Лицевая маска в ортодонтии: разновидности, показания, принцип действия

Содержание

Лицевая маска в ортодонтии

Лицевая маска в ортодонтии: разновидности, показания, принцип действия

10.07.

2018

Лицевая маска – еще одно ортодонтическое приспособление, которое наряду с брекетами, пластинами и каппами используется с целью исправления отдельных дефектов зубочелюстного аппарата, в частности для решения проблемы мезиальной окклюзии. Это особая конструкция, которая, как правило, имеет две опоры – в зоне лба и подбородка, реже – в области щек. Сегодня ортодонты прибегают к помощи различных видов подобных масок, каждая из которых имеет свое назначение.

Разновидности ортодонтических масок

Лицевая маска, используемая в ортодонтической практике, считается внеротовым устройством. К настоящему моменту наибольшее распространение получили маски Петита, Тубунгера и Диляра – чаще всего сегодня используется последняя.

Она применяется для лечения мезиального прикуса, однако при обратном резцовом перекрытии, когда нижние зубы перекрывают верхние, ширина саггитальной щели (промежуток между верхними и нижними резцами, который наблюдается при попытке смыкания челюстей) должна быть не больше 2 мм1.

«У меня сын как раз носил маску Диляра, когда у него диагностировали мезиальный прикус. За 5 месяцев нижняя челюсть встала на место.

Правда потом все равно пришлось устанавливать брекеты, так как были неправильно расположены клыки, но со своей задачей маска справилась прекрасно. Сын как увидел ее сначала, так прорыдал весь день.

Но потом успокоился, когда понял наконец, что ее не нужно носить в школу. Выглядит, конечно, устрашающе, но ее же только дома носить можно, не обязательно же на улице в ней расхаживать».

Селена Владимировна К., г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

По своей комплектации и назначению ортодонтические лицевые маски разделяют на следующие разновидности:

  • классическая с опорой на подбородке: основная сила концентрируется на верхней челюсти, что дает возможность решить проблему мезиального прикуса,
  • с фиксаторами на щеках: крепежные элементы размещаются на лбу и щеках, а основная давящая сила передается как раз на область щек. Прибор используется для решения проблемы сильной скученности зубов, а также для устранения больших межзубных щелей, особенно в зоне улыбки,
  • вертикальная большая и малая: применяется при всех формах диокклюзии резцов, а размер конструкции выбирается, в зависимости от степени выраженности патологии,
  • горизонтальная большая и малая: применяется при выраженном мезиальном прикусе.

Перед тем, как выбрать тот или иной вид аппарата, специалист принимает во внимание индивидуальные особенности челюстного аппарата пациента. Немаловажен и возраст человека, ведь максимальная эффективность от ортодонтического лечения достигается в детском возрасте, во время смены молочных зубов. Так, чем старше пациент, тем дольше и сложнее будет лечение.

Как работает подобная система

Система довольна проста – в подбородочной зоне и в области лба (может быть в области лба и щек) устанавливаются своеобразные подушечки, которые выполняют функции опор.

Между ними размещаются вертикально расположенные дуги, выполненные из металла. И на них уже фиксируются внутриротовые дуги, петли и крючки.

Исправление положения зубов или одной из челюстей целиком осуществляется за счет натяжения.

«Лицевая маска как самостоятельный аппарат для лечения дефектов зубочелюстной системы обычно назначается детям.

Для решения подобных проблем в более старшем возрасте она применяется в качестве дополнительного приспособления, которое может быть назначено врачом во время прохождения курса лечения с брекетами. В таких ситуациях маска, как правило, используется для исправления положения боковых зубов.

Длительность курса обычно не превышает 4-х месяцев. Пугаться такого аппарата не стоит – он не доставляет ни боли, ни особого дискомфорта, помогая при этом достигать прекрасных результатов».

Потапов Дмитрий Сергеевич
стоматолог-ортодонт, стаж работы – более 8 лет

Такую конструкцию вовсе не нужно носить целый день, с ней не придется отправлять ребенка на учебу или самому ходить на работу. Для достижения желаемого и при этом стойкого эффекта достаточно надевать систему на 10-16 часов в сутки – точная продолжительность ношения будет зависеть от степени сложности аномалии.

Плюсы и показания к применению

Рассматриваемые приспособления для коррекции прикуса характеризуются множеством бесспорных достоинств, среди которых выделяют следующие моменты:

  • отсутствие массивных внутриротовых элементов,
  • простота снятия всей конструкции,
  • отсутствие выраженного дискомфорта во время ношения,
  • возможность носить маску только дома – от 10 часов в сутки,
  • гарантия результативности.

