Мелкоточечный кератолиз: симптомы, профилактика, способы терапии

Содержание

Мелкоточечный кератолиз

Мелкоточечный кератолиз: симптомы, профилактика, способы терапии

Мелкоточечный кератолиз – инфекционная болезнь. Локализация – ноги. В настоящий момент мелкоточечный кератолиз изучен недостаточно. Болезнь выражается в появлении точечных воронкообразных эрозий.

Болевых ощущений они не провоцируют, их диаметр приблизительно восемь милимметров. Они создают сливные очаги, которые занимают большую часть области поражения.

Мелкоточечный кератолиз выражается неприятным запахом, жжением. При заболевании ноги постоянно чешутся.

Локализация на стопах – межпальцевая область, подушечки, пятки.

Проводят диагностику заболевание с помощью посева материала на питательные среды. Терапия комплексная – антигипергидрозная, антибактериальная. Правильное диагностирование напрямую влияет на ее положительный исход. Мелкоточечный кератолиз образовывается из-за синегнойной палочки и кокковой флоры.

В медицине есть теория — неприятный запах появляется из-за соединений серы при повышенной влажности и частных потоотделениях. Глубину эрозий определяет толщина рогового слоя.

В 20 веке мелкоточечный кератолиз называли «черный кератомикоз». После медицина продвинулась вперед, и дерматоз понимают по-другому. Мелкоточечный кератолиз не относят к дерматомикозам. Заболевание обычно наблюдается у жителей жарких стран, представителей мужского пола. Наиболее часто встречается у военных и людей, занимающихся большим спортом.

Возбудители и симптоматика

Возбудители заболевания – синегнойная палочка и кокковая флора. Последние представляют собой небольшие грамположительные микробы. Они располагаются по одному, объединяются. Присутствуют на еде, коже, в воздушной среде. Микрококки – непатогенные микроорганизмы.

Они не приносят вред человеку напрямую. Микрококки продуцируют ферменты, которые с легкостью могут растворить роговые клетки, образовывая хорошо заметные точечные эрозии. Микрококки – малоподвижный вид кокков. После получения образований они находятся на всей поверхности эрозий, что затрудняет их заживление.

Если мелкоточечный кератолиз образован из-за синегнойной палочки механизм несколько иной. Бактерия двигается активно, ей необходим кислород, чтобы развиваться. Она создает фермент, растворяющий роговой слой, вносит вклад в появление эрозии. Бактерия постоянно переносится от образования к образованию, что препятствует заживлению.

Если эрозии существуют долго, начинается воспалительный процесс.

В нем участвуют лимфоцитарные клетки иммунитета, дермальные клетки. Лимфоцитарные клетки вносят некоторые коррективы в ослабление иммунитета, вносят вклад в появление воспалений на коже, а дермальные принимают участие в фагоцитозе тканевой пролиферации и возбудителей, чтобы заместить образования на коже.

Из-за этого происходит заживление старых образований, но в скором времени снова образовываются дефекты. Процесс можно назвать замкнутым кругом, из которого можно выйти с помощью антибактериального лечения. Гипергидроз проявляется в виде компенсации на температурные колебания. Он осложняет терапию. 

Если человек находятся там, где температура высокая – центр терморегуляции сигнализирует потовым железам. Они образовывают влажность, появляется защитная пленка. Если чрезмерные выделения пота и образования есть у человека долгое время, состояние кожных покровов меняется, происходит снижение ее барьерных свойств.

Главные симптомы – появление мелкоточечных ямок на ногах. Мелкоточечный кератолиз схож с грибком. Также имеются следующие симптомы:

  • Зуд и жжение в области поражения
  • Белый цвет на образованиях, который усиливается при контакте с водой;
  • Утолщение кожи в тех областях, где исчезли микробы;
  • Неприятный интенсивный запах;
  • Сложные случаи характеризуются локализацией заболевания на руках.

Диагностика и методы лечения

Диагностика проводится специалистом в области дерматологии. В первую очередь это визуальный осмотр с помощью люминесцентной лампы. Также берут соскоб с образования для исключения микоза, проводят посев, чтобы выявить конкретный вид микроба. Диагностика ведется несколько дней, после получения результатов назначается терапия.

Мелкоточечный кератолиз лечится антибактериальными лекарствами.

Обычно выписывают:

  • Мази, пасты, растворы на спирту для наружного использования, такие как клиндамицин, эритромицин, бактробан
  • Паста Теймурова или спиртовой раствор нитрофунгина.

Терапия длится около 14 суток. Если мелкоточечный кератолиз проходит тяжело, выписывают антибиотики внутрь. После успешного результата нужно соблюдать меры профилактики, так как рецидив возможен.

Мелкоточечный кератолиз лечится через избавление от чрезмерной потливости. Многие лекарственные травы производят хороший эффект. Ванночки с крепким чаем – один из традиционных методов.

