Рентген ребер: показания, подготовка, проведение, результаты

Содержание

Рентген-исследование ребер, как оптимальный метод диагностики

Рентген ребер: показания, подготовка, проведение, результаты

Рентген ребер представляет собой неинвазивную (без проникновения) визуализирующую методику обследования. При этом имеется в виду рентгеновское исследование грудной клетки. В основе методики лежит свойство рентгеновских лучей проходить через ткани организма человека с разной интенсивностью.

Костная ткань, являясь самой плотной в организме, и содержащая большое количество кальция, пропускает лучи незначительно, или не пропускает их совсем. Поэтому изображения костных структур наиболее четко выражены на рентгеновском снимке. Внутренние органы грудной клетки пропускают рентгеновские лучи лучше, поэтому на снимке они проявляются слабее и имеют разные оттенки серого цвета.

Показания к исследованию

Рентгеновское исследование грудной клетки показано при подозрении на следующие патологии:

  • любые травмы грудной клетки;
  • переломы ребер;
  • опухоли органов грудной клетки;
  • инородные тела в области груди;
  • заболевания легких;
  • туберкулез костей;
  • рахит;
  • патологии позвоночника;
  • диафрагмальные грыжи;
  • приобретенные или врожденные деформации ребер и позвоночника.

Применение и преимущества метода

  • Простота выполнения и возможность быстро получить ответ. Травмы грудной клетки часто несут разной степени риск для жизни больного, так как под каркасом из ребер природой спрятаны наиболее важные для жизни человека органы: сердце, легкие. Без своевременной диагностики и срочного лечения их повреждение может привести к крайне печальным последствиям. Сломанные ребра при травме могут превратиться из защитника этих органов в причину повреждения их мягкой структуры своими острыми отломками.

Рентген ребер является оптимальным методом исследования при необходимости максимально быстрой диагностики повреждения грудной клетки. Метод не требует предварительной подготовки.

Всего через 5 минут рентгенолог сможет определиться с опасностью травмы, а через 10-15 минут будет готов снимок и заключение.

Пневмоторакс, в результате травмы грудной клетки или спонтанный, является угрожающим для жизни состоянием. При этом воздух, скапливаясь в плевральной полости, сдавливает легкое, вызывает острую дыхательную недостаточность. В такой ситуации именно рентген ребер позволит срочно диагностировать патологию, а врачу реаниматологу и хирургу определиться с тактикой ургентного лечения.

  • Доступность. Сегодня рентгенологическая установка есть в любой больнице. КТ и МРТ тоже информативны, однако эти аппараты есть только в крупных медицинских учреждениях. А транспортировать тяжелого больного с дыхательной и сердечной недостаточностью, которые развились после травмы и прогрессивно нарастают, опасно. К тому же без срочной помощи сохраняется риск дополнительного повреждения острыми обломанными концами ребер ткани легкого.
  • Демократичность. Рентген ребер остается самым низким по стоимости из всех визуализирующих методов исследования ребер.
  • Возможность диагностировать патологии и контролировать результаты лечения внутренних органов грудной клетки. Рентген грудной клетки покажет не только патологии реберного каркаса, но и состояние легких, позволит предположить заболевание сердца. Здоровые легкие воздушны. Сам по себе воздух пропускает рентгеновские лучи, не поглощая их. Видны на снимке только корни легких и разветвления крупных бронхов. При патологии легочная ткань уплотняется за счет застойных явлений в них. В ней может скапливаться гной, кровь, жидкость при травмах, пневмониях, гнойных абсцессах, отеке легких… Любые жидкости и уплотнения хуже, чем воздух, пропускают рентгеновские лучи, поэтому определяются на пленке в виде затемнений. Все эти патологии имеют специфические рентгенологические симптомы, поэтому рентген грудной клетки является основным методом диагностики при этих состояниях. Проводиться это исследование может повторно, для определения динамики изменения состояния при лечении с целью его коррекции.

Информативно исследование и для оценки состояния легочных синусов. При плеврите, а также кровотечениях из легочной ткани, например, при ее повреждении, в синусах появляется жидкость или кровь, что также становится очевидным при рентгене грудной клетки.

Кто назначает рентгенографию ребер?

Пациент на приеме у врача

Рекомендовать рентген ребер может врач любой специализации: терапевт или пульмонолог для диагностирования патологий легких, травматолог для определения переломов костных структур грудной клетки, педиатр или детский хирург для диагностики врожденных патологий грудной клетки, онколог.

Особые указания

Не рекомендуется рентгеновское исследование беременным и детям. Если исследование все же необходимо, то стоит рассмотреть альтернативу ему: МРТ, УЗИ.

