Сколько лежат в больнице с панкреатитом: лечения панкреатита у взрослых в стационаре

Содержание

Как проходит лечение панкреатита в стационаре

Сколько лежат в больнице с панкреатитом: лечения панкреатита у взрослых в стационаре

0 комментариев

Главные опасности панкреатита – это развитие сепсиса (инфицирования крови) и перитонита (воспаления тканей брюшины).

Они развиваются при отсутствии своевременного лечения болезни, а коррекция их осуществляется исключительно в условиях стационара.

В статье будут рассмотрены главные принципы оказания первой помощи пациентам с диагнозом панкреатит, лекарственные препараты и иные формы медицинского вмешательства для устранения тяжелых последствий заболевания.

Как и чем лечат панкреатит в больнице

При поступлении в больницу больного человека начинают лечить, согласно следующим принципам терапии панкреатита (расположены в последовательно применяемом порядке):

  • купирование болевого синдрома (при обострении заболевания пациенты страдают непереносимыми болями, требующими мгновенного устранения);
  • нейтрализация и профилактика осложнений (на стадии нагноения органа применяются антибиотики в ударных дозах или оперативное вмешательство (при невозможности медикаментозной коррекции состояния));
  • детоксикация организма (при воспалительном процессе и гнойных образованиях в кровь выделяется большое количество токсинов, которые необходимо выводить в ускоренном порядке и нейтрализовывать) – используются тактики форсированного диуреза (введения больших доз мочегонных препаратов) и обильное инфузионное введение растворов солей (натрия хлорида, калия хлорида, кальция хлорида). Они восстанавливают водно-солевой баланс, исключая развитие обезвоживания, особо опасное для больного человека в подобном состоянии;
  • снижение выработки ферментов внутри железы (основная причина развития панкреатита – это застой вырабатываемых железой ферментов внутри нее самой, снижение их дальнейшей продукции поможет быстро купировать воспалительный процесс). Используются препараты из группы ингибиторов протонной помпы (снижают выработку пищеварительных соков на клеточном уровне) и Н1-гистаминовых блокаторов (рефлекторно снижают продукцию ферментов);
  • симптоматическая терапия – устранение диспепсических расстройств (рвоты, боли в желудке, кишечных колик и метеоризма). Используются антацидные средства («Алмагель», «Фосфалюгель»), противорвотные («Метоклопрамид», «Церукал») и закрепляющие («Лоперамид»);
  • назначение диеты (полное голодание в течение первых дней лечения устраняет воспалительный процесс и отек поджелудочной железы).

Внимание! Обострение панкреатита – это состояние, опасное для жизни пациента. Не пытайтесь лечить его самостоятельно в домашних условиях.

В первый месяц после обострения болезни пациенту назначается строгая диета. Первую неделю пребывания в стационаре показан полный отказ от пищи. Разрешается употреблять только:

  • подогретую минеральную воду;
  • сладкий чай;
  • отвар сухофруктов.

Отличными вариантами передачек больному в эти дни будут: «Боржоми», готовые компоты из кураги и сушеных яблок, чай, сахар.

Со второй недели разрешается употреблять:

  • овощные бульоны;
  • отварное мясо (нежирных сортов);
  • отварную рыбу;
  • каши на воде из молотой или перетертой крупы;
  • подсушенный хлеб.

Можно принести сладкие сухари, готовые бульоны (картофельный, морковный), перетертые крупы, которые достаточно залить кипятком для приготовления, отварные белковые продукты.

С третьей недели меню существенно расширяется. Оно становится обычным рационом для больных панкреатитом, которого нужно будет придерживаться еще несколько месяцев после выздоровления.

Оно исключает употребление следующих блюд и пищевых ингредиентов:

  • жирное;
  • жареное;
  • соленое;
  • копченое;
  • острое;
  • свежие овощи и фрукты (кроме сладких яблок, клубники, груши, абрикосов);
  • кофе;
  • газированных напитков;
  • мясных бульонов (жирных);
  • сало;
  • жирного мяса и рыбы;
  • алкоголя.

Важно! Желательно обговорить с врачом предстоящую больному диету, и только тогда планировать состав передачек.

При обострении болезни в стационаре могут оказать следующие виды помощи:

  • реанимационные мероприятия (при осложнениях, угрожающих жизни пациента);
  • оперативное вмешательство (при обширном некрозе (отмирании клеток) органа или закупорке панкреатических протоков);
  • интенсивная медикаментозная терапия;
  • физиотерапия (в период восстановления);
  • постоянный контроль со стороны специалистов за состоянием пациента.

Сколько проходит

Операция проводится только при наличии угрозы для жизни человека и при невозможности скорректировать ситуацию с помощью традиционных средств лечения. Существует несколько направлений оперативного вмешательства при панкреатите:

  • резекция органа (удаление отмершей части с целью остановки дальнейшего некротического процесса);
  • устранение закупорки панкреатических протоков, препятствующей выведению энзимов в тонкий кишечник;
  • удаление абсцессов и псевдокист, наполненных гноем и остатками отмершей ткани.

По времени операция занимает около часа. Дальнейшее лечение может быть от 3 дней до 2 недель, в зависимости от тяжести состояния пациента при поступлении в стационар.

Интенсивные консервативные методы

Интенсивное консервативное лечение обычно включает в себя антибиотики в больших дозах, мгновенно уничтожающие инфекцию в брюшине и воспаление в органе.

Применяются:

  • «Тетрациклин»;
  • «Бактрим»;
  • «Бисептол» («Ко-тримоксазол»);
  • «Сигмамицин».

