Онконастороженность что это

Содержание

Онкологическая настороженность

Онконастороженность что это

Обнаружение рака на ранней стадии — задача не только профилактического осмотра или медицинского обследования.

Такой принцип как онкологическая настороженность позволяет самому пациенту и врачу рано обратить внимание на признаки злокачественных новообразований.

При своевременном обращении к специалистам, возможна правильная постановка диагноза «рак» и спасение жизни больного.

Что такое онкологическая настороженность и почему важны предупреждающие сигналы?

Слово «рак» вызывает страх у пациентов врачей-онкологов.

Типичная локализация злокачественных опухолей:

  1. молочная железа;
  2. толстая кишка;
  3. легкие;
  4. шейка матки;
  5. простата.

Важно!

Нередко случается так, что больной поздно обращается к врачу. Онкологическая бдительность или настороженность позволяет вовремя и правильно оценивать предупреждающие знаки, подаваемые самым организмом!

Обратите внимание на сигналы онкологической опасности:

  1. изменения цвета или других внешних признаков родинки, бородавки, папилломы;
  2. проблемы с регулярным опорожнением мочевого пузыря, кишечника;
  3. кровотечение или необычные выделения из молочных желез;
  4. трудности при глотании, ощущение кома в горле;
  5. постоянная охриплость, длительный кашель;
  6. длительно незаживающая рана, язва;
  7. уплотнение или утолщение на теле;
  8. расстройства пищеварения;
  9. кровь в стуле.

Важно!

Чем раньше больной заметит неблагополучие в своем организме и обратится к врачу, тем больше у него шансов на сохранение жизни и полное выздоровление! Благоприятный прогноз для подавляющего большинства видов рака зависит от стадии, на которой начинается лечение!

Как должна проявляться онкологическая настороженность в повседневной жизни?

В последние десятилетия растет заболеваемость раком кожи среди молодежи. Одной из главных причин считается ультрафиолет. Опасно недооценивать как пользу, так и вред УФ-лучей. Они воздействуют на кожу в то время, когда мы проводим часы на солнце или принимаем искусственный загар. Более того, после окончания прямого облучения ультрафиолет продолжает влиять на клетки кожи еще 3–4 часа.

Злоупотребление загаром — риск появления рака кожи, а также главная причина почему появляются родинки от солнца. Необходимо внимательно осматривать тело, чтобы вовремя распознать признаки возможного развития меланомы.

Подозрительные изменения:

  1. увеличение размера и неровная окраска родинок;
  2. кровоточивость;
  3. зуд;
  4. боль.

Ультрафиолетовые лампы для полимеризации геля во время наращивания ногтей не так безобидны, как может показаться. При длительном воздействии они вызывают такие же изменения в кожном покрове, как солнечная радиация. Это мнение было озвучено в СМИ по итогам исследований. Непродолжительное облучение УФ-лампой безопасно, но длительное воздействие оказывает такое же действие как загар.

Многие обращаются в салоны косметологии по поводу удаления папиллом и бородавок на коже. Таким процедурам должен предшествовать осмотр у опытного врача онко-дерматолога. Специалист сумеет правильно оценить доброкачественный или злокачественный характер образования. Дальнейшее лечение во многом зависит от результатов осмотра и назначенного доктором исследования.

Регулярные посещение гинеколога, уролога, андролога позволяют обнаружить предраковые изменения и раковые опухоли половых органов. Особую настороженность следует проявлять при наличии папиллом и бородавок в интимной зоне.

Некоторые штаммы вируса папилломы человека значительно повышают риск заболеваемости раком шейки матки у женщин, мочеполовых путей у мужчин.

ВПЧ паразитирует в слизистой ротовой полости, что тоже повышает вероятность развития онкологии.

Ежегодная флюорография — необходимое исследование для выявления раковых заболеваний органов грудной клетки. Прохождение осмотра у маммографа позволяет обнаружить даже небольшую опухоль в груди. В домашних условиях необходимо проводить самостоятельный осмотр перед зеркалом, чтобы обнаружить уплотнения.

Что обязательно должен помнить врач об онкологической настороженности?

Доктор любой специализации может заподозрить у пациента предрак или рак. К сожалению, в 4 из каждых 10 случаев доктора не могут своевременно диагностировать онкологическое заболевание. Кроме того, больные часто опаздывают с обращением к специалисту. Есть и объективные причины: трудность диагностирования на фоне сочетания нескольких заболеваний.

Необходимо помнить об онкологическом риске, назначать пациенту исследование или направить к онкологу. Поможет знание перечня симптомов, получивших название «синдрома малых признаков».

Главные пункты в списке:

  1. Похудение при одном и том же режиме питания.
  2. Кровотечения.
  3. Анемия.

Также, к малым признакам злокачественного процесса относятся постоянная охриплость голоса, навязчивый кашель, ощущение слабости.

Онкологическая настороженность врача включает в себя соблюдение 5 правил:

  1. Своевременное выявление у пациента симптомов предраковых состояний и различных стадий процесса.
  2. Тщательная диагностика с целью исключения злокачественной опухоли.
  3. Подозрение на атипичный характер онкологического заболевания при затруднениях в диагнозе.
  4. Направление пациента с подозрением на злокачественный процесс к специалисту соответствующего профиля.
  5. Профилактика и лечение предрака.

Развитие онкологии не начинается без причины, хотя фактор случайности присутствует. Неблагоприятные изменения в генетической информации здоровой клетки могут вызвать различные физические, химические и биологические факторы получившие название «канцерогенные». Неблагоприятно влияет их сочетание с пожилым возрастом.

Больше подвержены раку легких курильщики мужского пола в возрасте от 55 до 65 лет. Злокачественные изменения в органах половой системы чаще возникают у женщин. Для детей и подростков характерны опухоли почек, лейкоз. На старческий возраст приходится пик рака органов желудочно-кишечного тракта.

