Трещины после родов

Содержание

Анальная трещина после родов: причины появления, варианты лечения, необходимость операции, последствия

Трещины после родов

Несомненно, беременность и появление на свет долгожданного малыша – это большая радость для матери. Однако ее могут омрачить некоторые трудности, например анальная трещина после родов. Что это такое, причины появления и способы лечения – далее в статье.

Определение

Анальная трещина – это заболевание прямой кишки, при котором отмечается образование дефекта на коже и слизистой оболочке. При этом отмечается постоянное травмирование прямой кишки, инфицирование открытой раны, которое сопровождается болью, зудом и другими неприятными симптомами.

Причины появления

Трещина анального отверстия после родов может иметь такие предпосылки к возникновению:

  1. Во время беременности у многих женщин отмечается нарушение кровообращения в области малого таза. Это связано с тем, что большой вес матки с ребенком давит на тазовые артерии и вены. По этой причине также многие молодые матери страдают геморроем после родов.
  2. Расслабление мышц тазового дна на фоне изменения уровня гормонов в организме. Так как в период беременности многие женщины страдают запорами, то на фоне этого формируется хроническое растяжения прямой кишки и травмирование крупными и твердыми каловыми массами заднего прохода.
  3. Растянутые ткани прямой кишки могут повредиться при некорректном выполнении таких предродовых процедур, как клизма.
  4. Наличие в анамнезе геморроя также является предпосылкой к появлению трещин.
  5. Заболевания сосудистого характера, такие как васкулит, тромбофлебит.
  6. Стремительная родовая деятельность.
  7. Поднятие большого веса во время беременности.
  8. Неправильный подход к дефекации после рождения малыша.
  9. Механические травмы, полученные из-за занятий анальным сексом во время беременности.

Кроме того, анальные трещины у женщин могут появляться вследствие естественной родовой деятельности, когда роженица сильно натуживается.

В некоторой степени проявления анальной трещины схожи с геморроем, однако имеют свои специфические особенности:

  • ощущение резкой боли, покалывания или рези при каждом посещении уборной;
  • спазм сфинктера, который получается в результате нарушения кровообращения;
  • кровянистые выделения, которые могут быть замечены на туалетной бумаге;
  • зуд, который вызван размножением патогенных бактерий в открытой ране, при этом расчесывание только усугубляет ситуацию.

Для постановки точного диагноза необходимо пройти полный курс исследований, так как симптомы анальной трещины легко спутать с проявлением онкологических заболеваний прямой кишки, воспалением геморроидальных узлов.

Острая форма

Заболевание может протекать остро, когда трещина появилась резко и внезапно.

Она всегда сопровождается резкой болью во время акта дефекации, кровянистыми выделениями и такими неприятными ощущениями, как чувство распирания, жжение, давление.

К сожалению, не всегда беременная женщина способна придать этому большое внимание, так как во время вынашивания ребенка сталкивается со многими неприятностями подобного характера.

Хроническое течение

Данная разновидность патологического состояния имеет внешний вид язвы, поэтому симптоматика немного меняется:

  • боль ощущается не конкретно в момент дефекации, а через некоторое время после, при этом может пройти даже несколько часов;
  • отмечается уплотнение ануса – разрастание соединительной ткани и нарушение анатомической структуры анального сфинктера;
  • кровотечение, которое может отмечаться не при каждом посещении туалета.

Хроническая трещина может образоваться, если с момента появления острой прошло 2 месяца и более без применения необходимого лечения.

Диагностика

Выявить анальную трещину после родов возможно следующими методами:

  • опрос пациентки, при котором врач-проктолог выясняет симптомы, которые испытывает женщина;
  • визуальный осмотр области заднего прохода;
  • ректальное исследование при помощи пальцев.

Иногда применяется такой прибор, как аноскоп или специальные расширительные зеркала. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией, так как могут причинить боль пациентке.

Кроме визуального и физического осмотров требуется сдача крови на биохимию, ВИЧ, анализ мочи и кала, а также забор материала из язвы на биопсию.

