:

  1. Надколенная. Находится в верхней области над коленом.
  2. Инфрапателлярная. Расположена под первой сумкой.
  3. Анзериновая. Находится на изгибе под коленом.

Анзериновый воспалительный процесс, или, по-другому, бурсит гусиной лапки, локализующийся в зоне коленного сустава, ─ это заболевание, встречающееся довольно редко. По международной классификации болезней МКБ-10 имеет код М70.4 или М70.5.

Причиной проблемы является место расположения анзериновой сумки, где происходит соединение сухожилий трех мышц, крепящихся к большеберцовой кости, а именно полусухожильной, тонкой и портняжной, по форме напоминающее лапку гуся. Поэтому бурса подвержена относительно слабому трению и, как следствие, редко поддается воспалению.

При вовлечении в воспалительный процесс сухожилий это заболевание приобретает другое название – тендобурсит.

При  воспалительном процессе в полости синовиальной сумки накапливается жидкость с возможной примесью крови или гноя.

С развитием болезни в тканях образуются микротравмы, и в области анзериновой сумки появляется припухлость, что приводит к болезненным движениям.

Для серьезного беспокойства причин нет, потому что прогноз для данного заболевания благоприятный. Если обратиться к врачу своевременно, лечение пройдет быстро и эффективно.

Бурсит гусиной лапки ─ это сопутствующая патология некоторых заболеваний. Например, она возникает  в процессе деформации при коленном остеоартрозе, а также из-за травм или профессиональной деятельности, связанной с чрезмерной нагрузкой на колени. В группе риска находятся, в основном, люди среднего и пожилого возраста.

Бурсит гусиной лапки -воспалительный процесс локализующийся в зоне коленного сустава

Причины возникновения

Причины, из-за которых развивается данное заболевание, условно можно разделить на три группы:

  1. Травматические. Независимо от генеза, в основе травматического воздействия лежит принцип изменения геометрии суставной сумки. В результате удара, ушиба либо же регулярного воздействия односторонних и однотипных нагрузок на колено (это в большей мере касается спортсменов) происходит деформация анзериновой суставной сумки; она-то, в свою очередь, и может спровоцировать развитие бурсита. Что происходит? При нагрузке на сустав его полость (сумка) меняет форму (амортизирует) и после снятия нагрузки быстро восстанавливается. Но если нагрузка имеет высокую интенсивность, то сумка просто-напросто не успевает восстановиться, происходит её деформация, со временем переходящая в патологию, а та, в свою очередь, и приводит к воспалительным процессам. Соответственно, определяющими факторами в этой группе будут:
    • наличие травм колена либо риск их получить. Очевидно, что особую опасность представляет падение на сустав;
    • образ жизни, работа, связанные с нагрузками на ноги в целом и коленные суставы в частности.
  2. Воспалительные. Непосредственно сам бурсит выступает вторичным заболеванием, вызванным наличием в организме основного воспалительного процесса. К примеру, развитие анзеринового бурсита может быть спровоцировано довольно распространенным в последнее время остеохондрозом. Также причиной его появления может стать артроз, гемартроз, деформирующий остеоартроз, дегенеративные возрастные изменения в суставе. Такие случаи заболевания, как правило, представляют собой большую опасность по сравнению с травматическими бурситами, поскольку являются комплексными проблемами. В таких случаях, помимо бурсита, параллельно приходится лечить и его первопричину, а это не всегда просто.
  3. Инфекционные. Часто к воспалениям в суставной сумке могут приводить поражение сустава патогенными микроорганизмами. В частности, причиной бурсита гусиной лапки, расположенной в области коленного сустава, могут стать бактерии из семейства кокков (кокковидные бактерии): стрептококки и стафилококки. Жизнедеятельность патогенов приводит к гибели клеток тканей сумки, и её полость заполняется гноем, состоящим из мёртвых клеток тканей и бактерий. Попасть в организм инфекция может либо через рану, либо с помощью крово- и лимфотока, при условии наличия в организме очага поражения инфекцией.

Симптомы заболевания

Знание симптоматики дает нам возможность заблаговременно выявить проблему и приступить к лечению до того, как болезнь нанесет непоправимый вред организму.

Симптомы бурсита можно разделить на две категории:

  1. Неспецифические:
    • общая слабость, недомогание;
    • повышение температуры тела;
    • воспаление лимфатических узлов;
    • периодические приступы тошноты.
  2. Специфические:
    • отёк. Область сустава увеличивается в размере. Причин может быть несколько: это воспаление тканей, либо же скопление экссудата (тканевой жидкости);
    • болезненность. Воспаленный сустав отвечает болью на любое прикосновение, либо присутствует постоянная ноющая боль;
    • контрактура сустава: проблема с подвижностью в суставе, создается впечатление, что что-то мешает при движении;
    • покраснение. Кожные покровы воспаленного сустава имеют ярко выраженный красный цвет, это связано с усиленным кровотоком в области воспаления.