Выводы

Многие считают, что злокачественный процесс необратим. Большинство видов рака, если распознать их своевременно, можно успешно лечить. Необходимо помнить о том, что развитию онкологи почти всегда предшествуют другие хронические заболевания и предраковые состояния. Они могут переходить в рак с высокой вероятностью, но не обязательно.

Предопухолевые процессы:

  1. Ректальное кровотечение, нарушения ритма дефекации.
  2. Анацидный хронический гастрит, полипы, язвы.
  3. Потемнение, кровоточивость родинки, бородавки.
  4. Проблемы с мочеиспусканием, кровь в моче.
  5. Постоянно повышенная температура.
  6. Вздутие и боли в животе у женщин.
  7. Кровотечения между месячными.
  8. Изменения в грудной железе.
  9. Хронический бронхит.
  10. Половые бородавки.
  11. Цирроз, гепатит.

Родителям, заметившим у ребенка нарушения сна и аппетита, вялость, бледность кожных покровов, частые кровотечения из носа, нужно отвести его к педиатру для проведения полного обследования.

Другие поводы для беспокойства о здоровье детей:

  • боли в животе;
  • беспричинная тошнота;
  • рвота;
  • запор или понос;
  • потеря веса.

Педиатр, если возникнут подозрения на развитие онкологии, назначает анализы крови и мочи, УЗИ, рентген грудной клетки, конечностей.

Указанные симптомы не обязательно ведут к развитию злокачественной опухоли. Однако, именно онкологическая настороженность позволяет за самыми различными проблемами со здоровьем заметить грозящую жизни опасность.

Нужно проявлять бдительность, а не панически бояться раковых опухолей, заранее настраивать себя на самое худшее! Надо посетить врача, а лучше нескольких специалистов, чтобы вместе с докторами разобраться в ситуации и, при необходимости, получить адекватное лечение.

Источник: https://orake.info/onkologicheskaya-nastorozhennost/

Онкологическая настороженность: что это, как не пропустить развитие рака

Онконастороженность что это

Каждый практикующий врач руководствуется прежде всего онкологической настороженностью, которая является основополагающим принципом. То есть при жалобах врач должен задаться вопросом о том, не развивается ли у пациента рак. Чтобы удостовериться в правильности диагноза, потребуется провести обследования, опровергающие или подтверждающие факт наличия рака.

Что такое онкологическая настороженность

Первый, к кому обращается онкологический больной, несет на него ответственность, так как своевременный диагноз дает надежду на полное излечение.

В медицине выделяют три периода исходя из развития патологии:

  1. Пребластоматозный.
  2. Доклинический.
  3. Период клинических проявлений.

Исходя из этого, первое, что делает врач – выявляет предопухолевые заболевания. Но ситуация осложняется тем, что далеко не все злокачественные образования развиваются с пребластоматозным периодом. Диагностика такого состояния должна быть подтверждена и с морфологической точки зрения.

Онкологическая настороженность – это целый комплекс требований к специалисту, который позволяет выполнить своевременную диагностику, к нему относятся:

  1. Наличие знаний предраковых патологий.
  2. Опыт в обнаружении симптоматики рака на любых стадиях.
  3. Обследования для обнаружения патологии.
  4. Предвидение осложненного течения рака.
  5. Оперативная постановка правильного диагноза совместно с соответствующими специалистами.
  6. Направление в онкологическое учреждение в кратчайший срок.

Если врач сможет выявить и вылечить предопухолевые патологии, то это гарантия, что злокачественная опухоль не разовьется. К тому же, здесь немаловажное значение имеет динамическое наблюдение, которое позволяет своевременно обнаружить раковую опухоль.

Доклинический период

Это состояние охватывает период, когда раковые клетки только зарождаются и до проявления характерных признаков патологии.

Длительность такого состояния может насчитывать несколько лет и зависит она от состояния организма и биологических характеристик образования.

Это связано с тем, что только когда опухоль достигает размера около 1 см, патологию можно распознать клинически. Здесь есть исключение – рак шейки матки, когда факт наличия патологии выявляется на стадии прединвазивного рака.

Разработаны специальные методики, дающие возможность обнаружить прединвазивную или микроинвазивную патологию, расположенную в молочной железе, бронхах, пищеводе и желудке.

Когда диаметр новообразования достигает от 0,5 до 1 см, то такое состояние называется «малым раком» — инвазивной опухолью, которую можно определить исследованиями.

В большинстве случаев выявить факт наличия рака можно только после того, как опухоль достигнет размера 1 см и веса 1 г. но проблема заключается в том, что к тому моменту патологическая клетка уже совершит 30 удвоений, что соответствует 109 клеткам рака, что исчерпывает жизнеспособность организма.

Но васкуляризация зачатка рака возникает еще на 20-м удвоении, когда новообразование весит всего 1 мг. Именно в это время клетки новообразования приобретают способность метастазироваться. В среднем опухоль удваивается за 90 дней, но при лейкозах это состояние сокращается до 4 дней.

То есть, солидные опухоли могут быть не выявлены на протяжении от 2-х до 8-ми лет.

С целью диагностики доклинического рака проводятся профилактические осмотры с использованием диагностической аппаратуры. Например, до 70% злокачественных образований в желудке можно выявить при помощи рентгеновского исследования, если они расположены в слизистых и подслизистых слоях.

При использовании эндоскопической аппаратуры есть возможность сделать биопсию поверхности слизистой оболочки желудка и толстой кишки. За счет этого способа обнаруживаются новообразования размером до 0,5 см.

Бронхологические методики выявляют рентгеновский рак бронха с использованием прицельной биопсии из органа IV и V порядка, а также обнаруживают очаг плоскоклеточной метаплазии эпителия. В комплексе с трансторакальной пункцией процент морфологического подтверждения диагноза увеличивается до 90%.