При непереносимости этих медикаментов могут быть назначены другие антибиотики широкого спектра действия. Крайне важно располагать данными о собственной аллергии на лекарственные средства и вовремя предоставлять эту информацию врачу.

Как лечат острую форму

Главными задачами при лечении острой формы будут:

  • устранение отека и воспаления органа;
  • профилактика осложнений;
  • детоксикация.

Отек уходит за счет снижения продукции ферментов с помощью антиферментных средств центрального действия – «Сандостатин», «Октреотид» (воздействуют на мозговые центры, ответственные за активацию процесса выработки пищеварительных соков в ЖКТ).

Внимание!

 Самостоятельно данные препараты принимать нельзя. Высок риск развития осложнений, связанных с центральной нервной системой.

Активно применяются спазмолитики. Они нейтрализуют закупорку и спазм панкреатических протоков и дополнительно способствуют оттоку энзимов из органа. При отсутствии спазмов проходит и болевой синдром.

Используются: «Дюспаталин», «Спарекс», «Но-шпа», «Тримедат».

Осложнения уходят благодаря введению больших доз противомикробных препаратов. Детоксикация осуществляется путем «разбавления» крови препаратами солей (физиологический раствор и др.) и мочегонных медикаментов.

Важно! Именно при острой форме развиваются состояния, угрожающие жизни человека.

При острой форме болезни пациент находится в стационаре около месяца (возможно, его выпишут раньше, но с условием строгого соблюдения предписаний врача и постельного режима). После основного лечения следует длительный период восстановления организма и период реабилитации (если проводилось оперативное вмешательство).

Коррекция состояний при обострении хронической формы проходит быстрее – около двух недель. После пациент возвращается домой с выпиской и назначенным режимом питания.

Полноценное восстановление после приступа наступает через 3-4 месяца.

Дальнейшее соблюдение диеты и прием лекарств фиксирует положительный результат и способствует выздоровлению.

Дальнейшие действия после выписки

Главные правила после выхода из больницы:

  • соблюдение режима питания (основное правило);
  • умеренная физическая активность (допускаются занятия лечебной физкультурой);
  • адекватный режим сна и отдыха;
  • прием по расписанию всех медикаментов, назначенных доктором.

Внимание! От вредных привычек необходимо полностью отказаться. Они могут сильно повлиять на успех лечения.

Изучите видео ниже:

Заключение

Для успешного избавления от патологических симптомов нужно соблюдать рекомендации врача. Воспаление поджелудочной железы в большинстве случаев возникает из-за погрешностей в питании, отсутствия режима приема пищи и употребления некачественных, вредных продуктов.

Коррекция меню – это главное условие выздоровления для людей с описываемым диагнозом. Ограничения будут наложены на срок, не более, чем 1-2 года, но результат будет того стоить – восстановление функции органов пищеварения даст возможность вернуться к исходному образу жизни и смягчить диету.

Источник: https://prozhivot.com/pankreatit/lechenie-v-stacionare.html

Сколько лежат в больнице с панкреатитом: лечения панкреатита у взрослых в стационаре

Сколько лежат в больнице с панкреатитом: лечения панкреатита у взрослых в стационаре

Нередко при первых приступах панкреатита человеку требуется немедленная госпитализация, особенно если боли в животе становятся невыносимыми.

В связи с этим приходится откладывать запланированную деятельность, поэтому многие пациенты интересуются, сколько лежат в больнице с панкреатитом. Ответ на данный вопрос может зависеть от типа воспаления поджелудочной железы, скорости проведения диагностики и многих других факторов.

Что делать при остром приступе панкреатита?

Если у человека обнаруживаются симптомы приступа панкреатита, в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи добираются до пациента, важно быстро оказать ему первую помощь. Для этого следует выполнить следующие шаги:

  1. Разместить больного на диване или кровати.
  2. Приложить к болевому очагу грелку, наполненную холодной водой или мокрую салфетку. Греть брюшную область категорически нельзя.
  3. Открыть окно в помещении. Проветрить его.

Когда врач прибудет на место, он проведет необходимые процедуры, исходя от представленной клинической картины. Чаще всего при приступах боли вводят Папаверин. Далее ,пациента кладут в больницу, при этом от госпитализации нельзя отказываться.

При первых же приступах боли в брюшной области необходимо вызывать врача или отправляться в больницу. Промедление даже в несколько часов может серьезно сказаться на состоянии пациента и стать причиной осложнений. Кроме того, острый панкреатит без правильного лечения может быстро перерасти в хронический.

Госпитализация

Сколько лечится панкреатит после госпитализации? При обострении обычно требуется инфузионное лечение, после которого пациента выписывают для продолжения терапии на дому. Как только пациент поступает в больницу, ему измеряют артериальное давление и он отправляется на первичный осмотр к врачу. Далее, необходимо провести следующие меры диагностики:

  • анализ крови на определение лейкоцитов и энзимов;
  • лапароскопия;
  • ультразвуковое обследование.

После проведения всех необходимых процедур врач оценивает поджелудочную железу и состояние пациента и выявляет форму панкреатита. На основании полученных данных выбирается метод и план терапии и осуществляется подбор лекарственных препаратов. Лечение при средней тяжести проводится в отделении интенсивной терапии, при сильных болях и интоксикации может потребоваться реанимация.