От формы протекания болезни зависят и его симптомы

Выраженность симптомов напрямую зависит от формы протекания болезни. Значения температуры, степени покраснения, выраженности припухлостей и болевых ощущений будут различными для острой и хронической форм бурсита. При острой форме симптомы выражены ярче.

Диагностические мероприятия

Если подозреваете бурсит, то для проведения диагностики необходимо обратиться к врачу, специализирующемуся на подобных заболеваниях. Это может быть как травматолог, так и хирург.

Процесс самой диагностики поэтапно:

  • визуальный осмотр и опрос. Цель процедуры ─ сбор первичной информации: установить локализацию и исходную причину возникновения бурсита, наличие недавних и застарелых травм, сопутствующих заболеваний. Пальпация выявляет расположение очагов болевых ощущений;
  • анализ крови, как правило, общий. Наличие специфических маркеров дает возможность судить о присутствии в организме воспалительных процессов и помогает представить общее состояние больного.
  • специальное обследование. Это методы более глубокого исследования сустава и могут включать в себя рентгенографию либо прохождение ультразвукового обследования, в зависимости от потребностей и технических возможностей лечебного учреждения. В случае необходимости и при наличии возможности может быть рекомендована магнитно-резонансная томография (МРТ). Это наиболее важная часть диагностики. На этом этапе врач с точностью определит очаг воспаления, подтвердит либо опровергнет диагноз.

В дополнение может быть назначена пункция синовиальной жидкости. В случае инфекционной природы бурсита она даст возможность не только выделить патоген, но и выяснить степень его резистентности к различным антибиотикам. Следует упомянуть, что при коленных бурситах в дополнение к вышеизложенным методам обследования может проводиться эндоскопия коленного сустава.

От диагностических мероприятий зависит процесс лечения болезни

Диагностика ─ очень важная часть процесса борьбы с болезнью. Поскольку большинство симптомов бурсита похожи на проявление других заболеваний, например, артроза, важно точно установить диагноз и исключить ошибку.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: лечение

Первое, что необходимо обеспечить больному, ─ это абсолютный покой, а при его невозможности свести к минимуму нагрузки на проблемную область. Распределить давление на колено помогут повязки и бандажи из эластичного материала.

Симптоматическое лечение будет включать в себя прием анальгетиков, позволяющих снять болевые ощущения. Это могут быть таблетки или мази, зависит от индивидуальных особенностей организма и восприимчивости больного к различным медикаментам и их компонентам.

На данном этапе возможно применение успокаивающих компрессов на колено. Методы основного лечения зависят от этиологии болезни. Если природа бурсита инфекционная, курс лечения будет построен на приеме антибактериальных препаратов, назначение которых зависит от вида патогена и его восприимчивости к различным антибиотикам.

Наряду с этим, врачом назначается прием противовоспалительных препаратов. При скоплении синовиальной жидкости проводится процедура аспирации.

Помимо медикаментозного лечения, проводится ряд физиотерапевтических процедур. Специально подобранные упражнения позволяют снять мышечное напряжение и соответственно нормализовать работу сухожилий, крепящихся к суставу.

Физиотерапевтические процедуры входят в комплекс лечения бурсита

В самых запущенных и серьезных случаях не обойтись без оперативного вмешательства. В основном, оно показано при гнойных бурситах. Суть процедуры сводится к следующему:

  • из полости суставной сумки удаляется жидкость;
  • орган тщательно чистится и промывается. Для этого используют антисептики и антибиотики.

Процедуры повторяются многократно, до полного очищения сумки. Иногда для удаления гноя может устанавливаться хирургический дренаж.

Независимо от методов лечения, важным фактором полного выздоровления является послеоперационная терапия и реабилитация – она позволяет постепенно «приучить» сустав к нагрузкам после болезни. Подобные процедуры лучше проводить под наблюдением врача.

Лекарственные препараты

При медикаментозной терапии применяют:

  • болеутоляющие;
  • лекарственные препараты противовоспалительного характера;
  • медикаменты антибактериального действия;
  • лекарства дезинтоксикационной природы;
  • препараты, направленные на укрепление иммунной системы.

Для того чтобы снять боль, в лечении используют анальгетики и противовоспалительные медикаменты нестероидного характера. К этой группе относятся Хлотазол, Напроксен и другие.

Часто применяются гели, мази, кремы, среди которых можно выделить Диклофенак, а также назначают курс инъекций для местного обезболивания.

При особо остром болевом синдроме назначают препараты гормональной природы, например, Гидрокортизон, но к подобным средствам следует относиться крайне осторожно, так как они способны разрушать поверхностный слой суставов в случае длительного периода использования.

