Проба Аддиса-Каковского: исследование мочи и как её собрать

Содержание

Анализ мочи по аддис-каковскому: сбор мочи – Про Почки

Проба Аддиса-Каковского: исследование мочи и как её собрать

20.11.2019

Цель анализа по Аддис-Каковскому – выявление патологий почек. Исследование помогает определить в образце моче основные элементы: лейкоциты (норма – от 1 до 2 млн), эритроциты (норма – до 1 млн), цилиндры (норма от 20 до 50 тыс.).

Такая методика лабораторного анализа используется достаточно давно, при этом, не теряет эффективности сегодня. Многие болезни почек по мере прогрессирования зачастую не выдают себя никакими признаками, поэтому тест Аддиса-Каковского помогает врачу на ранней стадии определить наличие проблем у пациентов разного возраста.

Когда уровень определяемых веществ превышает показатели нормы, подозревают патологии почек, мочеточников, органов мочевыделительной системы.

В чем суть метода?

Вычислить, сколько лейкоцитов, эритроцитов содержит образец урины можно и с помощью обычного однократного сбора. Выделительная система характеризуется спецификой работы, что влияет на состав урины в разное время суток. Показатели урины меняются под воздействием скудного или обильного питьевого режима, от употребленных  продуктов питания.

Это означает, что однократный сбор может дать неточные сведения, в то время как собранная урина покажет суточные колебания веществ в биологической жидкости.

Впервые методику предложил Аддис-Каковский. Клиницист полагал, что адекватный подсчет числа эритроцитов возможен  при исследовании объема биологической жидкости, собранного за 8 часов. Со временем методику изменили, урину собирают за сутки, а для оценки отбирают 1/50 часть от объема.

Лаборанты исследуют биоматериал, выявляя такие элементы:

  • эритроциты. Это красные тельца. Образец может содержать две разновидности красных телец – неизмененные и измененные. Первые содержат гемоглобин, а вторые  выщелоченные, без гемоглобина. У здорового человека эритроцитов не должно обнаруживаться, при их выявлении нужна консультация врача;
  • лейкоциты. Это белые тельца, могут выявляться в урине здоровых людей;
  • цилиндры. Это клетки, название которых обусловлено формой. Бывают зернистыми, белковыми, гиалиновыми. Гиалиновые  появляются вследствие тяжелых физических перегрузок. Остальные виды цилиндров говорят, что почки плохо работают, есть патологии. Вид и число цилиндров помогают медику определить вид инфекции, поразившей почки.

Перечисленные элементы важно выявить не только количественно, но определить их соотношение  друг к другу. Кроме подсчета веществ, анализ по Аддис-Каковскому служит для контроля эффективности терапии, лекарственные препараты обязательно скажутся на составе мочи.

Анализ делают взрослым и детям. Схема одинаковая, но у малышей собирать суточный объем урины сложно, для них предусмотрен тест по Амбурже, о котором пойдет речь в статье. Сам  анализ по Аддис-Каковскому распространен, есть два метода его проведения:

  1. Метод Аддиса. Сводится к аккумуляции биологической жидкости за 24 часа. Пациент мочится в стерильную емкость, переливает биологический материал в объемный контейнер. Емкость хранится в прохладном, темном месте, для неизменности форменных составляющих добавляется консервант.
  2. Метод Каковского. Более распространен, чем первый вариант, предполагает упрощенную методику сбора материала. Моча собирается за период 10-12 часов, первый раз пузырь опорожняется перед сном, второй – через 11-12 часов.

Чтобы получить результаты, полученные за время, объем мочи перемешивают, а пробирку с небольшим количеством образца помещают в центрифугу на 5 минут, запускают на скорости 200 об./мин.

Анализ делают взрослым и детям

Затем отбирают избыток урины, оставляя 0,5 мл осадка, он исследуется на предмет наличия указанных составляющих.

Показания к анализу

Исследование мочи по методике служит для выявления патологий почек. Эффективен он при болезнях органа на фоне гипертонии, когда иные лабораторные исследования малоинформативные. Другие показания к проведению теста мочи по Аддис-Каковскому:

  • кистоз почек;
  • гломерулонефрит. Патологическое состояние, при котором страдают почечные клубочки;
  • пиелонефрит. Воспалительный процесс, затрагивающий почечные канальцы;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность, имеющая хронический характер. Здесь тест нужен для контроля эффективности выбранной терапевтической стратегии, оценки результативности предпринимаемых мер.