Так, подобную корректирующую систему врач-ортодонт может назначить для исправления мезиального прикуса в том случае, если нижняя челюсть значительно выступает вперед.

К тому же данный способ коррекции прекрасно себя зарекомендовал для исправления положения искривленных зубов и торможения роста одной из челюстей.

Чаще всего такая маска назначается в качестве дополнительной меры во время ношения брекет-системы.

  1. Хорошилкина Ф.Я., Персии Л.С. Ортодонтия. Комплексное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий: ортодонтическое, хирургическое, ортопедическое, 2001.

Источник: https://drbreket.ru/litsevaya-maska-v-ortodontii/

Особенности ортодонтического лечения с помощью лицевой маски Диляра

Лицевая маска в ортодонтии: разновидности, показания, принцип действия

4782

В ортодонтической практике довольно успешно применяются специальные устройства для коррекции выраженных дефектов прикуса.

Особенно это актуально в случаях мезиальной аномалии. Маски для лица – аппараты с двумя опорными фиксаторами. Как правило, один крепится к лобной части головы, второй – к подбородку.

Маска Диляра – популярная конструкция данного типа. Эффективно выравнивающая положение зубного ряда. Дуга крепится к органам с применением нитей, позволяющих обеспечивать необходимую силу натяжения, и контролирующих надежность крепления прибора.

Показания

Устройство относится к неротовым стоматологическим моделям, потребность в их использовании определяется следующими показаниями по рекомендации специалиста:

  • мезиальное отклонение прикуса с выраженным передним расположением нижнего элемента челюстного ряда;
  • коррекция аномальных фрагментов зубов;
  • торможение развития и роста одной челюсти относительно другой;
  • как дополнительный вариант терапии при прохождении курса лечения брекет-системами.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к выбору данного варианта устранения дефектов прикуса являются:

  • возраст пациента – прибор «работает» только с детьми и подростками, у которых строение челюстно-лицевого аппарата еще не полностью сформирована, а костная ткань податлива к изменениям направления роста;
  • хронические заболевания головного мозга, нарушение деятельности вестибулярного аппарата;
  • дисфункция дыхательных органов;
  • психические расстройства, эпилепсия;
  • гипертония в стадии обострения.

Стоит отметить, что несмотря на довольно обширный список запретов к ношению изделия, перечисленные выше патологии встречаются в детском возрасте довольно редко.

Это практически не ограничивает использование аппарата для коррекции аномалий прикуса.

Преимущества

В силу специфики конструкции, маска Диляра имеет ряд преимуществ:

  • непосредственно в полости рта расположена только одна часть аппарата – нить, которая к тому же достаточно просто снимается. Во рту нет громоздких систем, напирающих слизистую и вызывающих дискомфорт;
  • простой демонтаж внешних элементов устройства – специалисту достаточно всего один раз показать, как пользоваться приспособлением, и родители малыша смогут это делать самостоятельно;
  • несмотря на кажущуюся громоздкость, изделие удобно в носке и практически не ощущается его присутствие на лице пациента, эффект от присутствия которого сравним, разве, что с наличием солнцезащитных очков на переносице;
  • при правильном и регулярном применении маски достигается стойкий и долговременный результат – положение органов челюстного ряда приходит в состояние нормы, а смыкание челюстей происходит полноценно.

Недостатки

У прибора есть и свои минусы:

  • низкий эстетический уровень, из-за чего устройством приходится пользоваться исключительно в домашних условиях;
  • довольно длительный курс лечения – вследствие того, что конструкция применяется не круглосуточно, эффект от ее использования несколько снижается, время ношения, соответственно, увеличивается;
  • длительность и сложность адаптации – вызвана массивностью сооружения и относительной ограниченностью обзора. У человека создается ощущение, что приспособление мешает. При этом оно отвлекает внимание ребенка от других, более интересных ему вещей и действий;
  • психологический фактор – присутствие постоянного желания снять маску, поэтому эта сторона вопроса – обязательное требование для успешности лечения.

Если идти на поводу у желаний и часто пренебрегать ношением устройства, результата не будет.

Разновидности

Каждая разновидность моделей характеризуется своим спектром предпочтений, и может быть рекомендована при наличии определенной патологии прикуса.

Кроме того, данный тип ортодонтических приспособлений классифицируют по способу крепления и натяжения нити.