Также кладут в носки ложку борной кислоты, оставляют на ночь. С утра нужно помыть ноги, применить антибактериальный дезодорант.

Существует средство для употребления внутрь – отвар из цветков и листьев иссопа. Понадобится:

  • Цветки иссопа – 1 чайная ложка;
  • Листья растения – 1 чайная ложка;
  • Вода – 200 мл.

Пошаговый рецепт:

  1. Залить водой иссоп.
  2. Поставить кипятиться на средний огонь.
  3. После того, как вода закипит сделать тише и оставить минимум тридцать минут.
  4. Остудить отвар, после процедить.

Пить напиток нужно целый день, поделив его на несколько приемов. По такому же рецепту делают мелиссу, шалфей, используют в терапевтических и профилактических целях.

Профилактика мелкоточечного кератолиза

Необходимо соблюдение мер предотвращения рецидива, так как мелкоточечный кератолиз может вернуться. Чтобы не допустить рецидив, следует:

  • Покупать обувь точно по размеру. Если постоянно носить ботинки меньшего размера, мелкоточечный кератолиз начинает опять приносить неудобства;
  • Отдавать предпочтение обуви высокого качества;
  • Мыть ноги в режиме регулярности. Нужно использовать антибактериальное мыло не менее 2 раз в день;
  • Купить сушилку, если ее до сих пор нет в наличии;
  • Приобретать минимум 2 пары сезонной обуви, чтобы она успевала тщательно просушиваться;
  • Если уровень потливости повышен, нужно применить специальный дезодорант. В его составе обычно есть антибактериальные добавки и спирт;
  • Предотвращать риски появления грибка, так как из-за него иммунная система становится слабее. Ослабление иммунитета провоцирует мелкоточечный кератолиз. Для этого нужно купить обувь из резины для использования ее в банях, саунах, бассейнах.

Для успешного лечения и минимальных рисков рецидива нужно согласовывать лечение с дерматологом.

Смотрите также другие кожные болезни здесь

Источник: https://boleznikozha.ru/bolezn-melkotochechnyj-keratoliz/melkotochechnyj-keratoliz

Мелкоточечный кератолиз: симптомы, причины, лечение и профилактика

Мелкоточечный кератолиз: симптомы, профилактика, способы терапии

Мелкоточечный кератолиз является инфекционным заболеванием, поражающим кожу стоп, которое появляется из-за гипергидроза. Клиническая картина представлена безболезненными точечными эрозиями, возникающими в форме воронок.

Размеры высыпаний могут быть до 8 мм. Патологические элементы сливаются в очаги, которые покрывают значительную часть стопы и распространяющие неприятный запах. При этом может появляться чувство жжения и зуд.

Локализируются высыпания на пятках, подушечках пальцев стоп и между пальцами.

Диагностика проводится с помощью гистологического, клинического и микроскопического исследования. Также делают посев патологического материала на питательную среду.

Лечится мелкоточечный кератолиз комплексно, с применением антибактериальных и антигипергидрозных препаратов.

Как правило, эта патология регистрируется в странах, имеющих жаркий климат. В основном заболеванию подвержены молодые мужчины.

Симптомы

Клиническая картина мелкоклеточного кератолиза схожа на проявления микоза стоп. Первичный элемент патологии представлен в виде конусообразной точечной эрозии. Ее глубина варьируется от 1 до 8 мм и зависит от толщины рогового слоя подошвы.

Высыпания возникают симметрично, располагаются они между пальцами ног и на участках стоп, которые подвержены постоянному давлению.

В некоторых случаях пациентов беспокоят жжение и зуд, которые появляются на пораженных участках кожи. Если на ногах присутствует повышенное потоотделение, то патологические элементы подвергаются мацерации и становятся белесыми.

Эрозии со временем сливаются и формируют участки поражения, достигающие несколько сантиметров в диаметре. Основной причиной, по которой пациенты обращаются к врачу, служит неприятный запах, появляющийся из-за активно размножающихся бактерий.

Если не проводить соответствующего лечения, то могут возникать поражения на коже ладоней.

Причины

Возбудителем этого заболевания являются микрококки и синегнойная палочка. Первые относятся к грамположительным микробам, не являющимися патогенными микроорганизмами, которые повсеместно распространены, в том числе и на коже.

Микрококки производят на поверхности эпидермиса протеолитические ферменты, напоминающие кератиназу, которые легко растворяют роговые клетки, формируя при этом точечные эрозии.

После образования поражений малоподвижные микрококки заполняют их собой, тем самым препятствуя их быстрому заживлению.

Мелкоточечный кератолиз, появляющийся из-за синегнойной палочки, развивается иначе. Для роста этой бактерии постоянно необходим кислород.