Лекарственные препараты-обязательная составляющая при лечении заболевания

Мидокалм, относящийся к группе миорелаксантов, помогает справиться со спазмами мышц. Парацетамол, Ибупрофен и другие медикаменты назначают с целью снижения температуры.

Препараты антибактериального действия, например, Ампициллин и Эритромицин, предназначены для устранения возбудителя конкретного типа, спровоцировавшего развитие воспаления. В комплексе с антибиотиками, которые уничтожают микрофлору органов желудочно-кишечного тракта, нередко рекомендуют применять пробиотики с целью ее восстановления. К пробиотикам относятся препараты наподобие Линекса.

В случае инфекционного отравления, помимо антибактериальных медикаментов, применяют препараты для дезинтоксикации; также следует помнить про употребление большого количества воды с целью выведения токсинов и во избежание обезвоживания.

Немаловажно также позаботиться об иммунной системе, которая эффективно помогает справляться с разного рода инфекциями. Для этого используют препараты, которые относятся к категории иммуностимуляторов, например Имудон, а также необходимо обогащают свой рацион питания большим количеством витаминов и минералов.

Нетрадиционное лечение

Это заболевание нередко лечится с помощью рецептов народной медицины. Ниже приведены только некоторые из них.

  1. Компресс на спирту. На поллитра спирта необходима одна бутылочка медицинской желчи. Предварительно измельченные два десятка плодов конского каштана смешать с перетертым листом растения алоэ вера. Получившуюся смесь добавить в приготовленный раствор спирта и желчи и тщательно перемешать. Настаивать две недели в темном месте. Использовать в качестве компресса, прикрывая сверху теплой тканью, в течение пятнадцати дней. После следует прерваться на пять дней и повторить пятнадцатидневный курс.

    Средства народной медицины в комплексе с медикаментозным лечением помогут справиться с болезнью

  2. Помогают раздавленные до выделения сока листья каланхоэ, если их примотать к больному месту бинтом или чистой тканью.
  3. В некоторых случаях хороший результат дает прикладывание к проблемному месту листьев лопуха или капусты, но следует учитывать, что овощ необходимо прикладывать внутренней стороной к суставу. Продолжительность таких процедур в среднем по пять часов в день.
  4. Судя по отзывам, при этой болезни эффективным средством являются ванночки на основе лекарственных трав либо сосновой или еловой хвои.
  5. Компресс на основе меда, лука и хозяйственного мыла. Мёд и мыло смешивают в равных пропорциях и наносят на сустав. После этого на медовую смесь наносят кашицу из лука. Такой компресс согревают шарфом или тканью. Продолжительность такого метода лечения составляет около 14 дней.
  6. Прикладывание сахара. Предварительно подогретый, но не- растопленный сахар заворачивают в плотную ткань и прикладывают на место бурсита, а затем укутывают шарфом или тканью.

При разнообразии компрессов тёплого и холодного типа, ванночек и других народных методов лечения бурсита гусиной лапки, в первую очередь, при малейшем намеке на появление патологии следует обратиться к специалисту, ведь своевременное лечение поможет избежать нежелательных последствий и добиться скорейшего выздоровления.

Источник: https://osteo.expert/bursit/bursit-gusinoj-lapki

Как лечить бурсит гусиной лапки коленного сустава: медикаменты, операция и народные методы

Лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава: синдром, воспаление сумки, киста

Бурсит гусиной лапки – это воспаление синовиальной сумки (бурсы) коленного сустава.

Чаще всего недуг встречается у лиц пожилого возраста. У молодых людей патология диагностируется редко.

Причины возникновения бурсита

Сумка гусиной лапки находится на внутренней части голени примерно на пол сантиметра ниже суставной щели колена.

В этом месте тонкая, портняжная и полусухожильная мышцы образуют единое сухожилие и крепятся к берцовой кости.

Анатомическое расположение околосуставного кармана защищает его оболочку от ушибов, травм, ссадин.

Поэтому бурсит гусиной лапки обычно развивается как вторичное заболевание.

Как показывают исследования, главной причиной возникновения анзеринового бурсита коленного сустава является деформирующий артроз. Поэтому пожилые люди чаще страдают от этого заболевания.

Бурсит гусиной лапки коленного сустава в следствии плоскостопия

Другие катализаторы развития болезни:

  1. разрыв мениска;
  2. плоскостопие;
  3. сахарный диабет;
  4. артрит;
  5. избыточная масса тела;
  6. частое травмирование коленей;
  7. постоянная нагрузка на суставы.

В зоне риска находятся бегуны и люди, чья профессиональная деятельность проходит «на ногах». Отмечена генетическая предрасположенность к анзериновому бурситу.

https://www.youtube.com/watch?v=bmPVGVl4UaM

Риск появления патологии возрастает в 1,5 раза, если один из родителей страдал от воспаления бурсы гусиной лапки.

