Метастазы при раке матки

Содержание

Метастазирование при раке матки. Куда дает метастазы рак шейки матки Метастазы в легких после рака шейки матки

Метастазы при раке матки

Возникают метастазы при раке шейки матки, уже на более поздних стадиях развития заболевания. Этот вид онкологии не стал исключением. В некоторых случаях отдельные метастазы дают о себе знать быстрее, нежели, основная опухоль.

Виды метастазирования

Рак шейки матки, метастазирование имеет двух вдов, наиболее обширно распространено лимфогенное. В этом случае атипичная клетка попадает в лимфу и поражает лимфатические узлы.

Регионарными лимфатическими узлами, которые повреждаются при раке шейки матки, являются шесть групп:

  1. околошеечные;
  2. околоматочные;
  3. запирательные;
  4. внутренние подвздошные;
  5. наружные подвздошные;
  6. общие подвздошные.

В околоаортовые и паховые лимфатические узлы метастазирование происходит значительно реже. Подвздошные лимфоузлы, метастазы поражают первые, позже все остальные виды.

Второй вид метастазирования – гематогенный. Он характеризуется передвижением раковой клетки по сосудам вместе с кровью. В этом случае вторичное новообразование может возникнуть в отдалённых органах, чаще всего поражается печень, кости, лёгкие и почки.

Заболевание в цифрах

Несмотря на то, что опухоль локализована таким образом, что выявить её можно при визуальном осмотре у гинеколога в 40% случаев патология диагностируется в запущенной стадии. Летальность в течение первого года после обнаружения заболевания наступает у 20% больных, главной причиной этому становится распространённость процесса по организму в виде метастаз, а также рецидив патологии.

Прогноз для больных с выявленными отдельными метастазами неутешительный. По статистике лишь 10-15% женщин доживают до одного года с подобным диагнозом. Лечение в большинстве случаев носит паллиативный характер, и оно малоэффективно.

По данным исследований больных раком шейки матки с разными стадиями в отделении гинекологии ФГУ «РНИОИ» Минздравсоцразвития РФ была выявлена следующая статистика:

  • среднее количество пациенток с метастазами на разных стадиях патологии составило 12,5%;
  • лимфоузлы при раке шейки матки поражались в 55%, лёгкие и плевра в 19% и печень в 11,6%;
  • частота метастазирования зависит от стадии и глубины инвазии опухоли. Так на первой стадии вторичные поражения были выявлены не более чем у 2,8% пациенток, на второй у 10,2%, при третьей степени патологии у 15%. На четвёртой стадии метастазы возникли у более чем 76% больных;
  • в зависимости от глубины инвазии метастазы отмечались следующим образом: поражение до 3 мм. – 5%, до 5 мм. – 6,7%, до одного сантиметра 34%. При инвазии глубже одного сантиметра метастазирование составляет более 54%;
  • чаще всего метастазы образовываются у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, в процентном соотношении их количество составляет 28,5%;
  • интересные данные были получены относительно сроков возникновения вторичных очагов. У 38% больных метастазы возникли в первый год прогресса патологии. От года до трёх выявлены метастазы были у 50% женщин, у 8% были выявлены вторичные образования со сроком прогресса заболевания от 3 до 5 лет. Больные с продолжительностью болезни свыше пяти лет сталкиваются с метастазами в 3,5% случаев.

Больные раком шейки матки с метастазами имеют разную летальность. Выживаемость зависит от стадии заболевания, инвазии новообразования и предпринятого лечения. Так пятилетняя выживаемость:

Симптоматика заболевания

Симптомы рака шейки матки на ранней и более поздних стадиях, отличаются. Чем больше прогресс патологии, тем более выражена клиническая картина. Метастазы также себя проявляют, в некоторых случаях даже активнее основной опухоли. Так поражение тазовых лимфатических узлов обязательно сопровождается отёками нижних конечностей.

Печень пораженная метастазами

При гематогенном метастазировании, симптомы зависят от того какой из органов подвергся поражению. Например, локализация метастаза в лёгких сопровождается не проходящим кашлем, кровохарканием, повышением температуры, одышкой, сложностью дыхания.

Если поражена была печень, главными признаками метастаз являются сильные боли в брюшной полости, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, тошнота и рвота.

Поражение костей сопровождается неимоверными болями, которые не возможно полностью убрать даже при помощи сильных обезболивающих средств.

Для первичного рака шейки матки характерны такие проявления как:

  • бели с примесью крови в промежутках между менструальным циклом или после наступления менопаузы. На поздних стадиях могут наблюдаться кровотечения;
  • контактное кровомазание во время полового акта;
  • выделения гноя с характерным зловонным запахом, этот признак свидетельствует о сильной интоксикации и распаде опухоли;
  • боли в области таза, крестца и поясницы, возникают, когда новообразование прорастает сквозь нервные окончания.

Любые проявления нехарактерные для обыденной жизни должны быть в обязательном порядке обследованы. Ранняя диагностика является половиной успеха от лечения. Если выявлена опухоль, она должна быть тщательно исследована для понимания степени её инвазии в стенки шейки матки, её гистологического и морфологического состава, стадии прогресса патологии и другие данные.