Однако в индивидуальных случаях, когда состояние здоровья в опасности, времени на транспортировку и ожидание нет, промедление критично для жизни, а рентгеновское исследование необходимо для постановки диагноза и начала лечения, то рентген назначается.

Подготовка

Предварительная подготовка минимальна. За день до исследования, если оно проводится в плановом порядке, из рациона исключаются газообразующие продукты, так как раздутый газами кишечник может приподнимать диафрагму, сдавливая легкие.

Перед исследованием пациент снимает одежду с верхней половины тела. Также не должно быть на шее и груди никаких украшений: цепочек, кулонов… Длинные волосы тоже нужно поднять, чтобы они не попадали в область снимка.

Методика выполнения

Как правило, сразу проводится обзорная рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях. Она позволяет оценить общую картину состояния грудной клетки. При необходимости проводится прицельная рентгенография области очага патологии.

Проведение рентгенографии ОГК в прямой проекции

Непосредственно перед выполнением снимка пациент прижимается грудью к экрану и делает глубокий вдох.

Снимок делают на вдохе пациента с задержкой дыхания. В этом положении межреберные промежутки расширяются, контуры ребер становятся более отчетливыми.

Для того чтобы дополнительно защитить не исследуемую нижнюю часть тела от рентгеновских лучей, применяется свинцовый фартук.

Расшифровка рентгенограммы

Описывает рентгенограмму врач рентгенолог. Он не ставит диагноз, а только описывает увиденные рентгенологические отклонения от нормы, либо указывает их отсутствие. Он начинает с описания качества снимка: его четкости, контрастности. Затем переходит к непосредственному анализу изображения. Описывает:

  • симметричность структур грудной клетки;
  • нарушение целостности костных структур;
  • изменение воздушности легочных полей, их размера;
  • структуру корней легких;
  • наличие патологических образований легких: полостей, каверн;
  • любые патологические затемнения, их форму, четкость контуров;
  • состояние легочных синусов;
  • уровень диафрагмы;
  • границы и размеры сердечной тени.

Описание рентгенограммы и сам снимок передаются лечащему врачу, они хранятся в истории болезни. Диагноз самой патологии выставляет лечащий врач. Он же решает вопрос о назначении лечения.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/kosti-i-sustavy/rentgen-reber.html

Рентген (рентгенография) ребер

Рентген ребер: показания, подготовка, проведение, результаты

Ребра являются частью костных структур грудной клетки. Рентген ребер проводят во время рентгенологического обследования грудной клетки.

Методы точной идентификации ребер полезны при обнаружении повреждений ребер.

Обнаружение торакальных деформаций, таких как воронкообразная грудная клетка и бочкообразная грудная клетка являются важными моментами рентгенологического обследования грудной клетки.

Тени вокруг грудной клетки (например, тени ребра, острые линии вдоль нижнего края ребер, ребра, перекрывающие тени), могут имитировать плевральное и экстраплевральное заболевание на фронтальных рентгенограммах грудной клетки, поэтому необходимо чтобы рентгенолог был знаком с нормальной анатомией ребер, вариантами нормального расположения ребер и рентгенологическим видом ребер для предотвращения ошибочного диагноза.

Хотя ребра хорошо видны на рентгенограмме грудной клетки, рентгенологи редко обращают внимание на их особенности. Рентген грудной клетки производит черно-белое изображение органов в этой области тела. Структуры, которые блокируют излучение, выглядят белыми, а структуры, которые пропускают излучение, становятся черными.

Что такое рентгеновское исследование ребер

Рентген – это исследование, в котором используются небольшие количества радиоактивного излучения для получения изображений, которые дают возможность врачам просматривать внутренние части тела.

Уровень воздействия считается безопасным для взрослых.

Однако, данный метод не считается безопасным для развивающегося плода, поэтому очень важно, чтобы беременная пациентка информировала врача о своей беременности, прежде чем проходить рентгендиагностику.

Рентгеновское излучение проходит через кожу и мягкие ткани, но не проходит через кости или металл. Поскольку различные ткани в организме поглощают различное количество излучения, на изображениях будут отображаться различные оттенки черного и белого.

Одним из наиболее распространенных применений рентгеновского снимка является проверка на повреждение костей после аварии, а также при многих других обстоятельствах.

Рентгенограмма используется для идентификации, диагностики и лечения многих видов заболеваний. Это базовый вид диагностики, и часто его проходят во время первого обращения пациента.