Симптоматика анзеринового бурсита коленного сустава

Боли в колене при бурсите гусиной лапки

На патологию бурсы гусиной лапки указывают следующие признаки:

  • Болевой синдром чуть ниже колена на внутренней части ноги. Для гусиного бурсита характерна тупая боль, вызванная давлением избытка синовиальной жидкости.
  • Затруднения при сгибании и разгибании колена.
  • Болезненность усиливается при ходьбе и физических нагрузках.
  • Дискомфорт в области коленной чашечки. Пациенты могут чувствовать наличие инородного предмета.
  • Пальпация колена усиливает болевые ощущения.
  • Возможен небольшой отек, опухоль на задней части ноги.
  • Гиперемия кожной поверхности.
  • Повышение общей температуры.

Симптомы бурсита сумки гусиной лапки схожи с другими патологическими процессами суставов. Точный диагноз может установить только квалифицированный специалист после тщательного осмотра больного, а при необходимости – проведения более глубоких исследований.

Диагностика патологии

Симптоматика воспаления бурсы могут указывать на артрит, артроз и другие заболевания коленного сустава.

Для установления диагноза ортопед проводит осмотр и опрос пациента. Предварительные выводы нужно подтвердить инструментальным обследованием.

Для диагностики пациента назначают следующие виды исследований:

  1. рентгенографию;
  2. ультразвуковое исследование;
  3. магнитно-резонансную томографию;
  4. компьютерную томографию.

Рентген исключает патологии хрящей и суставных полостей. С помощью УЗИ можно найти место воспаления.

МРТ и КТ дают возможность рассмотреть область поражения в разных проекциях.

МРТ коленного сустава для диагностирования бурсита

В обязательном порядке всех больных отправляют сдать кровь. Результаты анализа должны подтвердить наличие воспалительного процесса. Для лабораторных исследований экссудата синовиальной сумки в стерильных условиях проводят пункцию.

Лечение бурсита гусиной лапки

При появлении симптомов анзеринового бурсита коленного сустава лечение лучше начать как можно скорее. Первую помощь можно оказать еще до похода к врачу.

Она заключается в прикладывании льда к больному месту и фиксации сустава. Это поможет снять боль.

Лекарственные препараты до посещения ортопеда или травматолога принимать не следует. Не рекомендуется греть сустав. При гнойном бурсите положение только ухудшится.

Медикаменты

В лечении гусиного бурсита коленного сустава основной упор делают на консервативные методы.

Они включают прием лекарственных препаратов, проведение физиопроцедур, восстановление подвижности сустава с помощью лечебной гимнастики.

Терапия направлена на снятие признаков заболевания и исключение рецидивов.

Традиционная методика лечения начинается с приема нестероидных противовоспалительных лекарств.

К ним относятся:

  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Ацеклофенак;
  • Мелоксикам и др.

Медицинские препараты купируют воспаление и снимают боль. В период лечения важно иммобилизовать сустав. Для этого на колено накладываются фиксирующие повязки.

Лекарства для лечения анзеринового бурсита

На начальном этапе терапии можно использовать противовоспалительные и обезболивающие мази – Кетонал, Быструмгель, Вольтарен, Дип релиф.

Крем наносится на место поражения несколько раз в день. Для наружного обезболивания можно применять Ледокаин.

Антибиотики назначаются пациенту при выявлений вирусов и инфекций, в зависимости от вида болезнетворного микроорганизма.

При туберкулезе рекомендуется Стрептомицин, если обнаружен бруцеллез, врач выпишет Левомицетин. Ампициллин и Цефазолин эффективны против целого ряда болезнетворных бактерий.

Вместе с антибиотиками пациенту назначают пробиотики и пребиотики. Они предупреждают развитие негативных последствий, вызываемых противобактериальными препаратами, — дисбактериоза, колитов, снижения иммунитета.

Оперативное вмешательство

При гнойном бурсите сухожилия гусиной лапки экссудат выкачивается из околосуставной сумки.

Полость бурсы обеззараживается при помощи антибактериальных средств.

Антисептические лекарства вводятся в полость синовиального кармана и уничтожают возбудителей болезней.

Другие виды операций:

  1. иссечение анзериновой сумки;
  2. удаление части бурсы, например, слизистой;
  3. удаление околосуставного кармана без вскрытия.

Современные хирургические методы позволяют пациенту быстро восстановиться после операции, и пойти домой уже через несколько часов.

Диета

Лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава более результативно при соблюдении больным специальной диеты.

Она нужна для устранения недостатка витаминов и минералов, нормализации обмена веществ. В каждом случае рацион обговаривается индивидуально.