При этом абсолютно все, рассмотренные ниже варианты, принадлежат к категории лечебных, активных механически, ортодонтических аппаратов.

Универсальная маска с опорой на подбородке

Данная версия устройства применяется наиболее часто, поскольку отлично вытягивает челюсти в необходимом направлении.

При данном способе опоры, давящая сила сконцентрирована в зоне верхнего зубного ряда, что позволяет качественно скорректировать мезиальный прикус.

Прибор стимулирует ускоренный рост верхней челюсти, что соответственно, увеличивает угол плоскости нижней. Основой лечебного эффекта является формирование внеротовой тяги.

Маска с опорой на щеках

Конструкция предусматривает опорные крепления на лбу и на щеках, причем основная крепежная сила приходится именно на щечную зону.

Прибор регулируется в зависимости от размеров лица. Маска показана для коррекции чрезмерной скученности зубов, а также при наличии выраженных межзубных пространств нижней челюсти, преимущественно, фронтальной ее области.

Маска вертикальная большая или малая

Изготовлена из качественного сплава стали и нерушимого пластика. Выбор в пользу такого устройства делается при сменном (на его ранних этапах) или молочном прикусе.

Имеет основное показание – все формы диокклюзии резцов (прямую, глубокую, саггитальную). В зависимости от полноты диагноза выбирается размер конструкции.

При этом учитываются угол положения челюсти, ее длина, ширина и глубина челюстного аппарата.

Маска горизонтальная большая или малая

Область применения данного типа модели – коррекция выраженного мезиального прикуса (согласно международной классификации по Энглю – это третий класс).

Качественно исправляет мезиальное смещение моляров нижнего челюстного ряда до одного бугорка, а также при диагностировании саггитальных пространств или обратных перекрытий резцовой зоны, не переходящих за границу в 2 мм.

Принцип работы

Конструктивные особенности устройства обеспечивают удобное двухстороннее его крепление, между которым вертикально расположены металлические дуги, их принцип работы достаточно прост.

Если к дуге, закрепленной на подбородке и лобной зоне, присоединить нить, надежно зафиксировав ее на нужном зубе, то в результате такого натяжения изделие прочно зафиксируется на лице, а органы, к которым привязаны нити, постепенно будут выравнивать свое положение согласно заданной траектории натяжения.

Принцип работы устройства напоминает действие коромысла с двумя опорными зонами. Роль коромысла играет нить, которая, создавая натяжение, обеспечивает двойной результат.

Притягивая дугу к лицу человека, она не позволит изделию соскочить в момент проведения лечения, и параллельно, оказывает терапевтическое действие на аномальные органы, к которым она прикреплена.

Если возраст ребенка довольно мал, вполне хватит лишь лицевой дуги, а если речь идет о более старших подростках или о взрослом пациенте, их носят в комплексе с брекет-системами, в основном для исправления патологий боковых жевательных органов.

Сроки и правила ношения

Временной период пользования конструкцией составляет порядка 3—4 месяца. Более конкретно период лечения определяется специалистом, исходя из степени развития патологии, и потребностью воздействия прибора на зубы и челюстные ряды.

Поскольку из-за эстетического несовершенства у человека нет возможности носить модель постоянно, крайне желательно посвятить этому процессу, находясь дома как можно больше времени.

Нужно стараться, чтобы среднее количество часов в сутки, когда проводилось лечение, было не менее 10—12. Этого можно добиться, если применять аппарат в процессе сна и несколько часов во время бодрствования.

После того как прибор будет снят, его нужно хорошо почистить и соблюсти гигиенические мероприятия по уходу за ротовой полостью.

Уход

Правила ухода за аппаратом довольно просты.

После каждого использования устройство моют в теплой мыльной воде, тщательно ополаскивают и сушат, не допуская того, чтобы металлические элементы конструкции остались влажными.

Снимать аппарат нужно очень аккуратно, чтобы не допустить случайной поломки его элементов.

Хранить изделие следует в чистом и сухом специальном контейнере.

Цена

В зависимости от конструктивных особенностей модели и варианта ее крепления, стоимость такой маски будет варьировать в ценовом диапазоне от 4 000 до 9 500 тысяч рублей.

Так, универсальная модель со стандартным способом фиксации обойдется примерно в 4—5 тысяч, а стоимость вертикальной или горизонтальной версии большого размера будет доходить до 8—9 тысяч рублей.

При этом стоимость услуг специалиста, который будет контролировать лечение, составляет от 20—30% цены самого аппарата.