Особенности проведения исследования

Особенности проведения исследования включают:

  • подбородок не должен накладывать тень на снимок;
  • важно минимальное наложение границ лопаток на легочные поля;
  • ключицы должны находиться в одной горизонтальной плоскости;
  • сосудистый рисунок легких должен быть хорошо виден.
  • пациент находится прямо напротив рентгеновской трубки, задняя часть опирается на вертикальный детектор;
  • подбородок поднимается так, чтобы быть вне поля изображения;
  • руки помещаются на бока пациента

Рентген при переломе

Переломы ребер являются общим следствием травмы и могут вызывать опасные для жизни осложнения. 4-10 ребра наиболее часто поддаются перелому. Переломы с 1-го по 3-ье ребро связаны с травмой, во время которой воздействует сила с большой энергией.

Когда ребро надламывается дважды, образуется «болтающееся ребро» – фрагмент свободной трещины, и когда присутствуют три или более смежных болтающихся ребра, это может сильно затруднять дыхание.

Этиология переломов ребер:

  • тупая и проникающая травма: например, дорожно-транспортные происшествия, падения, нападения;
  • патологические переломы;
  • стрессовые переломы: чаще встречаются у спортсменов;
  • сердечно-легочная реанимация (СЛР);
  • скелетная дисплазия;

Переломы ребер часто связаны с другими травмами, и чем больше количество переломов, тем больше вероятность травм плечевого сплетения или повреждения подключичной части сплетения (переломы 1-го-3-го ребра), пневмоторакса/гемоторакса, повреждения, грыжи легких, травмы печени, почек и селезенки (переломы 10-12-го ребра).

Помимо непосредственных травматических осложнений, описанных выше такие осложнения, как ателектаз и пневмония могут развиваться, главным образом, из-за слабых дыхательных движений, вызванных болевым синдромом, что ведёт к увеличению заболеваемости и смертности из-за переломов ребер.

Показания для проведения исследования

Рентген ребер используется по множеству причин. Врач может назначить рентген для исключения онкологических образований в разных частях грудной клетки, в районе ребер.

Рентгенография используется для осмотра части тела, в которой пациент испытывает боль, отек или другие жалобы, требующие визуального осмотра органов.

Рентген может помочь врачу найти причину возникновения проблем.

Рентген ребер можно использовать для диагностики болезни, контроля течения заболевания, определения плана лечения, а также динамических изменений на фоне лечения.

Врачи используют этот метод для обнаружения посторонних предметов в грудной клетке. Рентген может диагностировать состояния, влияющие на легкие, такие, как пневмония, туберкулез, эмфизема или рак легких.

Данный метод диагностики может использоваться для диагностики таких симптомов, как лихорадка, одышка, постоянный кашель или боль в груди. Рентген ребер может выявлять опухоли молочной железы. Рентген может обнаружить увеличенное в размерах сердце, признак застойной сердечной недостаточности.

Рентген грудной клетки может обнаруживать рак, инфекцию или скопление воздуха в пространстве вокруг легкого (пневмоторакс). Он также может показывать хронические заболевания легких, такие, как эмфизема или фиброз, а также осложнения, связанные с этими состояниями.

Рентген грудной клетки может показать изменения или проблемы в легких, которые возникают из-за проблем с сердцем. Например, жидкость в легких (отек легких) может быть результатом застойной сердечной недостаточности.

Размер и конфигурация сердца. Изменения в размере и форме сердца могут указывать на сердечную недостаточность, жидкость вокруг сердца (перикардиальный выпот) или проблемы с клапанами сердца.

Кровеносные сосуды. Поскольку на рентгеновских снимках видны очертания крупных сосудов вблизи сердца – аорты и легочных артерий и вен – они могут выявлять аневризмы аорты, другие проблемы с кровеносными сосудами или врожденные пороки сердца.

Рентген грудной клетки может обнаружить присутствие кальция в сердце или кровеносных сосудах. Его присутствие может указывать на повреждение сердечных клапанов, коронарных артерий, сердечной мышцы или защитного мешка, который окружает сердце. Отложения кальция в легких чаще всего происходят от старой, разрешенной инфекции.

Переломы. Переломы ребер или позвоночника или другие проблемы с костями можно увидеть на рентгенограмме грудной клетки.

Послеоперационные изменения. Рентгенологическое исследование грудной клетки полезно для мониторинга выздоровления после операции на грудной клетке, например, на сердце, легких или пищеводе. Врач может посмотреть на любые линии или трубки, которые были помещены во время операции, чтобы исключить любые послеоперационные  осложнения.