Всё это позволяет оценить критичность ситуации и спрогнозировать возможное возникновение метастаз, тем самым предупредить развитие вторичных очагов злокачественного образования. Если в анамнезе присутствуют метастазы, прогноз в значимой мере ухудшается, тем самым лечения во многих случаях принимает симптоматический и паллиативный характер.

Тем самым позволяя продлить и улучшить качество жизни пациентки.

На сколько статья была для вас полезна?

просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Источник: https://zaribko.ru/complications/metastazirovanie-pri-rake-matki-kuda-daet-metastazy-rak-sheiki-matki-metastazy/

Метастазы при раке матки, куда дает метастазы онкология матки

Метастазы при раке матки

Любое онкологическое заболевание, в том числе и рак матки является крайне опасным, и несет в себе угрозу не только здоровью человека, но и его жизни в целом.

К сожалению, но данная болезнь имеет еще и вторичную угрозу.

Это своего рода скрытая опасность злокачественного образования, которая проявляется в виде множества мелких опухолей в соседних органах и тканях. Это метастазы при раке матки.

Когда злокачественный объект находится внутри матки на 1 стадии, то о распространении метастаз можно практически не беспокоиться, так как раковый субстрат из перерожденных клеток только начинает свое развитие, и еще не достиг того уровня, чтобы проникать в другие системы организма.

Более того, своевременное выявление опухоли на первичной стадии ее развития является залогом успешного лечения, и отсутствия такой клинической картины течения онкологического заболевания, как метастазирование.

Пути распространения метастаз

Для того, чтобы иметь более углубленное представление, чем опасны метастазы при раке матки, следует понять основные пути, по которым перерожденные клетки проникают за пределы больного органа.

В человеческом организме обмен клеточным материалом между органами и системами осуществляется за счет орошения тканей кровью, а также лимфатического обмена.

Соответственно выделяют два способа миграции метастаз по телу, а именно:

  • Гематогенный. Это главный способ распространения злокачественных клеток в любую часть организма, так как их доставка происходит вместе с потоком крови, перекачиваемым сердечной мышцей. Попадая в здоровый орган, раковые клетки остаются в нем, и могут не сразу начать образование новых опухолей, а достаточно длительное время пребывать, в так называемом, спящем или латентном состоянии. Лишь спустя некоторое время, когда образуются благоприятные условия для новой волны развития онкологического заболевания, данные клетки могут активироваться, и начать построение нового злокачественного образования. Особенно метастазы при раке матки коварны тем, что достаточно часто проявляют себя уже после того, как женщина полностью победила рак, а организм только начинает восстанавливаться от длительного курса комплексной терапии.
  • Лимфогенный. Данный способ распространения метастаз характерен тем, что перерожденные клетки попадают в лимфатические каналы, и уже с оттоком лимфы мигрируют через весь организм, преодолевая барьеры лимфатических узлов. При избыточном количестве зловредных клеток в лимфе, они начинают распространяться по лимфатическим узлам больного. В связи с этим не исключается развитие вторичного рака лимфатической системы. Первым характерным признаком поражения лимфоузлов является их чрезмерная гиперплазия, болезненные ощущения при пальпации, покраснение. В таком случае, метастазы при раке матки поражают все типы подвздошных лимфоузлов, околоматочные, а уже в последнюю очередь околошеечные.

Прогноз для женщин с выявленными перерожденными клетками в других органах, которые до развития рака матки были здоровыми — является неутешительным.

Медицинская статистика говорит о том, что почти 20% женщин, у которых во время лечения онкологии матки было выявлено обширное распространение метастаз — не преодолевают годовой барьер жизни.

То есть, пятая часть пациенток умирает в течение одного года, а применение всех видов лечения не приносит желаемых результатов.

Когда активно развивается рак шейки матки, метастазы могут рассеиваться кровью по организму неравномерно. На основании длительных исследований было составлено аналитическое обобщение клинической картины течения заболевания, согласного которому среднее количество больных женщин с разными стадиями онкологии репродуктивной системы, и наличием метастаз было равно 13% от общего числа заболевших.

При этом количество метастаз напрямую зависит от того, на каком этапе развития находится злокачественное образование, и от глубины его нахождения в органе. Научно доказано, что опухоль, развивающаяся на поверхности слизистой матки, выделяет в кровь перерожденных клеток на 70% меньше, чем новообразование, сформировавшееся глубоко внутри тканей матки.

Тем не менее, не стоит забывать, что метастазы при раке шейки матки одинаково опасны.

Даже их небольшое количество, попавшее в другой — здоровый орган при благоприятных для болезни обстоятельствах, способны спровоцировать новую онкологию.

От обширного метастазирования опухоли, в 20% случаев поражались легкие и плевральные листки. Следом за ними шло разрушение лимфатической системы.

Примерно, 55% женщин, страдающих от рака шейки матки, получили разрушенную метастазами лимфатическую систему. Наименьший вред раковые клетки опухоли матки наносят печени. Лишь у 12% пациенток диагностировали наличие метастаз в этом органе пищеварительной системы.