Исследование мочи по методике служит для выявления патологий почек

Подготовка к сдаче анализа

Сама процедура подготовки к взятию образца, сдаче материала не представляет сложностей. Это обычный анализ мочи. Нужно скорректировать рацион – 1-2 дня обогатить рацион белковыми продуктами, чтобы выявить число цилиндров.

Такие клетки обладают высокой чувствительностью к кислой моче, если она нейтральная либо щелочная, они пропадают, что делает диагностику недостаточно информативной. Чтобы получить результат, мочу закисляют употреблением продуктов, богатых белками.

При некоторых болезнях почек, включая МКБ, этого не требуется. Лечащий врач, направляя на анализ по Аддис-Каковскому, заранее представляет, какая кислотность урины. Вопрос подготовки к сбору образцов следует уточнить у него.

Алгоритм сбора и сдачи мочи

Особых трудностей при сборе мочи нет, нужно придерживаться стандартных правил взятия проб:

  • накануне (за 1 день до анализа) уменьшить объем жидкости. Точные цифры укажет врач, учитывая патологий, норму питьевого режима, характерную для конкретного человека;
  • тара под урину должна быть сухой, чистой. Лучший вариант – стерильные контейнеры с крышкой, которые предлагаются аптечными сетями;
  • время сбора образцов зависит от рекомендаций врача. Когда материал берут вечером, то промежутка 10-12 часов между двумя сборами вполне достаточно. Берут вечернюю (перед сном) и утреннюю порцию. Когда начинать сбор требуется утром, нужно собрать суточный объем. Первая утренняя порция не идет в счет, нужно зафиксировать время, когда было мочеиспускание. Вот на следующее утро первое мочеиспускание собирают, завершая сбор;
  • рекомендуется исключить посещение санузла ночью, чтобы утром после пробуждения собрать всю накопленную урину;
  • важно хорошо обмывать зону половых органов перед каждым сбором образцов. Косметические средства исключить, достаточно чистой теплой воды;
  • собранный материал хранят на нижней полке холодильника, если врач не скажет иначе;
  • когда сбор окончен, суточный объем нужно быстро доставить лаборантам, поскольку спустя 2 часа объективность показателей существенно снижается. Поэтому нужно постараться соблюсти все рекомендации, полученные от врача.

Что касается маленьких детей, для них процедура упрощена – урина собирается за 10-12 часов с учетом перечисленных выше рекомендаций. Обязательно наличие стерильной емкости, соблюдение гигиены, условий хранения, доставки лаборантам.

Детям удобнее сдавать мочу стационарно.

Расшифровка

Результаты анализа по Аддис-Каковскому покажут число форменных элементов мочи. Нормальными показателями считают такие цифры:

  • эритроциты – до 1 млн;
  • лейкоциты – до 2 млн;
  • цилиндры – 20 тыс.

Нормы относительно детей примерно такие же, с небольшим увеличением, о чем должен знать врач.

Существенное превышение нормы указывает на развивающиеся заболевания. Когда растет число лейкоцитов, это означает воспаление. Когда лейкоцитов по сравнению с эритроцитами больше, подозревают пиелонефрит, инфекционные патологии мочевыделительных путей. Если эритроцитов выявлено больше, чем лейкоцитов, подозревают развитие гломерулонефрита.

Недостатки анализа

Преимуществом этого анализа мочи считают возможность подсчитать число лейкоцитов, эритроцитов с учетом колебаний показателей за сутки. Это, пожалуй, единственный плюс теста. Недостатков больше, поэтому такую методику чаще используют одним из вариантов, позволяющих уточнить диагноз, но нет возможности выявить конкретный недуг. Недостатки следующие:

  • урина долго хранится. За 24 часа элементы частично подвергаются лизису, особенно это касается эритроцитов. Процесс связан с брожением по щелочному типу. Поэтому результаты, указывающие на число красных телец, искажаются;
  • такой тест сложно использовать, когда речь идет о детях – возникает вопрос о трудностях сбора, соблюдении гигиены, стерильности пробы;
  • показатели мочи меняются не только от патологий почек, но и под воздействием воспалений с гноем, ядов, других вредоносных факторов;
  • сам по себе метод нельзя отнести к экспресс-диагностике, поэтому, когда нужны срочные результаты, такой тест не подходит;
  • иногда указанная выше схема сбора биологической жидкости не подходит пациентам. К примеру, некоторые пациенты не способы опорожнять пузырь 10-12 часов, другие не могут полностью вывести весь объем жидкости. Катетер применяется только стационарно;
  • по этой методике не удается понять, какая из двух почек поражена, поскольку тест выдает усредненные результаты. Когда речь идет об одностороннем заболевании почек, тест не информативен.

Подводя итоги, нужно отметить, что сам анализ мочи по Аддис-Каковскому полезен при разных заболеваниях, поскольку дает информацию о числе эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов за сутки.

Такие результаты помогут врачу оценить состояние почек, уточнить диагноз.

Источник:

Анализ мочи по Аддис-Каковскому: показания, как собирать, норма и расшифровка показателей

Анализ мочи – простой, но на редкость информативный метод. По составу выделяющейся жидкости можно установить насколько хорошо организм переваривает те или иные вещества и как реагирует на прием лекарства.

Практически любые изменения в работе почек, печени, сердца, ЦНС сказываются на составе мочи. Анализ по Аддис-Каковскому позволяет определить количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и других элементов.

Анализ мочи по Аддис-Каковскому

Установить наличие эритроцитов или лейкоцитов позволяет и одноразовый сбор мочи. Однако специфика работы выделительной системы такова, что состав урины варьируется в зависимости от времени суток, принимаемой пищи и объема выпитой жидкости. В результате для количественного анализа требуется оценить состав жидкости за более продолжительное время с тем, чтобы учесть суточные колебания.

Впервые предложил анализ клиницист Аддис-Каковский. Он считал, что для адекватной оценки количества эритроцитов нужно анализировать мочу, собранную в течение 8 часов. Позднее способ модифицировали: сегодня для обследования собирают мочу за сутки, но анализируют лишь 1/50 от объема.

В отобранной пробе определяют следующие элементы:

  • эритроциты – красные кровяные тельца. В урине могут быть обнаружены неизмененные эритроциты – содержащие гемоглобин, и измененные – выщелоченные, не содержащие гемоглобина. По норме в моче кровяных телец быть не должно, так что их нахождение – повод немедленно обратиться к врачу;
  • лейкоциты – белые кровяные клетки. Незначительное их количество присутствует в урине здорового человека;
  • цилиндры – специфические клетки цилиндрической формы. Могут иметь разное происхождение – белковые, зернистые, гиалиновые, последние в некотором количестве всегда наличествуют в моче у человека после тяжелой физической нагрузки. Наличие остальных указывает на нарушения в работе почек разного характера. Как правило, оценка количества и видов цилиндра помогает выявить инфекционное происхождение почечного недуга.

Важно определить не только количество каждого элемента, но и их соотношение. Эти показатели позволяют уточнить диагноз и указать метод лечения. Кроме того, анализ по Аддис Каковскому является отличным способом контроля за эффективностью лечения: использование лекарственных препаратов непременно сказывается на составе мочи.

Анализ назначается и взрослым, и детям, осуществляется по одинаковой схеме. Так как у детей собирать суточную мочу намного сложнее, как правило, маленьким детям назначают анализ по методу Амбурже.

Анализ мочи по Аддис-Каковскому — что это?

Показания

Анализ по Аддис-Каковскому, как и все остальные служит одним из методом диагностики. Назначают его при подозрении на почечные патологии. Особенно эффективен оказывается тест при нарушениях работе почек, сопровождаемых гипертонической болезнью, когда другие анализы мочи не дают определенной информации.

Анализ назначается при подозрении:

Подготовка и как собирать

Сбор мочи для анализа по Аддис-Каковскому особых сложностей не представляет.

День или два до анализа пациент должен придерживаться мясной диеты с достаточно большим количеством белка. Связано это с необходимостью оценить количество цилиндров.