Кардиостимулятор, дефибриллятор или катетер. У кардиостимуляторов и дефибрилляторов есть провода, прикрепленные к сердцу, чтобы убедиться, что сердечный ритм нормальный.

Катетеры представляют собой небольшие трубки, используемые для доставки лекарств, или для диализа.

Рентген грудной клетки обычно делается после размещения таких медицинских устройств, чтобы убедиться, что все правильно установлено.

Рентген ребер – это, по сути, рентген грудной клетки, позволяющий визуализировать сердце, легкие, кровеносные сосуды, дыхательные пути, кости грудной клетки и позвоночника. Рентген грудной клетки может также обнаруживать жидкость в легких или в тканях, окружающих легкие.

Если пациент обратился к врачу, или в отделение неотложной помощи с болью в груди, травмой грудной клетки или одышкой, то, как правило, его направят на рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки помогает врачу определить, есть ли у пациента проблемы с сердцем, пневмония, сломанные ребра, эмфизема, рак или любое другое заболевание.

Рентген грудной клетки является распространенным способом диагностики болезни. Но его также можно использовать, чтобы определить, работает ли определенное лечение. У некоторых людей есть серия рентгеновских снимков в грудной клетке, сделанных с течением времени, чтобы отслеживать, улучшается или ухудшается проблема со здоровьем.

Рентген грудной клетки является распространенным видом исследования. Рентген грудной клетки часто входит в число первых процедур, которые пациент будет проходить, если врач подозревает, что у него есть заболевание сердца или легких. Его также можно использовать для проверки того, как пациент реагирует на лечение.

Подготовка к процедуре

Важно сообщить врачу о наличии беременности. Рентгенологическое исследование ребер противопоказано во время беременности, но при наличии жизненно важных показаний, когда польза превышает риск, процедура может быть выполнена таким образом, чтобы защитить живот от радиации.

Перед рентгенограммой грудной клетки пациент раздевается до пояса. Также нужно снять украшения с талии и шеи, так как одежда и украшения могут затенять рентгеновские снимки.

Во время процедуры тело расположено между аппаратом, который излучает рентгеновские лучи и пластиной, которая создает изображение в цифровом виде или на рентгеновской пленке. Пациента могут попросить переместиться на разные позиции, чтобы взглянуть как спереди, так и в боковой проекции.

Во время проведения исследования в прямой проекции, пациент становится на платформу, держит руки вверх или по бокам и наклоняет плечи вперед. Рентгенлаборант может попросить сделать глубокий вдох и удерживать дыхание в течение нескольких секунд. Задерживая дыхание после вдоха, сердце и легкие проявляются более четко на изображении.

Проведение рентгеновского исследования безболезненно. Пациент ничего не ощущает, поскольку излучение проходит сквозь тело. Если у пациента есть какие-то нарушения сознания, или сильная боль, то он может проходить исследование сидя или лежа.

Рентген – это безопасное и безболезненное исследование, которое помогает визуализировать грудную клетку и ребра человека.

Многие пациенты обеспокоены радиоактивным воздействием рентгеновских лучей при исследовании, особенно если они проводятся регулярно.

Но количество излучения при рентгеновском снимке ребер невелико – даже ниже, чем постоянное воздействие естественных источников излучения в окружающей среде.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/rentgen-reber/

Рентген ребер: показания, подготовка, особенности проведения – Сайт о современных методах диагностики заболеваний

Рентген ребер: показания, подготовка, проведение, результаты

Рентген сломанного ребра – это рентгенографическая диагностика, которая позволяет сделать снимок всех костей грудной клетки и при наличии сколов, трещин и переломов установить масштабы повреждений и их локализацию. Этот способ диагностики считается наиболее точным и информативным, его рассматривают в качестве альтернативы КТ, МРТ и УЗИ.

Показания и противопоказания

Рентгенографический способ обследования позволяет выявить локализацию повреждений грудной клетки

Рентгенографический способ обследования – это главный вид диагностики, который позволяет оценить состояние костей области грудины. Основные преимущества этого метода:

  • Не требуется заблаговременная подготовка для проведения процедуры.
  • Не несет угрозы здоровью и жизни человека. Ограничивается только количеством проводимых манипуляций.
  • Позволяет в кратчайшие сроки узнать результаты обследования. Готовый снимок пациент получает на руки приблизительно через 25-30 минут, для расшифровки требуется обратиться к лечащему врачу – узкому специалисту.

Самостоятельно сделать рентген нельзя, у пациента должно быть направление от лечащего врача.