Полезно включить в пищу продукты богатые цинком:

  • устрицы;
  • печень;
  • кедровые орехи;
  • мясо;
  • пшеничные отруби;
  • тыквенные семечки.

Благодаря этому минералу суставы быстро восстанавливаются.

Для выработки коллагена нужно употреблять:

  1. рыбу;
  2. морепродукты;
  3. желе.

Цинк, магний, калий восстанавливают мягкие и костные ткани. Чтобы усваивался кальций необходим витамин D. Пациентам подойдут витаминные добавки, содержащие данные элементы.

Продукты которые следует употреблять при бурсите гусиной лапки

Сбалансированная и полезная еда поможет восстановлению организма. Основные приемы пищи следует сочетать с перекусами.

При бурсите больным противопоказаны:

  • алкоголь;
  • фастфуд;
  • кофе и газированные напитки;
  • острая, соленая пища;
  • колбасные изделия.

Вредны для здоровья продукты с красителями и пищевыми добавками по коду Е.

Народные способы

Народные методы – прекрасное дополнение к основному лечению бурсита гусиной лапки коленного сустава.

Широко распространены отвары, противовоспалительные компрессы, ванны на настоях трав.

Для снятия боли и воспаления рекомендуются компрессы из капусты, свеклы и картофеля.

Овощи нарезают тонкими ломтиками и накладывают на пораженное место через тонкий слой марли.

Компресс в помощь при анзериновом бурсите

Листья капусты перед применением рекомендуется отбить до появления сока. Сверху овощи обматывают пленкой и тканью.

Компресс оставляют на ночь. Овощи чередуют между собой. Противоотечное действие оказывают компрессы из сборов таких трав как календула, листья лопуха, подорожник, цвет липы и др.

Заключение

Только врач определяет, как лечить бурсит гусиной лапки. При появлении признаков болезни необходимо обратиться в клинику.

Терапия включает комплекс процедур. Прием лекарств полезно сочетать с физиотерапией, физическими упражнениями и народными методами.

: Бурсит «гусиной лапки». Анзериновый бурсит

Источник: https://bursit.info/kolennyiy/bursit-gusinoj-lapki-kolennogo-sustava.html

Бурсит «гусиной лапки»

Лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава: синдром, воспаление сумки, киста

Бурсит «гусиной лапки», также известный как анзериновый бурсит, это воспалительное заболевание сумки объединенного сухожилия тонкой, портняжной и полусухожильной мышц. Мы можем обнаружить ее с внутренней стороны средней части коленного сустава, на 5 см ниже проекции медиальной части суставной щели между сухожилиями «гусиной лапки».

Анатомия

Анатомия «гусиной лапки»

Анзериновая сумка, или сумка «гусиной лапки» — это пузырь, заполненный жидкостью.

Он секретирует синовиальную жидкость, чтобы снизить трение между тканями, а также служит амортизатором для костей, связок и мышц.

Воспаление сумки не происходит внезапно, а развивается в течение долгого периода времени. Бурситы также могут возникать в области суставов плеча, колена, бедра, локтя и большого пальца.

«Гусиная лапка» — это место прикрепления объединенного сухожилия портняжной, тонкой и полусухожильной мышц на верхнемедиальной части большеберцовой кости.

Три сухожилия «гусиной лапки» расположены поверхностно по отношению к медиальной коллатеральной связке (МКС) колена. Портняжная и тонкая мышцы являются аддукторами бедра (то есть они приводят бедро к срединной оси тела).

Полусухожильная мышца входит в группу хамстрингов и расположена на задней поверхности бедра. Вместе эти три мышцы являются сгибателями и пронаторами колена.

Эпидемиология

Бурсит «гусиной лапки» обычно возникает при регулярно повторяющихся сокращениях тонкой, портняжной и полусухожильной мышц во время сгибания колена и приведения бедра. Это увеличивает трение между тканями и повышает давление на сумку.

Также причиной бурсита может послужить травма, например – прямой удар в области бурсы. Ушиб данной области ведет к увеличению секреции синовиальной жидкости в слизистой оболочке сумки. В силу этих причин бурса становится отечной, слабой или болезненной.

Данный механизм лежит в основе остеоартрита коленного сустава.

Отчеты показывают, что анзериновый бурсит чаще встречается у женщин среднего возраста с избыточной массой тела. Объяснением этому может служить тот факт, что данная категория женщин обладает более широким тазом. Это приводит к угловому смещению коленного сустава во фронтальной плоскости, что тянет за собой увеличение давления в области «гусиной лапки» из-за вальгусного положения колена.

Можно сказать, что воспаление сумки скорее является следствием более ранних осложнений, нежели первоначальной патологией.