Лечение в стационаре

Острый панкреатит у взрослых лечат в стационаре с помощью следующих мероприятий:

  1. В первую очередь необходимо снять болевой синдром. Для этого применяют такие лекарства, как Баралгин, Новокаин, Анальгин, Промедол в виде таблеток и инъекций.
  2. Вторым шагом необходимо провести гипертензию каналов вывода желчи. Для этого подойдет такой препарат, как Но-Шпа.
  3. Обязательно снятие нагрузки с поджелудочной железы и обеспечение покоя. В этом поможет водное голодание. В первые несколько дней после начала лечения можно пить обычную питьевую и минеральную воду.
  4. Нередко важной является профилактика тромбообразования.

Как долго проводятся экстренные меры? Обычно на это уходит от нескольких минут, но иногда это занимает целый день. После их проведения наступает период интенсивной терапии.

Он включает в себя прием сорбентов (Смекта, Альмагель) и противовоспалительных медикаментов (Гордокс и Маннитол капельным путем, Контрикал). Для уменьшения гидролиза назначаются диуретики (Фуросемид).

Для предотвращения ухудшения состояния пациента необходимо очистка и дренирование желудка, а также проверка состояния других внутренних органов, но полное медицинское обследование не проводится из-за его опасного состояния. Для облегчения работы поджелудочной железы делаются уколы инсулина.

Таким образом, на устранение приступа острого панкреатита или обострения его хронической формы обычно уходит около 7–10 дней, при этом первые 2-3 дня являются периодом наиболее интенсивной терапии. После выписки из больницы пациент должен находиться под присмотром врачей от полутора месяцев до полугода.

Хронический панкреатит должен купироваться с прохождением периодических осмотров, соблюдением режима и самостоятельным приемом рекомендованных медикаментов.

Хирургическое вмешательство

Сколько лежат в больницах с панкреатитом, если необходима операция? Такая форма лечения может занять разное количество времени, сроки зависят от масштаба проблемы.

Лечение панкреатита хирургической операцией может быть назначено при диагностировании осложнений. Она показана при желтухе, отсутствии пользы от медикаментов, обнаружении образований в поджелудочной железе на УЗИ.

В таком случае время понадобится не только на подготовку и непосредственное проведение хирургического вмешательства, но и на период реабилитации. Таким образом, пациент проводит после него около недели в стационаре и еще около 1,5-2-х месяцев проводит на домашнем лечении.

Ему назначают специальную диету, медикаментозную терапию, физические упражнения, а также составляют план режима дня. Класть в стационар снова необходимо при первых же признаках осложнения.

Лечение панкреатита в стационаре: как лечат, сколько дней?

Сколько лежат в больнице с панкреатитом: лечения панкреатита у взрослых в стационаре

Панкреатит — болезнь, с которой шутки плохи. Но особо тревожным состояние становится, когда начинается острая стадия воспаления поджелудочной железы.

В этот период не помогают обычно эффективные препараты, а боль невыносима настолько, что может спровоцировать потерю сознания и шок.

Именно поэтому лечение панкреатита в стационаре является единственным разумным выходом: лишь срочная госпитализация часто спасает пациента от инвалидности или летального исхода. Иногда ограничиваются медикаментозным лечением, а сложные случаи требуют хирургического вмешательства.

Показания к госпитализации

Стационарное лечение необходимо в двух случаях:

  • если хронический панкреатит вступил в фазу обострения,
  • когда диагностируется острый панкреатит.

Оба случая одинаково опасны, и хроническая форма заболевания также чревата летальным исходом. Поэтому требуется, чтобы за состоянием пациента следил врач. Только в больнице можно провести нужные исследования для подтверждения диагноза панкреатита.

Характерными симптомами являются:

  1. Сильные болезненные ощущения в верхнем отделе живота. Они могут быть справа, слева или посередине. Иногда боль отдает в спину. Малейшее движение приводит к новому приступу. Становится невозможно дышать и кашлять, чтобы не спровоцировать ее усиление.
  2. Рвота и тошнота, при этом облегчения не наступает.
  3. Тахикардия и слабость.
  4. Озноб и повышение температуры до 38°C.
  5. Снижение кровяного давления.
  6. Диарея. В фекалиях можно увидеть непереваренную пищу.

При приступе острого панкреатита может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство, так как он часто становится угрозой для жизни пациента.

Как лечат острый панкреатит в стационаре

Лечение такого панкреатита в больнице — единственный вариант. В этом случае невозможно предпринять какие-либо действия в домашних условиях, обезболивающие препараты помочь не в силах.

Чтобы купировать острую форму, в стационарных условиях необходимо экстренно решить сразу несколько задач:

  • снизить активность поджелудочной железы,
  • ослабить болевой синдром,
  • устранить факторы, которые спровоцировали приступ (язва, желчнокаменная болезнь, алкоголь).

Такой комплекс мер можно обеспечить только в больнице.

Диагностика

В первые дни устанавливается начальный диагноз, который должен подтвердиться, когда состояние больного улучшится — в течение 5 суток. Но первичное обследование происходит еще в приемном покое больницы.

Там измеряется температура тела и артериальное давление, врач определяет степень отечности конечностей, производит пальпацию брюшной области и проверяет склеру глаза на желтизну, если есть подозрение на механическую желтуху.

Другие обследования:

  1. Клинический анализ крови — для подтверждения повышения СОЭ и уменьшения количества белков.
  2. Анализ мочи — для выявления альфа-амилазы. Ее большое содержание является симптомом острой и хронической формы панкреатита.
  3. Анализ кала — для оценки работы поджелудочной железы. Жирный блеск и непереваренная пища в нем отчетливо указывают на данную патологию.
  4. С помощью УЗИ определяется точная локализация воспаления.

Исходя из полученных результатов, ставится диагноз. Оценивается возможность развития осложнений. Если состояние пациента средней тяжести, то его отправляют в отделение интенсивной терапии. Когда есть вероятность развития коматозного состояния, выбирают отделение реанимации больницы.