Маммография при выявлении злокачественного образования молочной железы достигла высокой разрешающей способности. Цитологические методики также дают возможность выявить патологию в шейке и полости матки еще на ранней стадии.

С целью повышения качества профилактического осмотра специалисты создают специальные группы «повышенного риска», где пациенты более углубленно обследуются и находятся под постоянным динамическим наблюдением. Также это дает возможность повысить эффективность инструментальных методик обследования.

Что касается рака слизистой ротовой полости, губ, шейки матки, молочной и щитовидной железы, ободочной и прямой кишки, а также кожи, наибольшую эффективность показали скрининговые программы, которые оперативно выявляют новообразования.

Период клинических проявлений

Чаще онкологические больные поступают в клинику только в третий период развития патологии, когда клинические симптомы уже имеются. У 2/3 больных в тот момент уже есть генерализированная опухоль, даже когда метастазы еще проявляются клинически. То есть причина запущенности состояния кроется в неправильной постановке диагноза.

Основное условие эффективности лечения заключается в своевременной диагностике, особенно важно учитывать это в онкологии. Излечения на поздних стадиях возможно добиться только в редких случаях.

Врач может поставить неправильный диагноз при следующих условиях:

  1. Сложность диагностики, когда патологий несколько и симптомы запутаны.
  2. Откладывание обращения к врачу из-за невнимательного отношения к здоровью или недооценки симптоматики.

Таким образом, онкологическая настороженность сводится к комплексу мероприятий: тщательное обследование, позволяющее своевременно выявить наличие опухоли, лечение предраковых заболеваний и направление больного к соответствующему специалисту, оказывающему помощь онкологическим больным.

Признаки раковой опухоли

Длительный период жалоб у пациента может и не быть, тогда нужно ориентироваться на изменение ощущений, особенно важно учитывать это при наличии хронических патологий. К малым признакам относятся следующие:

  • изменение голоса;
  • изменение аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • необъяснимые повышения температуры тела;
  • необычный кашель;
  • слабость;
  • проблемы со стулом;
  • длительные боли в животе или грудной клетке;
  • кровотечения;
  • дисфагия.

Изменение внешнего вида возникает чаще всего при наличии опухоли в желудочно-кишечном тракте, тогда больные вялые, угнетенные с желтушным оттенком кожи.

Когда обнаруживается новообразование, оно характеризуется асимметрией. Если оно расположено возле полых вен, то наблюдаются застойные расширенные подкожные вены.

Если имеется ателектаз легкого, то грудная клетка западает и одна половина легкого отстаивается при дыхании.

Рак челюсти характеризуется сглаженностью складок, асимметрией лица и экзофтальмом.

Молочная железа при локализующейся в ней опухоли также меняет свой внешний вид – сосок втянут, а кожа выглядит как лимонная корка.

Онкологическая настороженность – это необходимость, освоить которую должен каждый врач, так как именно он несет ответственность за лечение пациента. Все мероприятия в комплексе призваны не только своевременно обнаружить наличие злокачественной опухоли, но и предупредить ее развитие.

Источник: https://onkologia.ru/obschee/onkologicheskaya-nastorozhennost/

Онконастороженность пациента и врача

Онконастороженность что это

В прошлом году на прямой линии с Президентом РФ В. В. Путиным вся страна узнала историю молодой 28-летней женщины из г. Апатиты. С нарастающими признаками онкологического заболевания она безуспешно лечилась от остеохондроза, пока не догадались сделать ей снимки позвоночника.

И хотя Владимир Владимирович лично направил её на лечение в Москву худшего избежать не удалось. Несмотря на все усилия лучших российских специалистов весной этого года женщины не стало.

Пожалуй, этот пример наиболее публично и ярко демонстрирует важность ранней диагностики онкозаболевания, с которой, конечно же, неразрывно связаны онконастороженность и врача, и пациента тоже.

Мы беседуем с главным онкологом МЗ Красноярского края, главным врачом Красноярского онкологического диспансера им. А. И. Крыжановского Андреем Арсеньевичем МОДЕСТОВЫМ.

– Полагаю, за каждым таким случаем пропуска онкопатологии стоят наши серьезные, организационные, кадровые, технические, информационные и другие проблемы. Но начнем все же с онконастороженности пациента. Как Вы её понимаете?

– Никто не знает наш организм лучше, чем мы сами. Конечно, если вам еще только 20 – может быть, слово «онкология» от вас еще очень далеко. И здоровье интересует совсем с другой стороны. Или не интересует вообще, поскольку его в избытке. Но если вам уже 40, 50 или 60 лет – не пренебрегайте возможностями диспансерного обследования, хотя бы раз в год посещайте своего врача!

Не перестаю удивляться терпимости и предрассудкам моих сограждан.

У человека снижается вес, несколько недель его бьет сухой кашель, он жалуется на усталость и плохой аппетит, а бывает, что и на болевые ощущения – все ему нипочем! Женщины годами, даже десятилетиями не посещают гинеколога, не сделали ни одного исследования молочных желез, считают, что «лучше не знать». А мужчины вообще забыли про свои внутренние и внешние органы.

Спросите у ваших знакомых мужчин зрелого возраста, что такое простато-специфический антиген и когда они проходили ПСА-тест. Процент осведомленных и будет отражать степень заботы нашего мужского населения о своем здоровье.

Онконастороженность пациента – это преже всего его культура, ответственное и внимательное отношение к своему здоровью и самой жизни. Она у нас одна, другой не будет! И несмотря на все проблемы нашего здравоохранения, старайтесь использовать, что есть. Ведь опухоль может быть обнаружена случайно – как на УЗИ находят рак почки.