Основная задача грудной клетки – уберечь внутренние органы и системы от механического воздействия. Рентген позволяет выявить патологические процессы, которые развились в грудине в результате падения и ударов. Если пациента беспокоят сильные боли, которые усиливаются при попытке выпрямиться или сделать глубокий вдох, ему обязательно назначается рентген ребер.

Также обследование назначается в ряде следующих случаев:

  • деформирование костей ребер – приобретенные или врожденные патологические процессы.
  • подозрение на наличие трещин, сколов или переломов ребер;
  • травмы, падения и ушибы грудной клетки;
  • тяжесть в груди;
  • покалывания в боку в состоянии покоя и бодрствования;
  • боли в спине;
  • тяжесть дыхания;
  • рахит;
  • продолжительный кашель, который беспокоит около 2-3 недель;
  • харканье кровью или слизью.

Снимки грудной клетки делаются в нескольких ракурсах, благодаря этому результаты проведенных исследований будут более полными и точными. Ракурс снимка подбирается в индивидуальном порядке и зависит от вида повреждения и места его расположения.

Рентгенологический метод обследования противопоказан во время беременности, а также период лактации. Ионизирующее излучение отрицательно сказывается на гормональном фоне и может спровоцировать выкидыш. С особой осторожностью такая инструментальная диагностика назначается тяжелобольным людям и детям до 15 лет.

Подготовка к рентгенографии ребер

Рентген ребер требует минимальной предварительной подготовки. За день до процедуры нужно исключить из рациона продукты, которые развивают метеоризм. Обусловлено это тем, что вздутый кишечник приподнимает диафрагму и давит на легкие.

Прежде чем делать снимок ребер, необходимо с себя снять всю верхнюю одежду, аксессуары и украшения, чтобы не было никаких сторонних пятен на изображении. Длинные волосы тоже рекомендуется поднять, чтобы они не попали в область съемки.

Для защиты незадействованных частей тела надевается специальный фартук или свинца, которые предотвратит попадание ионизирующего излучения в организм.

Метод выполнения

Перед проведением процедуры рентгена необходимо снять с себя верхнюю одежду

Процедура осуществляется в следующей последовательности:

  1. На легочное поле нельзя накладывать лопатки.
  2. Ключицы важно расположить в одной плоскости. В результате хорошо будет просматриваться сердечно-сосудистая и легочная система.
  3. Больной становится напротив рентгенологической трубки, а задняя часть тела опирается на специальный вертикальный детектор.
  4. Подбородок нужно вытянуть, чтобы он не находился в поле снимка.
  5. Руки размещают по бокам.

Снимки ребер имеют хорошую контрастность и резкость, что позволяет даже на начальном этапе развития патологий их диагностировать.

Расшифровка результатов

На основе качественного готового снимка лечащий врач ставит диагноз и разрабатывает терапевтический курс с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. При оформлении протокола травматологи хирург или терапевт учитывает следующие факторы:

  • размеры сердечной тени;
  • симметричность/асимметричность грудной клетки;
  • уровень диафрагмы;
  • наличие повреждений костно-хрящевой ткани, нарушение ее целостности;
  • патологии развития или заболевания сердечных тканей;
  • структура легких;
  • патологии легочных тканей;
  • место расположения сердца и его величина.

Чем четче изображение, тем подробнее его сможет описать доктор. В некоторых государственных медучреждениях и частных клиниках устанавливают усовершенствованные цифровые рентген-аппараты, делающие более качественные снимки.

Преимущества и недостатки инструментального метода диагностики

Консолидированный перелом ребра справа

Несмотря на большое количество способов диагностики, рентгенография пользуется большим спросом благодаря своей простоте, эффективности, дешевизне и множеству других достоинств:

  • благодаря мобильности аппарата удается обследовать пациентов, которые прикованы к постели;
  • высокая информативность, поскольку по снимкам удается увидеть состояние ребер и грудной клетки;
  • результаты обследования запечатлены на снимках, которые хранятся долгие годы, при необходимости можно отслеживать динамику патологических состояний или просто быть уверенным, что человек здоров;
  • поскольку рентген-аппараты установлены практически во всех отечественных медицинских учреждениях, в сравнении с другими методами исследования стоимость обследования значительно ниже;
  • перед проведением процедуры не требуются никакие предварительные подготовительные мероприятия.

Невзирая на большое количество положительных факторов, у рентгена есть весомые недостатки:

  • На снимках структурные изменения в мягких тканях практически незаметны, по этой причине метод инструментальной диагностики направлен на исследование костных тканей.
  • Снимки предоставляют негативные, на них могут неотчетливо отображаться небольшие патологические очаги. Для полноценной диагностики дополнительно потребуется пройти более информативные способы диагностики мягких тканей, например, ультразвуковое исследование (УЗИ) или МРТ.
  • Противопоказан во время беременности, а также период грудного вскармливания.
  • Частые излучения оказывают негативное воздействие на организм.