Прогноз

Прогноз полного устранения дефектов прикуса с применением данного типа ортодонтических выравнивающих конструкций достаточно оптимистичен.

При соблюдении вех рекомендаций специалиста, и правильно подобранном варианте устройства, полностью избавиться от выраженных аномалий можно уже спустя несколько месяцев.

А что касается маленьких детей, то результат наступает после нескольких недель терапии.

Принцип действия маски Диляра и ожидаемый результат смотрите в видео.

Отзывы

Правильный прикус нужен не только для внешней привлекательности, но и для полноценной функциональности органов ротовой полости.

Да и осложнений у такого диагноза достаточное количество. Если вас заинтересовал данный способ устранения стоматологических патологий, поделиться собственным мнением можно в разделе «комментарии».

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/lechebno-profilakticheskie-apparatyi/litsevoy-maski-dilyara.html

Лицевая маска диляра

Лицевая маска в ортодонтии: разновидности, показания, принцип действия

Нормальным считается прикус, при котором, когда челюсти смыкаются, зубы находятся в анатомически правильном положении. При мезиальном прикусе такая локализация нарушена. Нижняя челюсть при патологии развита очень сильно, а верхняя, напротив, слабо.  Как определить неправильный прикус?

При мезиальном прикусе нижняя челюсть выступает вперед

Специалисты выделяют зубоальвеолярную и гнатическую форму. При зубоальвеолярной форме возможно смещение нижней челюсти назад до правильной окклюзии боковых зубов. При гнатической форме подобное смещение невозможно. Кроме того, различают три степени недуга в зависимости от размеров сагиттальной щели:

  1. I степень – до 2 мм.
  2. II степень – до 10 мм.
  3. III степень – более 10 мм.

В других клинических ситуациях лечение направлено на исправление аномалий зубочелюстной системы. Ниже представлены наиболее эффективные способы.

Фото до и после лечения

Двучелюстные аппараты приводят к хорошим результатам в возрасте 4-6 лет. Может быть использован аппарат Брюкля, который представляет собой пластинку, одеваемую на нижнюю челюсть с дугой и наклонным выступом. Носить его следует круглосуточно, не снимая во время приема пищи.

Лицевая маска Диляра представляет собой конструкцию с опорами для подбородка и лба, которые способствуют выдвижению верхней челюсти вперед. Дугу фиксируют к органам с применением нитей, что обеспечивает требуемую силу натяжения. Носить лицевую маску следует целый день, снимая только во время еды и сна. Средняя продолжительность лечения – 90 дней.

Внеротовые аппараты

Подбородочная праща – распространенное приспособление для внеротовой тяги. Она представляет собой каппу, которая охватывает подбородок и присоединяется к головной шапочке. Специалисты советуют подбородочную пращу одевать во время ночного сна. Ее применяют в период временного и сменного прикуса.

Шейная тяга

В качестве дополнительного приспособления используют шейное крепление для лицевой дуги. Шейная тяга является опорной частью лицевой дуги. Она обеспечивает требуемое силовое воздействие в нужном направлении.

Исправить патологию у взрослых труднее, чем у детей, но благодаря прогрессированию стоматологии, нет ничего невозможного. Во взрослом возрасте прибегают к ортодонтическому лечению с помощью брекет-систем, лечебно-профилактическим упражнениям и оперативному вмешательству. Рассмотрим подробнее каждый метод в отдельности.

С помощью брекетов

Брекет-система – эффективный способ борьбы с неправильной окклюзией. Конструкция состоит из скоб, которые прикреплены к зубам с помощью специального клея.  Под воздействием дуги зубы занимают требуемое положение.

Лицевая маска в ортодонтии – как работает и в каких случаях назначается

Лицевая маска – еще одно ортодонтическое приспособление, которое наряду с брекетами, пластинами и каппами используется с целью исправления отдельных дефектов зубочелюстного аппарата, в частности для решения проблемы мезиальной окклюзии. Это особая конструкция, которая, как правило, имеет две опоры – в зоне лба и подбородка, реже – в области щек. Сегодня ортодонты прибегают к помощи различных видов подобных масок, каждая из которых имеет свое назначение.

Система довольна проста – в подбородочной зоне и в области лба (может быть в области лба и щек) устанавливаются своеобразные подушечки, которые выполняют функции опор.

Между ними размещаются вертикально расположенные дуги, выполненные из металла. И на них уже фиксируются внутриротовые дуги, петли и крючки.

