Можно ли принимать при беременности препарат Тамифлю?

Содержание

Можно ли принимать при беременности препарат Тамифлю?

Можно ли принимать при беременности препарат Тамифлю?

В сезон простуд сложно избежать заражения гриппом или ОРВИ.

А между тем эти заболевания довольно опасны для беременной, ведь вирус имеет способность проникать в матку и может негативно повлиять на развитие плода.

Если избежать заражения не удалось, то заболевание обязательно нужно лечить, а не пытаться перенести на ногах. Разберемся, неопасно ли использовать широко известный препарат Тамифлю при беременности.

Почувствовав признаки начинающегося гриппа, меры лучше всего принимать незамедлительно. Прием противовирусных лекарств в первые часы после начала заболевания поможет, если не избежать ухудшения самочувствия, то, по крайней мере, сделать симптомы менее выраженными. Благодаря рекламе в СМИ, препарат Тамифлю является одним из самых известных средств для лечения ОРВИ и гриппа.

Опасность гриппа

Грипп – тяжелое вирусное заболевание, которое часто дает различные осложнения. Первый триместр – это особо сложный период, заболевание гриппом в это время может носить самые печальные последствия, вплоть до прекращения развития плода. Вирусное заболевание в этот период может вызвать пороки развития ЦНС ребенка.

Более спокойное время – это второй и третий триместр, однако, и в этот период вирус гриппа могут негативно повлиять на плод и создать угрозу прерывания. Но риски все же меньше, чем в первые 12 недель.

На этом этапе беременности одним из осложнений гриппа может стать повреждение плаценты и нарушение кровообращения в этом органе. Такие повреждения при своевременном обнаружении поддаются коррекции, и беременность может разрешиться своевременными родами здорового ребенка. Другими осложнениями, которые может дать грипп, если идет второй или третий триместр беременности, могут стать:

  • маловодье,
  • задержка развития плода,
  • гипоксия.

Дети, которые были внутриутробно инфицированы вирусом гриппа, могут отставать от сверстников в физическом развитии, примерно у половины таких детей обнаруживалось:

  • позднее прорезывание зубов,
  • сбои в функционировании желез внутренней секреции,
  • аллергические дерматиты,
  • частые ОРЗ в возрасте до года.

Описание

Тамифлю – это препарат, подавляющий размножение вирусов, его применяют для лечения:

  • различных видов гриппа,
  • ОРВИ.

Прием средства на ранних стадиях помогает снизить риск развития воспалительных процессов (отита, пневмонии), а также существенно облегчить симптомы заболевания.

Состав

Основное действующее вещество – озельтамивира фосфат. Лечебное действие заключается в следующем:

  • в организме активное вещество активирует синтез своего метаболита;
  • этот метаболит замедляет выработку ферментов, без которых невозможно нормальная жизнедеятельность вирусов гриппа.

Таким образом, лекарство сдерживает распространение вирусов в организме, тормозя их рост и размножение. Именно по этой причине это лекарство эффективно только на начальных этапах заболевания, когда количество вирусов в организме ограничено.

Фармокинетика

Всасывание действующего вещества осуществляется в желудке и тонком отделе кишечника. Под воздействием пищеварительных ферментов вещество переходит в метаболит, который тормозит развитие вирусов.

Эффективная концентрация метаболитов в крови отмечается примерно через полчаса после принятия лекарства. При этом содержание активного метаболита вдвое превышает содержание активного вещества, поступающего в организм.

После принятия препарата активное вещество попадает во все очаги инфекции, тормозя развитие вирусов. За выведение метаболитов «отвечают», в основном, почки. Но частично задействован и кишечник. Средний период выделения 7-9 часов.

Совет! При выраженной почечной недостаточности период выведения метаболитов увеличивается до суток.

Результативность

Польза препарата подтверждена клиническими исследованиями. При этом прием лекарства не влияет на естественную или вызванную профилактической прививкой выработку антител к вирусам. При проведении исследования, пациенты принимали препарат не позднее, чем через 40 часов после появления признаков заболевания. Подтвержденные эффекты лечения средства:

  • сокращается период проявления болезненных симптомов, в среднем до полутора суток;
  • снижается вероятность развития воспалительных процессов, требующих лечения антибиотиками (синусита, пневмонии, отита и пр.).

Побочные эффекты

В процессе исследования были выявлены и негативные побочные действия лекарства. Чаще всего, больные отмечали появление:

Эти симптомы появлялись в течение первых двух дней приема и проходили за 24-48 часов без отмены препарата. Намного реже отмечались такие реакции, как:

  • диарея,
  • головокружение,
  • аллергические реакции в форме крапивницы или экземы. Крайне редко развивается анафилактический шок.

Формы

Тамифлю можно приобрести в двух формах:

  • в порошке, его используют для суспензии (содержание активного вещества 12 мг на 1 мл готовой суспензии);
  • в капсулах с содержанием действующего вещества 30, 40 и 75 мг.