Клиническая картина

Анзериновый бурсит вызывает боль во внутренней части коленного сустава (чаще всего во время бега или ходьбы по лестнице). Также спонтанная боль может возникнуть в переднемедиальной части колена при подъеме или спуске по лестнице. Вокруг бурсы будет наблюдаться отек, а сама область будет болезненна при пальпации.

Другие клинические симптомы могут включать:

  • снижение мышечной силы;
  • нарушения походки;
  • снижение функции;
  • ограничение объема движений в суставе;
  • постуральные дисфункции/нарушения биомеханики нижних конечностей.

К факторам, усугубляющим симптоматику, относятся такие движения как сгибание колена и внутренняя ротация, а также вращение наружу и приведение бедра. Вращение, удары ногой, приседания и быстрые движения из стороны в сторону будут приводить к дальнейшему раздражению в области «гусиной лапки».

Дифференциальная диагностика

Бурсит «гусиной лапки» часто путают с другими причинами боли в коленном суставе. К ним относятся:

  • Стрессовый перелом большеберцовой кости с медиальной стороны будет вызывать боль в области «гусиной лапки».
  • Пателлофеморальный болевой синдром.
  • Повреждение медиального мениска и остеоартрит: боль и повышенная чувствительность будут обнаруживаться в средней части коленного сустава, тогда как анзериновый бурсит вызывает боль ниже проекции медиальной части суставной щели коленного сустава. При усиленных нагрузках на медиальные коллатеральные связки, с нестабильностью или без нее, может диагностироваться их повреждение.
  • Боль в колене, обусловленная радикулопатией L3-L4, связана с поясничной болью, при этом при пальцевом давлении на область «гусиной лапки» боль не возникает.
  • Панникулит возникает у людей с ожирением и вызывает болезненное воспаление подкожно-жировой клетчатки.
  • Тендинит полуперепончатой мышцы – частая травма бегунов.
  • Синдром медиопателлярной складки, который может вызвать боль и болезненную чувствительность на медиальной поверхности колена.
  • Внесуставные кистозные поражения: синовиальная киста, ганглиозная киста, параменисковая киста, пигментный виллонодулярный синовит, синовиальная саркома.

Специалисту также следует держать в уме следующие проблемы, имеющие сходную симптоматику:

  • атипичные кисты медиального мениска коленного сустава;
  • околосуставные костные кисты;
  • бурсит полуперепончатой мышцы;
  • бурсит медиальной коллатеральной связки.

Диагностика

Боковые рентгенограммы колена пациента позволяют исключить стрессовый перелом, артрит, а также рассекающий остеохондрит. МРТ необходимо, когда нужно уточнить, нет ли других повреждений медиальной поверхности коленного сустава. Также МРТ позволит обойтись без артроскопии. Снимок МРТ необходимо сверять с данными, полученными в результате физикального обследования.

Синусография (радиография пазухи после введения контрастного вещества) – лучший помощник для постановки диагноза, если другие методы визуализации, в том числе МРТ и КТ, по каким-то причинам не выполнимы. Возможны инъекции лидокаина/кортикостероидов в область бурсы, которые помогут оценить вклад данной патологии в общую структуру болевого синдрома коленного сустава.

Оценочные шкалы

Функциональная шкала для нижних конечностей (LEFS)

Физикальное обследование

Сумку «гусиной лапки» можно пропальпировать в точке, немного выше бугристости большеберцовой кости и на 3-4 см медиальнее (примерно два поперечника пальца).

Пальпация сумки «гусиной лапки»

Обследование хамстрингов следует проводить в положении лежа. Согните бедро пациента на 90°, а затем разогните колено насколько это возможно. Степень разгибания колена будет индикатором длины и тонуса хамстрингов. Если колено пациента выпрямляется полностью, это значит, что хамстринги не скованы.

Оценка длины хамстрингов

Если бурсит возник из-за занятий спортом, симптомы могут быть воспроизведены с помощью сопротивления внутреннему вращению и сгибанию колена. При хроническом варианте у пожилых людей сгибание или разгибание колена обычно не вызывает боли.

Лечение

Начальная стадия лечения анзеринового бурсита должна включать относительный покой пораженной конечности и использование НПВС. Дополнительные средства, в том числе кортикостероидные инъекции (например, инъекции метилпреднизолона), назначаются индивидуально.

Интрабурсальные инъекции местных обезболивающих и кортикостероидов относятся ко второй линии терапии. Хирургическое лечение показано при безрезультативности консервативных методов. Ряд исследований свидетельствуют о том, что небольшой разрез и дренирование вздутой сумки могут помочь улучшить симптоматику заболевания.

Бурса может быть удалена, если хроническая инфекция не поддается лечению антибиотиками. После операции, если сумка была удалена, следуйте советам по реабилитации и восстановлению, приведенным ниже в разделе «Физическая терапия».