Исправление положения зубов или одной из челюстей целиком осуществляется за счет натяжения.

Такую конструкцию вовсе не нужно носить целый день, с ней не придется отправлять ребенка на учебу или самому ходить на работу. Для достижения желаемого и при этом стойкого эффекта достаточно надевать систему на 10-16 часов в сутки – точная продолжительность ношения будет зависеть от степени сложности аномалии.

Признаки и симптомы патологии

Визуально обнаружить патологию легко: нижний и верхний ряд неправильно между собой соединены, нижние зубы перекрывают верхние. В результате подбородок сильно выпячен вперед. При сохранении контакта между обеими челюстями фронтальное перекрытие бывает нормальным и глубоким.

При отсутствии контакта в зоне резцов образуется небольшая щель. Среди других характерных признаков патологии:

  • укорачивание нижней части лица;
  • выстояние нижней губы относительно верхней;
  • увеличение в размерах нижней губы;
  • скученное расположение зубов на нижней челюсти;
  • углубление складок под носом;
  • сужение лица (как правило, при истинной прогении).

Вот так меняется лицо после исправления прогении

Структурные нарушения провоцируют негативные изменения не только во внешнем виде, но и в работоспособности зубочелюстной системы. У некоторых пациентов появляется сокращение двигательной способности челюстных суставов.

За счет ускоренного роста нижней челюсти у людей с мезиальным прикусом язык увеличен в размерах. Лицевые мышцы недостаточно развиты, за счет чего пациенты страдают дефектами речи.

Прогенический прикус приводит к ухудшению качества пережевывания пищи. Это сопровождается появлением патологий желудочно-кишечного тракта (в частности, гастритом). При регулярном нарушении нормального распределения жевательной нагрузки неизбежно изнашиваются мягкие ткани, что способно привести к пародонтозу и утрате зубов.

До и после исправления неправильного прикуса

Причины

К формированию неправильного прикуса приводят генетические, врожденные и приобретенные факторы. Рассмотрим подробнее каждую категорию в отдельности.

Генетика

Неблагоприятная наследственность – одна из наиболее распространенных причин развития большинства зубочелюстных аномалий, мезильный прикус не исключение. Генетические формы обусловлены наследственными особенностями строения лицевого черепа.

Врожденные

Причины формирования прогении могут быть как врожденными, так и приобретенными

Приобретенные

Среди возможных приобретенных причин отмечают:

  • быструю утрату резцов верхнего зубного ряда;
  • ротовое дыхание на фоне ЛОР-заболеваний (в частности, гипертрофии небных миндалин);
  • нарушение в сроках и последовательности прорезывания зубов;
  • опухоли челюстей доброкачественного и злокачественного характера;
  • искусственное вскармливание младенца;
  • неправильное расположение малыша в кроватке (опущение головы на грудь во время сна);
  • вредные привычки ребенка (к примеру, продолжительное сосание пустышки или пальца).

Классификация

Чтобы диагностировать мезиальный прикус, определить тип и форму патологии, требуется консультация врача-ортодонта. Различают три основных типа – истинную, ложную и комбинированную прогению.

Результат после коррекции мезиального прикуса

Помимо визуального осмотра специалист проводит функциональной пробы, что дает возможность отличать эти типы. Дополнительно может быть назначена ортопантомография и компьютерная томография. Рассмотрим подробнее основные типы недуга.

Истинная прогения

Истинная прогения – классический тип дефекта. Она отличается выраженным развитием нижней челюсти и перекрытием зубного ряда. Недуг сопровождается изменениями в речевой функции и во внешнем виде, появляющиеся с ранних лет.

Ложная

В отличие от истинной прогении ложная возникает на фоне неправильной работы мышечного аппарата, недоразвития верхней челюсти или регулярного выдвижения нижней челюсти.

Часто ей предшествует нарушение носового дыхания. Дефект, как правило, незначителен, внешний вид пациента может быть не изменен.

Исправить ложную прогению консервативными методиками, без хирургического вмешательства.

Комбинированный тип

Если в мезиальном прикусе сочетаются признаки истинной и ложной прогении, врачи говорят о наличии комбинированного типа. Подход к лечению полностью индивидуален, напрямую зависит от степени развития аномалии. В тяжелых клинических ситуациях не удается избежать хирургического вмешательства для устранения недуга.

Прогения может быть также ложной и истинной

Что такое лицевые маски, для чего и как они применяются в ортодонтии?