Существует лишь один способ избежать метастазирования зловредных клеток при раке матки. Это регулярные медицинские осмотры, своевременная диагностика заболевания и сдача необходимых анализов при наличии малейшего подозрения на онкологию. Лучше предупредить болезнь на 1 стадии ее развития, чем бороться уже не только с ней, но и с ее последствиями в виде метастаз.

Информативное видео

Источник: https://oncologypro.ru/rak-matki/metastazy-pri-rake-matki.html

Стадии рака матки

Метастазы при раке матки

Для удобства разные значения T, N и M объединяют в четыре основные стадии:

  • Стадия 1: опухоль T1a (IA) или T1b (IB), которая не распространяется в регионарные лимфоузлы и не имеет отдаленных метастазов.
  • Стадия 2: опухоль T2, которая не распространяется в регионарные лимфатические узлы и не имеет отдаленных метастазов.
  • Стадия 3: опухоль T3a (IIIA) или T3b (IIIB), которая не распространяется в лимфоузлы, отсутствуют отдаленные метастазы, либо опухоль T1-T3, которая распространяется в регионарные лимфатические узлы (IIIC).
  • Стадия 4: опухоль T4, которая распространяется или не распространяется в регионарные лимфоузлы, не имеет отдаленных метастазов (IVA), либо опухоль с любыми значениями T и N, при которой имеются отдаленные метастазы (IVB).

Помимо стадии, для правильного определения прогноза жизни и выбора тактики лечения рака матки, важно учитывать степени дифференцировки. Они обозначают, насколько опухолевые клетки утратили черты нормальных. Выделяют три степени дифференцировки, их обозначают буквой G:

  • G1 — высокодифференцированные;
  • G2 — умеренно дифференцированные;
  • G3 — низкодифференцированные и недифференцированные.

Чем ниже степень дифференцировки, тем выше степень злокачественности. Некоторые типы злокачественных опухолей матки, такие как серозные, светлоклеточные, карциносаркомы, ведут себя более агрессивно и быстрее распространяются в организме.

Как определить стадию рака матки?

Степень распространения рака в организме и его стадию определяют с помощью компьютерной томографии, МРТ. Вторичные очаги помогает обнаружить рентгенография костей, грудной клетки. Современный золотой стандарт в поиске метастазов — ПЭТ-сканирование.

Во время этого исследования в организм вводят безопасное радиоактивное вещество, которое накапливается в раковых клетках и «подсвечивает» их на снимках, выполненных с помощью специального аппарата.

Для того, чтобы лучше оценить расположение опухолевых очагов, совмещают снимки, выполненные с помощью ПЭТ и компьютерной томографии.

Обнаружить поражение мочевого пузыря и прямой кишки помогают их эндоскопические исследования: цистоскопия и ректоскопия.

Как проводят лечение при разных стадиях рака матки? На каких стадиях лечится рак матки?

При выборе тактики лечения, помимо стадии рака матки, гинеколог-онколог учитывает тип злокачественной опухоли, общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания у женщины, её желание иметь детей.

Лечение рака матки I стадии

Основной метод лечения при ранних стадиях рака матки — хирургическое вмешательство. Удаляют матку вместе с шейкой и придатками (маточными трубами и яичниками).

При отдельных типах злокачественных опухолей (серозные, светлоклеточные, карциносаркомы) и высоком риске распространения за пределы матки также удаляют тазовые, поясничные лимфатические узлы, большой сальник.

В таких случаях после операции назначают адъювантную химиотерапию в сочетании с лучевой терапии или без нее.

У некоторых женщин репродуктивного возраста могут быть сохранены яичники. Это помогает предотвратить преждевременное наступление менопаузы и симптомы, которыми оно сопровождается.

Если общее плохое состояние здоровья женщины не позволяет перенести операцию, основным методом лечения становится лучевая терапия.

Что делать, если у женщины ранний рак матки, и она планирует забеременеть?

Теоретически, есть возможность сохранить орган и детородную функцию. При I стадии можно назначить терапию прогестинами — синтетическими аналогами женских половых гормонов прогестогенов. Если по результатам контрольных УЗИ в течение 6 месяцев опухоль исчезает, женщина может забеременеть. Это временная мера, после родов всё равно придется выполнить операцию.

Важно отметить, что терапия прогестинами — экспериментальный метод. Далеко не каждый врач решится на такой шаг. Гормональные препараты не всегда помогают уменьшить опухоль, а откладывание хирургического вмешательства может привести к распространению рака и ухудшению прогноза.

Лечение рака матки II стадии

При злокачественных опухолях матки II стадии показана радикальная гистерэктомия. Удаляют матку с придатками, верхнюю часть влагалища, тазовые и поясничные лимфатические узлы.

После операции проводят курс адъювантной лучевой терапии. Применяют как облучение из внешнего источника, так и брахитерапию, когда источник излучения вводят непосредственно во влагалище.

Иногда лечение начинают с неоадъювантной химиотерапии, после чего выполняют хирургическое вмешательство.

При серозном, светлоклеточном раке и карциносаркомах также удаляют большой сальник. После операции назначают лучевую терапию, либо химиотерапию, либо сочетание этих двух методов. Применяют химиопрепараты: карбоплатин, паклитаксел, цисплатин, доксорубицин.