Взрослым, как правило, назначают капсулы, дозировка подбирается индивидуально. Малышам и людям, которые по каким-либо соображениям не могут принимать капсулы, назначают суспензию. Эту форму можно купить готовой или самостоятельно приготовить из порошка.

Совет! При длительном хранении препарата (более 5 лет) желатиновая оболочка капсул становится хрупкой. При этом сам действующее вещество не теряет своих свойств. Вскрыв капсулы, из их содержимого можно приготовить суспензию.

Принимают ее, смешав порошок с каким-либо сладким продуктом, чтобы скрыть горечь. Можно использовать сироп, сладкое сгущенное молоко, мед.

Хранить самостоятельно приготовленную суспензию нельзя, нужно принять средство сразу же после приготовления.

Применение

Принимать Тамифлю рекомендуют утром и вечером, независимо от времени завтрака и ужина. Но есть и исключения. При заболеваниях ЖКТ и почек, а также людям со сниженным иммунитетом рекомендуется принимать препарат вместе с едой. Это улучшит его переносимость.

Эффективность лечения препаратом зависит от того, на какой стадии заболевания начат прием. Желательно начать курс терапии не позднее двух суток с момента ухудшения самочувствия. Стандартная дозировка для лечения взрослых пациентов:

  • разовая дозировка – 75 мг;
  • количество приемов в сутки – 2;
  • продолжительность курса – 5 дней.

Совет! Повышение суточной дозировки (прием более 150 мг средства в течение 24 часов) усилит противовирусное действие, но будет способствовать развитию негативных эффектов.

При лечении детей и лиц с массой тела менее 40 кг, дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от веса.

Приготовление суспензии

Чтобы подготовить суспензию для однократного приема, нужно выполнить следующие действия:

  • отмерить 75 мг порошка или вскрыть одну капсулу, высыпав ее содержимое в подходящую посуду;
  • при помощи шприца, отмерить 5 мл холодной кипяченой воды;
  • перемешать порошок с жидкостью до получения однородной массы;
  • выпить приготовленную суспензию, смешав ее со сладким продуктом питания.

Совет! Если требуется меньшая доза препарата, суспензию готовят так, как описано выше, а потом шприцем отмеряют необходимую дозу. Остатки суспензии хранить нельзя, их нужно сразу утилизировать.

Профилактика

Если произошел контакт с больным гриппом, то можно начать принимать Тамифлю профилактически. Начать прием препарата нужно не позже двух суток после контакта.

Схема профилактического приема (для взрослых):

  • разовая дозировка – 75 мг;
  • количество приемов в день – 1;
  • курс приема – 10 дней после контакта с заболевшим.

В период эпидемий можно принимать средство по указанной выше схеме на протяжении 6 недель.

Когда принимать нельзя?

К использованию препарата существуют относительные и абсолютные противопоказания. Категорически запрещено использовать средство для лечения в следующих случаях:

  • при непереносимости любого составляющего препарата;
  • при почечной недостаточности (в терминальной стадии);
  • детям до года.

К относительным противопоказаниям относят беременность и период лактации. Именно так указано в инструкции. Но, тем не менее, беременным Тамифлю иногда назначают. В чем тут дело?

Особенности применения для беременных

Беременность названа относительным противопоказанием для приема препарата Тамифлю. Дело в том, что к настоящему времени нет никаких данных о том, как активные вещества могут подействовать на плод.

Специалисты проводили исследования в лабораторных условиях на животных. В процессе опытов не было выявлено негативного влияния компонентов лекарственного средства на плод. Но исследований воздействия на организм беременных женщин и плода не проводилось. По этой причине уверенности в полной безопасности средства нет.

Более того, есть сведения, что этот препарат способствует удалению жидкости из организма. А обезвоживание отрицательно сказывается на беременности. Целесообразность применения этого средства в процессе лечения беременных обусловлена высоким риском негативного влияния на плод вирусной инфекции.

Поэтому в некоторых случаях Тамифлю все же применяют в терапии гриппа у беременных пациенток. К настоящему моменту не было зарегистрировано ни единого случая, когда бы препарат Тамифлю оказал бы негативное воздействие на развитие будущего малыша или на организм беременной женщины.

Таким образом, решение о целесообразности приема Тамифлю во время беременности принимает только лечащий врач. При этом учитывают:

  • состояние пациентки;
  • тип вируса гриппа, который вызвал заражение;
  • срок беременности. Так, в первом триместре препарат, как правило, не назначают, стараясь обходиться симптоматическими средствами.

Для профилактики гриппа беременным женщинам применять Тамифлю не рекомендуется.

Абсолютного противопоказания к приему противовирусного препарата Тамифлю для лечения гриппа у беременных нет. Но в то же время, нет доказательств того, что это средство полностью безопасно для плода. Поэтому принимать его можно только в том случае, если риск поражения плода вирусом гриппа превышает потенциальный вред, который может нанести будущему малышу, лекарственный препарат.