– Каждый онколог помнит не один десяток случаев – горьких и досадных – когда больные обращались за медицинской помощью, но в его кабинет пришли уже с тяжелым злокачественным заболеванием. Что делается у нас для повышения онконастороженности медработников первичного звена?

– Вот пациент переступил порог кабинета врача и обратился к нему с какими-то жалобами. В абсолютном большинстве случаев сам человек даже не задумывается о том, что эти жалобы могут быть проявлением у него злокачественного процесса.

Более того, пациент может не замечать или игнорировать возникшую у него даже серьезную проблему.

Однако врач обязан увидеть, правильно оценить или хотя бы заподозрить «онкологию», даже если человек обратился к нему по поводу получения какой-либо справки.

Каждый врач должен помнить, что чем старше пациент, тем слабее его иммунная система и, значит, выше риск возникновения рака.

Для ранней диагностики любой опухоли наиболее важен момент первичного обращения, когда врачу необходимо заметить любые, даже самые незначительные признаки онкопатологии.

И в таких случаях лучше сделать лишнее диагностическое исследование или анализы, чем пропустить злокачественную опухоль.

Разумеется, опытный доктор не ограничится только внешним осмотром пациента, он задаст наводящие вопросы, если потребуется – назначит дополнительные исследования и при возникновении подозрения на злокачественный процесс заполнит контрольный лист маршрутизации, направив пациента таким образом, чтобы он как можно быстрее оказался у онколога. И далее этот документ будет сопровождать пациента как на этапе дообследования, так и дальнейшего лечения, включая и реабилитацию.

Онкологическая настороженность должна стать определяющей позицией для каждого врача, и любой специалист обязан использовать визит пациента на предмет раннего выявления злокачественного новообразования.

Пользуясь случаем, хочу поздравить пациентов и всех красноярцев с наступающим Новым годом!

Нашим пациентам желаю, чтобы тяжелая болезнь не могла их поставить на колени, нельзя отчаиваться и прекращать борьбу. Надо сделать все возможное, чтобы выздороветь!

Пусть наступающий год будет для всех щедрым на добрые события, а все перемены будут только к лучшему! Пусть этот год будет наполнен любовью родных и близких людей, настоящим человеческим счастьем! Пусть надежда и радость придут в ваш дом вместе с Новым 2019 годом!

г. Красноярск, ул. 1-я Смоленская, 16,

тел. 8 (391) 222-40-73, 222-40-72, www.onkolog24.ru

Лиц. ЛО-24-01-002217 от 14.02.2014 г.

в соц. сетях

Источник: http://www.vestmed.ru/archives/13617

Онкологическая настороженность – что это такое?

Онконастороженность что это

06.08.2018

Как показывает статистика, в России стабильно растет онкологическая заболеваемость, причем возраст и пол уже не играют существенной роли в диагностировании процесса.

Конечно, рост выявления злокачественных новообразований связан в том числе и с развитием новых технологий и методов в области диагностики, и с широким охватом профилактическими осмотрами работающего населения.

Выявление предраковых процессов

Профосмотры и диспансеризация направлены на своевременное выявление различных заболеваний, но главную роль в этих осмотрах играет онконастороженность. Ключевое значение для профилактики злокачественных новообразований имеет и своевременное выявление так называемого «предрака» – процесса, который может привести к онкологическому заболеванию.

Выявление предраковых процессов и их контролирование помогают избежать онкологических заболеваний. Например, эрозия шейки матки, лейкоплакия, полипы, структурные родинки и т. д. – состояния, на которые стоит обязательно обращать внимание, так как они могут перерасти в злокачественный процесс.

Также обязательно стоит обращать внимание на хроническую соматическую патологию – хронические язвы желудка, хронический гастрит с пониженной кислотностью, некоторые формы мастопатии, туберкулез, пневмосклероз и другие, а также принимать во внимание профессиональные вредности, которые, несомненно, оказывают существенное влияние на организм.

Существует миф о том, что если ничто не беспокоит, то злокачественного процесса в организме быть не может.

На самом деле на начальных стадиях, как правило, нет никаких проявлений, либо они очень не выражены и неспецифичны: могут беспокоить общая слабость, быстрая утомляемость, иногда – головокружение, потеря аппетита, потеря веса (не связанное с соблюдением диеты), небольшое повышение температуры тела.

При современном ритме жизни мало кто обращает внимание на такие симптомы, и очень часто при обращении к врачу заболевание диагностируется уже на поздних стадиях. Поэтому ценность ранней диагностики при профилактическом осмотре очень велика.

Способы диагностики

Помимо лабораторной диагностики на онкомаркеры обязательным скринингом является ультразвуковая и рентгендиагностика, эти методы позволяют обнаружить явные изменения или заподозрить начальные стадии процесса.

Есть и более специфичные исследования, призванные уточнить диагноз или разобраться в непонятном случае.

Это всем известные и широко применяемые в современной медицинской практике МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ и СКТ (компьютерная томография, спиральная КТ).

Онкология за границей – насущная и остро стоящая проблема.

Именно поэтому для ее ранней диагностики используются такие относительно новые и пока мало распространенные в России (но широко применяемые в зарубежных странах) методы ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография) и ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография).

Они позволяют увидеть не только саму опухоль, но и мельчайшие метастазы, что дает возможность точного качественного лечения, а значит, и улучшает прогноз для жизни. Именно благодаря точной диагностике лечение рака за границей имеет достаточно много успешных случаев ремиссии.

Самый главный враг в вопросах онкологии – упущенное время. Чем раньше обнаружен злокачественный процесс и начато лечение, тем больше шансов на успех.

К сожалению, большая загруженность российских онкологов помимо долгого ожидания приема несет невнимательное отношение к пациенту.

Зачастую у врачей попросту не хватает времени, чтобы вникнуть в ситуацию каждого конкретного пациента, поэтому лечение часто назначается по шаблону.