Синегнойная палочка выделяет фермент, который лизирует верхний слой эпидермиса и способствует формированию точечной эрозии.

Эта бактерия передвигается от одного поражения к другому, не давая возможности эрозиям покрываться эпителием.

Патология также может образовываться от комбинации микрококков и синегнойной палочки.

В случае длительного существования эрозий к ним добавляется воспалительный процесс, в котором участвуют дермальные и лимфоцитарные клетки иммунитета. Лимфоциты частично корректируют появившееся во время течения болезни ослабление защитной системы организма и активизируют развитие воспаления в дерме.

Дермальные клетки участвуют в процессе фагоцитоза возбудителей, а также в тканевой пролиферации с целью замещения дефектов кожи.

В результате всех вышеперечисленных процессов старые очаги затягиваются, но при этом появляются новые. Прервать этот замкнутый круг можно только с помощью проведения антибактериальной терапии.

Течение этой патологии усугубляет чрезмерное потоотделение.

В условиях повышения температуры воздуха потовые железы продуцируют влагу, при этом на поверхности кожи создается защитная пленка.

В случае продолжительного повышенного потоотделения и наличия эрозий снижаются барьерные функции кожного покрова, что приводит к присоединению вторичной (микотической) инфекции.

Диагностика и лечение

Мелкоточечный кератолиз определяется на основании:

  • клинических данных;
  • осмотра эрозий под лампой Вуда;
  • посева пораженных тканей на питательную среду для обнаружения возбудителей;
  • контрольного соскоба кожного покрова в зоне дефектов с целью исключения вторичной инфекции.

Заболевание дифференцируют с такими патологиями, как:

  • подошвенные бородавки;
  • микоз стоп;
  • кандидоз;
  • межпальцевая мацерация;
  • эритразма и др.

Залогом эффективной терапии является правильная диагностика патологии, исключающая микотическую природу болезни. Лечением мелкоточечного кератолиза занимаются одновременно физиотерапевт, дерматолог и косметолог.

Специалистами назначается комплексная терапия, основной уклон делается на патогенетические мероприятия. Для начала необходимо устранить фактор, который спровоцировал появление заболевания. Для этого назначаются антибиотики из группы макролидов, которые применяют как внутренне, так и наружно.

Отдельно проводится лечение гипергидроза. Для его устранения в потовые железы вкалывают инъекции нейротоксинового комплекса ботулотоксина типа А, который парализует функцию железистого аппарата.

В случае наличия противопоказаний к применению такой процедуры ее заменяют ионофорезом и электрофорезом с лекарственными средствами, действующими веществами которых являются серебро или хлорид алюминия.

Профилактика

Чтобы не допустить появления мелкоточечного кератолиза необходимо придерживаться определенных правил:

  1. Не покупать тесную обувь.
  2. Регулярно при мытье ног использовать дезодорирующее мыло.
  3. При ношении обуви применять адсорбенты, в основе которых используется активированный уголь.
  4. Носить только хлопковые носки.
  5. Покупать обувь из натуральных материалов.
  6. Использовать дышащие стельки.
  7. Летом рекомендуется хождение босиком по траве, чтобы устранить герметичную среду размножения бактерий.

Пациентам, страдающим от мелкоточечного кератолиза, противопоказано проживание в жарком влажном климате. При соблюдении вышеперечисленных правил врачами делается благоприятный прогноз на выздоровление.

Источник: https://profmedblog.ru/kozhnye-zabolevaniya/melkotochechnyy-keratoliz

Мелкоточечный кератолиз: симптомы, профилактика, способы терапии

Мелкоточечный кератолиз: симптомы, профилактика, способы терапии

Мелкоточечный кератолиз – это инфекционное заболевание, которое поражает подошвенную часть стопы. С такой болезнью часто сталкиваются спортсмены, военнослужащие (люди, постоянно носящие резиновую или кирзовую обувь).

Кератолиз часто идентифицируют с микозом стоп, что приводит к назначению лекарств не подходящих для устранения данной патологии. В результате лечение не дает результата.

Механизм развития инфекции

Возбудителями болезни являются:

  1. Микрококки шаровидной формы – грамположительные непатогенные бактерии, которые входят в состав микрофлоры человека и населяют верхний слой кожи. Также такие микроорганизмы встречаются в почве, воздухе, воде и в продуктах питания. Они образуют колонии белого, желтого или красного цвета, вырабатывают ферменты кератиназы, разрушающие роговый слой эпидермиса и образуют воронкообразные углубления.
  1. Синегнойные палочки – грамотрицательные подвижные бактерии. Они поражают людей с ослабленным иммунитетом и являются возбудителями микробных инфекций. Хорошо приспосабливаются к условиям окружающей среды, антибиотикам. Обитают в почве и воде, на растениях и предметах и погибают при отсутствии кислорода.