Источник: https://jmiss.ru/zdorovie/beremennost/tamiflyu-pri-beremennosti.html

Тамифлю® при беременности

Можно ли принимать при беременности препарат Тамифлю?

Согласно с предоставляемой информацией, действие препарата на плод не изучено, поэтому при беременности Тамифлю следует назначать только в случае крайней необходимости. Некоторые врачи по этому поводу очень категоричны и запрещают беременным принимать этот препарат.

Тамифлю® – это препарат с основным действующим веществом осельтамивиром. Эффективен против вирусов типа А и В. Действие основного ингредиента избирательное: он подавляет болезнетворную активность, препятствуя распространению по организму. Заметно снижается репликация вируса, уменьшается патогенность.

Средство имеет смысл принимать в течение первых 2-х суток заболевания. Благодаря этому в среднем на один день сокращается время болезни, снижается риск развития серьезных осложнений.

Яркость проявления характерных клинических симптомов также уменьшается. Препарат рекомендуют и как результативное профилактическое средство.

В этом качестве его нужно давать не тем, кто заболел, а кто находится в постоянном контакте с пациентами.

Прием

Препарат доступен в виде суспензии, которую необходимо каждый раз самостоятельно разводить, перед этим тщательно встряхивая. Большинство пациентов предпочитают лекарственную форму в виде капсул, потому что с ней проще обращаться. Способ приема на эффективность не влияет.

Среднесуточная дозировка для взрослых составляет 75 мг. Однако это усредненный показатель, и врач всегда будет назначать конкретную дозировку индивидуально.

Так, Тамифлю® при беременности в третьем триместре рассчитывается, исходя из общего веса матери. Во внимание принимается и состояние ее почек.

Если в их работе были замечены какие-то отклонения, врач может назначить 50% от среднесуточной дозировки.

Взаимодействие с другими препаратами

Тамифлю® можно принимать с другими препаратами, но в сочетании с фенилбутазоном, хлорпропамидом, а также с метотрексатом стоит проявлять осторожность, потому что данные вещества выводятся аналогично. Поэтому одновременный прием угрожает замедлением процесса очищения организма и перегрузкой определенных органов.

Безопасно ли пить Тамифлю® при беременности?

Беременные потенциально находятся в группе риска, поэтому вероятность того, что они заболеют гриппом при большой распространенности вируса, увеличивается. Кроме того, медицинская статистика показывает, что риск смертельного исхода также увеличивается, как и появления достаточно серьезных осложнений. Поэтому прием противовирусных препаратов, уменьшающих угрозу, оправдан.

Одновременно с этим в СНГ не проводились клинические исследования того, как именно средство влияет на плод. Так что прием Тамифлю® во время беременности связан с определенным риском. И некоторые врачи считают, что прибегать к этому варианту стоит только тогда, когда женщина находится в тяжелом, угрожающем жизни состоянии. То есть когда польза явно превышает возможный вред.

Необходимо отметить еще одну тенденцию: по мере прогрессирования беременности негативные побочные эффекты усиливаются.

Вдобавок к тошноте и рвоте может начать угнетаться дыхание, ухудшается работа сердечно-сосудистой системы организма. Таким образом, Тамифлю® во 2 триместре будет опаснее, чем при первом.

Некоторые медики даже высказывают опасения, что средство способно увеличить вероятность выкидыша.

Что говорит по этому поводу официальная медицина?

Вопрос потенциального вреда Тамифлю® не игнорируется. На этот счет существуют:

  • Рекомендации ВОЗ;
  • рекомендации Минздрава РФ, опубликованные 20 января 2016 года.

Формулировки и аргументации разные, но в обоих документах содержатся указания на то, что беременным стоит начать принимать осельтамивир вне зависимости от лекарственной формы на протяжении 48 часов после проявления первых симптомов. Впоследствии эффективность заметно снижается.

Клинические испытания

Несмотря на то, что в Рунете нередко можно наткнуться на информацию о том, что исследования на беременных не проводились, эта информация касается преимущественно СНГ.

Вместе с тем ученые США, Великобритании, Нидерландов, Китая и ряда других стран внимательно изучали эффект, оказываемый средством на пациентов.

Стоит отметить, что часть клинических испытаний заказывалась и оплачивалась самим производителем, что может служить доказательством уверенности выпускающей компании в эффективности средства.

Так, в 2014 году Кокнейровская библиотека опубликовала данные мета-анализов (отличаются крайне серьезной и глубокой проработкой вопроса). Авторы изучили всего 107 исследований, в рамках которых действие препарата наблюдалось на 9 623 людях. Было выявлено, что наибольшую эффективность данное средство проявляет при профилактическом приеме.

Если же начать курс в первые дни заболевания, то можно сократить общее время болезни. 16 часов – средний показатель для взрослых. Из побочных эффектов чаще остальных встречалась рвота и тошнота. На втором месте идут диарея и отдельные осложнения, связанные с сердечно-сосудистой системой.