Лицевая маска в ортодонтии: разновидности, показания, принцип действия

Лицевые маски используют в ортодонтии как один из методов коррекции мезиального прикуса. Они относятся к внеротовым съемным аппаратам. Их применяют для лечения в молочном и сменном прикусе и нередко сочетают с другими конструкциями – брекетами, каппами, ортодонтическими имплантами, дуговыми пластинами для расширения челюсти.

Устройство и принцип работы

Лицевые маски предназначены для стимуляции роста верхней челюсти, выдвижения ее вперед и нормализации наклона передних зубов. Они состоят из нескольких основных элементов:

  • фиксаторов-опор на лоб и подбородок;
  • вертикальных дуг между держателями;
  • эластичных тяг, петель и крючков – с их помощью конструкция крепится к внутриротовому устройству – брекетам, небному расширителю, съемной каппе, мини-имплантатам.

Принцип действия у конструкций достаточно прост. Металлический каркас (дуги) и эластичные тяги создают натяжение, подобное напряжению тетиве в луке для стрельбы. Под воздействием внешних сил (внеротовой мезиальной и горизонтальной тяге) верхняя челюсть постепенно выдвигается вперед, занимая правильное положение.

Показания и противопоказания

Применение лицевых масок ограничено. Для их назначения должны соблюдаться определенные условия:

  • у пациента присутствует мезиальная дизокклюзия – смещение верхней челюсти назад и существенное выдвижение нижней вперед;
  • при обратном резцовом перекрытии ширина сагиттальной щели (зазора между зубами при сомкнутых челюстях) не превышает 2 мм;
  • нижние моляры смещены в мезиальном направлении не более чем на 1 бугорок;
  • необходима коррекция отдельных неправильно расположенных зубов – при скученности, тремах, диастемах.
  • у больного вогнутый профиль лица.

Важно! Конструкции нельзя использовать при тяжелых психических, соматических и неврологических заболеваниях, нарушениях функционирования органов дыхания и артериальной гипертонии в стадии обострения.

Лицевую маску достаточно удобно использовать. Она легко снимается и надевается, почти не ощущается пациентом. А врач может отследить динамику лечения. Однако аппаратура низкоэстетична, достаточно массивна, затрудняет обзор, при ее ношении невозможно есть, пить, полноценно разговаривать.

Виды и их предназначение

Существует 3 основных разновидностей лицевых масок:

  • Диляра;
  • Петита;
  • Тубунгера.

Все аппараты относятся к механическим лечебным устройствам. Они сходны по устройству и механизму работы. Но ортодонты чаще всего используют лицевую маску Диляра (Delaire). Она максимально удобна и эффективна.

Также устройства отличаются по конструктивным особенностям:

  1. Универсальные. Оптимально подходят для исправления мезиального прикуса, ускоряют развитие верхней челюсти и ставят ее в правильное положение.
  2. С опорой на щеках. В них нижние фиксаторы-опоры устанавливаются не на нижнюю челюсть, а на скулы. Создается максимальное напряжение в щечной зоне, что способствует устранению скученности, трем, диастем.
  3. Вертикальные – малые и большие. Наиболее эффективны в корректировании дизокклюзии резцов.
  4. Горизонтальные – малые и большие. Применяют при мезиальном прикусе 3 класса по Энглю, мезиальной дистопии моляров на нижней челюсти, обратном перекрытии резцовой зоны.

Насколько эффективно лечение лицевыми масками?

Ношение лицевых масок назначают после телерентгенографии – необходимо убедиться, что эти аппараты будут эффективными в конкретном случае. Лечение включает следующие особенности:

  • их назначают только в детском и подростковом возрасте – для взрослых со сформировавшейся зубочелюстной системой они неэффективны;
  • носят маски от 10 часов в сутки до максимального возможного времени;
  • после снятия устройство очищают и высушивают, кладут в специальный контейнер.

Лечебный эффект достаточно высокий. При соблюдении рекомендаций врача первые результаты видны уже через пару недель.

Однако некоторые ортодонты критикуют конструкции из-за фиксаторов на нижней челюсти. Давление, которое оказывают опоры, смещают челюсть назад и способствуют ее ротации (вращению) вниз. В перспективе это может привести к компрессии (сужению) височно-нижнечелюстного сустава, вытягиванию лица, развитию открытого прикуса.

Дополнительная информация! Учитывая эти факторы, врачи из США и Европы отдают предпочтению современным устройствам с опорой на шее.