Синегнойные палочки выделяют вещество, которое способствует образованию точечных эрозийных воронок. Постоянно передвигаясь от одного углубления к другому, они препятствуют дефектам кожи покрыться слоем эпителия.

При длительном существовании эрозийных образований к заболеванию присоединяется воспалительный процесс, в котором участвуют дермальные и лимфоцитарные клетки. Лимфоциты (клетки иммунной системы) стимулируют развитие воспаления в дерме, это способствует затягиванию эрозий и возникновению новых язв.

Для охлаждения кожного покрова потовые железы обильно выделяют пот, создающий на коже защитную пленку. Под воздействием влажной среды изменяется состояние эпидермиса. Он становится отечным и рыхлым, снижаются его защитные функции, что способствует присоединению вторичной инфекции (чаще микотической природы).

Причины возникновения

Основной причиной заболевания является гипергидроз – повышенное потоотделение. Из-за обильного потения ног происходит размягчение рогового слоя кожи.

Провоцирующими факторами являются:

  • ношение тесной обуви из синтетических материалов,
  • не соблюдение правил гигиены,
  • повышенная температура воздуха,
  • влажная среда,
  • вегетативно-сосудистые нарушения.

Симптоматика проявлений

Начало заболевания характеризуется появлением мелкоточечных углублений диаметром 2-6 мм. Локализация образований – места трения и давления обуви, подошва, пятки, участки между пальцами.

При увлажнении кожи стоп, пораженные участки приобретают белесый цвет. Точечные образования объединяются, образуя эрозийные поверхности. Они имеют неприятный запах, который возникает в результате образования соединений серы. Второстепенные признаки:

  • повышенная потливость,
  • кожный зуд,
  • болезненность при надавливании на пораженную зону,
  • отечность тканей.

При отсутствии лечения мелкоклеточный кератолиз может перейти из стадии затухания в ремиссию. Иногда такое заболевание провоцирует эксфолиативный кератолиз, которое вызывает шелушение кожи ладоней и ступней.

В процессе его развития появляются произвольно вскрывающиеся пузырьки наполненные воздухом. Шелушащаяся кожа отслаивается и обнажает красные, сухие участки эпидермиса, которые покрываются трещинами, вызывают болезненность и кожный зуд. Обостряется такое заболевание весной и летом.

Эксфолиативный кератолиз не требует специального лечения и самостоятельно проходит в течение 2-3 недель.

Диагностика

Для определения заболевания проводят обследования:

  • поверхностный осмотр пораженных мест врачом дерматологом,
  • люминесцентное обследование под лампой Вуда,
  • микроскопическое и культуральное исследование чешуек,
  • соскоб кожи на грибы,
  • бактериологические посевы на выявление возбудителей инфекции,
  • цитологические исследования.

Своевременно проведенная диагностика помогает дерматологу подбирать лекарственные препараты с учетом особенностей организма.

Лечение

Мелкоточечный кератолиз часто путают с грибковым поражением и стараются вылечить самостоятельно. Это приводит к появлению среды, в которой размножаются болезнетворные бактерии.

В некоторых случаях болезнь возникает в результате потливости ног и избавиться от нее помогает снижение выработки пота (делается точечная инъекция ботоксом). При наличии противопоказаний применяются менее действенные способы – применение подсушивающих мазей, присыпок, растворов (пасты Теймурова, жженых квасцов, Формидрона).

При осложнении назначают антибиотики: Эритромицин, Клиндамицин, Бактробан. Курс лечения составляет 10-14 дней. Дополнительно проводят антибактериальную терапию с помощью Фукорцина, Хлоргексидина, Бензоил пероксида. Вспомогательными способами лечения является: физиотерапия (ионофорез, электрофорез с хлоридом алюминия или серебра) и народные методы.

Лечение народными средствами

Мелкоточечный кератолиз успешно лечат лекарственными растениями: кора дуба, листья мяты, шалфей, зверобой.

Травы выделение пота и дезинфицируют кожу. Их можно использовать для внутреннего и наружного применения.

  • Настой из шалфея. Принцип приготовления: в 2 литра кипящей воды насыпать 4-6 ст. л. сухих листьев шалфея. Настоять 30 мин., процедить, остудить и применять для ножных ванн.
  • Чай из шалфея. Мелко нарезанные листьев шалфея (1 ч. л.) залить 200 мл кипятка. Настоять 10 мин., процедить. Пить ежедневно 2 раза в день перед едой.
  • Отвар зверобоя. Способ приготовления и применения: протомить 20 мл воды с1ч. л. сухой травы зверобоя. Настоять 30 мин., процедить. Применять ежедневно в виде примочек.

Рецепты от народной медицины для устранения неприятного запаха

Кору дуба и 9% уксуса смешать и настоять 3 дня в темном месте. Затем процедить и развести водой в пропорции 1:1. Этим средством протирают пораженные места перед сном.