Крупный медицинский журнал «Инфекционные болезни» тоже опубликовал сведения по изученным мета-анализам. На данный момент это последнее исследование такого масштаба. Всего в эксперименте приняло участие 107 702 больных.

Обнародованная информация говорит о том, что лекарство благоприятно сказывается на состоянии пациентов, страдающих от лихорадки. И (важный момент для вынашивающих ребенка!) снижалась необходимость принимать антибиотики.

Среди пациентов в изучаемых группах были и беременные. Кроме того, сам производитель занимался сбором медицинской статистики. Так, в Швеции есть специальный регистр, позволяющий отслеживать состояние будущих матерей и проводить связь с препаратами, которые им выписывались.

Еще ученые занимались сбором сообщений от пациенток, которые принимали это лекарство и хотели добровольно поделиться своим мнением. Был сделан вывод, что количество отклонений в развитии плода не больше обычных показателей. Примерно около 900 родивших женщин пили это лекарство в Японии. Данные там сходятся с европейскими.

Вопрос аналогов

Что делать, если препарата нет в свободной продаже в нужном количестве? Тогда специалисты рекомендуют обращать внимание на то, какие существуют аналоги к Тамифлю®, то есть на структурные с аналогичным действующим веществом и на те, которые работают по схожему принципу.

Среди первых стоит назвать украинский Озельтамивир, выпускается харьковским фармацевтическим заводом. И Флустоп, белорусский препарат.

Впрочем, стоит отметить, что сам швейцарский производитель, обладающим патентными правами до 2016 года включительно, никак не отреагировал на подобное нарушение авторских прав.

Его представители официально заявили, что формула дженериков не соответствует оригиналу, поэтому они не видят смысла подавать иски. Так что насколько стоит доверять таким аналогам – большой вопрос.

Что же касается лекарств со схожим действием, то их довольно много. Среди известных стоит назвать Неовир, Релензу, Араглин Д, Цитовир-3, Эргоферон. Полный и подробный перечень даст врач, он же и сможет подобрать безопасную альтернативу с учетом состояния пациентки.

Что считают будущие мамы?

Напомним, что окончательное решение о приеме тех или иных средств остается за больным. Однозначно сказать, можно ли пить Тамифлю® при беременности, медицина сейчас не в состоянии. Но полученные на сегодня данные позволяют утверждать, что курс будет безопаснее, чем возможные осложнения при тяжелом развитии гриппа.

Лиза Кашова, 29 лет

2012 год, я была беременна, когда попала в волну гриппа. Это случилось осенью… Я тогда не знала, что и думать. Пошла к врачу, она мне сначала хотела назначить совсем другой препарат, я уже и не вспомню его название, но у меня на какой-то компонент была аллергия. Поэтому остановились на этом.

Честно говоря, было страшно, никаких отзывов о Тамифлю® при беременности, как он действует на ребенка, чего ждать, я не нашла. Принимала на свой страх и риск, но не принимать было нельзя, у меня очень сильно тогда упал иммунитет, а тут еще и это. Слава Богу, все у нас закончилось хорошо, я поправилась, только несколько дней проходила с температурой.

Плакала, боялась, что что-то будет с ребенком, но все обошлось. Артем здоровенький такой… Вот такая у меня история.

Анастасия Иванова

Я не могу другим советовать, потому что всегда считаю, что каждая должна решать за себя. Ну и за своего ребенка.

Мне лично Тамифлю® помог не заболеть, потому что я каждую осень чихаю и кашляю, а тут у нас еще в доме все заболели, а я вот ходила беременной в прошлую осень. Уже 3 триместр пошел! Куда мне болеть.

Ну вот я и начала принимать… К врачу сходила, назначил дозу. Все прошло нормально. Думаю теперь принимать и в будущем, если что. Уже даже без беременности.

Наташа Сокина

От Тамифлю® у меня остались очень противоречивые впечатления. С одной стороны он мне правда помог, меня даже не госпитализировали, когда я заболела. С другой… Меня постоянно тошнило! Я ничего не могла есть! Я уже не могла дождаться, пока этот курс закончится.

Ну кому как. Но здоровье важнее, да я и за ребенка волновалась. Вообще мне назначили Тамифлю® в 1 триместре беременности, сказали, что побочки должны быть меньше. Но у меня и так был сильный токсикоз, так что я не знаю.

Может, это просто от общего состояния так вышло…

Эффективность препарата подтверждена многочисленными научными исследованиями. Но врачи рекомендуют не забывать про его побочные эффекты, подходить к окончательному решению взвешенно. Ведь последнее слово в любом случае остается за будущей мамой.

