Монокапс (MONOCAPS): описание, рецепт, инструкция

Содержание

Монокапс инструкция

Монокапс (MONOCAPS): описание, рецепт, инструкция

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Состав

одна капсула содержит: изосорбида мононитрата — 20 мг или 40 мг.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, крахмал картофельный, лак­тоза.

Состав оболочки капсулы для дозировки 20 мг: желатин, глицерин, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, титана диоксид.

Состав оболочки капсулы для дозировки 40 мг: желатин, глицерин, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, титана диоксид, краситель красный очарователь­ный Е-129.

Описание

Капсулы твердые желатиновые № 1 цилиндрической формы с полусферическими концами белого цвета (дозировка 20 мг).

Капсулы твердые желатиновые № 1 цилиндрической формы с полусфериче­скими концами, крышечкой красного цвета и корпусом белого цвета (дозировка 40 мг).

Содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета.

Показания к применению

Монокапс показан для профилактики приступов стенокардии, в постинфаркт- ном периоде.

Применяется в составе комбинированной терапии при лечении хронической сердечной недостаточности, некоторых формах легочной гипертензии и легочного сердца.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к препарату и другим органическим нитра­там;

• острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);

• кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие;

• геморрагический инсульт;

• острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка;

• выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давле­ние менее 90 мм рт. ст., а диастолическое артериальное давление менее 60 мм рт. ст., центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.), гиповолемия;

• одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы, в том числе силде­нафила, варденафила, тадалафила, поскольку они потенцируют гипотензивное действие препарата;

• острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией;

• анемия (тяжелая форма);

• наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или син­дром мальабсорбции глюкозы и галактозы;

• токсический отек легких;

• период лактации;

• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью применять

• при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном пе­рикардите, тампонаде перикарда;

• при сниженном давлении наполнения левого желудочка, например, при остром инфаркте миокарда (риск снижения артериального давления и тахикардии, которые могут усилить ишемию), снижении функции левого желудочка (левожелу­дочковой недостаточности). Не следует допускать снижения систолического арте­риального давления ниже 90 мм рт.ст.;

• при аортальном и/или митральном стенозе;

• при склонности к артериальной гипотензии (ортостатические нарушения ре­гуляции кровообращения);

з

• при сердечной недостаточности с низким давлением заполнения левого желудочка;

• при глаукоме (риск повышения внутриглазного давления);

• при заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного дав­ления (ранее повышение давления отмечалось только при внутривенном введении высоких доз нитроглицерина), в том числе — при геморрагическом инсульте, недав­но перенесенной травме головы;

• при тяжелой анемии;

• при выраженной почечной недостаточности;

• при печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).

Беременность и период лактации

В период беременности и грудного вскармливания Монокапс следует приме­нять крайне осторожно, только по настоятельному предписанию врача, после тща­тельной оценки пользы и возможного риска, поскольку нет достаточного опыта применения этого препарата при беременности и в период грудного вскармлива­ния. Экспериментальные исследования на животных не выявили повреждающего действия на плод.

Способ применения и дозы

Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.

Монокапс принимают внутрь после еды по 20 — 40 мг на прием 2-3 раза в су­тки с интервалом 7-8 часов.

Побочное действие

Со стороны сердечно — сосудистой системы: в начале лечения может воз­никать головная боль («нитратная» головная боль), которая, как правило, умень­шается через несколько дней терапии; головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия.

Иногда при первом приеме препарата или после уве­личения дозы наблюдается снижение АД и/или ортостатическая гипотензия, что может сопровождаться рефлекторным повышением ЧСС, заторможенностью, а также головокружением и чувством слабости.

В редких случаях — усиление присту­пов стенокардии (парадоксальная реакция на нитраты), ортостатический коллапс. Отмечались случаи коллаптоидных состояний, иногда с брадиаритмией и обморо­ком.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, возможно появ­ление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны центральной нервной системы: скованность, сонливость, не­четкость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). В редких случаях — ишемия головного моз­га.

Аллергические реакции: кожная сыпь, в отдельных случаях — эксфолиативный дерматит.

Прочие: развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитра­там). Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата. В отдельных случаях — эксфолиативный дерматит (тяжелые случаи многоформной экссудативной эритемы, распространенные импе­тиго и токсикодермия).