Пагубное воздействие излучения рентген-аппарата намного меньше, чем влияние заболеваний, которые он помогает диагностировать. Специалисты рекомендуют ежегодно проходить тщательное медицинское обследование, которое позволит на ранних этапах развития выявлять патологии.

Источник:

Рентгенографии грудной клетки: подготовка, ход и расшифровка результатов

Каждый из нас хоть раз в жизни проходил рентгеновское обследование. Детям с 15 лет и взрослым ежегодно проводят профилактические осмотры, которые включают флюорографию. Однако многие задумываются, зачем нужна рентгенография грудной клетки, что она показывает и так ли это безвредно?

Рентген – важнейший метод исследования грудной клетки

Несмотря на то, что рентгеновские лучи были открыты более ста лет назад, они часто применяются в диагностике различных заболеваний.

Рентген пережил множество модификаций и перевоплощений: простой пленочный аппарат почти везде уступил место более точному цифровому, компьютерные технологии позволяют использовать рентген для виртуальных реконструкций внутренних органов и так далее.

Но суть остается прежней – рентгеновские лучи проходят через разные по плотности объекты, оставляют разные по интенсивности тени, за счет чего и получается рентгенограмма.

Для органов грудной клетки рентген является незаменимым методом исследования и на то есть несколько причин. Во-первых, благодаря простоте использования, низкой стоимости и информативности, рентген доступен в каждом медицинском учреждении.

Во-вторых, рентген – самый популярный из немногих способов получить изображение бронхов, грудного отдела позвоночника, ребер, сердца и магистральных сосудов.

Кроме рентгена существуют еще КТ и МРТ, но они менее доступны, дороже и используются при невозможности постановки диагноза по рентгеновскому снимку. Для визуализации сердца также используется эхокардиография.

В-третьих, так как заболевания дыхательной системы занимают первое место по распространенности, рентген играет ключевую роль в постановке таких диагнозов. Рентген органов грудной клетки (рентген ОГК)– основной способ поставить диагноз воспаления легких.

У детей, в связи с анатомическими особенностями, часто случаются синуситы, которые хорошо визуализируются при проведении рентгенографии придаточных пазух носа (рентген ППН).

Понимая важность рентгена уточним, для чего делают рентген грудной клетки и какие заболевания диагностируют:

  • пневмония (воспаление легких);
  • обструктивный бронхит или бронхиальная астма;
  • абсцесс легкого;
  • пневмоторакс, гидроторакс;
  • плевриты;
  • эмфизема;
  • туберкулез;
  • онкологические заболевания ОГК;
  • перикардит, пороки сердца, гипертрофия миокарда (рентген ОГК должен дополнять УЗИ сердца и ЭКГ);
  • повреждения ребер, ключиц и грудного отдела позвоночника.

Обзорная рентгенография грудной клетки назначается после осмотра лечащего врача. Основные жалобы, при которых пациент направляется на рентген:

  • одышка экспираторного (на выдохе) или смешанного характера;
  • тахипноэ (учащенное дыхание);
  • температура выше 37,5 градусов без выявленной причины;
  • появление хрипов в легких при аускультации (выслушивании);
  • кашель;
  • боль в области грудной клетки;
  • нарушение осанки.

Сами по себе эти жалобы не являются прямым показанием для проведения рентгенографии ОГК. Вывод о необходимости рентгена все равно делает доктор.

Как и у многих других медицинских процедур, у рентгена также есть противопоказания и ограничения. Во-первых, с осторожностью относятся к назначению рентгена детям до 15 лет и беременным. Для проведения рентгенографии у этих групп населения должны быть серьезные основания.

Во-вторых, пациентам в тяжелом состоянии, а также при наличии кровотечения или напряженного пневмоторакса также сложно провести рентгенографию. Их состояние должно быть стабилизировано.

Различные варианты рентгена ОГК

Рентгенография органов грудной клетки в прямой проекции – самая распространенная вариация, поскольку она позволяет обнаружить патологию в большинстве случаев. Но для уточнения диагноза используются и другие варианты.

У стандартной прямой проекции есть две вариации:

  • передняя – пациент стоит лицом к детектору (пленке);
  • задняя – к детектору направлена спина обследуемого.

Это играет роль в диагностике некоторых заболеваний. Общепринятая нормальная рентгенограмма грудной клетки выполняется в прямой передней проекции.