Источникики:

Рош в России – Инструкция (Тамифлю порошок) http://www.roche.ru/home/ljekarstva/charakterystyki_produktov/tamiflu_susp.html 

http://www.babyrisk.ru/content/oseltamivir-tamiflyu-pri-beremennosti-i-laktacii

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Применение Амоксициллина при беременности

Помидоры при беременности

12.09.2019 06:44

Источник: https://malysham.info/berem/mozhno-li-vo-vremya-beremennosti/tamiflyu-pri-beremennosti

Тамифлю при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Можно ли принимать при беременности препарат Тамифлю?

Тамифлю при беременности – средств с противовирусными свойствами, которое используют для борьбы с гриппом. Это про-лекарство, которое подавляет процессы роста и выделения вирусных инфекций. Действие активного вещества проявляется на внеклеточном уровне.

Применяется как для терапии, так и профилактики заражения вирусными инфекциями. Выпускается в форме капсул и сиропа для перорального использования.

Тамифлю – препарат, который находится в списке лекарств, за которыми особо пристально следит Федеральный Центр мониторинга и безопасности лекарственных средств.

Фармакологические свойства лекарства обусловлены активностью действующего компонента – осальтемевира фосфата, которое способно:

  • ингибировать ферменты, катализирующие процесс высвобождения вирусной частицы из инфицированной клетки;
  • препятствовать проникновению вируса в область дыхательных путей и распространяться по всему организму;
  • значительно уменьшать клинические симптомы болезни, облегчать ее течение;
  • снижать вероятность развития осложнений. 

Важно! На фоне приема капсул уменьшается необходимость антибиотикотерапии, которую рекомендуют пациентам с сопутствующим развитием воспаления легких, бронхитов, синуситов, отитов. 

Прием препарата в профилактических целях уменьшает вероятность заражения более, чем на 90%. Прием капсул препятствует заражению лиц, которые тесно контактируют с пациентом. Вирусы гриппа не проявляют резистентность к Тамифлю при сезонной и пост-контактной профилактике. Активное вещество не участвует в процессе образования противогриппозного антитела. 

Тамифлю: показания для применения

Средством пользуются в соответствии со следующими показаниями к приему:

  • комплексная терапия гриппа у всех категорий пациентов старше 12 месяцев;
  • профилактическая терапия пациентов старше 12 лет, которые попадают в группу риска (люди с ослаблением функционирования иммунной системы, крупные коллективы, воинские подразделения и т.д.);
  • профилактическая терапия гриппа у детей старше 12 месяцев. 

Лекарство можно приобрести после предъявления рецепта. Капсулы или сироп назначают совместно с другими группами медикаментов, которые подбирает лечащий врач. Препарат хорошо совместим с ингибиторами АПФ, антибиотиками, антигистаминными лекарствами, анальгетиками, бронхолитиками для ингаляционного использования. 

Можно ли пить Тамифлю при беременности?

Производитель указывает, что достоверная информация о безопасности применения капсул беременными женщинами на сегодняшний день не предоставлена. Средством можно пользоваться строго по назначению врача, учитывая соотношение потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода. Капсулы не предназначены для самолечения. 

Действие препарата Тамифлю при беременности

Противовирусные лекарства могут назначать для профилактики развития осложнений. Осельтамивир проявляет такие фармакологический свойства:

  • действует избирательно, активен в отношении нейраминидазы вирусов гриппа А и В;
  • проявляет активность на внеклеточном уровне;
  • нивелирует репликации и патогенность вирусных инфекций;
  • проникает через плацентарный барьер. 

Беременные женщины попадают в группу риска по развитию осложнений, угрожающих жизни, при заражении новыми штаммами гриппа А. На протяжении 2 и 3 триместра, а также раннего послеродового периода риски увеличиваются. ВОЗ рекомендует терапию антиретровирусными медикаментами сразу после заражения инфекцией. Терапию тяжелых форм гриппа можно начинать и на более поздних этапах. 

Важно! Вопросы о необходимости и целесообразности проведения противовирусной терапии в период беременности решает консилиум врачей, учитывая жизненные показания. После назначения препарата необходимо получить письменное согласие от женщины на проведение лечения. 

Тамифлю при беременности до задержки месячных

Испытания относительно безопасности активного вещества капсул проводили только на животных. Адекватные, строго контролируемые исследования относительно эмбриотоксичности у людей не проводились.

Поэтому средством пользуются только при состояниях, которые угрожают жизни.

Если женщина начала пользоваться капсулами до того, как узнала, что находится в положении, прием средства следует прекратить незамедлительно после подтверждения беременности. 

Тамифлю при беременности в 1 триместре

Прием любых групп лекарств, в том числе, противовирусных, может негативным образом сказываться на самочувствии женщины в 1 триместре беременности. Тамифлю может оказать эмбриотоксическое действие на плод, спровоцировать нежелательные реакции:

  • тошноту, рвоту;
  • головную боль;
  • болевые, тянущие ощущения в животе;
  • диарею;
  • бронхит;
  • кашель;
  • инфицирование верхних дыхательных путей;
  • носовые кровотечения;
  • отиты;
  • пневмонию;
  • синуситы;
  • аллергические реакции. 