Все же лицевые маски с успехом используют для устранения сложной степени мезиальной окклюзии. Они быстро исправляют тяжелые патологии прикуса – лечение длится до 4-х месяцев. Играет роль и низкая цена аппаратов: сама конструкция стоит от 6 тысяч рублей, а полное лечение в московских стоматологиях – от 12 тысяч.

Источник: https://detstoma.ru/brekety/chto-takoe-licevye-maski-dlya-chego-i-kak-oni-primenyayutsya-v-ortodontii.html

Лицевая маска, Лицевая дуга, Аппарат Дерихсвайлера в клинике Л.Горбунова

Лицевая маска в ортодонтии: разновидности, показания, принцип действия

Лицевая маска (Диляра) относится к категории вспомогательных внеротовых ортодонтических аппаратов, которые используются для лечения мезиального прикуса в детском и раннем сменном прикусе. Существует несколько наиболее распространенных разновидностей лицевых масок, используемых для исправления прикуса: Маска Диляра, Маска Тубингера, Маска Петита.

Все лицевые маски отличаются лишь конструктивными особенностями, они касаются размеров, вида и точек крепления маски на лице, но имеют одно и то же назначение — исправления прикуса. Их действие основано на формировании внеротовой горизонтальной и мезиальной тяги, которая воздействует на рост верхней челюсти, тем самым происходит «вытяжение» челюсти.

Лицевая маска назначается в следующих случаях:

1. Профиль лица должен быть вогнутым (выступающий подбородок, западающая верхняя губа)
2. Ранний возраст , так как наиболее эффективно применение маски в молочном и раннем сменном прикусе;

Лицевая маска представляет собой металлический каркас, содержащий две опоры, накладываемые на подбородок и лоб пациента и сочетается с эластической тягой. Лицевая маска применяется в сочетании с пластинкой и крючками для использования тяги, либо брекет-системой.

Преимущества лицевых масок

1. Легко снимаемая внешняя часть маски.
2. Простота снятия нити после использования.
3.

Легкость ухода за аппаратом (легкость и изящество всей конструкции, что позволяет ощущать маску на лице не хуже, чем очки на носу, опорные накладки не вызывают раздражения и аллергических реакций).

4. Высокая эффективность работы всей конструкции.

Недостатки аппарата

Единственным существенным недостатком внеротовых аппаратов является невозможность их круглосуточного применения. Эффективность лечения зависит от соблюдения режима ношения маски. В среднем лечение с использованием лицевой маски занимает 2-4 месяца при ношении ее по 12-16 часов в сутки.

Лицевая дуга

Используется в подростковом возрасте у растущих пациентов до 12-13 лет. Применение данного аппарата эффективно в случаях преобладающего роста верхней челюсти и целью лечения на лицевой дуге является смещение зубов на верхней челюсти кзади.

Показания к применению:

1. Дистальный прикус.
2. Ранняя потеря жевательных молочных зубов и смещение постоянных 6-х зубов.
3. Для сдерживания роста верхней челюсти.

Режим ношения:

Ортодонт всегда рекомендует носить круглосуточно. Но в реальности мы надеемся на ночное, вечернее и ношение в выходные дни. Т.е. лицевая дуга должна быть во рту более 12 часов в сутки.

Срок ношения:

Чаще всего лицевая дуга назначается вместе с брекет-системой (частичной 4*2) или полной. И используется до достижения поставленной задачи (6-18 месяцев).

Аппарат Дерихсвайлера

Аппарат Дерихсвайлера с винтом Hyrex (Хайрекс) — это специальная несъемная ортодонтическая конструкция, способствующая расширению верхней челюсти и зубного ряда за счет воздействия на небный шов.

Показания для установки

1. Узкая верхняя челюсть по отношению к нижней.
2. Скученность зубов в верхнем зубном ряду.
3. Выраженный перекрестный прикус.
4. Неправильное расположение верхних клыков, когда клыкам не остаётся места для правильного расположения в зубной дуге.

Конструкция и фиксация аппарата

Аппарат изготавливается индивидуально для каждого пациента с учетом его проблем и особенностей.

В конструкцию аппарата Дерихсвайлера входят: кольца, закрепляемые на первыхмолярах и первх премолярах или клыках в зависимости от ситуации и литые дуги, соединяющие между собой кольца и винт и в единоное целое. При вращении винта, аппарат активируется.

После изготовления и примерки аппарата, его фиксируют на зубах при помощи специального стоматологического цемента, безвредного для зубной эмали и здоровья пациента.