Затем следует вывод о наиболее эффективном виде терапии. Варианта два — или медикаментозное лечение, или хирургическое, но оно также сочетается с приемом лекарств.

Схема медикаментозного лечения

Голодание — первая мера, необходимая при рвоте и интенсивной боли. В таких условиях запрещаются даже напитки. Жидкость вводится только внутривенно. Сухое голодание продолжается 2-4 дня в зависимости от тяжести состояния больного. Затем на 3-6 дней пациента «сажают» на блюда с жидкой и полужидкой консистенцией.

В желудок пациенту через носовые ходы вводят тонкий катетер, чтобы избавить его от агрессивно-кислой секреции. Болевой синдром пропадает за несколько часов. Такая процедура продолжается от 1 до 3 суток.

Для корректировки электролитного и водного баланса вводится раствор хлорида натрия. При симптомах средней тяжести для защиты слизистой желудка назначают антациды (Сорбекс, Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель).

Но эти лекарства при тошноте или рвоте нежелательны.

Внутривенно или внутримышечно назначаются анальгетики, новокаиновые блокады, иногда допускается применение наркотических препаратов.

Из антибиотиков для внутривенного вливания используется Контрикал (3-4 раза в сутки), одноразово — Габексат месилат, 2 раза в сутки — Гордокс.

Гипертензию желчных путей устраняют с помощью спазмолитиков — Но-шпы, Папаверина, Нитроглицерина. Обязателен прием комплексных витаминов.

Показания к хирургическому лечению

Не всегда возможно вылечить панкреатит медикаментозно, даже в больнице. К хирургическому лечению острой формы прибегают в следующих случаях:

  1. Если сильная интоксикация и боль не покидают пациента через двое суток после начала медикаментозного лечения.
  2. Когда к симптомам прибавился еще один — потеря сознания.
  3. Возникло серьезное осложнение — обтурационная желтуха. Это отложение билирубина в слизистых и коже из-за закупорки желчных протоков печени.
  4. Появление новообразования (кисты).

Оперативное вмешательство может быть прямым и непрямым. Прямые выполняют таким образом:

  • проводят дренирование кист,
  • делают резекцию поджелудочной железы,
  • удаляют камни.

К непрямым методам относятся операции на ЖКТ, желчных путях, невротомия (рассечение нерва). После оперативного вмешательства пациент находится в больнице максимум неделю, а стадия восстановления занимает полтора-два месяца.

Лечение хронического панкреатита

Обычно этот вид болезни с успехом лечится амбулаторно или в домашней обстановке. Используется только консервативное лечение, к которому добавляется специальная диета.

Но есть исключение — фазы обострения заболевания, когда средства, прописанные врачом, бессильны.

Терапия панкреатита хронической формы в больнице обычно проводится медикаментозно: она проходит так же, как лечат панкреатит в острой стадии.

Проводится и плановая терапия: все больные дважды в год должны ложиться в больницу. Весь курс занимает не более 3,5 недель. Первым делом организм очищается от токсинов и шлаков, для этого промывают желудок и ставят клизмы.

Следующим этапом становится трехсуточное голодание, во время которого больной находится под неусыпным контролем. После обследования в зависимости от состояния прописывают сорбенты, диуретики и противовоспалительные препараты.

Сколько лежат в больнице с панкреатитом

Точно на вопрос о том, сколько дней пациент проведет в больнице, ответить затруднительно, ведь многое зависит от формы панкреатита у конкретного пациента.

Если заболевание обнаружено впервые, и оно заявило о себе острым приступом, то терапия займет от недели до 14 дней, острый приступ обычно снимается за 2-3 суток.

Но еще около полугода больной обязан принимать поддерживающие препараты — витамины, желчегонные, гепатопротекторы, ферменты. Строгая диета также необходима, причем навсегда.

Первая помощь до приезда скорой

Если возникло подозрение на приступ панкреатита, то мешкать нельзя. Особенно, когда локализация болевого синдрома находится в подреберье — левом или правом.

К сожалению, бригады скорой помощи не всегда приезжают быстро. Но нужно усвоить, что самостоятельная терапия во время ожидания медиков недопустима.

Нельзя принимать обезболивающее: анальгетики и спазмолитики назначаются только врачом. Запрещено даже пить.

Но немного облегчить состояние можно следующими действиями:

  • принять полусидячее положение,
  • положить холодный или ледяной компресс на больное место,
  • проветрить помещение.

Все остальные действия — табу. Лишь врач, оценив симптомы, способен оказать первую помощь, но настоящая война с панкреатитом начнется в больнице.

1

Источник: https://rvdku.ru/podzheludochnaya-zheleza/lechenie-ostrogo-pankreatita-v-rezhime-staczionara

Лечение панкреатита в стационаре: показания к госпитализации, сроки пребывания, виды терапии

Сколько лежат в больнице с панкреатитом: лечения панкреатита у взрослых в стационаре

С приступами острого панкреатита не всегда удается справиться самостоятельно в домашних условиях.

Они могут сопровождаться значительным ухудшением самочувствия, острыми болями, тошнотой, рвотой и даже потерей сознания. В таких случаях необходима госпитализация и лечение под наблюдением врачей.

Несвоевременное оказание медицинской помощи при такой клинике может обернуться развитием осложнений, а также летальным исходом.

Госпитализация больного с панкреатитом

Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной, при котором пищеварительные ферменты, вырабатываемые железой, не могут попасть в кишечник для переваривания пищи и в результате начинают переваривать ткани паренхиматозного органа. Получается, что железа «поедает» сама себя.