Лечение рака матки III стадии

Рак третьей стадии распространяется за пределы матки, поэтому первым делом хирург должен решить по результатам обследования, сможет ли он полностью удалить опухолевые очаги. Если это возможно, выполняют операцию в необходимом объеме. После нее назначают лучевую терапию, химиотерапию. Это помогает снизить риск рецидива.

Лечение рака матки IV стадии

Наиболее благоприятная ситуация при раке матки 4 стадии — когда опухолевые клетки распространились только в лимфатические узлы брюшной полости и нет отдаленных метастазов в других местах. В таких случаях можно попытаться удалить все очаги.

Если рак слишком сильно распространился, и радикальное лечение невозможно, зачастую выполняют циторедуктивную операцию. Ее цель — максимально удалить опухолевую ткань. Проводят лучевую терапию, химиотерапию препаратами паклитаксел, карбоплатин, доксорубицин, цисплатин, доцетаксел.

Некоторым женщинам показана таргетная терапия, иммунотерапия.

Таргетные препараты блокируют определенные молекулы-мишени, которые помогают опухолевым клеткам поддерживать свою жизнедеятельность, бесконтрольно размножаться. При раке шейки матки применяют ленватиниб, бевацизумаб (Авастин), темсиролимус (Торизел), эверолимус (Афинитор).

Из иммунопрепаратов применяют пембролизумаб (Кейтруда). Этот препарат блокирует молекулу PD-1, которая находится на поверхности иммунных клеток и при взаимодействии с лигандом PD-L1 подавляет противоопухолевый иммунитет. Таким образом, пембролизумаб активирует иммунную систему, помогает ей распознавать и уничтожать опухолевые клетки.

Источник: https://medica24.ru/zdorovyj-obraz-zhizni/vopros-otvet/rak-matki-stadii

Метастазы при раке матки

Метастазы при раке матки

Ежедневно организм человека продуцирует около 30 тысяч патологических клеток, которые могут перерасти в рак. Этого не случается из-за работы иммунной системы. Но если какие то аномальные клетки система не уничтожила — те начинают активно размножаться и превращаться в опухоли злокачественного характера.

Раковые клетки попадают в другие органы и ткани с помощью крови и лимфы, в результате чего образуются метастазы. Тоесть, метастазы являются симптомом осложнения течения болезни.

Разновидности

В зависимости от того, по каким путям аномальные клетки попали в отдаленные ткани и органы, различают 2 вида метастазов:

Перемещённые по лимфотоку. Этот тип метастазирования выявляется гораздо чаще, так как с помощью знания анатомического строения лимфосистемы специалист легко выявит патологические процессы в ближайших лимфоузлах.

Перемещённые по кровеносной системе. Такое метастазирование требует целого комплекса исследований, потому что выявить в каких органах происходят метастазы довольно трудно. Потому что перемещение по аортальной крови приводит к тому, что патогенные клетки попадают в любой орган или даже кости.

Локализация

Пораженная раком шейка матки может не подавать никаких симптомов, ведь злокачественное образование развивается постепенно и без всяких осложнений. В итоге, опытные специалисты обнаруживают метастазы в таких лимфоузлах: околоматочные, повздошные лимфоузлы, наружные и внутренние, запирательные, околоплодные, паховые, общие повздошные.

Прогноз

Для точного прогнозирования выживаемости учитываются такие факторы: количество метастазирования, общее состояние здоровья больной (наличие хронических заболеваний, сила иммунитета) и насколько хорошо организм поддается проводимым процедурам.

Рак шейки матки выявить достаточно сложно, поэтому процент смертности повышается в разы. Количество летальных случаев в первый год после обнаружения болезни составляет 20%. Такая цифра обусловлена тем, что метастазирование быстро распространяется по организму и затрагивает уже другие органы, а также нередко заболевание имеет рецидивирующий характер.

По исследованиям учёных обнаружилось, что процент женщин, у которых метастазирование появилось на первой стадии рака составляет 3%, на второй стадии патология обнаружилась у 10%, на третьей стадии болезни метастазы проявились у 15%. И лишь на четвертой стадии метастазы проявились аж у 75 %. Исходя из этих данных можно рассчитать примерный процент выживаемости:

  • На первой стадии — 70-86%.
  • На второй стадии — 40-50%.
  • На третьей стадии — 10-22%.
  • На четвертой стадии можно дожить максимум два года, и  только в 11% случаев.

Скорость развития

Первые клинические проявления метастазирования зависят от двух факторов: вида опухоли и степени дифференциации тканей. Зачастую, при высокодеффренцированых опухолях метастазы проявляются реже и на более поздних стадиях, чем при низдефференцированных.

Скорость развития первых клинических признаков метастазирования сугубо индивидуальна, поэтому у некоторых людей метастазы проявляются через пару дней после заболевания раком, а у других этот симптом приобретает латентную форму и обнаруживается через несколько лет.

Симптомы

Первичные симптомы проявляются, как правило, на поздних стадиях. Чем больше прогрессирует патология, тем сильнее проявляются клинические признаки. Иногда метастазирование имеет больше симптоматических проявлений, чем сама опухоль. Например, поражение лимфатических узлов в области таза часто становится причиной отёка ног.