Производитель отмечает, что чаще всего капсулы вызывают тошноту и рвоту. В большинстве случаев такие реакции возникают после первого приема дозы, проходят самостоятельно и не требуют отмены прима медикамента. Терапия в профилактических целях может спровоцировать ринорею, диспепсию, боль в животе и мышцах. 

При этом также были зарегистрированы случаи развития судорог и нарушений сознания, дезориентации, аномального поведения, бреда, галлюцинаций, ночных кошмаров, возбуждения, повышенной тревожности, желудочно-кишечных кровотечений.

У некоторых категорий пациентов переносимость лекарства лучше, если пользоваться капсулами во время трапезы.

При развитии описанных или любых других нежелательных реакций организма прием средства следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу. 

Тамифлю при беременности во 2 триместре

Прием капсул во 2 триместре несет потенциальную угрозу для роста и развития плода. Препараты на основе осельтамивира относятся к категории «С». Это означает, что какие-либо объективные, строго контролируемые исследования, оценивающие безопасность терапии беременных и кормящих женщин, не проводились. При подборе схемы терапии учитывают:

  • показания к приему капсул;
  • возникающие симптомы: продолжительность, степень тяжести;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • течение беременности;
  • особенности организма женщины и ребенка. 

Препарат нельзя назначать всем категориями женщин, поскольку это может спровоцировать необратимые осложнения беременности. 

Тамифлю при беременности в 3 триместре

Беременным женщинам рекомендовано тщательно изучить информацию от ВОЗ и из независимых источников относительно безопасности и целесообразности применения препарата. Единого мнения на данный счет нет.

Ответственность за собственное здоровье, в первую очередь, возложена на самого пациента. В случае беременных женщин, пациентка должна заботиться о здоровье сразу 2 жизней и принимать только тщательно обдуманные и взвешенные решения.

Бездумное следования стандартным протоколам лечения может быть чревато необратимыми последствиями. 

Тамифлю: инструкция по применению во время беременности

Капсулами пользуются в строгом соответствии с рекомендациями производителя и лечащего врача. Превышение указанной дозы чревато осложнениями, нежелательными побочными реакциями, передозировкой. 

ТерапияВОЗ рекомендует такую схему лечения осельтамивиром женщин, ожидающих рождения ребенка:- 150 мг активного вещества, разделенных на 2 приема в течение дня;- препаратом можно пользоваться во время трапезы или после ее завершения;- продолжительность приема про-лекарства – 5 дней;- если за это время самочувствие пациентки не улучшается и болезнь продолжат прогрессирования, необходимо обратиться к врачу и пересмотреть схему терапии.
Профилактическая терапиярекомендации производителя:- 1 капсула в сутки;- препаратом пользуются на протяжении 10 суток после взаимодействия с зараженным человеком;- при сезонных эпидемиях показано применение 1 капсулы в день. Длительность терапии – 42 дня;- продолжительность профилактического действия равна длительность приема капсул или сиропа.  

При поражениях печени и почек может потребоваться коррекция дозировки и схемы терапии. 

Тамифлю: противопоказания при беременности

Согласно указаниям производителя, прием капсул противопоказан при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
  • тяжелой форме почечной недостаточности. 

Важно! Женщины, которые предполагают применение Тамифлю во время беременности, даже по рекомендации врача, должны учитывать следующий факт.

Согласно данным от Федерального центра мониторинга безопасности лекарственных средств, на фоне терапии беременных капсулами, было зарегистрирована 2 случая недоношенной беременности, 1 случай замедления темпов развития ребенка и прерывания беременности. 

Отзывы о применении Тамифлю при беременности

Встречаются разные отзывы врачей о последствиях Тамифлю при беременности. В них говорится, что прием противовирусных медикаментом беременными женщинами не всегда оправдан и безопасен.

Требуется крайняя осторожность в ходе принятия решения о возможности их применения. Могут возникать поведенческие и нейропсихических нежелательные побочные реакции.

Врачи настоятельно не рекомендуют пользоваться противовирусными средствами с целью самолечения. 

Встречаются и положительные отзывы пациенток. Женщины отмечаю, что прием капсул не позднее, чем спустя 48 часов с момента заражения уменьшает продолжительность течения болезни на 36 часов. Прием средства позволяет вернуться к привычному образу жизни на 48 часов раньше, по сравнению с зараженными членами семьи, которые капсулами не пользовались.

Елена Антонова, провизор, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/tamiflyu-pri-beremennosti

Можно ли использовать Тамифлю® при беременности?

Можно ли принимать при беременности препарат Тамифлю?

В сезон гриппа сложно не заразиться этой инфекцией. Особенно это касается женщин, которые ждут малыша, ведь в этот период происходит естественное снижение иммунитета.