В зарубежных клиниках к каждому конкретному пациенту принято подходить индивидуально, кроме того, нет очередей для прохождения диагностики, да и диагностические возможности гораздо шире, а обследования точнее и менее продолжительны. В бизнесе время – деньги, а в вопросах здоровья время – жизнь.

Источник:

Первые признаки рака и первые симптомы… Что должно насторожить

От онкологии, к сожалению, никто не застрахован… Но врачам хорошо известно, что чем раньше обнаружен рак, тем выше процент успешных исходов. Поэтому так важно наблюдать за своим организмом и знать первые признаки рака, первые симптомы, при которых нужно срочно обращаться за врачебной помощью.

Неприятной особенностью онкологических заболеваний является то, что на первых стадиях рак может никак себя не проявлять, или маскироваться под другое, вполне себе безобидное, заболевание.

Первые признаки рака могут быть настолько «смазанными» и не четкими, что даже врачи, с их богатым опытом, могут не проявить бдительности вовремя.

Онкологические заболевания не имеют какой-то специфической , общей симптоматики. Опухоль развивается медленно, исподволь, выявляется, зачастую, уже на поздних стадиях…

Локализация опухоли может быть самой различной, и именно она определяет симптоматику, как правило связанную с нарушением функции того органа, где «поселилась» опухоль. Боли вовсе не являются непременным, особенно первым, симптомом рака, как правило, они возникают уже на поздних стадиях распада опухоли.

На ранних стадиях опухоль не вызывает никаких неприятных ощущений.  Но все же, есть наиболее часто встречающиеся симптомы, которые я и приведу ниже.

Можно разделить эти симптомы на две большие группы — местные и общие

К местным можно отнести локальную припухлость, увеличение в размере, затвердевание под кожей или на коже, незаживающие язвы.

Кровотечения из женских или мужских половых органов, из кишечника, из соска груди, из гортани.
Это и воспаления того или иного органа, симптомы желтухи.

  Нередко на первый план выдвигаются не симптомы первичной опухоли, а признаки метастазирования, когда опухоль распространяется на другие органы и нарушает их нормальную работу.

  При симптомах метастаз возможны увеличения лимфоузлов, кашель (иногда — с кровью, при метастазах в легкие), желтушность при метастазах в печени, боли и переломы в костях при метастазировании в костную ткань, неврологические нарушения…

Для общей симптоматикихарактерны — похудение тела, потеря веса, истощение, повышенное потоотделение, повышение температуры тела до 37-38 градусов.  Одним из грозных признаков может являться анемия, как постепенно нарастающая (при скрытых постоянных кровотечениях желудка, кишечника), так и очень быстро развившаяся — при обильных кровотечениях.

Симптомы онкологии могут быть сходны и с симптомами других болезней. Но вот профессор кафедры онкологии Московского института усовершенствования врачей, А.З. Алексанян, выделяет

10 основных симптомов онкологии, наиболее характерных для этого вида заболеваний

  1. Этот вид рака наиболее распространен в мире. Рак лёгких долго может никак не проявлять себя, для него характерно выявление на поздних стадиях. Первыми признаками рака легких являются кашель, боли в груди, трудности глубокого дыхания, кашель с кровью.

  2. Одним из наиболее злокачественных видов рака кожи считается меланома. Она может возникать и на слизистых, и на кожных покровах, в абсолютно любой части тела- на спине, на ногах, на руках, на лице, даже под ногтем.. Признаком меланомы могут стать изменения формы и цвета родинки, ее размера, появление зуда, мокнущей поверхности,плотности, асимметрия родимого пятна…

  3. Рак кишечника также является часто встречающимся видом онкологии. Любые хронические нарушения функционирования в работе кишечника (запоры, диарея, боли в животе), кровь в стуле, увеличение живота в размерах — должны насторожить и стать причиной похода к врачу.

  4. Например, незаживающие долго во рту язвы, воспаления, боль могут быть признаком рака полости рта.То же самое относится к любым другим видам язв на теле.

  5. боль в горле, уплотнения на гортани — все это может быть признаками и симптомами рака горла…

  6. Причем при некоторых локализациях опухоли этот признак может вовсе не встречаться, как например, при раке молочной железы.

    Но если вы замечаете беспричинную (то есть, без усилий с вашей стороны) потерю веса на 5 и более килограмм в течение, например, месяца — нужно выявить причину этого! Такой симптом характерен для таких видов рака , как рак желудка, кишечника, поджелудочной железы, рака легких…

  7. Широко распространенный вид рака, как у мужчин, так и у женщин. Один из первых симптомов — затруднение мочеиспускания. Также это боли при мочеиспускании, воспаления, кровь в моче…

  8. Это могут быть и безобидные жировики, которые могут существовать на теле не один год, но если такая шишка появилась в новом месте — нужно обязательно ее показать врачу. Особенно нужно насторожиться, если шишки и уплотнения появились в области лимфоузлов — в паху, под челюстью, в подмышечной области и т.п. Эта локализация уже свидетельствует о поражении лимфатического аппарата.

  9. ощущение внутреннего дискомфорта без четкой локализации и сильного болевого синдрома.

    Вообще, болевой синдром не может служить явным сигналом онкологии, так как при некоторых локализациях, например, при раке молочной железы, даже на 3-4 стадии , когда идет распад опухоли, больные не всегда ощущают боль…
    Но, для ряда локализаций, это , напротив, очень характерный симптом.

    Так, длительные головные боли, которые не снимаются обычными таблетками «от головы», могут говорить о раке головного мозга. Упорные головные боли, с потерей сознания, с тошнотой, рвотой, приступообразные, возникающие преимущественно по утрам, и особенно, усиливающиеся по симптоматике со временем — очень характерный признак …

    Сюда же можно отнести потерю зрения за короткий период времени (например, за пару месяцев зрение вдруг упало на несколько единиц).