Действие аппарата

Установленный аппарат после активации винта создаёт определённое давление на челюстные дуги, тем самым начинает понемногу раздвигать небо, делая верхнюю челюсть шире.

Первую активацию (раскручивание винта) проводит врач.

После чего пациенту составляется график его активации и дальнейшее раскручивание винта проводит сам пациент согласно графику, в котором указывается как часто и насколько нужно проводить раскручивание винта.

В процессе расширения нёба, могут появиться щели между зубами, это нормальное явление, в дальнейшем это будет скорректировано при помощи брекетов. Благодаря механическому воздействию аппарата на челюсти происходит раскрытие (разрыв) срединного нёбного шва.

Когда половинки верхней челюсти расходятся, в области шва начинает образовываться свободное пространство. Постепенно оно заполняется новой костной тканью, которая в дальнейшем окостенеет и не позволит в будущем челюсти вернуться в прежнее положение.

По этому результат при данном методе расширения является стабильным.

Рекомендуемый возраст

Лечение подобной конструкцией рекомендуется проводить у детей в период сменного прикуса и подростков, не достигших 15-16 лет. После этого возраста шансов на раскрытие шва меньше из-за его окостенения. И такое лечение нужно будет проводить после хирургического послабления шва.

Срок ношения аппарата

Сроки ношения аппарата в среднем составляют полгода, но первые результаты будут заметны уже через 2 недели после фиксации аппарата.

В большинстве случаев для получения желательного результата необходимо 2-3 месяца его активации, но для достижения стабильного результата необходимо его ношение еще в течение 3-4 месяцев, но уже без активации винта.

За этот период пространство между двумя половинками нёба заполнится новой костной тканью. Конструкцию Дерихсвайлера можно устанавливать одновременно с брекет системами. Тем самым сокращая период лечения и исправления патологий прикуса.

Гигиена полости рта

На этом этапе, как и на протяжении всего ортодонтического лечения очень важна гигиена полости рта.

Необходимо все хорошо вычищать между металлическими скобами и кольцами, там, где скапливаются остатки пищи, образуя налет.

Чистку нужно проводить два раза в день зубной щеткой средней жесткости и полоскать рот после каждого приема пищи. Периодически нужно посещать гигиениста, чтобы вычистить все труднодоступные места между аппаратом и зубами.

В первое время после установки аппарата пациент может испытывать небольшой дискомфорт, незначительное изменение речи, обильное образование слюны, натирание слизистой языка. Первые минуты после раскручивания винта может ощущаться незначительное давление. Однако со временем пациент привыкает к неприятным ощущениям и полностью адаптируется.

  • Брекет-система CLARITY + полный курс лечения *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
  • Брекет-система INSPIRE ICE + полный курс лечения *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
  • Брекет-система DAMON CLEAR 2 (INSIGNIA) + полный курс лечения *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
  • Брекет-система DAMON Q + полный курс лечения *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
  • Брекет-система MINI DIAMOND + полный курс лечения *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
  • Брекет-система DAMON Q + Clear + полный курс лечения *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти.
  • Лингвальные (внутренние) брекеты INCOGNITO + полный курс лечения *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти. 2 600 евро* +

    135 000 руб.

  • Лингвальные (внутренние) брекеты INCOGNITO LIGHT + полный курс лечения *в стоимость входит диагностика, составление плана лечения, снятие слепков, изготовление брекетов, установка/снятие брекетов на обе челюсти, замена дуг, лигатур и эластиков, все контрольные посещения, все внеплановые посещения, изготовление и установка ретенционных аппаратов на обе челюсти. 1 600 евро* +

    135 000 руб.

  • Брекет-система INSPIRE ICE
  • Брекет-система DAMON CLEAR 2 (INSIGNIA)
  • Брекет-система MINI DIAMOND
  • Брекет-система H4 (эйч фо)
  • Комбинированные брекеты DAMON Q + CLEAR
  • Прикрепление отклеившегося наружного брекета
  • Прикрепление отклеившегося внутреннего брекета
  • Штраф за пропуск ортодонтического приема (активация)
  • Штраф за пропуск ортодонтического приема (фиксация или снятие брекетов)
  • Аппарат 4 х 2. Набор брекетов DAMON Q ( одна челюсть)
  • Эластопозиционер МАППИ (силиконовый трейнер)
  • Микроимплант для дистализации (BIO RAY)

Источник: https://prikusa.net/services/orthodontics/orthodontic-treatment/additional-devices

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.