Для устранения сухости кожи ступней, пораженные подошвы протирают пихтовым или облепиховым маслом.

Чтобы устранить приторный запах в кожу стоп втирают несколько капелек лавандового масла или лимонного сока. Эта процедура поможет убрать патологический запах ног и уничтожить вредные микроорганизмы.

Также рекомендуется ежедневно делать перед сном 10 минутные ножные ванночки в слабом растворе марганцовки.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/simptomy-i-lechenie-melkotochechnogo-keratoliza

Мелкоточечный кератолиз: лечение – лечение

Мелкоточечный кератолиз: симптомы, профилактика, способы терапии

Многие заболевания в дерматологии имеют инфекционное происхождение и сопровождаются структурными нарушениями в эпителии. К подобным состояниям относят и мелкоточечный кератолиз, который возникает на коже стоп. Из-за чего он развивается, чем характеризуется и как лечится – детальные ответы на эти вопросы даст специалист, но общее представление о болезни все же лучше иметь.

Причины и механизмы

Непосредственным возбудителем патологии считают микрококков, синегнойную палочку или их ассоциации.

Первые присутствуют во внешней среде в виде сапрофитов, они находятся и на кожных покровах, обычно не неся никакой опасности.

Однако в определенных условиях кокковая флора начинает выделять протеолитические ферменты, растворяющие роговой слой эпидермиса. Бактерии оседают в появившихся эрозиях, тем самым препятствуя их заживлению.

Синегнойная палочка, которая является аэробной грамотрицательной бактерией, также способна попадать на кожу стоп. И хотя она относится к условно-патогенным, но в процессе жизнедеятельности также способна выделять ферменты, лизирующие кератоциты. Сначала образуется единичная эрозия, но палочка сразу не поселяется в ней, а мигрирует на другие участки.

При длительном течении мелкоточечный кератолиз характеризуется присоединением воспалительных реакций.

Они протекают с участием клеточных факторов, ответственных за фагоцитоз и тканевую репарацию, а также гуморальных механизмов местного иммунитета.

Старые дефекты заживают, но микробы на их же месте провоцируют появление новых, создавая своеобразный замкнутый круг. Благоприятные условия для развития болезни создают:

  • Повышенная потливость (гипергидроз).
  • Нарушение гигиены стоп.
  • Сахарный диабет.

Эти факторы способствуют снижению защитных свойств эпителия, поддерживая микробную агрессию и течение воспалительного процесса. Зачастую на фоне бактериальной инфекции при несвоевременном лечении присоединяется и грибковая флора с развитием микоза стоп.

Развитие мелкоточечного кератолиза происходит из-за микробной агрессии на фоне снижения активности факторов местной защиты.

Дополнительная диагностика

После клинического осмотра дерматолог воспользуется дополнительными средствами для подтверждения диагноза. К ним относят:

  • Микроскопия.
  • Посев на питательные среды.
  • Люминисцентный тест (с лампой Вуда).

Гистоморфологические изменения, которыми характеризуется мелкоточечный кератолиз, представлены разрушением рогового слоя и микробным обсеменением. А дифференциальную диагностику патологии проводят с микозами стоп, подошвенными бородавками, эритразмой и другими состояниями со схожей симптоматикой.

Диагностическая программа основана на клиническом обследовании, но дополняется лабораторно-инструментальными методами.

Мелкоточечный кератолиз — симптомы и лечение

Мелкоточечный кератолиз: симптомы, профилактика, способы терапии

Мелкоточечный кератолиз — малоизученное, инфекционная патология в дерматологии, которая поражает зачастую молодые лица.

Этиология и профоцирующие факторы

Причиной патологического процесса выступает кокковая форма Micrococcus sedentarius либо синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa. Они в процессе жизнедеятельности синтезируют специфические ферменты (кератиназу и пр.), способствующие расплавлению рогового слоя кожи с образованием эррозивных процессов.

Так как формированию подошвенного кератолиза способствует излишняя гидратация нижних конечностей, то зачастую этот патологический процесс развивается у спортсменов, военнослужащих и представителей иных профессиональных групп, которые вынуждены продолжительное время носить специальную обувь.

 Периоды обострения  зачастую отмечаются в летний период года.

Симптоматическая картина

Клинической картине патологического процесса характерно образование мелкоточечных, округлой формы углублений на внутренних плоскостях двух стоп (плоскости плотного соприкосновения с внутренней поверхностью обуви), диаметр которых от одного до восьми миллиметров. Во время увлажнения сыпь приобретают ярко выраженный белый оттенок. В основном такое окрашивание появляется на пяточной области, пальцах.

Появившиеся углубления с течением способны слиться с образованием эрозивных поверхностей. В большей части случаев сыпь при подошвенном кератолизе локализуются симметричным образом – поражаются обе стопы.