Применение препарата Монокапс может приводить к транзиторной гипоксе- мии за счет относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные сегменты. Это может явиться пусковым механизмом ишемии у больных ишемической болезнью сердца.

Предостережения

Монокапс не применяют для купирования острых приступов стенокардии и острого инфаркта миокарда!

В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.

При длительном применении Монокапса возможно развитие толерантности, в связи с чем рекомендуется после 3-6 недель регулярного приема препарата де­лать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время Монокапс другими антиангиналь- ными средствами.

В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипо­тензии, следует одновременно вводить средства, обладающие положительным инотропным эффектом.

При появлении непереносимости Монокапса ни в коем случае не принимать препарат еще раз.

Нельзя резко прекращать лечение препаратом Монокапс. Это необходимо делать постепенно, чтобы избежать нежелательных последствий резкого прекра­щения лечения (синдрома «отмены»).

Препарат не назначают детям до 18 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможно усиление гипотензивного эффекта при одновременном приеме с другими сосудорасширяющими средствами, гипотензивными средствами, бета- адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антипсихотическими средствами (нейролептиками) и трициклическими антидепрессантами, новокаина- мидом, этанолом, ингибиторами фосфодиэстеразы, в том числе силденафилом, варденафилом, тадалафилом.

Одновременное применение изосорбида мононитрата с дигидроэрготамином может привести к увеличению концентрации дигидроэрготамина в плазме крови и, таким образом, усилить его антигипертензивное действие.

При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление анти- ангинального эффекта.

Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигид- роэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия, чрезмерное снижение АД).

Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мо­нонитрата в крови. Снижает эффект вазопрессоров.

При комбинированном применении с М-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в желудочно-кишечном тракте.

Терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина) уменьшается при одновременном приеме с нитросоединениями.

Необходимо учитывать, что описанные выше взаимодействия препаратов возможны и в том случае, если указанные препараты применялись незадолго до того, как было начато лечение Монокапсом.

Особенности применения

Влияние на возможность вождения автомобиля, работу с техникой

При приеме лекарственного средства возможно снижение способности к кон­центрации внимания и скорости психомоторных реакций, в связи, с чем не реко­мендуется управление транспортными средствами и занятия другими потенциаль­но опасными видами деятельности.

Форма выпуска

Твердые желатиновые капсулы № 1, по 10 капсул в блистере, по 3 блистера в пачке.

Условия хранения

Хранят в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15°С до

25°С.

Хранят в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упа­ковке.

Условия отпуска из аптек

Отпуск производится по рецепту врача.

Монокапс аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://phoenix-pharma.su/monokaps-instrukcija/

Лекарственный препарат Монокапс

Монокапс (MONOCAPS): описание, рецепт, инструкция

Монокапс – один из наиболее эффективных современных препаратов антиангинального назначения.

Является периферическим вазодилататором, который преимущественно оказывает влияние на венозные сосуды.

Часто используется для лечения пациентов, страдающих от сердечной недостаточности хронического типа.

Применяется при легочном сердце и легочной гипертензии. Зарекомендовал себя как проверенное средство для борьбы со стенокардией, а также облегчения и нормализации состояния людей, перенесших инфаркт миокарда.

Препарат отпускается из аптеки по рецепту врача.

Форма выпуска, состав

Монокапс выпускается в капсулах, которые имеют цилиндрическую форму, белый цвет и концы в виде полусфер, размер №1. Содержимое капсул (порошок) имеет белый или приближенный к белому цвет.

Активное вещество препарата – моногидрат изосорбида, 20 мг на капсулу.

Некоторые вспомогательные вещества:

  1. Стеарат магния.
  2. Картофельный крахмал.
  3. Лактоза.

Оболочка капсул имеет следующий состав:

  1. Желатин.
  2. Лаурилсульфат натрия.
  3. Глицерол.
  4. Диоксид титана.
  5. Очищенная вода.

Капсулы Монокапс выпускаются по 10 штук в одном блистере, количество которых в картонной упаковке – 3.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата, попадая в организм вместе с Монокапсом, увеличивает уровень оксида азота в эндотелии, оказывает стимулирующее воздействие на образование гуанилатциклазы и цГМФ, в то же время снижая концентрацию кальция в клетках, находящихся в гладких мышцах.