Вирус гриппа очень опасный при беременности, так как он проникает через маточно-плацентарный барьер и может спровоцировать отрицательное влияние на развитие плода. И если все-таки заражение произошло, то нужно обязательно заниматься лечением болезни и ни в коем случае не переносить ее на ногах.

Для этого используют различные противовирусные препараты, представителем которых является Тамифлю®. Остановимся подробно на том, можно ли пить Тамифлю® при беременности.

Механизм действия

Тамифлю® — противовирусное лекарственное средство, которое назначается при гриппе. Его основным действующим веществом является озельтамивира фосфат. Фармакологическое действие активного вещества основано на возможности инактивировать фермент нейраминидазу, который способствует поражению вирусами здоровых клеток.

Впервые этот фермент открыли, исследуя патогенную микрофлору, которая вызывает газовую гангрену. Нейраминидаза воздействует так, что вновь образованные частички вируса с легкостью отделяются от оболочки пораженных клеток, а это способствует дальнейшему движению вируса по организму.

Озельтамивир действует вне клеток, в плазме крови и межклеточной жидкости.

Активное вещество снижает выделение из организма вирусов во время чихания, кашля. Препарат ограничивает распространение инфекции, улучшая этим эпидемиологическую ситуацию. Проявления гриппа при использовании Тамифлю® уменьшается благодаря тому, что в плазме крови снижается концентрация токсинов.

Максимальный эффект лекарства отмечается в первые 4 часа после заражения вирусом гриппа. Устойчивость к препарату отмечается не больше, чем в 1% штаммов вируса.

После внутреннего приема всасывание медикаментозного средства происходит в тонком кишечнике, а спустя 2 часа с момента приема лекарства наблюдается его максимальное содержание в плазме крови и межклеточной жидкости.

На метаболизм влияют печеночные ферменты, в результате чего образуется озельтамивира карбоксилат. Концентрация его в в 25 раз выше, чем содержание первоначального про-лекарства.

Больше 70% дозы, которая была употреблена, становится активным метаболитом и проникает в плазму крови, в которой происходит ее частичное связывание с протеинами. Выводится лекарство в основном почками, его период полувыведения – 8-10 часов.

Формы выпуска

Препарат Тамифлю® производит швейцарская фармакологическая компания «Хоффман Ля Рош». Выпускается в таких формах:

  1. Желатиновые светло-желтые желатиновые капсулы, содержащие 75, 45 и 30 мг озельтамевира.
  2. Мелкий гранулированный порошок для приготовления суспензии с фруктовым запахом, в котором содержится 39.4 мг озельтамевира фосфата. В приготовленной суспензии содержится 12 мг/мл действующего вещества.

Особенности использования при беременности

Беременность – это относительное противопоказание к приему Тамифлю®. На сегодняшний день нет данных о воздействии активных веществ на плод.

Специалистами проводились исследования на животных, во время которых не было обнаружено отрицательного воздействия препарата на плод. Но исследования, которые касаются воздействия лекарства на организм беременной женщины и плод, не проводились. Поэтому нет полной уверенности на счет безопасности препарата.

Есть сведения о том, что прием Тамифлю® при беременности способствует тому, что из организма выделяется жидкость. Может возникнуть обезвоживание, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности. Назначая препарат будущим мамам, необходимо учитывать такие моменты:

  • тип вируса, вызвавшего заболевание;
  • срок вынашивания — Тамифлю® при беременности в 1 триместре практически не назначается, на этом сроке следует стараться обойтись симптоматическими препаратами;
  • состояние здоровья пациентки.

Если возможный риск вируса выше, чем предполагаемый вред лекарства, то Тамифлю® используют для лечения гриппа женщин в положении. Но препарат применяется не при любой сложности болезни.

Например, он будет эффективным сразу же после возникновения первых признаков гриппа и если с этого момента не прошло больше 48 часов. Но относительно безопасности Тамифлю® в этот период существуют разные мнения, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Препарат должен назначить опытный специалист исходя из каждого конкретного случая. Для профилактики гриппа Тамифлю® беременным не назначается.

Как принимать препарат

Любые противовирусные средства максимально эффективны при их раннем назначении, и Тамифлю® не является исключением.

Медикаментозное средство следует принимать в первые 2 дня с момента возникновения таких симптомов, как мышечные и суставные боли, общая слабость, недомогание, головная боль, лихорадка, насморк, чихание, сухой кашель и др.

Препарат принимают внутрь по 75 миллиграмм дважды в день. Длительность лечения – не менее 5 суток. Увеличение суточной дозы не способствует усилению эффекта, но может вызвать различные побочные эффекты.

В первом триместре беременности лекарство используется в крайних случаях, так как именно в этот период происходит формирование всех органов и систем малыша и любое воздействие на этот процесс может спровоцировать развитие пороков развития и даже выкидыш.

Второй триместр наиболее безопасный для медикаментозного лечения. Но Тамифлю® при беременности во 2 триместре принимают только после врачебного назначения и только при тяжелом течении гриппа. Препарат может замедлять развитие малыша, в результате чего он появляется на свет с низким весом.