Обычно все выше описанное происходит в сопровождении интенсивным неприятным запахом. Редко появляется жжение, зудящее чувство, болезненное ощущение в момент надавливания.

Часто такое состояние ошибочно принимается за грибковое повреждение, поэтому назначается неадекватная терапия, либо пациент занимается самолечением антигрибковыми препаратами, которые становятся неэффективными, и, соответственно, безрезультатными.

Диагностирование

С целью диагностирования, надо исключить грибковое поражение кожных покровов, при которых симптоматическая картина близка к кератолизу. Для этих целей производится соскоб биоматериала для проведения исследования. В этом случае грибки при исследовании будут отсутствовать. Учитывая отсутствие грибкового агента и наличие клинической картины врач выставляет соответствующий диагноз.

Для лабораторного диагностирования осуществляется микроскопическое исследование тканевого биоптата, который был взят с очага поражения с окраской по способу Грамма. Дополнительно проводится посев биоматериала на среду с целью выявления природы другого инфекционного агента.

Лечебные мероприятия

Если патологический процесс не лечить или допускать неадекватное лечение, то продолжительность болезни может быть неопределенно долгой.  Лечебные мероприятия предусматривают применение мазей, содержащих антибактериальную основу (эритромициновая, клиндомициновая) и использование антибактериального мыла. В более тяжелых случаях применяется системное антибактериальное лечение.

Обязательным также является устранение фактора, который провоцирует развитие патологического процесса, — гипергидроз (повышенная потливость). Дерматология обладает современным способом  снижения (блокирования) функции потовых желез – это введение ботулотоксина (ботокса) в области стоп.

При наличии противопоказаний у пациента к описанной манипуляции существует другой способ, менее действенный —  применение мазей, присыпок, растворов, которые доступны в свободной продаже (формидрон, мази, содержащие квасцы, паста Теймурова и пр.), а также физиотерапевтическое лечение.

Немаловажное значение имеет правильное ношение обуви – исключение тесной обуви. В этом значении рекомендуется хождение босиком, когда ликвидируется герметичная среда, способствующая быстрому размножению патогенных микроорганизмов.

Как профилактическая процедура и для усиления терапевтического эффекта проводится лечение народными средствами: дубовая кора, листья мяты и шалфея, зверобоя. Они применяется в виде ванночек с отварами названных лекарственных трав.

Действие их основывается на блокировании потовых желез, дезинфицирующем воздействии их.

Также большой ряд современных мазей от гипергидроза на основе лекарственных травили других народных средств доступны к приобретению как в аптечных пунктах, так и в свободной продаже.

Профилактические мероприятия

Поскольку описанное патологическое состояние склонно к рецидивированию, следует уделить особое внимание правильному уходу за ногами, правильному и адекватному лечению, а также устранении всех провоцирующих факторов.

Источник: https://nashynogi.ru/gribok/melkotochechnyj-keratoliz-simptomy-i-lechenie.html

Мелкоточечный кератолиз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Мелкоточечный кератолиз: симптомы, профилактика, способы терапии

Инфекционная болезнь, поражающая кожные покровы стоп. У пациента образуются безболезненные точечные воронкообразные эрозии, которые могут достигать 8 миллиметров в диаметре. В результате возникают сливные очаги, которые занимают большую часть стопы и отличаются неприятным запахом.

У некоторых пациентов, сыпь может вызывать зудящие и жгучие ощущения. Чаще всего эрозии локализуются в области пятки, между пальцами и на подушечках пальцев ноги. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования.

Как правило, выполняют люминесцентную диагностику, бактериальный посев соскоба и гистоморфологию.

В лечении применяются антибактериальные препараты в виде мазей, растворов и таблеток. Гипергидроз купируют точечными инъекциями ботулотоксина А. При наличии противопоказаний, назначают физиотерапевтические процедуры.

Чаще всего заболевание диагностирует у мужчин, которые проживают в жарком климате, спортсменов и военных.

Причины мелкоклеточного кератолиза

Недуг провоцируется кокками, синегнойной палочкой либо их ассоциацией. Микрококки являются непатогенными грамположительными микробами широко распространенными в окружающей среде (пищевые продукты, воздух, почва, кожные покровы).

Размещаясь на коже, данные микроорганизмы начинают продуцировать ферменты, которые легко растворяют роговой слой эпидермиса. В результате на кожном покрове образовываются отчетливо заметные точечные эрозии.

Затем, микробы занимают поверхность эрозии и препятствуют ее заживлению.

Если возбудителем недуга является синегнойная палочка, для развития инфекционного процесса необходим кислород. Поскольку данная бактерия отличается высокой подвижностью, после выделения фермента, она не заполняют образовавшийся очаг поражения, а перемещается от одной эрозии к другой, предотвращая их заживление.