Последние чувствительны к кислотности мочи и в жидкости с нейтральной, а тем более щелочной реакцией, попросту исчезают.

Чтобы сделать анализ информативным, необходимо закислить мочу – не более pH=5,5, чего и добиваются при употреблении высокобелковой пищи.

Источник: https://uroscope.ru/diagnostika/analiz-mochi-po-addis-kakovskomu-sbor-mochi.html

Анализ мочи по Аддис-Каковскому: что значит, нормы, правила сбора

Проба Аддиса-Каковского: исследование мочи и как её собрать

Для диагностики заболеваний мочевыделительной системы организма применяется несколько методов исследования мочи. Одним из них является проба по Аддису-Каковскому. Этот метод применяют все реже − анализ достаточно трудоемкий, к тому же имеет много недостатков.

Цель исследования – количественное содержание в моче лейкоцитов и эритроцитов, а также цилиндров в суточном диурезе. Для того чтобы получить наиболее точный результат, необходимо строго соблюдать правила забора урины.

Делается это на протяжении суток, соблюдая температурный режим хранения. Немаловажным фактором является то, что пациенту необходимо придерживаться определенного рациона питания и соблюдать питьевой режим. В противном случае пострадает точность результата.

Показания к назначению анализа

Анализ мочи по методу Аддиса-Каковского назначают в целях подтверждения или опровержения почечных патологий:

  • новообразования, чаще кисты;
  • наличие конкрементов;
  • инфекционные поражения и воспалительные процессы почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • почечная недостаточность хронической формы.

Повышенное содержание форменных элементов в моче говорит о серьезном воспалении парного органа. Обычно пациенты обращаются к урологу с характерными симптомами, которые могут стать показанием для проведения пробы:

  • боль в спине в области почек;
  • почечные колики;
  • частое мочеиспускание;
  • примесь крови в моче;
  • высокая температура;
  • осадок в моче, хлопья, отклонения от нормы в цвете урины.

Кроме общего анализа мочи, определение количества форменных элементов позволит установить причину патологии.

Своим названием исследование обязано известному ученому, доктору Каковскому А. Ф., который высчитывал количество эритроцитов в урине, собранной в течение 8 часов. В дальнейшем исследование было усовершенствовано, и мочу стали собирать за сутки, сокращая при этом потребление жидкости.

Считается, что при таких условиях результат анализа будет наиболее точным, и только так можно выявить нарушения в работе почек. Немаловажным является время начала забора мочи.

Цель сдачи анализа

Чаще всего данное исследование назначают гипертоникам для выявления почечных патологий. Зачастую пробу Аддиса-Каковского проводят в случае явного заболевания мочевыделительной системы при нормальных показателях анализа мочи, проведенного другим методом.

Цель анализа состоит в следующем:

  • определение количественного содержания лейкоцитов и эритроцитов в суточном диурезе;
  • соотношение форменных элементов (позволяет диагностировать воспалительные процессы и степень их тяжести);
  • количество цилиндров в урине (необходимо для выявления бактериальных инфекций);
  • определение белка и других органических соединений, которые могут указывать на сопутствующие заболевания.

В некоторых случаях врачи используют данный метод исследования для отслеживания динамики развития болезни и ее лечения.

Недостатков у этой пробы достаточно, поэтому ее используют только для подтверждения или уточнения диагноза. Результат анализа не может являться единственным показателем для определения патологии.

Метод трудоемкий и имеет много минусов:

  • данные о количестве эритроцитов могут искажаться из-за долгого хранения мочи (24 часа) или несоблюдения температурного режима хранения;
  • для обследования грудничков сбор мочи в течение суток представляет определенную проблему (сейчас детям назначают сбор мочи в течение 10-12 часов);
  • количество форменных элементов в моче меняется при интоксикации различными химическими соединениями или ядами (результат анализа не всегда свидетельствует о почечном заболевании);
  • сбор материала требует много времени, пробу нельзя применять как экспресс-анализ, если показатели нужны срочно, применяют другие методы исследования;
  • при некоторых заболеваниях возникают трудности со сбором урины, катетер можно использовать только в стационарных условиях, кроме этого, не все больные могут сдерживать мочеиспускание в ночное время;
  • с помощью данного исследования невозможно выявить, с какой стороны поражена почка, если больна только одна почка, результат неинформативен, показатели будут суммарными.