Это очень серьезная и опасная болезнь, которая требует оказания квалифицированной медицинской помощи. Заболевание может протекать в двух формах: хронической и острой.

Обычно лечение болезни проходит в домашних условиях, согласно назначенной врачом схемы. Однако развитие острого панкреатита либо обострение хронического недуга может сопровождаться приступами с сильно выраженной болезненной симптоматикой.

В таких случаях не нужно терпеть боль и прибегать к мерам народного врачевания, а следует вызвать бригаду скорой помощи.

Несвоевременно оказанное медицинское вмешательство при острых приступах болезни может повлечь за собой развитие осложнений, инвалидность и даже смерть пострадавшего.

Таким образом, показанием к госпитализации больного воспалением поджелудочной является развитие острого приступа, который сопровождается сильными болевыми ощущениями, значительным ухудшением самочувствия.

Тошнота и обильная рвота (особенно с примесью желчи) также могут послужить тревожными симптомами. При их проявлении рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

К симптомам острого приступа воспаления поджелудочной относятся:

  • Сильная боль в правом подреберье, а также немного выше пупка;
  • Рвота;
  • Понос;
  • Повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • Тахикардия.

Если случился острый приступ панкреатита, до приезда скорой помощи ни в коем случае нельзя:

  1. Пить обезболивающие и противорвотные препараты.
  2. Перевязывать подреберную область.
  3. Прикладывать к болезненному место горячие, теплые и любые согревающие компрессы.
  4. Пить любые напитки, кроме небольшого количества воды.

Больного необходимо разместить на диване или кровати в полулежащем состоянии, приложить к больному месту прохладную ткань или грелку, впустить в помещение свежий воздух.

По приезду бригада скорой помощи, проанализировав симптоматику и общее состояние больного, окажет пострадавшему первую помощь.

Для того чтобы облегчить болевой синдром пациенту обычно делают укол с Папаверином, разбавленным физраствором.

Назначаемая диагностика

Для того чтобы лечение было эффективным, очень важно поставить пациенту правильный диагноз, выяснить чувствительность его организма к тем или иным лекарственным препаратам. С этой целью больному могут быть назначены такие виды диагностики:

  • анализы крови и мочи;
  • гемограмма (для установления развития воспалительного процесса по показателям лейкоцитов);
  • КТ или МРТ;
  • ЭКГ;
  • биохимия крови (для того, чтобы определить, есть ли в крови ферменты поджелудочной);
  • УЗИ (чтобы выявить очаг воспаления);
  • экстренная лапароскопия (при гнойном панкреатите, развитии серьезных осложнений).

На основе полученных результатов обследования врач подтверждает или опровергает наличие панкреатического заболевания, устанавливает его форму, объём поражения органа, затронуты ли другие органы пищеварения, есть ли риск развития осложнений, а также принимает решение о подходящих в этом случае методах лечения.

В каком отделении лечат панкреатит

Лечение панкреатита в больнице зависит от стадии болезни, на которой пациент поступил в стационар, и наличия осложнений. Из приемного отделения больного направляют в отделение интенсивной терапии. Так же специалисты скорой помощи могут доставить пациента в отделение гастроэнтерологии.

При этом у врачей на стадии поступления человека в отделение есть два главных задания:

  • стабилизировать состояние больного, остановить приступ;
  • не допустить развитие осложнений.

И только после выполнения этих задач врачи приступают к лечению недуга.

Если же человек потупил с приступом тяжелейшего гнойного, некротического панкреатита, его разу же направляют в отделение реанимации для проведения срочного хирургического вмешательства под наблюдением реаниматолога или хирурга.

После оказания неотложной помощи и полной стабилизации самочувствия, пациента сразу же переводят в отделение гастроэнтерологии либо хирургии, где он будет находиться под наблюдением гастроэнтеролога или хирурга соответственно.

При подозрении на наличие осложнений панкреатита или протекания сопутствующих болезней задействуют эндокринолога и онколога, кроме того проверяется работоспособность дыхательной системы, сердца и почек.

В момент выписки человек получает рекомендации по продолжению назначенной терапии в домашних условиях, а так же информируется о необходимости в регулярном наблюдении у участкового врача-терапевта. Поддерживающая терапия длится еще полгода.

Сроки прохождения лечебного курса в медицинском учреждении

Сколько лежат с панкреатитом в больнице, зависит от формы, стадии заболевания, характера его течения и наличия осложнений.

При острой форме

Острое течение болезни в основном длится от двух до семи дней. При этом первые двое-трое суток считаются наиболее тяжелыми, ответственными, так как состояние больного нужно стабилизировать. В этот период сохраняется большой риск появления осложнений с летальным исходом, поэтому он характеризируется наиболее интенсивной терапией. Первые дни больной может находиться под капельницей.

При развитии острой формы воспаления поджелудочной либо обострении хронического заболевания, пациент может находиться в стационаре от 7(10) до 14 дней. На длительность лечения также влияет эффективность подобранной терапии.

Если понадобилось хирургическое вмешательство, после проведения операции пациент обычно еще неделю проводит в дневном отделении, а после выписки на протяжении полутора-двух месяцев должен периодически посещать врача.

При хронической форме

Лечение панкреатита в стационаре при его хронической форме осуществляется в основном в случае обострения недуга. Продолжительность госпитализации может занимать от одной до двух недель.

Лечиться же от хронического воспаления поджелудочной в общем можно годами. Терапия проходит в домашних условиях, а в периоды острых приступов однозначно требуется пребывание в стационаре под наблюдением врачей.