Моногидрат изосорбида влияет на миокард таким образом, что он начинает испытывать меньшую потребность в кислороде по причине уменьшения преднагрузки и постнагрузки. Уменьшение преднагрузки заключается в увеличении периферических вен и снижении притока крови к правому предсердию.

Снижение постнагрузки заключается в уменьшении ОПСС. Следует отметить, что активное вещество Монокапса обладает коронарорасширяющим действием. Коронарный кровоток улучшается, происходит процесс его перераспределения в области, пострадавшие от ишемии.

Что касается функционирования левого желудочка, то его конечный диастолический объем уменьшается, систолическое напряжение клеток снижается. Увеличивается толерантность к физической нагрузке у пациентов, страдающих от ИБС и стенокардии. Происходит снижения давления в малом круге кровообращения.

Наиболее сильный антиангинальный эффект заметен уже спустя полчаса после приема Монокапса и сохраняется на протяжении 2-6 часов.

Показания

Монокапс назначают в следующих случаях:

  1. В качестве средства во время профилактической терапии приступов стенокардии, в том числе и периоде после инфаркта.
  2. В составе комбинированной терапии, предназначенной для лечения сердечной недостаточности в хронической форме, определенных видов легочной гипертензии, а также легочного сердца.

Способ применения, дозировка

Принимать Монокапс следует внутрь после приема пищи 2-3 раза в день. Оптимальная дозировка – от 20 до 40 мг на каждый прием. Интервал между приемами должен составлять не менее 7-8 часов.

Следует помнить о том, что при долгом применении препарата высока вероятность развития толерантности. Для того, чтобы этого избежать, необходимо делать перерывы спустя 3-6 недели.

Оптимальная длительность перерыва – от трех до пяти дней, в это время Монокапс заменяют другими средствами антиангинального назначения.

Не следует повторно принимать лекарство, если в первый раз организм показал непереносимость какого-либо его компонента.

Отмену препарата стоит проводить постепенно, иначе будут нежелательные последствия для здоровья.

Передозировка

При неправильном приеме Монокапса и превышении рекомендуемой дозировки возможно развитие следующих симптомов:

  1. Резкое падение артериального давления с дисрегуляцией ортостатического типа.
  2. Учащенное сердцебиение.
  3. Головные боли.
  4. Заторможенность.
  5. Покраснения кожных покровов.
  6. Расстройства пищеварения.
  7. Обморочные состояния.
  8. Потливость.
  9. Судороги.
  10. Повышенное внутричерепное давление.
  11. Параличи и коматозное состояние.

Как бороться: промыть желудок, при падении АД ввести жидкость. Допускается проведение инфузий допамина или/и норадреналина с целью улучшения кровообращения. Категорически противопоказано введение адреналина и аналогичных препаратов.

При метгемоглобинемии показано следующее лечение:

  1. Витамин C принимают внутрь или в виде натриевой соли внутривенно в количестве 1 г.
  2. Метиленовый синий: используют внутривенно до 50 мл раствора, концентрация которого составляет 1%.
  3. Показано переливание крови в обменной форме, а также оксиногенотерапия и гемодиализ.
  4. Вводят внутривенно толуидин синий в количестве 2-4 мг на кг массы тела. В случае необходимости процедуру повторяют с интервалом в один час по 2 мг на кг веса человека.

Применение во время беременности и кормления грудью

Прием Монокапса в данные сроки рекомендован только по одобрению лечащего врача, так как препарат может непредвиденным образом повлиять на состояние плода или грудного ребенка.

Побочные явления

Орган/системаВозможная реакция
ЦНС. Периферическая нервная система.Головная боль. Скованность. Тяга ко сну. Нечеткое зрение. Снижение способности быстро реагировать психически, а также двигаться. Ишемия головного мозга (редко). Заторможенность. Чувство слабости.
Сердечно-сосудистая система.Тахикардия. Брадикардия. Обмороки (редко). Более интенсивные приступы стенокардии на фоне реакции на нитраты. Коллапс ортостатического типа. Снижение артериального давления.
Пищеварительная система.Тошнота. Рвота. Сухость во рту. Легкое жжение в области языка.
Прочее (редко).Аллергические реакции в виде кожной сыпи. Дерматит эксфолиативного типа.