Другой вариант – рентгенография ОГК в боковой проекции. Используется для уточнения патологии, обнаруженной на рентгенограмме в прямой проекции. Кроме этого, она важна в ортопедии. Для полноценного исследования грудного отдела позвоночника на наличие патологических и физиологических изгибов, выполняется рентгенография грудной клетки в 2-х проекциях.

Кроме прямой и боковой проекции, существует множество различных косых проекций, которые применяются в отдельных случаях, чаще всего – при подозрении на туберкулез.

В некоторых ситуациях важное значение имеет положение пациента. При подозрении на плеврит возможен рентген в положении лежа.

В современной медицине исследование плевральной полости чаще проводят с помощью ультразвука.

Отдельным вариантом рентгена ОГК является рентгеноскопия грудной клетки. Этот метод позволяет визуализировать органы грудной полости в режиме реального времени и сделать серию снимков, фиксирующих ключевые моменты исследования или записать весь процесс на видео.

Различают рентгенограммы и в зависимости от установки, на которой они выполняются. Существует два варианта – пленочный и цифровой аппараты. Пленочный рентген уступает цифровому по всем параметрам: он менее информативен, а нагрузка от облучения на пациента больше.

Поэтому цифровая рентгенография грудной клетки оттеснила исследования с использованием пленочного аппарата. Благодаря цифровым технологиям есть возможность изменить качество и параметры снимка в лучшую сторону.

Кроме того, разрешение цифрового рентгена можно настроить индивидуально под каждого пациента и исходя из цели исследования.

Специальные программы позволяют выполнить деление грудной клетки на рентгенограмме и измерить необходимые структуры, а также настроить яркость и контрастность изображения, что позволяет обнаружить, например, малейшие очаги воспаления в легких.

Цифровой снимок может быть записан на современные электронные носители или отправлен в другое медучреждение через интернет.

Подготовка и процедура рентгена ОГК

Обычно не требуется специальная подготовка к рентгену грудной клетки. В большинстве случаев пациенту выполняют рентген либо при поступлении в стационар, либо в поликлинике после приема у доктора.

Поэтому вся подготовка заключается в том, чтобы провести объективный осмотр, перкуссию (простукивание), аускультацию пациента и определить показания и степень необходимости проведения рентгенографии.

Единственный вопрос, который может возникнуть – можно ли есть перед рентгеном грудной клетки. Органы пищеварения на рентгенограмму ОГК не попадают. В отличие от рентгена органов брюшной полости, даже продукты, приводящие к повышенному газообразованию, не повлияют на снимок.

Рентгенограмма ОГК отчасти захватывает желудок, но его состояние также не повлияет на проведение процедуры.

Поэтому нет необходимости ограничивать свой нормальный рацион перед рентгеном.

Итак, специальная подготовка к рентгену грудной клетки не требуется, его необходимость обоснована. Пациент проходит в рентген-кабинет. Что с ним там происходит?

Источник: https://sovr-med.ru/uzi/rentgen-reber-pokazaniya-podgotovka-osobennosti-provedeniya.html

Когда нужен рентген ребер

Рентген ребер: показания, подготовка, проведение, результаты

Первый рентгеновский снимок был сделан уже более века назад. С тех пор благодаря этому диагностическому методу были поставлены сотни тысяч верных диагнозов.

Рентген – исследование, названное в честь своего изобретателя.

Его суть заключается в том, что через обследуемую область человеческого тела пропускают лучи, в результате чего получается снимок, на котором можно рассмотреть кости, мягкие ткани, выявить наличие той или иной патологии.

Излучение во время обследования хоть и вредно, но слишком мало, чтобы представлять опасность для здоровья пациента. К тому же современные аппараты позволяют проводить рентгенографию с минимальной долей облучения.

Рентген ребер – неинвазивное исследование грудной клетки.

Изображение костей на снимке всегда получается чётким, поскольку костная ткань является самой плотной, содержит кальций, в результате задерживает рентгеновские лучи или пропускает их в минимальном количестве.

На итоговом фото можно в деталях рассмотреть отдельные рёбра, зону их крепления к позвоночнику, обзорную картину каркаса грудины. Именно поэтому подобная диагностика состояния рёберных костей и считается эффективной и информативной.

Кто назначает рентгенографию ребер

Дать направление на рентген грудной клетки может любой специалист:

  • терапевт – для постановки диагноза;
  • пульмонолог – для выявления патологии лёгких;
  • травматолог – для определения наличия или отсутствия перелома;
  • педиатр или детский хирург – для выявления врождённых патологий;
  • онколог – при подозрении на наличие новообразований.