Методы врачебной помощи в условиях стационара

Стандарт лечения панкреатита в стационаре предполагает осуществление таких действий:

  1. Снятие болевого синдрома.
  2. Снятие спазмов гладкой мускулатуры поджелудочной железы.
  3. Устранение отечности.
  4. Купирование активности пищеварительных ферментов железы.
  5. Терапия болезни.
  6. Нормализация пищеварения.
  7. Устранение побочного действия лекарств.

Как лечат панкреатит в больнице? Этот вопрос интересует многих пациентов с давним воспалением поджелудочной. Врачи назначают – терапию медикаментами (в том числе капельницы, инъекции), диету и оперативное вмешательство. Применение народных методов в стационаре не практикуется.

Консервативная терапия

В большинстве случаев лечение панкреатита осуществляется медикаментозными препаратами. Однако первым шагом в терапии недуга будет обеспечение поджелудочной покоя. Для этого пациенту назначают водное голодание. На протяжении 3-4 дней ему запрещают употреблять в пищу что-либо, кроме минеральной негазированной воды (желательно ее пить в слегка охлажденном виде).

Кроме того, в желудок больного могут на несколько дней установить катетер, через который будет выходить его содержимое.

Терапия недуга предполагает применение следующих препаратов:

  • Мочегонные, для выведения жидкости и устранения отечностей.
  • Обезболивающие (Новокаин, Промедол, Лексир и т.д.).
  • Спазмолитики для снятия спазмов гладкой мускулатуры железы (Но-шпа).
  • Антиферменты, которые подавляют выработку секретов железы для обновления ее тканей
  • Могут назначаться препараты для профилактики тромбоза в сосудах.
  • При гнойных процессах назначаются антибиотики.
  • Препараты, направленные на восстановление нормального показателя кислотности ЖКТ.
  • Витаминотерапия для общего укрепления организма, поднятия тонуса и иммунитета.

Медикаменты нужно принимать строго согласно назначенной врачом дозировке, чтобы не нанести вред организму. Параллельно необходимо принимать средства, которые будут поддерживать работоспособность печени и почек, так как в период лечения они подвергаются огромной нагрузке.

Для детоксикации организма от медикаментозных лекарств осуществляется промывание желудка содовым раствором.

На протяжении всего периода лечения проводится контроль белковых, электролитных, углеводных обменов.

Экстренные

Если человека положили в больницу с острым некротическим панкреатитом, при этом его состояние очень тяжелое, действовать нужно немедленно. Поэтому в таких случаях применяется экстренная лапароскопия.

Перед ее проведением у пациента берут общий анализ крови и мочи, биохимия крови, анализ мочи на токсикологию и крови на онкомаркеры. Кроме того пациенту ставят клизму и вводят наркоз.

В процессе операции удаляют омертвевшие ткани органа, в некоторых случаях требуется выведение железы в брюшную полость. Для того чтобы не допустить инфицирования, после процедуры пациенту вводят сильно действующие антибиотики.

При таком виде лечения срок нахождения больного в клинике может варьироваться от 5 до 7 суток, при условии отсутствия осложнений.

Что можно принести в больницу больному панкреатитом?

Диета – один из самых основных пунктов терапии панкреатита.  В первые три-четыре дня лечения часто больным запрещают употреблять все, кроме минеральной и кипяченой воды. Поэтому в эти дни к пациенту можно прийти разве что с бутылочкой Боржоми. В дальнейшем необходимо обязательно проконсультироваться у врача, какую еду можно употреблять пациенту.

Если говорить про общепринятые правила, больным панкреатитом можно приносить:

  1. Легкие супы исключительно на овощном бульоне.
  2. Компот из сухофруктов (яблоко, немного кураги или изюма) без сахара.
  3. Кашу геркулес, перемолотую до состояния однородного пюре.
  4. Отварная курица, измельченная в блендере до пюреобразного состояния.
  5. Отварная либо тушеная морковь, картофель.
  6. Печеные яблоки некислых сортов.
  7. Отвар шиповника.

Все должно быть свежим и желательно без соли, специй и сахара. Все блюда следует измельчать до пюреобразного состояния. Строго запрещена жаренная, жирная еда, наваристые бульоны. Больному можно употреблять исключительно теплую еду, никакой горячей либо слишком холодной пищи.

Кефир, молоко, творог, свежие овощи и фрукты не желательно приносить. Такие продукты хоть и способствуют налаживанию микрофлоры органов пищеварительного тракта, они также могут вызвать вздутие живота, метеоризм, повышенное газообразование, что приведет к ухудшению состояния больного.

Питание должно быть дробным, а перерыв между приемами пищи не должен превышать четырех часов. Очень важно, что кушать нужно только по желанию. Если человек не хочет пищу, значит его организму еще не готов к ее полноценному перевариванию. В этих случаях лучше принести водичку или овощной бульон.

статьи: (всего 2 , рейтинг: 3,50 из 5) Загрузка…

Источник: https://opankreatite.ru/simptomy/lechenie-pankreatita-v-statsionare.html

Лечение панкреатита в стационаре

Сколько лежат в больнице с панкреатитом: лечения панкреатита у взрослых в стационаре
Перейти к контенту

Приступы острого панкреатита не всегда можно купировать дома. Они часто провоцируют серьезное ухудшение самочувствия, острые боли, приступы тошноты, рвотные позывы, иногда обмороки.

В подобной ситуации пациент крайне нуждается в госпитализации, лечении под постоянным медицинским контролем. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к осложнениям, стать причиной смерти пациента.

Что такое панкреатит?