Тамифлю® при беременности в 3 триместре может повлиять на сокращение матки, в результате чего может возникнуть слабость родовой деятельности или слишком ранние роды.

Тамифлю® — препарат, который при беременности принимают с особой осторожностью, так как нет достоверных данных о том, как он может повлиять на плод и течение беременности. Врач может назначить лекарство разве что при тяжелом течении гриппа, когда воздействие вируса может вызвать более серьезные осложнения, чем прием препарата.

Побочные действия и противопоказания

Побочные действия лекарства при беременности переносятся тяжело. Чаще всего при использовании могут возникать такие проявления:

  1. Со стороны органов пищеварения – боли в эпигастрии, рвота, тошнота, понос. Эти симптомы лечения не требуют и вскоре проходят самостоятельно.
  2. Нейропсихиатрические осложнения – поведенческие и неврологические симптомы, включающие аномальное поведение, галлюцинации.
  3. Реакции гиперчувствительности, проявляющиеся кожными реакциями, анафилаксией, иногда тяжелыми формами, как синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз и т.п. В таком случае необходимо прекратить употребление препарата и провести соответствующее лечение.
  4. Есть источники, утверждающие что прием Тамифлю® увеличивает риск самопроизвольного выкидыша.

Можно выделить такие противопоказания к использованию препарата:

  1. Непереносимость одного из составляющих лекарства.
  2. Патология почек, печени, при которых есть выраженные функциональные нарушения.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к использованию Тамифлю® при гриппе у будущих мам. Но доказательств того, что он полностью безопасен для плода, нет.

Его можно принимать, если потенциальный риск поражения вирусом малыша выше потенциального вреда лекарства. Поэтому при тяжелом течении гриппа врачи часто назначают Тамифлю®.

Отзывы при беременности о нем неплохие, подтверждена эффективность лекарства.

Условия хранения

Препарат рекомендовано хранить в темном, сухом месте, вдали от отопительных приборов и прямых солнечных лучей при температуре 15-25 градусов. Обязательно лекарство должно находиться в месте, недоступном для детей. Срок годности капсульной формы – 5 лет.

Аналоги Тамифлю®

Препарат не имеет аналогов по действующему веществу. Похожими по действию являются:

  1. Лекарственные средства, в составе которых есть занамивир. Это Реленза, выпускается в ротадисках, применяется для ингаляций.
  2. Антифлю производства Индии – эффективный противовирусный препарат, но он редко встречается в отечественных аптеках.
  3. Виферон – основной компонент лекарства – рекомбинантный человеческий альфа-2b интерферон. Он не оказывает влияния на вирус, но предотвращает его развитие и повышает иммунную защиту здоровых клеток. Производится в ректальных свечах, это обеспечивает быстрое его всасывание и транспортировку в кровь, снижая отрицательное воздействие на печень и почки будущей мамы.
  4. Анаферон – гомеопатическое средство, часто назначаемое при ОРВИ и гриппе во 2 и 3 триместре беременности. Воздействие его на плод изучено не достаточно.
  5. Оциллококцинум – гомеопатический препарат, в составе которого есть экстракт сердца и печени барбарийской утки – переносчика вируса гриппа. Выпускается в спрее для местного использования, благодаря чему риск побочного воздействия на малыша снижается.

Принимать решение, можно ли принимать Тамифлю® или его аналоги при беременности, обязательно должен врач исходя из конкретного случая. Важно помнить, что любые противовирусные лекарства нельзя принимать до 14 недели, когда активно формируются все внутренние органы и системы ребенка. В результате приема в этот период могут возникнуть различные пороки развития или выкидыш.

Стоит ли употреблять Тамифлю® при беременности или воздержаться от использования данного средства, каждая женщина решает индивидуально. Но ни в коем случае не сама, а только после консультации опытного специалиста.

Источники:

https://malysham.info/berem/mozhno-li-vo-vremya-beremennosti/tamiflyu-pri-beremennosti

https://www.zdorovieinfo.ru/lekarstva/tamiflyu/

http://cc-t1.ru/preparaty/tamiflu.html

https://www.vidal.by/poisk_preparatov/tamiflu.html

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_15946.htm

https://prostyda.com/lekarstva/16-tamiflyu-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy

http://jmiss.ru/zdorovie/beremennost/tamiflyu-pri-beremennosti.html

http://beremennost.net/tamiflyu-pri-beremennosti

http://beremennost-po-nedelyam.com/tamiflyu-pri-beremennosti/

http://www.babyrisk.ru/content/oseltamivir-tamiflyu-pri-beremennosti-i-laktacii

http://forsmallbaby.ru/tamiflyu-pri-beremennosti/

Статью дополнил (а): Марианна ⏱2 июля, 2019

Источник: https://pregnancycalendar.ru/biblioteka/vse_o_beremennosti/tamiflyu_pri_beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.