По этим причинам пробу Аддиса-Каковского назначают достаточно редко. Для получения точного результата необходимо создать условия, при которых удельный вес мочи и ее кислотный уровень будут соответствовать определенным стандартам (1023 и 5,5 соответственно).

Последовательность сдачи пробы Аддиса-Каковского

Общее количество часов, необходимых для сбора материала, зависит от момента начала этого процесса. Если урина собирается с утра, то первую порцию не включают в анализ. Собирать мочу начинают со второго мочеиспускания и заканчивают первым следующих суток. Обязательно нужно записать время первого и последнего мочеиспускания.

Если сбор мочи начали в вечернее время, то его заканчивают также утренней порцией мочи, которую берут от первого мочеиспускания сразу после пробуждения. Моча, которая выделяется организмом в течение суток, собирается в специальные стерильные контейнеры и сдается в лабораторию.

Чтобы результат анализа был максимально точным, при сборе мочи необходимо соблюдать определенные правила:

  • перед каждым походом в туалет необходимо подмыться теплой водой с применением мыла, это предотвратит проникновение бактерий с наружных половых органов в мочу;
  • время первого забора мочи следует записать;
  • всю мочу собирают в один контейнер, в который добавляют несколько капель формалина;
  • хранить собранный материал нужно в холодном темном месте (подойдет бытовой холодильник);
  • в поликлинику собранную урину необходимо доставить в течение 1-2 часов, в противном случае результат будет бесполезен.

Современные медики для этой пробы используют мочу, собранную за 10-12 часов, а для грудных детей часто назначают другие анализы, например по методу Амбурже.

Подготовка к сдаче пробы

Для сбора материала не нужно обладать специальными навыками, но для получения более точного результата к анализу рекомендуется подготовиться:

  • пациенту необходимо изменить питьевой режим – сократить потребление жидкости, это позволит увеличить плотность мочи и максимально точно определить количество форменных элементов в урине;
  • если человек принимает лекарственные средства, за двое суток до пробы прием любых медикаментов следует отменить, особенно это касается антибактериальных препаратов, иначе, результат будет сильно искажен;
  • для точного подсчета цилиндров необходимо увеличить кислотность урины, с этой целью пациенту рекомендуют включить в рацион как можно больше белковой пищи (мясо, яйца), в щелочной среде цилиндры растворяются, что делает невозможным их подсчет;
  • взрослый человек не должен мочиться ночью, а у маленьких детей забор материала проводится в течение 10-12 часов.

Мясная диета обязательна, иначе цилиндры растворятся в щелочной среде урины, и их подсчет будет невозможен. Единственным исключением являются патологии, при которых кислотность мочи известна, а врач назначает пробу для выявления воспалительных процессов (мочекаменная болезнь).

Обычно, если врач назначает пробу, все рекомендации по сбору мочи подбираются индивидуально, с учетом возраста, наличия хронических заболеваний и общего состояния пациента.  Если есть возможность, исследование лучше провести в стационаре, под контролем медицинского персонала. Это позволит правильно собрать урину и своевременно сдать ее в лабораторию.

Результаты анализа

Само исследование проводится следующим образом:

  1. Собранная урина тщательно смешивается, а для исследования берут количество, равное пятидесятой доле от общего объема. Эта же единица соответствует количеству жидкости, выделенной организмом за 12 минут. Существует определенная формула, в соответствии с которой производят расчет.
  2. Отобранный материал наливают в пробирку и ставят в центрифугу, для обработки выбирается два режима – 3500 об/мин (в течение 3 минут) и 2000 об/мин (на 5 минут).
  3. В результате получают осадок и отправляют его в счетную камеру для подсчета цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов.

Анализ не занимает много времени, все зависит от загруженности лаборатории. При необходимости врач может получить результат уже через несколько часов, в обычном режиме – на следующий день.

Если пациент находится на стационарном лечении, и пробу назначают для отслеживания динамики, результат выдается сразу после поступления материала и его изучения.