Терапия

Как лечить анальную трещину после родов? Следует помнить о том, что занятие самолечением может только усугубить ситуацию, поэтому проблемой должен заниматься исключительно квалифицированный врач-проктолог. Для удачного заживления необходимо исключить все факторы, которые могут этому препятствовать:

  • вести активный образ жизни, избегать длительного нахождения в сидячем положении;
  • своевременно устранять запоры, которые длятся более двух дней;
  • исключить занятия анальным сексом или использовать качественные смазки;
  • использовать мягкую туалетную бумагу и подмываться после каждого посещения уборной;
  • своевременно лечить понос.

Если трещина уже появилась, то этих рекомендаций недостаточно, в таком случае необходимо серьезное медикаментозное лечение:

  1. Сидячие ванны после дефекации. Температура воды должна быть комфортной и составлять 30 градусов. Для усиления эффекта используется отвар ромашки, раствор марганцовки, настой коры дуба.
  2. Мази, которые должны совмещать обезболивающий и заживляющий эффект. Это могут быть такие препараты, как “Эмла”, “Бепантен”, “Проктозан”, “Левомеколь”. Кремы необходимо вводить в анальное отверстие дважды в день после дефекации и подмывания.
  3. Суппозитории применяются как активная форма лечения не только анальных трещин, но и геморроя. В таком случае выбираются комбинированные препараты, которые имеют в составе обезболивающие компоненты и активные вещества. Это могут быть такие свечи – “Релиф”, “Постеризан”, “Ауробин”, свечи с облепиховым маслом.

Также при наличии хронических запоров рекомендовано использовать мягкие слабительные препараты.

Оперативное лечение

В редких случаях удаление анальной трещины возможно только хирургическим путем. Существуют такие методы вмешательства:

  1. Девульсия – механическое расширение анального прохода, которое способствует снятию спазма. Частично решает проблему с запорами, а также ускоряет процесс заживления трещины.
  2. Криодеструкция – заморозка трещины при помощи жидкого азота. Операция имеет некоторые противопоказания, а также существуют негативные стороны в виде невозможности охватить только пораженные ткани, а также высокая стоимость проведения процедуры.
  3. Сфинктеротомия – классическая операция, которая предполагает иссечение анальной трещины по плоскости в пределах здоровых тканей. Сроки заживления составляют около 5-6 дней, при этом рану необходимо дважды в день промывать теплой водой и обрабатывать мазью “Левомеколь”.

Оперативное лечение невозможно в период лактации, поэтому женщине необходимо будет подождать до ее окончания или в случае большого повреждения отказаться от кормления грудью.

Осложнение состояния

Анальная трещина после родов может усугубиться такими хроническими состояниями:

  • обильные кровотечения из прямой кишки, которые со временем могут стать причиной анемии;
  • пектеноз – состояние, при котором происходит замещение мышечной ткани сфинктера соединительной, в результате подобных изменений значительно снижается способность к естественному выведению каловых масс и возникает копростаз;
  • папапроктит – инфекционное воспаление, которое характеризуются пульсирующей болью в области ануса, лихорадкой, повышением температуры тела и общей слабостью.

В редких случаях отмечается озлокачествление хронической язвы.

Для быстрого излечение анальной трещины после родов необходимо придерживаться специальной диеты, которая избавит от запора, поноса и вздутия живота – это необходимо для скорейшего заживления дефекта. Она полностью запрещает такие продукты питания:

  • консервы;
  • алкогольные напитки;
  • острые и соленые блюда;
  • газированные напитки;
  • молоко;
  • копчености;
  • сладости.

Для улучшения перистальтики кишечника рекомендовано потреблять больше продуктов, которые содержат клетчатку, – это фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, крупы. Положительно воздействуют на желудочно-кишечный тракт также кисломолочные продукты, курага, чернослив.

Важно соблюдать питьевой режим и потреблять большое количество жидкости – 2 л чистой воды без газа в день. Также допускается употребление компотов из фруктов и ягод, натуральные соки в небольшом количестве.

Профилактика

Анальные трещины после родов относятся к такому типу заболеваний, которые легче предотвратить, нежели лечить, поэтому врачи-проктологи рекомендуют придерживаться таких советов для профилактики:

  1. Выполнять контроль за работой желудочно-кишечного тракта. Для этого рекомендовано питаться правильно и сбалансированно, а для исключения возможности дисбактериоза рекомендовано регулярно употреблять в пищу кисломолочные продукты питания.
  2. Использование качественной мягкой туалетной бумаги необходимо для исключения внешних раздражителей анального отверстия.
  3. Важно соблюдать правила интимной гигиены, которые отмечают необходимость подмывания дважды в день, а также после каждого акта дефекации.
  4. Осуществлять контроль за качеством стула. Это важно для того, чтобы не допустить возникновение запора, поноса, которые негативно влияют на микрофлору прямой кишки и способствуют образованию анальных трещин.