Если к бурситу присоединяется инфекционное воспаление и стандартная терапия антибиотиками не сработает, возможно проведение хирургической декомпрессии сумки.

Физическая терапия

Физическая терапия – краеугольный камень в лечении бурсита «гусиной лапки». Для снижения болевого синдрома первоначально показан покой. Пациенту следует воздержаться от ходьбы по лестнице, подъемов вверх и других действий, способствующих развитию воспаления (уровень доказательности: IIа).

Смягчить боль также помогут нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Во время воспалительной фазы заболевания нужно ограничить движения в суставе и попеременно прикладывать лед. Ледяной массаж в течение 15 минут каждые 4-7 часов снизит воспаление.

Для уменьшения отечности и ее профилактики возможно использование бандажа.

Друзья, совсем скоро состоится семинар «Нижние конечности, диагностика и терапия, анализ ходьбы и бега». Узнать подробнее…

Будьте осторожны, чтобы не увеличить трение сумки. Обучите пациента общеукрепляющим физическим упражнениям (уровень доказательности: I).

К ним можно отнести упражнения на растяжку ног: растяжку хамстрингов, мышц голени (стоя), четырехглавой мышцы бедра (стоя), аддукторов бедра, а также скольжение пятками по полу, изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра и хамстрингов.

Следующим этапом могут стать упражнения с замкнутой кинетической цепью, например, приседания на одной ноге, обычные приседания, жим ногами. Поднимание ног с сопротивлением (например, с использованием эспандеров) также рекомендовано.

Упражнения с замкнутой кинетической цепью также рекомендуются в качестве меры по предотвращению развития коллатеральной нестабильности коленного сустава. Данная патология, в свою очередь, считается одним из факторов риска бурсита «гусиной лапки» (уровень доказательности IIIb).

Было документально подтверждено, что при анзериновом бурсите ультразвук эффективно снижает воспалительный процесс (уровень доказательности II).

Некоторым пациентам назначают инъекцию, состоящую из раствора анестетика и стероида.

После этого физический терапевт выдает больному программу упражнений по растяжке хамстрингов и, одновременно с ней, программу по укреплению четырехглавой мышцы бедра, состоящей из упражнений с закрытой кинетической цепью. Данные упражнения должны выполняться несколько раз в день. Эти меры позволят снизить боль в течение 6-8 недель.

Кинезиотейпирование служит более эффективным средством для снижения боли и отека, чем физическая терапия или напроксен (уровень доказательности Ib).

Источник: Physiopedia — Pes Anserinus Bursitis

Источник: https://kinesiopro.ru/blog/bursit-gusinoj-lapki/

Бурсит гусиной лапки коленного сустава: сиптомы и лечение кисты и воспаления

Лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава: синдром, воспаление сумки, киста

Анзериновый бурсит или бурсит гусиной лапки – один из самых редких видов воспалительного процесса в синовиальных сумках коленного сустава, чаще встречается в зрелом и пожилом возрасте. Болезнь доставляет сильный дискомфорт в повседневной жизни, при длительном развитии появляется острая боль, отечность, ходьба затрудняется.

Чаще воспалительный процесс бурсы появляется как вторичное заболевание или как следствие сильной травмы колена. Лечение недуга непростое и длительное. Терапию рекомендуется проводить на ранних сроках развития, когда риск осложнений или деформации сустава минимален.

В статье мы расскажем, что это такое бурсит гусиной лапки и как избежать этого заболевания.

Описание болезни

Анзериновый бурсит – заболевание, которое характеризуется воспалением бурсы в зоне «гусиной лапки». Сумка находится во внутренней части колена чуть ниже сустава, в месте, где три сухожильные мышцы соединяются на большой берцовой кости.

Мешочки служат для нормальной работы сустава, снимая лишнюю нагрузку и трение. Синовиальные сумки – это полые органы, внутри которых накапливается жидкость. Когда жидкость в бурсах чрезмерно накапливается, а синовиальная оболочка воспаляется, возникает бурсит.

Около коленного сустава находится три сумки, в каждой из которых может случиться воспалительный процесс. Но в случае гусиной лапки, воспаление появляется не во всей гусиной бурсе, а лишь частично.

Некоторые исследователи считают анзериновый бурсит частным случаем кисты Бейкера, поскольку заболевание поражает одну и ту же бурсу.

Наиболее часто бурсит встречается у людей возрастом от 40 лет. Причиной этому служит предшествующее заболевание колена – остеоартроз.

Почему возникает анзериновый бурсит

Определить точную причину появления гусиного бурсита не всегда возможно.

Чаще он возникает по причине не вылеченного вовремя артрита коленного сустава или прогрессирующего деформирующего остеоартроза.