Если дефекты на кожных покровах не заживают на протяжении длительного времени, развивается воспалительный процесс поражающий также лимфоциты местного и общего иммунитета.

Со временем эрозии заживают, однако, вскоре, если пациент не получает необходимое антибактериальное лечение, очаги поражения эпидермиса стоп появляются вновь.

Кроме того, заболевание усугубляется при повышенном потоотделении, вызванным высокой температурой окружающей среды.

В результате потовые железы выводят водный раствор солей, который покрывает поверхность кожи защитной пленкой.

Если гипергидроз и эрозии на стопах протекают на протяжении длительного времени, состояние кожного покрова меняется, что приводит к снижению его барьерных свойств и присоединению вторичной инфекции.

Симптомы мелкоклеточного кератолиза

Болезнь схожа с грибковым поражением стоп. Сперва недуг проявляется конусообразной точечной эрозией, которая может достигать 8 миллиметров в глубину.

Как правило, наблюдается симметричное расположение очагов повреждения в области мозолей, межпальцевого пространства, а также в зонах постоянного давления и трения.

У некоторых больных отмечаются жгучие либо зудящие ощущения в области высыпаний. При наличии гипергидроза, эрозии становятся белесыми и набухают.

Для точечных эрозий характерно слияние и образование большого участка эрозивной поверхности. Поскольку высыпания и дефекты кожи не сопровождаются болевым синдромом, пациенты могут позже обращаться за медицинской помощью. Чаще всего на консультацию к врачу приходят с жалобами на неприятный запах.

Диагностика мелкоклеточного кератолиза

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит физикальный осмотр и назначает дополнительные обследования.

Как правило, выполняют люминесцентную диагностику, бактериальный посев соскоба и гистоморфологию.

Заболевание отличают от микоза стоп, подошвенных бородавок, базальноклеточного невуса, отравления мышьяком, кандидоза, эритразмы.

Лечение мелкоклеточного кератолиза

В лечении применяются антибактериальные препараты в виде мазей, растворов и таблеток. Гипергидроз купируют точечными инъекциями ботулотоксина А. При наличии противопоказаний к введению инъекций, назначают физиотерапевтические процедуры (ионофорез, электрофорез).

Профилактика мелкоклеточного кератолиза

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо соблюдать личную гигиену, не носить тесную обувь, использовать во время ношения обуви адсорбенты, а также отдавать предпочтение носкам из хлопка.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/melkotochechnyij-keratoliz.htm

Мелкоточечный кератолиз у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение, профилактика

Мелкоточечный кератолиз: симптомы, профилактика, способы терапии

Мелкоточечный кератолиз – это дерматологическая болезнь, при которой на коже стоп образуются дефекты в виде углублений. Патология сопровождается усиленным потоотделением, сами же углубления источают неприятный запах, также вокруг них возникает чувство жжения.

1. Мелкоточечный кератолиз у детей и взрослых: что это? 2. Причины 3. Развитие патологии 4. Симптомы мелкоточечного кератолиза 5. Диагностика 6. Осложнения 7. Лечение мелкоточечного кератолиза 8. Профилактика 9. Прогноз

Мелкоточечный кератолиз относится к категории дерматологических проблем, но является инфекционной патологией. Заболевание ошибочно воспринимают как грибковое поражение кожи – отчасти еще и потому, что мелкоточечный кератолиз может сопровождаться микотическими заболеваниями с типичной симптоматикой.

В основном поражены представители возрастной категории от 25 до 30 лет.

Обратите внимание

Мужчины заболевают чаще, но женщины переносят данную болезнь хуже.

Имеются данные, что мелкоточечный кератолиз встречается у одного пациента из десяти, кому был поставлен какой-либо диагноз дерматологического поражения нижних конечностей.

Причины

Непосредственной причиной возникновения данной патологии являются инфекционные агенты. Чаще всего это:

У половины пациентов с диагнозом мелкоточечного кератолиза выявляют несколько возбудителей.

Также выделены факторы, которые непосредственно возникновение мелкоточечного кератолиза не провоцируют, но способствуют его появлению, прогрессированию и возникновению осложнений. Это:

  • повышенная температура окружающей среды;
  • повышенная влажность;
  • сахарный диабет – нарушение обмена углеводов из-за дефицита инсулина, который является гормоном поджелудочной железы;
  • ранее перенесенные дерматологические заболевания стоп.

Развитие патологии

Инфекционные возбудители выделяют ферментативные вещества, которые буквально расплавляют/разъедают поверхностный слой кожи. Продукты расплавления и сами возбудители «приклеиваются» к стенкам возникших дефектов кожи, что затрудняет их вымывание с потом. Эрозии постепенно заполняются таким патологическим содержимым – это становится причиной их затрудненного заживления.