    Эти симптомы не всегда говорят о раке! Это может быть и симптомом гипертензии головного мозга, когда усиливается давление на ткани мозга из-за избыточной жидкости и других заболеваний, не связанных с онкологией… Но обследоваться нужно обязательно.

    Длительные боли в пояснице, в спине могут быть признаком рака кишечника, поджелудочной, рака яичников и т.д.

  10. Кровотечение может быть скрытым или явным, когда можно явно увидеть следы крови. При подозрении на рак кишечника проводят анализ кала на скрытую кровь. Положительный результат такого анализа всегда будет поводом для врача провести самые подробные и тщательные обследования пациента на предмет выявления рака кишечника.

    Скрытое кровотечение придает стулу черную, темную окраску. Поэтому, если вы не употребляли накануне активированный уголь или большое количество свеклы — нужно насторожиться.

    Кровотечения из горла могут быть признаком рака легких, рака гортани… Вагинальные кровотечения могут быть из-за рака эндометрия, рака матки и других женских половых органов.

    Уже упоминалось кровотечение в мочевом канале — признак рака мочевого пузыря, почек, предстательной железы и кровотечения из соска груди при раке молочной железы.

Источник: https://ivotel.ru/bez-rubriki/onkologicheskaya-nastorozhennost-chto-eto-takoe.html

Онконастороженность – это часть национальной онкостратегии

Онконастороженность что это

О настоящем и будущем в лечении онкологических заболеваний женской репродуктивной системы рассказывает руководитель отделения онкогинекологии МНИОИ им. П.А. Герцена, заслуженный врач России, заслуженный деятель науки, лауреат государственной премии России, лауреат национальной премии «Призвание» Елена Новикова.

Вернуться к советской классике

– Елена Григорьевна, опишите общую картину состояния здоровья женской репродуктивной системы у россиянок.

– Не буду оригинальной, если скажу, что все онкологи, не только в России, но и в мире утверждают, что заболеваемость раком растет. Более того, рак становится более «изощренным и молодым».

Что касается нашей страны, надо признать, что россиянки стали более внимательно относиться к своему здоровью, стремясь стать красивыми и «ухоженными». Но, увы, в России отдалился возраст первых родов.  Женщины стали заглядывать далеко в будущее: сначала учатся, строят карьеру и только потом планируют рожать. Но, к сожалению, иногда это может и не получиться.

Сейчас в среднем первые роды у женщин происходят в 25 – 35 лет. Но следует помнить, что, родив раньше, женщина обеспечивает себе шанс на здоровье репродуктивных органов. Поэтому мы должны развернуть всю демографическую политику в государстве на установку: вернуться к советской классике первых родов и рожать в 20 – 25 лет.

– В советское время был термин «старородящая»…

– Если раньше этот термин относился к женщинам, рожавшим впервые после 26 лет, то сейчас фактически после 35. Но вот удивительный парадокс: первые роды стали позднее, а начало половой жизни – очень ранним.

Мы фиксируем в среднем, подчеркиваю, в среднем начало половой жизни у девочек в 16 лет, но нередко это происходит в 14, 13 и даже в 11 лет. У нас участились случаи абортов в этом возрасте.

Это очень опасно, ведь у девочек еще не функциональная гинекологическая система, легко травмируется слизистая, что приводит к заражению вирусной и бактериальной инфекцией.

Есть ли связь между ранней половой жизнью, поздними родами, абортами и раком?

– Надежд на то, что у женщины появятся какие-то симптомы и подозрения на рак, практически нет! Начальная форма рака женских репродуктивных органов протекает, как правило, бессимптомно. Поэтому ничего иного, кроме как своевременные и систематические осмотры женщин придумать пока невозможно.

Но ваш вопрос справедлив, потому что связь между упомянутыми явлениями есть, например, заражение папилломавирусом, который считается основной причиной рака шейки матки.

Допустим, из 100 женщин папилломавирусом заражены 80, но из 80 раком могут заболеть 5-6.

Женщины должны минимум раз в год ходить к гинекологу и проходить профилактический осмотр и обследование (мазки с шейки матки и цервикального канала, УЗИ малого таза).  

Цифры и факты

Что входит в женскую репродуктивную систему и какие показатели заболеваемости и смертности?

– В ряде стран специальности гинеколога и маммолога объединены. Это и хорошо, и плохо. В нашей стране это две самостоятельные специальности, поскольку каждая из них глобальна.

Женская репродуктивная система объединяет: молочную железу, матку, шейку матки, маточные трубы, яичники и наружные половые органы. Несмотря на то, что рак шейки матки, молочных желез и наружных половых органов является опухолями «визуальной локализации», женщины обращаются нередко на III и IV стадии заболевания.

По официальной статистике, рак репродуктивных органов у женщин в структуре онкозаболеваний составляет 41,4%, смертность  – 26,5%. Самая высокая смертность от рака молочной железы. Если говорить об абсолютных цифрах, то они еще более настораживают: в 2016 году рак молочной железы диагностирован у 69 тыс., умерли 22,5 тыс. женщин, раком яичников заболели 14 тыс.

, умерли 7600, раком шейки матки – 17 тыс. и 6600 соответственно. 

В зоне особого внимания

– Мне кажется, что только ленивый не знает, что раннее выявление рака спасает жизнь. Где мы не дорабатываем?

– Мы всегда говорим акушерам-гинекологам: сначала исключите онкологию, потом лечите что угодно. Время, потраченное на терапию неопознанного заболевания, – крайне неблагоприятный фактор в дальнейшей жизни пациентки.

Весь первичный диагностический комплекс должен выполняться в женских консультациях. Именно туда женщина приходит со своими проблемами. От того, насколько врач будет компетентен в вопросах онкологии, зависит жизнь и здоровье пациентки, поэтому мы все должны быть онконастороженными: и врачи, и пациенты!