Под коленом происходят дистрофические изменения в соединительных и хрящевых тканях. Именно они влияют на воспаление бурсы и появления бурсита. Кроме этого врачи выделяют другие факторы, провоцирующие появление недуга:

  • сахарный диабет;
  • плоскостопие;
  • разрыв мениска;
  • ушиб колена или сухожилий;
  • деформация стопы;
  • нарушения гормонального фона;
  • чрезмерный бег;
  • резкие нагрузки на суставы;
  • длительные прогулки в неудобной обуви или по неровной местности;
  • сверхчувствительность подколенных сухожилий;
  • работа в неудобной для колена позе.

В группу риска возникновения бурсита, входят следующие люди:

  • профессиональные спортсмены, особенно легкоатлеты;
  • работники, деятельность которых связана с продолжительными нагрузками на коленный сустав;
  • зрелые и пожилые люди в силу дегенеративных поражений суставов, на фоне общего снижения здоровья.

Появление болезни по причине травм, ушибов или растяжений происходит крайне редко потому, что эта синовиальная сумка находится глубоко и практически не подвергается трению.

Симптомы

Бурсит гусиной лапки не отличается специфическими признаками. Поэтому больные часто не обращают на них внимания, списывая на усталость или другие болезни. Воспаление характеризуется следующей симптоматикой:

  • по время пальпации колена появляется острая боль;
  • припухлость на задней части коленного сустава;
  • острая боль при сгибании и разгибании ноги;
  • болевые ощущения усиливаются во время ходьбы, бега, при этом локализуется в одной точке;
  • повышенная чувствительность колена;
  • незначительное повышение температурытела.

Если болезнь сопровождается тендитом (воспаление сухожилий), то может появиться отечность колена с внутренней стороны.

Во время физических нагрузок, боль и дискомфорт усиливаются внутри сустава чуть ниже коленной чашечки, ходьба становится невозможной.

Если проигнорировать течение болезни на ранних стадиях развития, есть риск перехода бурсита в хроническую форму. В таком случае терапия может затянуться на несколько месяцев и даже лет.

Возможные осложнения

В случае отсутствия или неправильного лечения, могут возникнуть следующие осложнения:

  • переход в хроническое течение болезни;
  • постоянное трение сустава, что приведет к его стиранию;
  • травмирование мягких тканей, появление рубцов;
  • подвижность ноги ухудшается.

Вовремя не вылеченное инфекционное заболевание может привести к заражению крови, остиемиелиту и появлению свищей. В тяжелых случаях развивается гангрена, единственным способом устранения которой – хирургическая ампутация ноги. Потому врачи рекомендуют не задерживаться с обращением к специалисту при малейших недугах коленей.

Остеомиелит — одно из самых опасных осложнений бурсита вне зависимости от его расположения на теле человека.

Лечение намного лучше поддается на ранних сроках, при этом риск развития осложнений минимален.

Профилактика

Профилактика нужна для сведения риска появления или развития бурсита к минимуму. Особенно она необходима тем, у кого болезнь была у родственников и есть риск возникновения по наследственной причине. Меры профилактики воспаления гусиной лапки очень простые:

  • носить только удобную мягкую обувь;
  • заниматься спортом или другими физическими нагрузками нужно постепенно. Перед тренировками обязательно проводить разминку, растягивать мышцы до и после занятий;
  • избегать переохлаждения коленей. В прохладное время года они должны быть обязательно прикрытыми;
  • в случае работы на коленях или других физических упражнениях, нужно использовать специальную защиту – мягкие наколенники. Они снимают лишнюю нагрузку.
  • дома рекомендуется проводить несложную лечебную зарядку, которая укрепит мышцы и суставы.

Все инфекционные болезни в организме нужно лечить до конца, иначе, по кровеносной или лимфатической системе инфекция сможет проникнуть в любую часть тела, запустив серьезные осложнения.

Профилактика – это не лечение, а лишь способ избежать и снизить риск развития бурсита коленного сустава. Подобные меры не заменяют консервативной терапии в случае появления болезни.

В данном видео рассказывают про особенности бурсита гусиной лапки коленного сустава.

Выводы

  1. Бурсит гусиной лапки – один из самых редких видов этого заболевания. Чаще всего встречается в пожилом возрасте.
  2. Причинами болезни являются инфекционные заболевания, травмы колена и продолжительная нагрузка на сустав.
  3. На ранних стадиях бурсита определить патологию крайне сложно. При первом появлении дискомфорта, отечности и боли следует обратиться к врачу.
  4. В рамках терапии применяют медикаментозное лечение, усиливая его действие физиотерапией. Болезнь в запущенных стадиях поддается лечению только оперативно.
  5. Запущенная форма бурсита коленного сустава привести к таким тяжелым последствиям, как сепсис и гангрена.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/bursit/kolena/anzerinovyj-ili-gusinoj-lapki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.