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы. Ферменты пищеварения, не попадают в кишечник, начинают переваривать ткани железы. Панкреатит бывает острым и хроническим.

Поджелудочная железа

Причины

Панкреатит в 90 процентах случаев возникает из-за злоупотребления алкогольными напитками, болезней желчного пузыря. Может быть спровоцирован:

  • болезнями 12-перстной кишки;
  • операциями на желчевыводящих путях, желудке;
  • травмами, ранениями брюшной полости;
  • употреблением определенных лекарственных средств;
  • свинкой, вирусными гепатитами;
  • аскаридозом;
  • анатомическими аномалиями протока поджелудочной;
  • нарушенным метаболизмом;
  • сосудистыми патологиями;
  • генетической предрасположенностью;
  • ЭРХПГ.

Интересный факт! Почти у 29 процентов больных острым панкреатитом не удается определить причину развития недуга.

Характерные проявления

Главный симптом острого панкреатита – сильная опоясывающая боль вверху живота. Спазмолитики, анальгетики не помогают снять боль. Больной страдает от рвоты, нарушенного стула, головокружения, слабости. Биохимическое исследование крови показывает повышение альфа-амилазы в 10 раз. На УЗИ болезнь проявляется изменением формы, неровностью краев поджелудочной, кистами.

Острый панкреатит

Хронический панкреатит сопровождается постоянными болями, возникающими в «подложечной» зоне, ощутимыми в спине. Боли часто бывают опоясывающими, усиливаются, если больной ложится на спину. Стихают, если немного наклоняется вперед. Дискомфорт возникает и быстро усиливается в течение часа после приема пищи. Иногда боль можно перепутать со стенокардией.

Хронический панкреатит

Еще один неприятный симптом панкреатита – понос. Фекалии становятся кашицеобразными, может содержаться непереваренная пища. Количество фекалий увеличивается. Отличаются неприятным запахом, серым оттенком, жирным видом, тяжело смываются с поверхности унитазных стенок.

Параллельно больной может страдать от отрыжки, тошноты, эпизодической рвоты, метеоризма, отсутствие аппетита, вес стремительно уходит.

Когда больной с панкреатитом нуждается в госпитализации

Болезнь серьезна, поэтому необходимо квалифицированное медицинское лечение.

Врач разрабатывает схему, пациент лечится по ней в условиях дома. Но если развивается острый панкреатит или обостряется хронический, пациент может страдать от сильных продолжительных болей.

Такое состояние нельзя терпеть и лечить методами нетрадиционной медицины. Единственное правильное решение – вызвать скорую помощь.

Несвоевременное оказание помощи может стать причиной серьезных осложнений, инвалидности, смерти пациента.

Важно знать! 100-процентное показание к госпитализации пациента с панкреатитом -возникновение острого приступа, провоцирующего сильные боли, значительно ухудшающего состояние больного.

Тошнота, приступы сильной рвоты (особенно с желчью) – повод обращения к специалистам.

Обострение панкреатита сопровождается:

  • сильными болями в области правого подреберья, чуть выше пупка;
  • рвотой;

Рвота

  • поносом;
  • высокой температурой тела;
  • увеличенной ЧСС.

Если у больного обострился панкреатит, до приезда скорой помощи запрещено:

  • употреблять медикаменты с обезболивающим, противорвотным действием;
  • перевязывать подреберный участок;
  • прикладывать к болезненной зоне компрессы;
  • пить какие-то напитки.

Человека нужно переместить на диван (кровать), чтобы он находился в полулежащем состоянии. Окна в комнате нужно открыть, чтобы больной мог дышать свежим воздухом. Когда бригада приедет, специалист оценит симптомы, состояние человека, окажет необходимую помощь.

Какую назначают диагностику

Чтобы подобрать больному эффективное лечение, важно провести диагностику, поставить точный диагноз, определить реакцию организма на различные лекарственные средства. Для этого больной должен пройти:

  • анализ мочи, крови;
  • гемограмму (устанавливает развитие воспаления по уровню лейкоцитов);
  • биохимию крови (подтверждает/опровергает наличие в крови ферментом поджелудочной);
  • экстренную лапароскопию;
  • УЗИ (определяет воспалительный очаг);

УЗИ

Благодаря полученным данным, специалист опровергает, подтверждает развитие панкреатита, определяет тип, насколько поражена поджелудочная, поразило ли заболевание другие органы, вероятность возникновения осложнений, подбирает подходящую терапию.

В каком отделении лечат

Лечение в медучреждении зависит от стадии, с которой больной поступил, наличие осложнений. Из приемного отдела пациента перевозят в блок интенсивной терапии. Скорая помощь может привести больного сразу в гастроэнтерологическое отделение. Когда он туда поступает, врачи обязаны:

  • нормализовать состояние и купировать приступ;
  • предотвратить осложнения.

Если у госпитализированного человека обнаружили гнойный или некротический панкреатит, его стразу переводят в реанимацию для проведения срочной операции под контролем реаниматолога. Когда неотложная помощь оказана, и состояние пациента стабилизировалось, его переводят в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение, где за ним постоянно наблюдает специалист.

Если есть подозрения на развитие осложнений или сопутствующих недугов, пациента осматривает эндокринолог и онколог. Также проверяют дыхательную систему, сердечную и почечную функциональность.

Полезная информация! Когда больного выписывают, врач рассказывает о необходимых терапевтических мерах, напоминает о важности регулярного посещения терапевта. Поддерживающее лечение продолжается примерно 6 месяцев.

 

Как долго длится лечение панкреатита в стационаре

На продолжительность пребывания пациента в больнице влияет стадия, форма и характер недуга, наличие осложнений.