Гинеколог при малейших подозрениях должен или установить, или исключить злокачественную опухоль, подтвердив это диагностическими исследованиями, а затем направить пациентку к онкологам.

В онкодиспансерах, которые имеются практически во всех субъектах РФ, онкогинекологи, химиотерапевты, морфологи, радиологи и ряд других специалистов на консилиуме определят план лечения.

Но главное, повторю, мы все должны учиться быть онконастороженными! 

Профессиональный подход

– Неужели все так безнадежно? Скажите, мы можем чем-то гордиться в лечении рака репродуктивной системы у женщин?

Безусловно. Мы излечиваем рак матки, рак шейки матки, яичников первой стадии абсолютно и, более того, сохраняем женщине репродуктивную функцию. В ряде случаев совместно с репродуктологами используем методы вспомогательных технологий, например, ЭКО.

Профессиональное кредо нашего отделения – органосохраняющее лечение по всем локализациям гинекологического рака. Мы к этому шли постепенно.

Сейчас в ряде случаев достигаем высоких результатов в органосохраняющем лечении даже при инвазивном раке и всегда работаем над тем, чтобы женщина могла после излечения родить.

Наиболее сложная ситуация с определенными формами злокачественных опухолей яичников, но при удачных обстоятельствах мы и их спасаем. Однако говорить, что мы можем это сделать массово, пока нельзя, так как принятие решения и методы лечения очень индивидуальны.

Наши онкологи-гинекологи работают в тесном содружестве с репродуктологами. При этом все решения принимаются совместно с пациенткой, так как она должна знать, какие риски ее могут ожидать.

Вообще заслуга НМИЦ радиологии в том, что женщины, перенесшие онкологическое заболевание репродуктивных органов, могут рожать детей, огромна! Очень большая заслуга в этом вопросе нашего профессора Марины Викторовны Киселевой.

Именно она во многих инстанциях: в Госдуме, Совете Федерации, Минздраве обосновывала и доказывала необходимость разрешения использования ЭКО женщинам, перенесшим рак. Как вы знаете, еще семь лет назад был приказ Минздрава, запрещающий эту процедуру онкопациенткам.

Именно наши специалисты добились разрешения на ЭКО в таких случаях и дали возможность огромному числу женщин познать материнство.

– В каких случаях ЭКО показано, а в каких нет?

– При раке яичников мы выступаем против ЭКО, даже если пациенты излечены. В то же время вылеченные пациенты от рака матки, шейки матки, наружных половых органов и молочных желез могут использовать этот метод.

Десять лет назад наше отделение института им. П.А. Герцена получило престижную национальную премию «Призвание» за органосохраняющее лечение в онкогинекологии. Мы очень этим гордимся!

– И последнее, советы от доктора Елены Новиковой.

Обязательная барьерная контрацепция для защиты от вирусной инфекции, не делать аборты, планировать беременность и обязательно раз в год ходить к гинекологу, а после 35 лет – к маммологу и помнить всегда об онконастороженности. 

Источник: https://medvestnik.ru/content/interviews/Onkonastorojennost-eto-chast-nacionalnoi-onkostrategii.html

В чем преимущество «университетской онкологии»?

Онконастороженность что это

4 февраля, в день, когда проходил Всемирный день борьбы против рака, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) распространила заявление, в котором содержится призыв к совершенствованию онкологической помощи. Как отмечают эксперты ВОЗ, если существующие в мире тенденции сохранятся, то в ближайшие двадцать лет число случаев онкологических заболеваний возрастет на 60%.

Какие технологии, кадровые и организационные решения позволят переломить тенденцию роста онкологических заболеваний?

7 миллионов жизней

Если удастся наладить более активную борьбу против рака, то по самым скромным подсчетам, за 10 лет можно спасти от смерти по причине развития злокачественных новообразований семь миллионов человек, подчеркнул генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус. Для этого ВОЗ предлагает обратить серьезное внимание на профилактику новых случаев онкологических заболеваний.

В России в целях снижения смертности от злокачественных новообразований на государственном уровне действует федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» в рамках национального проекта «Здравоохранение», а также реализуется просветительский общероссийский проект «Онкопатруль», направленный на пропаганду здорового образа жизни и формирования онконастороженности у граждан. Ранняя диагностика – важнейший инструмент в руках врачей против онкологических заболеваний. Об этом в преддверии Всемирного дня борьбы против рака напомнил министр здравоохранения Михаил Мурашко.

Скрытые резервы

Но какие еще есть резервы для повышения онконасторженности, и что можно сделать, для того, чтобы диагноз «рак» ставился на более ранней стадии?

Свой ответ есть у руководства старейшего медицинского вуза страны Сеченовского университета, в стенах которого запущен проект «университетской онкологии», позволивший интегрировать врачей разных специальностей и разных институтов в единую структуру.

По словам директора Клиники и Института кластерной онкологии, заведующего кафедрой онкологии, радиотерапии и пластической хирургии Сеченовского университета Игоря Решетова, университетская медицинская модель дает огромное преимущество, ведь комплексный мультидисциплинарный подход, интеграция врачей позволяют лечить опухоли в самом неожиданном сочетании, что не доступно для моноклиник, и брать тех пациентов, от которых отказались в других лечебных учреждениях. Благодаря университетской медицине можно в полном масштабе реализовать канцеропревенцию.

Искусственный интеллект и персонализированная диагностика

Не секрет, что в большинстве случаев опухоль диагностируется на довольно поздней стадии, когда она представляет собой опухолевый массив, который виден методами визуализации. И нередко это уже довольно запущенное заболевание.

В Сеченовском университете применяют персонализированный подход к ранней диагностике онкологических заболеваний.