Сперва болезнь развивается как сугубо механический дефект кожи. Но со временем инфекционный агент проявляет другие патологические свойства – он вызывает воспалительную реакцию кожи. Запускаются механизмы местного иммунного ответа – в частности, к очагу воспаления устремляются лейкоциты.

Они достаточно активно справляются с возбудителями, благодаря чему воспалительный процесс обычно невыраженный и довольно быстро купируется. Поэтому мелкоточечный кератолиз ассоциируется только с патологией механического характера – возникновением эрозий кожи.

Благодаря местному иммунитету инфекция в них ликвидируется, и эрозии заживают, но при отсутствии лечения возникают новые дефекты, так как инфекционный агент уничтожается только в очагах поражения, а на здоровой коже продолжает активничать.

Обратите внимание

Почему при мелкоточечном кератолизе усиливается потоотделение? Это происходит не как следствие самого кератолиза, а как результат повышенных температур, в условиях которых находится человек, и которые провоцируют развитие инфекции.

Симптомы мелкоточечного кератолиза

Проявлениями описываемого заболевания являются:

  • эрозии;
  • зуд;
  • жжение;
  • неприятный запах.

Характеристики эрозий следующие:

  • по типу – углубления;
  • по форме в виде конуса;
  • по глубине – от 1 до 8 мм;
  • по расположению – в тех локациях стоп, которые больше всего натираются обувью, а также между пальцами (данные участки также подвергаются воздействию, так как пальцы, соприкасаясь, буквально натирают друг друга).

Обратите внимание

Неприятный запах возникает из-за разложения продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, которые спровоцировали возникновение данной патологии.

Диагностика

Диагноз ставят на основании жалоб пациента, данных анамнеза (истории развития) патологии, результатов дополнительных методов исследования.

Из анамнеза уточняют длительность болезни, проводимое лечение и его эффективность.

При физикальном исследовании проводят осмотр кожи стоп и их пальпацию.

Из дополнительны методов исследования привлекаются:

  • осмотр с помощью дерматоскопа – дерматологического приспособления с вмонтированной оптической системой и подсветкой;
  • осмотр под лампой Вуда;
  • цитологическое исследование – под микроскопом изучают соскоб с кожи в области поражения;
  • бактериологическое исследование – соскоб изучат на предмет идентификации возбудителя, вызвавшего данное нарушение.

Дифференциальную (отличительную) диагностику мелкоточечного кератолиза чаще всего проводят с грибковым поражением стоп.

Осложнения

Основным осложнением описываемого нарушения является мацерация кожи стоп – ее влажное разъедание.

Лечение мелкоточечного кератолиза

Лечение мелкоточечного кератолиза проводят с привлечением консервативных методов. Они бывают общие (системные) и местные. Основные задачи лечения это:

  • ликвидация инфекционного агента;
  • устранение повышенной потливости.

Все методы терапии описываемого заболевания разделены на две большие группы:

  • немедикаментозные;
  • медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся:

  • строгое соблюдение определенных правил ухода за ногами;
  • физиотерапевтические методы лечения.

Правила ухода за ногами у больных с мелкоточечным кератолизом следующие:

  • мытье ног с применением дезинфицирующего и дезодорирующего (устраняющего запахи) мыла;
  • ношение обуви по размеру ноги. Обувь должна быть пошита из натуральных материалов;
  • обработка обуви изнутри адсорбентами (веществами с высокой вбирающей способностью);
  • отказ от использования синтетических носков и колгот, ношение носков из натуральных тканей (хлопка).

Одними из наиболее эффективных физиотерапевтических методов лечения описываемого заболевания являются:

  • электрофорез с применением медикаментозных средств, изготовленных с добавлением коллоидного серебра или хлорида алюминия;
  • ванночки для ног с отваром ромашки.

Медикаментозные назначения при мелкоточечном кератолизе следующие:

  • антибактериальные инъекционные препараты – обычно используются макролиды (эритромицин, рокситромицин, флуритромицин);
  • препараты бензоила пероксида, который имеет противомикробные свойства – базирон, кураспот и другие;
  • ботулотоксин типа А – его вводят непосредственно в области потовых желез, чтобы уменьшить секрецию пота.

Профилактика

Основными методами профилактики описываемого заболевания являются:

  • соблюдение санитарно-гигиенических норм при уходе за кожей стоп;
  • избегание длительного пребывания в условиях повышенной температуры и влажности окружающей среды;
  • профилактика, диагностика и лечение сахарного диабета и других дерматологических заболеваний стоп.

Прогноз

Прогноз при мелкоточечном кератолизе в целом благоприятный. Своевременное выявление и адекватное лечение ведут к выздоровлению.

Прогноз ухудшается в запущенных случаях – у таких пациентов мелкоточечный кератолиз купировать сложно.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

669  6 

(41 голос., 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/melkotochechnyj-keratoliz-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.