При остром панкреатите

Обострение недуга продолжается 2-7 дней. Первые 72 часа самые тяжелые и ответственные, поскольку больной нуждается в стабилизации состояния.

В эти дни увеличивается риск развития осложнений со смертельным исходом, поэтому пациенту проводят интенсивное лечение. Допускается использование капельниц.

Сколько нужно лежать в больнице с панкреатитом? В общей сложности, в больнице пациент может пробыть 1-2 недели.

Если больной перенес  операцию, в стационаре он должен пробыть еще семь дней. После выписки пару месяцев он должен посещать специалиста.

При хроническом панкреатите

Пациентов с хроническим панкреатитом госпитализируют, если недуг обострился. Пребывание в стационаре может длиться 7-14 дней.

Лечение болезни может продолжаться годами. Оно происходит в домашних условиях, но при обострении пациенту нужно находиться в больнице под врачебным контролем.

Как лечат в больнице воспаление поджелудочной железы

Когда пациент попадает в стационар, врачи:

  • снимают болевой синдром;
  • снимают спазмы гладкой мускулатуры поджелудочной;
  • устраняют отечность;
  • купируют ферментную активность;
  • лечат болезнь;
  • корректируют пищеварение;
  • устраняют побочное действие лекарственных средств.

Чем лечат воспаление поджелудочной железы? Терапия предполагает назначение медикаментозной терапии, хирургического вмешательства и диетического питания. Народная медицина не применяется.

Как лечат панкреатит медикаментами

Во многих случаях заболевание лечат лекарственными средствами. Но перед этим нужно успокоить поджелудочную. Для этого используют водную диету. 3-4 дня пациенту можно употреблять только слегка охлажденную минеральную негазированную воду. В желудок могут поставить катетер для вывода содержимого.

Последующая терапия предполагает использование:

  • мочегонных средств, чтобы вывести жидкость и устранить отечность;
  • обезболивающих фармсредств;
  • спазмолитиков для снятия спазма железы;
  • антиферментов, которые не дают железе продуцировать ферменты;
  • препаратов, препятствующих развитию сосудистого тромбоза;
  • антибиотиков для лечения гнойных процессов;
  • препаратов, помогающих восстановить нормальную кислотность ЖКТ;
  • витаминотерапии для укрепления защитных функций организма и улучшения его общего состояния.

ЛС нужно употреблять исключительно по схеме, подобранной врачом, иначе можно сильно усугубить здоровье.

Обратите внимание! На этом этапе пациент должен употреблять медикаменты, поддерживающие почечную, печеночную функциональность, поскольку на эти органы ложится большая нагрузка.

Чтобы предотвратить детоксикацию организма лекарственными средствами, желудок промывают раствором соды.

Во время лечения специалисты постоянно контролируют белковые, электролитные и углеводные обмены.

Оперативное вмешательство

Если в поджелудочной начался некроз, проводят операцию. Процедура выполняется тремя способами:

  • удалением тела и хвоста;
  • удалением всей железы, кроме небольшой части головки, связанной с 12-перстной кишкой;
  • удалением накопления жидкости и промывание органа.

Операция проводится в хирургическом отделении. Пациенту предварительно вводят общий наркоз. Если после процедуры больной чувствует себя хорошо, его через одну-две недели выписывают. Дома он обязан продолжать лечение.

Экстренные меры

Если у пациента некротический острый панкреатит и его состояние крайне тяжелое, врачи прибегают к экстренной лапароскопии. До этого больной должен сдать:

  • анализ, биохимию крови и проверить ее на онкомаркеры;
  • анализ мощи общий и на токсикологию.

Перед процедурой пациенту ставят очистительную клизму и вводят наркоз.

Во время операции хирург удаляет мертвые ткани поджелудочной и может вывести орган в брюшную полость. Для предотвращения инфицирования больному вводят сильнейшие антибиотики.

Если операция прошла успешно, пациент чувствует себя хорошо и у него не возникло осложнений, его выписывают домой спустя неделю.



Что можно кушать больному панкреатитом?

Диетическое питание – это важный пункт в выздоровлении пациента. Первые несколько дней ему разрешается только минеральная или кипяченая вода. Поэтому если кто-то из ваших близких оказался в такой ситуации, в качестве презента вы можете купить ему Боржоми. Потом пациент обязан уточнить у врача, из чего может состоять его рацион.

По общепринятым правилам, больной может употреблять:

  • диетические супы на овощном бульоне;
  • компот из сухофруктов без сахара;
  • пюре из геркулеса;
  • отварную курицу, измельченную до однородной массы;
  • отварную/тушеную морковь, картофель;
  • некислые запеченные яблоки;
  • отвар шиповника.

Важно знать! Пациенту можно кушать только свежие блюда пюреобразной консистенции, не содержащие соль, сахар, специи. Категорически запрещено все жареное, жирное, наваристое. Пища должна быть теплой.

Не желательно употребление кефира, молока, свежих овощей и фруктов. Несмотря на способность этих продуктов стабилизировать микрофлору пищеварительного тракта, они могут спровоцировать развитие:

  • вздутия;
  • метеоризма;
  • повышенного газообразования.

Эти явление усугубят состояние здоровья пациента.

Пациенту нужно переходить на дробный принцип питания. Между приемами пищи должно проходить максимум 4 раза. Но если пациент не чувствует чувства голода, не нужно насильно есть. В таком случае рациональнее выпить воды.



Adblock
detector

Источник: http://LechiGemor.ru/pankreatit/konservativnoe-lechenie/9984-lechenie-pankreatitom-v-statsionara.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.