К сожалению, даже при неукоснительном выполнении выше описанных правил при беременности может возникнуть анальная трещина.

Отзывы отмечают, что с подобной проблемой сталкиваются около 30% рожавших женщин.

Однако даже если не удалось предотвратить появление патологии, то следует приложить все усилия для того, чтобы решить проблему на начальном этапе, пока она не превратилась в хроническую язву.

Источник: https://FB.ru/article/413656/analnaya-treschina-posle-rodov-prichinyi-poyavleniya-variantyi-lecheniya-neobhodimost-operatsii-posledstviya

Трещины после родов

Трещины после родов

Послеродовые швы можно разделить на внутренние и внешние. Внутренние накладывают при разрыве шейки матки и стенках влагалища. Причиной становятся стремительные роды, крупных размеров плод и не полное раскрытие матки.

Саморассасывающиеся нити в основном применяют при внутренних травмах органов.

Доступ к швам затруднен и повторное вмешательство не желательно. Время рассасывания напрямую зависит от состава нитей. Рассасывающими считаются материалы, когда их прочность теряется на 30-60 сутки. Происходит влияние воды и белков на состав сшивающей ткани.

Для сшивания применяют:

  1. Кетгут, нитки исчезают от 30 до 120 дней, в зависимости от толщины материала.
  2. Лавсан – от 20 до 50 дней.
  3. Викрил – 50-80 дней.

Саморассасывающиеся швы не требуют дополнительной обработки. Через месяц они самостоятельно рассосутся. Необходимо лишь придерживаться личной гигиены, избегать сексуальных отношений в течение 2 месяцев, не носить тяжести и своевременно предупреждать проблемы с дефекацией. Врачи рекомендуют принимать по столовой ложке растительного масла перед едой для облегчения процесса со стулом.

Сколько заживают швы после родов: актуальный вопрос рожениц

Внешние швы после родов накладывают, когда разрывается задняя спайка или при рассечении промежности. Эпизиотомия – это хирургический надрез, который делается для предупреждения разрыва влагалища и свободного прохождения плода при осложненных родах. Зашивание ровного надреза проходит менее болезненно и более качественно. Естественные разрывы долго заживают и выглядят менее эстетично.

Показания к хирургическому разрезу:

  1. Угроза разрыва промежности, которая диагностируется визуально при сильном растяжении тканей до прозрачности. Возникнуть может у беременных страдающих сахарным диабетом, кожными заболеваниями, сухостью эпидермиса.
  2. Для облегчения потуг беременным с патологией сердечно-сосудистой системы.
  3. Аномальные кровотечения, для ускорения процесса рождения.
  4. Преждевременные роды.
  5. Крупный плод.
  6. Первая многоплодная беременность.
  7. Угроза травмы плода, при неправильном тазовом предлежании.

Эпизио разрез гораздо лучше разрывной раны. Ровные края легче сшивать, сопоставляя их максимально физиологически. Шов быстрее заживает без нагноения и отеков. На наружные швы обычно накладывают капроновые, викриловые, шелковые нитки. Они не рассасываются самостоятельно, но обеспечивают прочное соединение краев раны, шов не расходится.

Заживают раны на 10-14 день, если не было каких-либо осложнений.

Все это время женщина будет испытывать болевые ощущения при ходьбе, присаживании, дефекации. Многих женщин волнует вопрос: через сколько времени будут снимать швы? Обычно процедуру проводят на 5-7 день после операции, при нормальном заживлении.

Как быстрее заживить швы после родов: стандартные правила

Внутренние швы в большинстве случаев не беспокоят женщину. Особое внимание уделяют при внешних ранах. Чтобы быстрее заживить швы, необходимо придерживаться некоторых правил. Первые 3 суток нужно подмываться теплой водой каждые 2 ч.

Проводить уход стерильным полотенцем без ворсинок, только промакивая. Обрабатывать промежность зеленкой или перманганатом калия, эти процедуры в роддоме проводит медсестра. Часто менять послеродовые прокладки.