Противопоказания для проведения

У описываемой методики диагностики патологий рёбер и лёгких есть противопоказания. Её нельзя делать беременным и кормящим женщинам, так как ионизирующее облучение может плохо повлиять на здоровье будущего малыша или изменить состав молока. Если обследование нельзя отложить, следует подобрать альтернативный вариант, например, УЗИ.

Рентген также не рекомендуется проводить пациентам младше 15 лет и лицам, находящимся в тяжёлом состоянии.

Нужна ли подготовка

Мероприятия по подготовке к процедуре не требуются. Однако есть некоторые рекомендации. Если у пациента существует такая проблема, как хронический запор, то накануне рентгена следует очистить кишечник, приняв слабительное или поставив клизму.

Это делается, чтобы тень от кишок на снимке не помешала рассмотреть нижние рёберные кости.

Помимо этого, не рекомендуется принимать в пищу продукты, вызывающие газообразование, поскольку раздутый кишечник будет давить на лёгкие, из-за чего результат может быть искажен.

Непосредственно перед процедурой пациента попросят снять верхнюю одежду, украшения, чтобы на снимке не было посторонних пятен. Длинные волосы стоит собрать, они могут попасть на снимок.

Нижняя часть тела будет закрыта свинцовым фартуком для защиты от облучения.

Нормальные показатели

Нормой считаются такие показатели у рёбер:

  • чёткие контуры;
  • равномерная структура;
  • отсутствуют затемнения;
  • расположение симметричное.

При этом позвоночник не искривлён.

Иногда на снимке можно увидеть шейные рёбра. Это анатомическая особенность, не требующая лечения.

Что можно выявить

Благодаря рентгену рёбер и грудной клетки врачам удаётся определить наличие таких патологий, как:

  • перелом;
  • трещина;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • онкология;
  • синдром Титце;
  • межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника;
  • патологии межрёберных мышц и нервов;
  • плеврит;
  • невралгия;
  • фибромиалгия;
  • воспаления и новообразования плевры.

Рентген сломанного ребра

Переломы ребер – рентген в травмпункте чаще всего делают именно по этой причине. Дело в том, что рёберные кости очень хрупкие и обладают небольшой толщиной. Для начала врач проведёт осмотр.

Некоторые особенно тяжёлые переломы характеризуются наличием выпирающих осколков. Специалист может обнаружить повреждение просто при ощупывании, иногда так можно определить, куда сместились осколки.

При переломах одного или нескольких ребер слышно характерное похрустывание.

Если перелом не удалось выявить при осмотре или требуются детали, без рентгена не обойтись. На снимке сломанных ребер видно:

  • затемнение, являющееся линией перелома;
  • наличие осколков;
  • смещение по длине и ширине;
  • скопление воздуха или жидкости в районе плевры.

Когда указанные признаки отсутствуют на снимке, значит, перелома нет, скорее всего, у пациента ушиб.

Бывают случаи, что пациент не подозревает о переломе, поскольку симптомы отсутствуют. Повреждение ребра не всегда вызывает дискомфорт или боль, вопреки мнению многих. Если перелом небольшой, то он может быть не виден на рентгене. Если подозрения остаются, специалист назначит более точное исследование – например, компьютерную томографию.

Преимущества и недостатки метода

У рентгенологического исследования есть масса преимуществ, благодаря которым оно остаётся популярным вот уже много лет. Среди них:

  • простота. Обследование не требует сложной подготовки;
  • доступность. Оборудование для проведения исследования есть практически в любом медучреждении в маленьких и крупных городах;
  • информативность. Полученные результаты позволяют точно оценить состояние рёбер и лёгких;
  • мобильность. Обследовать можно даже лежачих больных;
  • длительное время хранения снимка. Это особенно важно, если нужно отследить результативность терапии;
  • невысокая стоимость. Среди всех методов исследования рёбер рентген является самым дешёвым.
  • безболезненность.

Однако негативные стороны у метода всё же есть. К ним относятся:

  • невозможность рассмотреть мелкие очаги на снимках;
  • вред здоровью от частого облучения;
  • запрет на проведение во время беременности и период лактации.

Рентген не совсем подходит для обследования мягких тканей, тогда как при диагностике костей и хрящевых структур он незаменим.

Вред от рентгена не так высок, как от заболеваний, которые можно обнаружить этим способом. Рентгенография ребер – информативный и безопасный метод для выявления повреждений. Чем раньше будут обнаружены травма или патология, тем быстрее врач сможет назначить лечение, которое даст положительный результат.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/kogda-nuzhen-rentgen-reber

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.