Иногда это необходимо для изменения тактики лечения.

Нормы исследования по методу Аддиса-Каковского для взрослых и детей почти не имеют отличий:

ЭритроцитыЛейкоцитыЦилиндры
Взрослыедо 1000000до 2000000до 20000
Детидо 1000000до 2500000до 20000

Нарушения рекомендаций по подготовке к сбору мочи и самой процедуры могут стать причиной искажения результатов и бесполезности пробы.

Отклонения от нормы и их причины

Отклонения от нормальных показателей (в данном исследовании это превышение установленных норм) являются показателем развивающейся болезни. В зависимости от результата пробы, врач может подтвердить следующие патологии:

  1. Повышенное количество лейкоцитов. Свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыделительной системе. Это может быть пиелонефрит или бактериальная инфекция мочеточников. Воспаление почек в хронической форме характеризуется количеством лейкоцитов, находящихся в пределах 200 миллионов. В этом случае лейкоциты преобладают над эритроцитами.
  2. Повышенное содержание эритроцитов и преобладание их количества над лейкоцитами говорит о прогрессировании гломерулонефрита. Это заболевание разрушает стенки сосудов, повышается их проницаемость, и кровь попадает в мочу. Подтверждает это также цвет урины – она становится бурой. Кроме этого, такой результат может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, вызванном мочекаменной болезнью или наличием новообразования.
  3. Если показатели превышают норму, но по отношению друг к другу примерно одинаковы, можно заподозрить туберкулезное поражение органов мочеполовой системы, онкологию или калькулезный пиелонефрит. Иногда данное исследование помогает диагностировать рак на ранней стадии или хотя бы заподозрить злокачественный процесс и провести комплексное обследование.
  4. Повышенное количество мочевых цилиндров характерно для гипертоников или людей, страдающих склерозом почек. При этом лейкоциты могут показывать норму, а эритроциты будут преобладать.

Преимуществом исследования мочи по методу Аддиса-Каковского является определение суточных колебаний выделенных элементов, что достоверно характеризует работу почек и всей мочевой системы организма.

Источник: https://pro-analiz.ru/mocha/addis-kakovskij-analiz.html

Анализ мочи по Аддису-Каковскому

Проба Аддиса-Каковского: исследование мочи и как её собрать

Для выявления некоторых почечных заболеваний достаточно информативным считается исследование мочи по Аддису-Каковскому.

Анализ направлен на обнаружение числа кровяных телец, лейкоцитов, а также (в некоторых случаях) цилиндров в суточной норме мочи. Для анализа требуется суточная доза мочи человека.

Чтобы исследование по Аддисону-Каковскому было верным, нужно соблюдать алгоритм сбора мочи, а также правильно готовиться к анализу.

Хорошо зарекомендовал себя тест мочи по Аддису-Каковскому для выявления некоторых патологий почек.

Показания для исследования

Сбор мочи по Каковскому-Аддису применяется при подозрении на заболевания почек. Среди таких недугов выделяют:

  • кисты и камни в почках;
  • пиелонефрит (воспаление почек);
  • гломерулонефрит (поражение гломерул — клубочков почек);
  • хроническая почечная недостаточность.

Особенности исследования

Характерным для анализа мочи по Каковскому является суточный сбор мочи с минимальным потреблением жидкостей в этот день.

Почему анализ имеет такое название? Первым подобный метод исследования мочи предложил советский ученый, доктор-клиницист А. Ф. Каковский.

Он предложил исследовать количество кровяных телец в моче, собрав ее за 8 часов. А его коллега из Америки усовершенствовал сей способ, уточнив, что вернее будет собирать мочу в течение суток, значительно сократив при этом количество употребляемой жидкости.

По мнению американского ученого только при таких условиях нужно определять число кровяных телец в моче, и только так анализ покажет истинное состояние почек и присутствие в нем предполагаемого недуга. В наши дни эскулапы пользуются обоими вариантами.

Однако все зависит от времени начала отбора мочи.

Анализ мочи по Каковскому-Аддису помогает определить число форменных элементов мочи за сутки — эритроцитов, лейкоцитов.

Цель исследования

Данное исследование используется с целью в общем определить количество эритроцитов и лейкоцитов в суточной моче, а и преобладание численности одних элементов над другими, что может являться показательным при постановке диагноза.