«Мы разработали в Университете систему ранней диагностики с использованием как онкологических маркеров, так и маркеров ответа метаболизма человека на появление среди его тканей чужеродной ткани опухоли», ­– сообщила директор Института персонализированной медицины, руководитель Центра персонализированной онкологии Сеченовского университета Марина Секачева на пресс-конференции, которая прошла в МИА «Россия сегодня».

С помощью искусственного интеллекта удалось получить индивидуальную картину самых распространенных опухолей. Эта система диагностики уже получили патент в Российской Федерации, и в настоящее время ожидает разрешения на использование в странах Евразийского экономического союза.

Генетическое тестирование

Все онкологические заболевания имеют генетическую природу, и могут быть как наследственными, обусловленными врожденными дефектами в геноме пациента, так и приобретенными, когда генетические мутации случаются в одной из клеток в месте будущей опухоли. Анализ опухоли каждого конкретного пациента позволяет сформировать перечень молекул-мишеней для терапии.

Сегодня генетическое тестирование стало гораздо более доступным для общей клинической практики благодаря невысокой цене и наличию соответствующего оборудования.

Еще 15 лет назад для расшифровки генома требовались усилия миллионов людей и десятки миллионов долларов. Однако сейчас провести молекулярно-генетический анализ вполне доступно.

Более того, молекулярно-генетическое тестирование опухоли для подбора терапии уже включено в программу госгарантий.

Такое тестирование проводят в Центре персонализированной онкологии при Сеченовском университете. Это позволяет предложить персонализированное лечение таргетными препаратами направленного действия.

Онконастороженность

Онколог никогда не является врачом первого контакта в случае онкологического заболевания. Поэтому огромное значение имеет онконастороженность врачей первичного звена.

Например, 78% всех случаев рака полости рта и губ в России диагностируется на 3-4 клинических стадиях. Среди таких пациентов коэффициент выживаемости не превышает 5 лет, такие данные приводят авторы исследования «Состояние онкологической помощи в России в 2013 году» В.И. Чиссов, В.В. Старинский и Г.В. Петрова.

Почему это происходит? Причин тому несколько. Во-первых, эпителий, выстилающий язык, десна, щеки, неба, постоянно подвергается риску (горячее, холодное, кислое, табачный дым).

И если в случае острой травмы пациент, как правило, сразу обращается за помощью, то в случае легкого травмирования, например, небольших царапин на слизистой оболочке, человек не ощущает дискомфорта.

Но слизистая оболочка начинает защищаться размножением клеток эпителия. Возникает гиперкератоз, который сам по себе уже является предраковым состоянием.

Во-вторых, врач-стоматолог, к которому обращается человек, будучи загруженным, в большинстве случаев занимается тем, на что жалуется пациент, и такие потенциально опасные изменения остаются без внимания.

Поэтому в основе университетской медицинской модели лежит онкологическая настороженность. «Каждый пациент, который подает к нам, независимо от жалоб, с которыми он пришел, подвергается тщательному осмотру.

Зоны слизистой оболочки рта, где чаще всего возникает гиперкератоз, предрак и рак, известны.

Эти участки надо осмотреть с особой тщательностью», – отмечает директор Института стоматологии Сеченовского университета Ирина Макеева.

Но для воспитания у врачей нацеленности на поиск предраковых изменений, необходимо изменить подходы к образованию.

«Мы хотим изменить парадигму образования таким образом, чтобы не только онкологи, но и все врачи других специальностей были подкованы, приобрели онкологическую настороженность и знания междисциплинарной маршрутизации, которая реально сокращает время от подозрения до старта лечения», – подчеркивает Игорь Решетов.

Особая система маршрутизации

Важно не только своевременно заметить грозные признаки гиперкератоза, предраковых изменений и рака, но и как можно быстрее оказать медицинскую помощь такому пациенту, ведь это напрямую связано с эффективностью лечения.

Когда врач говорит пациенту, что нужно пойти в онкологический диспансер, для пациента это всегда большой стресс. Человек откладывает это важное мероприятие на потом, и иногда это становится фатальным. Университетская медицинская модель позволяет сократить путь от врача первичного звена до врача-онколога.

«Наша маршрутизация выглядит так: в четверг на консилиуме мы увидели пациента подозрительного по гиперкератозу и возможному предраку, а в пятницу он уже попадает на консилиум к онкологу, – говорит Ирина Макеева. – Нашу короткую уникальную маршрутизацию я считаю огромным достижением университета и следствием создания онкологического кластера».

Обратная связь

Еще один принцип функционирования университетской медицинской модели – это обратная связь. Так, врачи-стоматологи, заподозрившие онкологическое заболевание, могут всегда проверить правильность своего предположения у сотрудников онкоцентра, тем самым повысить свои знания, улучшить диагностику, что позволит предотвратить новые случаи рака.

Школа пациентов

Для тех, кто уже прошел курс лечения, действует школа пациентов, позволяющая онкологическим пациентам вернуться к обычной жизни.

«Эта жизнь не должна быть хуже или менее качественной после того, как произошла та неприяность», – сказал Игорь Решетов, добавив, что все усилия онкологов направлены на то, чтобы в памяти пациента болезнь осталась как некая «неприятность, а не трагедия, из-за которой ломается жизнь и судьба. Рак – это болезнь, которую нередко можно предотвратить».

Создание эффективной системы противораковой просветительной и воспитательной работы позволит изменить отношение людей к онкологическим заболеваниям. Онконастороженность, современные методы диагностики, преемственность и обратная связь – это та основа, которая даст положительный результат в борьбе с раковыми заболеваниями в будущем.

Ссылка на публикацию: lekoboz.ru

Источник: https://www.sechenov.ru/pressroom/news/v-chem-preimushchestvo-universitetskoy-onkologii-/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.