Первичные проявления:

  • Боли, сопровождаемые кровотечением;
  • Кровь во время полового акта;
  • Сильный запах гноя и выделения зеленного или жёлтого цвета;
  • Боль в тазовой области, крестце или пояснице.

При возникновении этих симптомов следует обязательно обратиться к врачу, так как ранняя диагностика способна значительно продлить жизнь пациентке и даже дать больше шансов на полное выздоровление.

Диагностика

Для того, чтобы исследовать величину и распространенность метастазов по всему организму, используют такие методики: рентгенографию, УЗИ, радиоволновое исследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. Такие методы диагностирования помогают контролировать эффективность лечения.

Первичное обследование проводится сразу после диагностирования опухоли. Если злокачественное образование было без метастазирования и лечение прошло успешно, то в будущем придется регулярно наблюдаться у онколога, потому что есть риск рецидива.

Чем убить метастазы при раке матки: куда метастазирует рак матки 4 степени, прогноз

Метастазы при раке матки

Рак матки с метастазами — это рак 4 стадии. Но не всякий рак матки 4 стадии — это рак с отдаленными метастазами. Выделяют две подстадии, в зависимости от того, насколько сильно опухоль успела распространиться в организме:

  • IVA: опухоль проросла в мочевой пузырь или прямую кишку.
  • IVB: раковые клетки распространились в лимфатические узлы, которые находятся далеко от матки, имеются отдаленные метастазы, чаще всего в сальнике, костях, легких, печени.

Почему метастазирует рак матки?

Зачастую рак матки диагностируют, пока еще он находится в пределах органа, то есть процесс носит локальный характер. При этом прогноз относительно хороший, можно рассчитывать на ремиссию. Но у некоторых женщин опухоль диагностируют изначально на 4 стадии. Опухоль может рецидивировать в виде метастазов спустя некоторое время после того, как проведено лечение.

Процесс метастазирования достаточно сложен и не до конца изучен. Некоторые опухолевые клетки отрываются от первичного очага и проникают в кровеносный или лимфатический сосуд. В дальнейшем они мигрируют по организму с током лимфы или крови.

Попадая в мелкий сосуд какого-либо органа, раковая клетка буквально застревает в нем и проникает в окружающие ткани.

Там она может долго находиться в «спящем» состоянии, а затем, когда наступают благоприятные условия, начинает активно размножаться и дает начало вторичному очагу.

Многие онкологические пациенты погибают именно от метастазов. Проблема в том, что зачастую вторичных очагов много, многие из них настолько малы, что их не удается обнаружить. Уничтожить их очень сложно. Поэтому на поздних стадиях лечение носит преимущественно паллиативный характер. Врач старается замедлить рост опухоли, улучшить состояние пациента и продлить его жизнь.

Какими симптомами проявляется рак матки с метастазами?

Основные симптомы рака матки: аномальные выделения из влагалища, зачастую кровянистого характера, влагалищные кровотечения, не связанные с месячными, в постменопаузе, боль в низу живота и в области таза, болезненность во время мочеиспусканий и половых актов.

На стадии IVA присоединяются симптомы, связанные с поражением прямой кишки и мочевого пузыря: примеси крови в моче, частые, болезненные, затрудненные мочеиспускания, диарея, запоры, примесь крови в стуле, черный дегтеобразный стул.

На стадии IVB появляются симптомы, связанные с метастазами:

  • При поражении костей: боли в костях, патологические переломы (возникают от небольшого воздействия).
  • При поражении легких: упорный хронический кашель, одышка, боли в грудной клетке, примесь крови в мокроте.
  • При поражении печени: желтуха, кожный зуд, боль под правым ребром.

Нарастает слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, женщина сильно теряет вес. У некоторых больных из-за поражения печени развивается асцит — в брюшной полости скапливается жидкость.

Методы диагностики

Для того чтобы обнаружить метастазы при раке тела матки, применяют следующие методы диагностики:

  • Рентгенография грудной клетки. Быстрое, несложное и информативное исследование, которое помогает обнаружить вторичные очаги в легких.
  • Компьютерная томография. Не используется для диагностики самого рака матки, но помогает выявить вторичные очаги в других органах, диагностировать рецидив.
  • Магнитно-резонансная томография. Этот метод диагностики особенно полезен при поиске метастазов в головном и спинном мозге, лимфатических узлах.
  • ПЭТ-сканирование. Во время этого исследования в организм вводят радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках и делает их видимыми на снимках, выполненных специальным аппаратом.
  • Цистоскопия и ректоскопия — эндоскопические исследования мочевого пузыря и прямой кишки. Их назначают, когда есть подозрение, что опухоль распространилась на эти органы.

Лечение рака матки с метастазами

Лечение зависит от того, как много метастазов, где они находятся, насколько велики, от симптомов, общего состояния женщины, сопутствующих заболеваний, возраста. С пациенткой работает команда врачей-специалистов, в которую могут входить: онколог-хирург, онколог-гинеколог, химиотерапевт, врач лучевой терапии, психоонколог и др.