Плюс анализ позволяет вести наблюдение за динамикой развития патологии. Показательным является анализ мочи по Аддис-Каковскому при нарушении функций почек, сопровождаемом гипертонической болезнью.

Нередко к нему прибегают тогда, когда почечная патология налицо, однако, остальные анализы мочи не демонстрируют никаких уклонений от нормы.

Кроме эритроцитов и лейкоцитов, иногда докторов интересует коэффициент цилиндров в данном исследовании. Это разрешает увидеть наличие либо отсутствие инфекции в мочеполовых каналах. Кроме этого, данное исследование помогает определить белок в моче, а также другие показатели, позволяющие помимо основного недуга заметить либо исключить иные хвори мочеполовой системы.

Алгоритм сбора анализа мочи по Аддис-Каковскому

Время забора урины для теста по Каковскому может колебаться от 10 до 24 часов.

Общее время сбора анализа зависит от времени суток, когда начался процесс. Если моча собирается с вечера, то для полного сбора анализа достаточно 10—12-ти часов.

Если начало сбора приходит на утро, то общее время отбора анализа составляет 24 часа, то есть, последняя порция мочи должна быть собрана на следующее утро.

И в том, и в другом случае следует записать точное время начала сора анализа, то есть, первого мочеиспускания, а также время последнего похода в туалет для анализа.

Все моча без исключения, выделяемая в течение указанного для анализа времени, должна быть собрана. Собирать мочу нужно в одну сухую стерильную тару.

Перед каждым мочеиспусканием следует хорошенько проводить туалет половых органов. Хранить собранное содержимое мочевого пузыря необходимо в холодном месте.

После сбора последней дозы весь объем мочи нужно как можно быстрее отправить в лабораторию, так как уже через два часа результат будет недействительным.

Анализ, включающий 24 часа, должен собираться не с первого утреннего мочеиспускания, а со второго, и заканчиваться первым утренним походом в туалет следующего дня.

Подготовка

За пару дней до сбора урины на тест по Каковскому нужно ограничить себя в потреблении белковой пищи.

Перед проведением данного анализа следует тщательно подготовиться.

В этом случае рекомендовано несколько ограничить себя в употреблении жидкости, а также лечащий доктор за день или два до исследования может посоветовать больному больше кушать белковую пищу с превалированием мяса в рационе. Перед каждым посещением туалета следует тщательно подмываться.

Ночью во время проведения анализа не рекомендовано посещать туалет. Лучше ночные порции собрать утром единоразово. Однако, это все индивидуально и зависит от возраста, а также физиологических особенностей больного.

Для малышей время сбора анализа по Каковскому сокращено до 10-ти часов, так как они в силу возраста и физиологии еще не способны удерживать мочу во время сна в ночное время суток.

Очень важно проводить сбор жидкости из мочевого пузыря не в домашних условиях, а в больнице, где младший медперсонал сможет контролировать процесс.

Медсестре нужно зафиксировать общий объем собранной жидкости, тщательно ее перемешать, отлить 20—30 мл и тут же отправить в лабораторию.

Нормальные показатели

Если в почках нет никаких воспалительных процессов, патологий, а также других возбудителей нарушения их функции, то итог анализа по Каковскому-Аддису покажет такие результаты:

  • коэффициент лейкоцитов — до 2 000 000;
  • количество эритроцитов — около 1 000 000;
  • численность цилиндров — приблизительно 20 000.

Причины уклонений от нормы

Превышение числа лейкоцитов над эритроцитами говорит о развитии пиелонефрита, а также об инфицировании мочевыводящих протоков. Хронический пиелонефрит покажет около 200 миллионов лейкоцитов.

А если, наоборот, эритроцитов больше, нежели лейкоцитов, это свидетельствует о прогрессирующем гломерулонефрите. Данный недуг способен рушить сосуды, капилляры, в результате чего кровь обильно попадает в мочевик.

В данном случае моча становится помутневшей бордово-бурого оттенка. Плюс высокое число эритроцитов в моче может говорить о скрытом кровотечении внутри организма.