Взаимодействие с другими препаратами

Наименования веществ, с которыми происходит одновременный прием МонокапсаВозможная реакция
Средства сосудорасширяющего назначения. Препараты для снижения давления. Адреноблокаторы типа Бета.Усиливается эффект препарата.
Дигидроэрготамин.Увеличение концентрации указанного вещества, повышение эффективности препарата.
Диуретики.Монокапс более эффективно снижает давление.
Ингибиторы АПФ.Наблюдается более интенсивное антигипертензивное действие Монокапса.
Блокаторы медленных кальциевых каналов.Антиангинальный эффект усиливается.
Бета-адреностимуляторы. Альфа-адреноблокаторы.Антиангинальный эффект ослабевает, что выражается в тахикардии и сильном падении АД.
Барбитураты.Ускоряется метаболизм активного вещества Монокапса в крови, понижается его концентрация.
Нейролептики. Антидепрессанты трициклического типа.Снижение АД.
Холиноблокаторы типа М (атропин).Повышенное внутриглазное давление.
Этанол.Активное вещество Монокапса сильнее понижает АД.
Адсорбенты. Средства, обладающие обволакивающим либо вяжущим действием.Действующее вещество препарата хуже всасывается в желудочно-кишечном тракте.
Тадалафил.Происходит уменьшение давления на сосуды и АД падает.
Варденафил.Гипотензивный эффект более заметен.
Нитросоединения.Эффективность препарата снижается.
Силденафил.Усиливается действие лекарства.
Новокаин.Эффект снижения артериального давления более заметен.

Дополнительно

Препарат влияет на способность человека управлять автомобилем или работать с техникой, может снижать концентрацию внимания и скорость реагирования, поэтому прием Монокапса может привести к опасным последствиям в виде дорожно-транспортных происшествий либо производственных травм.

Условия хранения, срок годности

Монокапс хранят в темном, сухом, недоступном для маленьких детей и животных месте. Оптимальная температура хранения: от 15 до 25 °С.

Годен в течение двух лет с момента выпуска.

Цена

Средняя цена в России – 80 рублей.

Средняя цена в Украине – 40 гривен.

Аналоги

Если в силу каких-либо обстоятельств прием Монокапса не рекомендуется, то можно обратить внимание на следующие препараты:

  1. ИЗО-МИК.
  2. Нитроджект.
  3. Моносан.
  4. Моносорб.
  5. Перлинганит.

Отзывы

Большинство отзывов о данном препарате – положительные или нейтральные.

Больные, использовавшие Монокапс отмечали нормализацию артериального давления, прекращение приступов стенокардии, исчезновение легочной гипертензии и других недугов, связанных с деятельностью сердечно-сосудистой системы.

Высокую оценку лекарству дали и пациенты, проходящие реабилитацию после инфаркта миокарда. Одним из немногочисленных недостатков препарата стало то, что его не рекомендуется использовать детям, а также беременным и кормящим женщинам.

Если у Вас есть опыт использования препарата Вискен, то оставьте, пожалуйста, свое мнение о данном лекарстве, так как это поможет другим посетителям нашего сайта.

Заключение

В заключение стоит сказать следующее:

  1. Монокапс может оказать Вам прекрасную услугу в борьбе с различными заболеваниями сердца и сосудов, артериальной гипертензией, стенокардией, легочным сердцем, гипертензией легочного типа, а также сердечной недостаточностью в хронической форме.
  2. Перед применением лекарства необходимо тщательно изучить инструкцию на предмет противопоказаний.
  3. Для того, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями и побочными эффектами во время лечения, перед применением Монокапса следует пройти консультацию квалифицированного специалиста.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/lekarstvennyj-preparat-monokaps.html

Монокапс | Monocaps

Монокапс (MONOCAPS): описание, рецепт, инструкция

Препарат применяют в составе комплексной терапии заболеваний системы ЖКТ для нейтрализации желудочного сока.

Показания к назначению:

  • язвенная болезнь желудка в острой стадии;
  • эрозии в двенадцатиперстной кишке;
  • изжога;
  • гастрит, в том числе и вызванный длительным приемом препаратов группы НПВС;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • эрадикация Хеликобактер Пилори;
  • заболевания, связанные с гиперпродукцией соляной кислоты.

Формы выпуска «Омекапс»

Препарат выпускается в виде капсул для перорального приема. В блистере 10 шт. Упаковка содержит 3 блистера.