Хирургическое лечение

Наиболее благоприятной считается ситуация, когда обнаружены метастазы только в лимфатических узлах брюшной полости. Такой рак можно попробовать удалить. В большинстве же случаев при раке матки 4 стадии радикальная операция невозможна.

Но иногда целесообразно паллиативное вмешательство, во время которого хирург старается удалить как можно больше опухолевой ткани. В дальнейшем это помогает повысить эффективность химиотерапии и лучевой терапии.

Исследования показали, что есть связь между объемом удаленной опухоли и показателями выживаемости женщин после операции. Кроме того, операция помогает предотвратить сильные кровотечения из-за опухоли.

Однако хирургическое вмешательство при раке матки 4 стадии достаточно сложное и несет риск серьезных осложнений, его могут перенести не все женщины. Поэтому врач должен взвесить все за и против, оценить возможные преимущества и риски.

Лучевая терапия

Лучевая терапия помогает уменьшить симптомы и повысить выживаемость. Используют разные виды облучения:

  • Из внешнего источника. Это классическая лучевая терапия.
  • Брахитерапия, когда источник излучения помещают прямо в матку. Существуют два вида брахитерапии при раке матки:
  • LDR: источник излучения помещают в матку на 1–4 дня. Все это время женщина должна находиться в неподвижном положении, чтобы пучок лучей не смещался и точно попадал на опухоль.
  • HDR: используют излучение более высокой интенсивности, но его источник помещают в матку примерно на час. Процедуру повторяют, как минимум, три раза, еженедельно или ежедневно.

Гормональная терапия

Гормональная терапия эффективна лишь в случаях, когда на поверхности раковых клеток есть рецепторы к гормонам — эстрогенам и прогестерону.

Она действует лучше всего при небольшом количестве метастазов, если не поражены легкие и печень. Применяют прогестины, тамоксифен, изучается эффективность ингибиторов ароматазы.

Гормональная терапия эффективна при запущенном, рецидивировавшем раке матки.

Химиотерапия

Обычно при раке матки с метастазами применяют химиопрепарат доксорубицин в сочетании с паклитакселом или препаратами платины (цисплатин, карбоплатин).

Иногда используют комбинации цисплатина, ифосфамида и паклитаксела. В настоящее время продолжаются клинические исследования, направленные на поиск оптимальных сочетаний препаратов в тех или иных случаях.

Поддерживающая терапия

Лечение рака матки с метастазами должно быть направлено не только на борьбу с самой опухолью, но и на повышение качества жизни пациента. Для этого используют поддерживающую терапию.

Она помогает справиться с мучительными симптомами, побочными эффектами препаратов.

Женщины лучше переносят химиотерапию, лучевую терапию, это помогает проводить более активное противоопухолевое лечение и увеличить продолжительность жизни.

Прогноз выживаемости

Пятилетняя выживаемость при раке матки на стадии IVA составляет 17%, при стадии IVB — 15%. В настоящее время методы лечения продолжают совершенствоваться, и, возможно, в будущем эти показатели удастся улучшить.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/poliklinika/metastases/lechenie-metastazov-pri-rake-matki

Метастазы при раке шейки матки, их виды, симптомы и лечение

Метастазы при раке матки

Любое онкологическое заболевание, в том числе и рак матки является крайне опасным, и несет в себе угрозу не только здоровью человека, но и его жизни в целом. К сожалению, но данная болезнь имеет еще и вторичную угрозу.

Это своего рода скрытая опасность злокачественного образования, которая проявляется в виде множества мелких опухолей в соседних органах и тканях. Это метастазы при раке матки.

Когда злокачественный объект находится внутри матки на 1 стадии, то о распространении метастаз можно практически не беспокоиться, так как раковый субстрат из перерожденных клеток только начинает свое развитие, и еще не достиг того уровня, чтобы проникать в другие системы организма.

Более того, своевременное выявление опухоли на первичной стадии ее развития является залогом успешного лечения, и отсутствия такой клинической картины течения онкологического заболевания, как метастазирование.

Причины и признаки опухоли

В номенклатуре опухолей встречается 2 вида злокачественных образований, которые формируются из различных видов тканей: рак образован эпителиальными клетками, саркома – соединительной тканью.

Любая злокачественная опухоль имеет свои признаки:

  1. Она характеризуется беспорядочным ростом патологических клеток.
  2. Рост образования происходит очень быстро.
  3. Клетки опухоли не имеют общих морфологических признаков с исходной клеткой.
  4. Опухоль переходит на окружающие ткани;
  5. Для образования характерно метастазирование, то есть распространение на смежные и отдаленные ткани органов.