Одинаково повышенные показатели и лейкоцитов и эритроцитов дают основания подозревать калькулезный пиелонефрит, туберкулез мочеполовой системы, наличие злокачественного новообразования, и иных патологических заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Высокий коэффициент цилиндров в суточной моче говорит о прогрессирующих воспалительных процессах в почечных тканях. У пациентов с гипертонией показатели анализа по Каковскому-Аддису будут в норме, если не происходит склерозирование почек.

Если сей процесс уже активен и гипертензия сопровождается атеросклерозом почек, то число лейкоцитов будет в пределах допустимого, а вот эритроциты будут превышать норму.

Единственным минусом этого анализа является то обстоятельство, что доля кровяных телец в моче за время ее сбора погибает, что может сказаться на результате исследования и последующей постановке диагноза.

Источник: https://etopochki.ru/analizy-mochi/inoe/mocha-po-addis-kakovskomu.html

Как собрать мочу для проведения пробы по Аддис-Каковскому

Проба Аддиса-Каковского: исследование мочи и как её собрать

Его информативность позволяет выявлять определенные болезни почек. Процедура предназначена для обнаружения количества клеток крови, лейкоцитов, а в определенных случаях – цилиндров в урине, собранной за сутки.

Чтобы анализ был выполнен правильно, рекомендуется придерживаться алгоритма отбора мочи, провести правильную подготовку к процедуре.

Причины отклонений от нормы

Повышение лейкоцитов будет говорить о том, что в почках развивается пиелонефрит, а мочеточные каналы инфицированы. При хронической стадии заболевания уровень указанного элемента достигнет 200 миллионов.

При преобладании эритроцитов можно уверенно заявлять, что в парном органе прогрессирует гломерулонефрит. Такое заболевание может нарушить сосудистую систему, капилляры. Из-за этого кровь начнет поступать в мочевой пузырь в больших количествах. Урина станет бордово-бурой на цвет.

Кроме того, по высокому содержанию эритроцитов в биологической жидкости можно предположить, что в организме имеется скрытое кровотечение.

Если оба показателя находятся на одном уровне, но значение их высоко, можно диагностировать калькулезный пиелонефрит, новые образования злокачественного характера, туберкулез органов мочеполовой системы, другие патологические отклонения в почках и мочеточных каналах.

Большое количество цилиндров в суточной урине подтверждает прогрессирование воспалительных заболеваний в тканях почек. У гипертоников результаты анализа по такому методу будут нормальными, если не произойдет склерозирование парного органа. А когда такой процесс уже находится в активной стадии, то лейкоциты будут в норме, а эритроциты превысят обычные показатели.

Недостатки

К их числу можно отнести следующие:

  1. Для выполнения анализа потребуется определенное количество времени.
  2. Во время сохранения суточного материала в урине происходят незначительные разрушения элементов.
  3. На показания могут оказать влияние принимаемые медицинские препараты, воспалительные процессы, происходящие в организме.
  4. При анализе показателей нет возможности в точности уверять, какая именно почка либо мочеточник имеют повреждения.

Еще один недостаток скрывается в том, что такой вид анализа сложно проводить для маленьких детей.

Отрицательные моменты доказывают, что способ недостаточно совершенен, и его можно применять в качестве дополнительного обследования. Кстати, при пиелонефрите такой метод считают информативным, точный диагноз по нему не ставится.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/proba-po-addis-kakovskomu.html

Анализ мочи по Аддис-Каковскому

Проба Аддиса-Каковского: исследование мочи и как её собрать

Цель анализа по Аддис-Каковскому – выявление патологий почек. Исследование помогает определить в образце моче основные элементы: лейкоциты (норма – от 1 до 2 млн), эритроциты (норма – до 1 млн), цилиндры (норма от 20 до 50 тыс.).

Такая методика лабораторного анализа используется достаточно давно, при этом, не теряет эффективности сегодня. Многие болезни почек по мере прогрессирования зачастую не выдают себя никакими признаками, поэтому тест Аддиса-Каковского помогает врачу на ранней стадии определить наличие проблем у пациентов разного возраста.

Когда уровень определяемых веществ превышает показатели нормы, подозревают патологии почек, мочеточников, органов мочевыделительной системы.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.