Эффективные дозировки

Важно

Перед началом применения «Омекапса» следует исключить злокачественную природу заболеваний.

Режим дозирования подбирается индивидуально с учетом диагноза пациента. Разовая доза составляет 1–2 капсулы. Максимальная – 4 шт. в сутки. Курс лечения зависит от реакции пациента на препарат, скорости рубцевания эрозии и длится от 2 до 8 недель.

Использование при беременности

Препарат в этой дозировке не рекомендуется принимать в гестационном периоде. Целесообразность лечения в этом случае определяет врач. Лактация не является противопоказанием к приему омепразола, но вскармливание придется прервать.

Противопоказания и меры предосторожности

Блокатор протонного наноса хорошо переносится пациентами, но имеет ряд противопоказаний. Омекапс не назначают в следующих случаях:

  • возраст до 12 лет;
  • гиперчувствительность к омепразолу;
  • хронические патологии печени, в том числе в анамнезе;
  • на фоне приема нелфинавира или атазанавира;
  • проведение исследований печени на фоне приема «Омекапса» из-за возможного искажения результатов.

Совместимость «Омекапса» с прочими препаратами

Омепразол блокирует продукцию соляной кислоты. Поэтому он может оказывать влияние на усвоение некоторых препаратов. Омекапс не назначают одновременно с обширным перечнем лекарственных средств:

  • дигоксин;
  • ампициллин;
  • атазанавир;
  • препараты висмута и железа;
  • клопидогрел;
  • R-варфарин;
  • диазепам;
  • такролимус;
  • дисульфирам и средства на его основе;
  • кетоназол;
  • итраконазол;
  • кларитромицин;
  • фенитоин;
  • метотрексат;
  • эритромицин;
  • циклоспорин;

Обратите внимание

На фоне приема «Омекапса» запрещено пить сок грейпфрута и клюквы.

Побочные эффекты «Омекапса»

Вероятность развития побочных эффектов при приеме ингибитора протонной помпы низкая. В медицинской литературе описаны следующие жалобы пациентов:

  1. Аллергические проявления – различные сыпи, крапивницы, дерматиты, выпадение волос, появление участков некроза, развитие бронхоспазма.
  2. Опорно-двигательная система – миалгия, артралгия, развитие остеопороза, частые переломы.
  3. Органы слуха – головокружения, проблемы с вестибулярным аппаратом.
  4. ЦНС – головные боли, нечеткость зрения, нарушения сна, парестезии, агрессивность, появление галлюцинацией, воспаление слухового и зрительного нерва.
  5. ЖКТ – нарушение дефекации, боли в эпигастральной области.
  6. Мочевыводящая система – гематурия, протеинурия.

При появлении побочных эффектов прием лекарственного средства прекращают. Дополнительной или специализированной терапии не требуется.

Описание передозировки

При избыточном приеме «Омекапса» у пациентов появлялись головные боли, нарушения дефекации. Встречались жалобы головокружения и проблемы с ориентацией в пространстве.

Специализированная терапия не показана. Лечение – это отмена препарата.

Условия и срок хранения

Срок годности составляет 2 года. Не допускать попадания прямых солнечных лучей, действия минусовых температур.

Показания к применению:

  • Монокапс показан для профилактики приступов стенокардии, в постинфарктном периоде.
  • Применяется в составе комбинированной терапии при лечении хронической сердечной недостаточности,
  • некоторых формах легочной гипертензии и легочного сердца.

Способ применения:

Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально.Монокапс принимают внутрь по 20 – 40 мг на прием 2-3 раза в сутки с интервалом 7 – 8 часов после еды.

Особые указания:

Монокапс не применяют для купирования приступов стенокардии. С осторожностью назначают больным глаукомой, при повышенном внутричерепном давлении.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении Монокапса с антигипертензивными средствами, бета – адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибитором фосфодиэстеразы – силденафилом (виагра) возможно усиление антигипертензивного действия.

Антигипертензивный эффект усиливают также нейролептики, трициклические антидепрессанты и алкоголь.При одновременном применении Монокапса и дигидроэрготамина возможно усиление гипертензивного действия и повышение концентрации дигидроэрготамина в плазме крови.

При одновременном применении Монокапса и норадреналина терапевтический эффект последнего уменьшается.

Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в плазме крови.