Рак тела и шейки матки развивается по ряду причин:

  • непосредственно дефект слизистой оболочки вызывает вирус папилломы человека. Их существует множество видов, однако онкогенными является несколько подтипов. Признаком наличия вируса у человека является появление кондилом репродуктивной системы;
  • ранее основным фактором развития рака являлся возраст: для зрелого состояния организма было более характерно развитие опухоли. На данный момент заболевание может развиваться и в молодом возрасте, таких случаев все больше и больше;
  • инструкция по приему противозачаточных гормональных средств предупреждает о том, что длительный прием препаратов способствует развитию рака шейки матки или молочной железы;
  • факторами риска онкологических заболеваний является также ожирение, позднее становление менструального цикла, проведение абортов и выскабливаний;
  • при выявлении поликистоза яичников и других патологий этого органа риск заполучить онкологические образования репродуктивной системы значительно выше;
  • на развитие рака шейки и тела матки влияет уровень женских половых гормонов, чему способствует неправильное назначение гормонов при менопаузе;
  • симптомы хронических воспалительных процессов шейки матки ускоряют образование патологических процессов опухолевой природы.

Классификация

Для облегчения диагностирования метастаз, была проведена работа по их разделению на группы по различным признакам. На сегодняшний день существует классификация, различающая вторичные образования различных видов:

  1. По типу образования опухолей. Различают два вида: инфильтративные и очаговые. Для инфильтративных характерно поражение участка ограниченного в ширине. Опухоль не распространяется по все поверхности, а углубляется в ткани плевры. В отличие от них, очаговые могут распространяться по все поверхности легких.
  2. По количеству метастаз. По этому признаку выделяют три формы: единичные, включающие не больше 3 образований, одиночные (солитарные) и множественные (от 3 и более).
  3. По диаметру образований различают мелкие (до 1 см) и крупные формы.
  4. По локализации. В соответствии с эти признаком выделяют односторонние виды и двусторонние, поражающие оба легких.

Симптомы и стадии

Злокачественное образование имеет несколько стадий развития процесса в зависимости от размеров опухоли и обсемененности других органов метастазами. Классификация рака подразумевает несколько подходов к росту образования.

Для рака тела и шейки матки чаще всего применяется классификация по стадиям патологии:

  1. На первой стадии опухоль имеет небольшие размеры, не выходит за пределы наружного слоя органа. Рак не переходит на окружающие органы, но может попадать на область миометрия матки.
  2. На второй стадии происходит переход опухоли на шейку матки.
  3. На 3 стадии чаще всего появляются единичные метастазы, увеличение лимфоузлов вблизи пораженного органа. Метастазами поражается влагалище, другие органы тазового пространства.
  4. На последнем этапе заболевание имеет запущенный характер, прогноз неблагоприятный. Метастазы носят множественный характер, попадают в отдаленные органы: печень, легкие, опухоль прорастает в кишечник и мочевой пузырь, что проявляет себя соответствующими нарушениями.

Трудности выявления рака проявляются тем, что на начальном этапе он никак себя не проявляет, а специфические симптомы появляются тогда, когда уже появляются метастазы.

Симптомы онкологии шейки матки следующие:

  • появление небольшого количества кровянистых выделений, которые могут появляться самостоятельно или после полового акта. Выделения имеют алый цвет, формируются не в период менструального цикла. У женщин преклонного возраста выделения усиливаются после физической нагрузки;
  • на 3 стадии онкологии появляется боль, которая является признаком затрагивания болевых рецепторов органов. Боль появляется на передней брюшной стенке, может также отдавать в промежность или прямую кишку;
  • в тот период, когда крови в выделениях нет, обычные выделения носят неприятный запах, приобретают необычный внешний вид. В них может обнаруживаться гной;
  • после поражения мочевого пузыря появляется кровь в моче, боль в области мочевого пузыря;
  • на поздних стадиях начинают проявлять себя симптомы нарушения функции кишечника: это частые запоры, боль при дефекации.

Метастазирование – это один из основных признаков злокачественного образования. На этапе обсеменения метастазами других органов начинаются сложности с лечением заболевания, прогноз ухудшается.

Метастазы появляются несколькими путями:

  1. Лимфогенным, то есть посредством лимфатической системы.
  2. Гематогенным путем, то есть через кровь.

Первый метод характерен для ранних стадий процесса, второй присоединяется на более позднем этапе.

При прорастании опухоли в смежные органы раковые клетки попадают в лимфатические узлы, после чего переносятся по всей лимфатической системе.

Метастазы при раке шейки по лимфатической системе переходят в следующей последовательности: околошеечные лимфоузлы, затем околоматочные, затем переходящие на область кишечника (запирательные и подвздошные).

Посредством гематогенного пути происходит перенос рака в отдаленные органы и структуры. Так образуется вторичная опухоль в другом органе.

Симптомы кровотечения и есть первый признак того, что пошли метастазы.

Метастазы при раке шейки матки проходят следующие стадии образования:

  1. Развитие опухоли в пределах ограниченного образования, а затем происходит отщепление раковых клеток от основного узла.
  2. Перенос раковых клеток одним из доступных путей в другие органы и ткани.

Симптомы присоединения метастаз приводят к тому, что комплексное лечение основано на хирургическом удалении не только опухоли, но и очагов метастазирования.

Если говорить про метастазы рака матки, то процесс метастазирования считается одной из самых главных особенностей злокачественной опухоли. Главные стадии метастазирования заключены в том, что отделяются опухолевые клетки от главного узла с попаданием их в кровеносные или лимфатические сосуды во время нарушения целости стенок из-за разрушения.