Побочные действия:

Со стороны сердечно – сосудистой системы: в начале лечения возможна «нитратная» головная боль (обычно исчезающая через несколько дней при продолжении лечения). Возможна артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), сопровождающаяся рефлекторной тахикардией, заторможенностью, головокружением, слабостью.

Редко при выраженной артериальной гипотензии – усиление симптомов стенокардии (парадоксальное влияние нитратов); в отдельных случаях – коллапс, брадиаритмия, синкопе.Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота.Дерматологические реакции: возможно транзиторное покраснение кожи; в отдельных случаях – эксфолиативный дерматит.

Аллергические реакции: возможны кожные проявления.

Прочие: в отдельных случаях – снижение скорости психомоторных реакций.

Противопоказания:

  • острые нарушения кровообращения (шок, сосудистый коллапс);  
  • геморрагический инсульт;
  • острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка;
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.

    , диастолическое АД – менее 60 мм рт. ст.

    );

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • конструктивный перикардит;
  • тампонада сердца;
  • кровоизлияния в мозг;
  • первичная легочная гипертензия;
  • глаукома;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к органическим нитратам;

При беременности и в период лактации назначение возможно только по строгим показаниям, когда ожидаемый эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Показания к применению препарата Омекапс

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. профилактика рецидивов), рефлюкс-эзофагит, гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы ЖКТ, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз).

Профилактика аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время общей анестезии (синдром Мендельсона). НПВП-гастропатия.

Эрадикация Helicobacter pylori у инфицированных больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Фармакодинамика

Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, накапливается в них и активируется при кислом значении pH. Активный метаболит — сульфенамид ингибирует H+-К+-АТФазу секреторной мембраны париетальных клеток (протонный насос), прекращает выход ионов водорода в полость желудка, и блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты.

Дозозависимо уменьшает уровень базальной и стимулированной секреции, общий объем желудочной секреции и выделение пепсина. Эффективно угнетает как ночную, так и дневную кислотопродукцию. После однократного приема (20 мг) угнетение желудочной секреции наступает в течение первого часа и достигает максимума через 2 ч. Эффект продолжается около 24 ч.

Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается в течение 3–5 дней после окончания терапии. Бактерицидно влияет на Helicobacter pylori. МПК составляет 25–50 мг/л. При ежедневном приеме омепразола в дозе 20 мг средняя частота заживления дуоденальной язвы в первые 2 нед составляет 68%, а через 4 нед — 93%.

После 4 нед лечения в дозе 20 мг полное заживление язвы желудка наблюдается у 77% пациентов, через 8 нед лечения — 96%. Частота рецидивирования пептических язв после лечения омепразолом составляет 41%. Антихеликобактерные комбинации, включающие омепразол, обеспечивают эрадикацию Н. pylori более чем в 85% случаев.

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (по 20 мг 2 раза в сутки) повышает частоту эрадикации геликобактерной инфекции на 20%.

Лечение пептических язв, осложненных желудочно-кишечным кровотечением, (внутривенное введение в дозе 80 мг (8 мг/ч) и последующий прием внутрь 20 мг с 3-го по 21-й день) сопровождается значительным сокращением продолжительности и интенсивности кровотечения.

Вследствие этого уменьшается частота переливаний крови, оперативных вмешательств и дополнительных эндоскопических манипуляций.

При рефлюксном язвенном эзофагите нормализация кислотной экспозиции в пищеводе и поддержание внутрижелудочного рН>4,0 в течение 24 ч с уменьшением повреждающих свойств содержимого желудка (торможение перехода пепсиногена в пепсин) способствует ослаблению симптоматики и полному заживлению повреждений пищевода (уровень заживления превышает 90%).

Высокоэффективен при лечении тяжелых и осложненных форм эрозивного и язвенного эзофагита, резистентных к H2-блокаторам гистаминовых рецепторов. Длительная поддерживающая терапия предотвращает рецидивы рефлюксного эзофагита и сокращает риск развития осложнений. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обеспечивает ремиссию в течение 1 года у 85% больных. Показана эффективность при хроническом панкреатите (купирование болевого синдрома), портальной гипертензии, для профилактики эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки пищевода и желудка и связанных с ними кровотечений у пациентов с варикозным расширением вен пищевода II-III ст. и аспирационной пневмонии у хирургических больных.

Источник: https://yazdorov.win/serdtse-i-sosudy/monokaps-monocaps.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.