Речь идет о злокачественной опухоли матки – при доброкачественных опухолях матки ситуация может быть лучше. В случае рака маточной шейки главными способами распространения считаются следующие: прямое развитие с метастазированием по лимфатическим системам. В окончательной стадии болезни способы распространения иногда сочетаются с наличием гематогенных метастазов.

Раковые метастазы встречаются в лимфатических узлах на каждой стадии опухолевой болезни маточной шейки, однако частота может зависеть от величин и месторасположения первичных очагов. Если болезнь была обнаружена на 1 степени рака матки, то есть большая вероятность того, что небольшое оперативное вмешательство с последующей терапией полностью избавит от подобной проблемы.

Возвращение к нормальному жизненному процессу может занять меньше года. Если пациентка является молодой, то не исключён также вариант беременности. 2 степень рака матки требует большего хирургического вмешательства и проведения лучевой и химиотерапии. Естественно, это повлечёт определенные последствия.

На данной стадии может развиваться рак маточной шейки, и сильно поражаться маточное тело, часто наступает необходимость удаления больного органа. В итоге теряется детородная функция, происходит нарушение гормональных фонов. Курс восстановления длится три года, однако полное восстановление считается невозможным.

На 3 степени рака матки прорастают метастазы внутри влагалища. К прогнозу предыдущих стадий добавляется прогноз на удаление влагалищной части, или полностью влагалища. Курс восстановления длится три года, однако полное восстановление представляется невозможным. И 4 степень рака матки зачастую приводит к поражению выделительной системы.

Здесь можно говорить о летальном исходе. Распространение клеток рака с помощью выделительной системы представляется возможным. На этой стадии идет борьба за жизнь. Восстановление все-таки является возможным, но последующая жизнь будет осложняться многими факторами. Если же наблюдается доброкачественная опухоль матки, то речь идет, скорее всего, о первой стадии.

Примерно начиная со второй стадии, начинается злокачественная опухоль матки. Основной симптоматикой считаются кровянистые выделения во время менопаузального периода.

Наличие схваткообразных болей традиционно связано на ранних стадиях со скоплениями выделений в области маточной полости или с присоединением инфекционного заболевания; на поздних стадиях ноющая и тупая боль обуславливается вовлечением в процесс серозного маточного покрова, смежных органов или осуществлением давления нервных сплетений посредством параметрального инфильтрата. При 1 степени рака матки наблюдается поражение тазового лимфатического узла у пятнадцати – двадцати процентов. При 2 степени рака матки поражение наблюдается у тридцати процентов, а при 3 степени рака матки поражение наблюдается у сорока – сорока пяти процентов больных. Когда наблюдается 4 степень рака матки, процент значительно увеличивается. Кстати, на сайте neboleem.net вы найдете интересные статьи про лечение яичников, рак шейки матки и другую полезную информацию. Диагностические процедуры лимфогенных метастазов рака матки включают проведение клинического обследования, рентгеноконтрастной и радноизотопной лимфографии, экскреторной урографии, пневмопельвиографии, рентгенографии поясничных мышц при ретропневмографии, а также ангиографии (включая артериографию и флебографию). Данные методы не нужно использовать одновременно. Во время клинического обследования могут выявляться признаки, связанные с сдавлением нервов области малого таза. Пациентки обычно жалуются на появление сильных болей из-за запирательных нервов и седалищных нервных сплетений, носящих регулярный характер и становящихся сильнее по ночам. Главным признаком нарушения лимфооттоков является появление отеков там, где поражена область малого таза. Бимануальные исследования малого таза позволяют находить поражение лимфатического узла, когда он располагается в кардинальных и крестцово-маточных связках или в случае значительного увеличения и в остальных областях. Если говорить про лечение эндометрии рака матки, то клинические возможности нахождения раковых метастазов в области лимфатических узлов малого таза являются весьма ограниченными. Отсюда может вытекать необходимость применения дополнительных исследовательских методик. информация, связанная с состоянием регионарного лимфатического узла во время маточного рака может получиться во время лимфографии. Клетки во время рака эндометрия матки выделяются изолированным образом или целыми группами с различными размерами. Карциномные клетки обычно крупнее, чем нормальные, обладают круглой, овальной, цилиндрической или неправильной формой. Протоплазма является базофильной, скудной, иногда отсутствует совсем, часто могут обнаруживаться голые ядра. Ядра клеток являются круглыми, овальными, имеют неправильную форму, но всегда имеют четкую границу, часто гиперхромную. Ядрышки бывают гипертрофированными, но иногда встречаются ядра с некоторым числом ядрышек. Цитоплазма зачастую содержит вакуоли. Клетки у дифференцированной раковой болезни эндометрия трудно отличаются от клеток у неизмененного эндометрия. Затрудняется цитологическая диагностика также элементами, характерными для воспалительных процессов.

Метастазирование является одним из самых частых и опасных осложнений, возникающих при онкологических заболеваниях, в том числе и при раке матки. Особенность возникновения метастазов заключается в том, что злокачественные клетки отделяются от основного очага опухоли и переносятся жидкостями организма в другую ткань или орган.

Источник: https://MedLazaret.ru/ginekologiya/metastazy-pri-rake-shejki-matki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.