Носить удобное белье из натуральных материалов.

Чтобы шов не разошелся, запрещается:

  • Садиться первые 10 суток;
  • Поднимать тяжести в течение 60 дней, кроме своего ребенка;
  • Вести половую жизнь на протяжении месяца;
  • Расчесывать швы.

Сидеть роженице можно, спустя несколько дней, сначала на одной ягодице, затем полностью облокачиваться на стул. Необходимо обеспечить мягкое опорожнение кишечника.

Для этого строго следить за питанием, не допуская запоров. Также не рекомендуется бриться до полного рубцевания.

Такая процедура может вызвать на половых губах сильное раздражение, что в свою очередь проводит к воспалению шовной ткани, сильному зуду и нагноению.

Метод осуществления кесарева сечения влияет на заживление раны. Данная процедура считается полосной операцией, и болевой синдром может сохраняться несколько месяцев.

При экстренной операции, разрез производят вертикально, от пупка до лобка. В этом случае зашивают стенки брюшного пресса, что делает восстановительный период достаточно длинным. Более щадящим является горизонтальный шов, с косметическим сшиванием раны.

Такой разрез намного лучше выглядит и практически не заметен после рубцевания. После операции назначают обезболивающие препараты. Нельзя отлеживаться. На следующие сутки женщина должна вставать.

Движение помогает улучшить кровообращение, способствует сокращению матки и лучшему заживлению родовых швов.

Чем обрабатывать швы после родов: антисептики и обезболивающие

Ухаживать за швами в послеоперационный период необходимо и после выписки из роддома. Обработка швов в домашних условиях осуществляется перекисью водорода и различными кремами: Бепантеном, Солкосерилом, Левомеколем. Шов на животе можно обработать зеленкой, нанося препарат вокруг раны в течение 3 недель.

Ускорить восстановление поможет специальный бандаж, который можно приобрести в ортопедических магазинах.

Многие женщины отмечают, что швы болят долгое время, особенно после кесарева сечения и разрыва промежности. Эмоциональное состояние рожениц в этот период крайне нестабильно, что может повлиять на лактацию. Обезболить ноющие раны помогут ректальные и вагинальные свечи: Диклофенак, Кетанол, Вольторен. Узнать, какой препарат лучше применять, необходимо у курирующего врача.

При неправильном уходе за раной, могут возникнуть некоторые осложнения:

  1. Нагноение шва. Если появляется сильная боль, при нанесении перекиси водорода, раны щипят, тянут, из них выходят желтоватые выделения, это свидетельствует о том, что шов загноился. К симптомам может присоединиться повышение температуры тела. Гноится шрам из-за неправильной гигиены или до родовой инфекции. Специалист назначит дополнительное лечение с применением антибактериальных препаратов.
  2. Расхождение швов. Ситуация может возникнуть в первые дни после операции или после снятия швов. Разойтись ткани могут по нескольким причинам: раннее присаживание, слишком резкие движения, плохая состыковка раны, ее инфицирование. Если швы разошлись дома, главное вовремя обратиться к хирургу. В случае необходимости, врач проведет повторное рассечение и сшивание раны.
  3. Воспаление шва. Болезненные ощущения в первые дни после родовых операций являются нормой. Когда сняли нитки, но больно стоять, сидеть и тянет в швах, возможно раны воспалились. Здесь требуется помощь специалиста.

Если после возвращения домой, рана кровит, шрам опух, область вокруг выглядит покрасневшей, появились гнойные выделения или уплотнения, нужно пройти обследование у гинеколога. Послеродовые осложнения требуют незамедлительного лечения. Невнимательное отношение к организму может привести к гнойному воспалению или заражению крови.

Промежность после родов: прогнозы на будущее

При разрывах промежности, а также эпизиотомии, швы накладывают сразу же после родов. Чтобы не произошел воспалительный процесс, необходимо как можно точнее сопоставить раны.

Если плохо зашили ткани, возможен их разрыв, нагноение и длительный срок восстановления. Процесс заживления зависит от использованных шовных материалов. В редких случаях пациентки жалуются на зуд в промежности.

Причиной может быть аллергическая реакция на ниточные материалы.

Для каждой женщины процесс восстановления индивидуален. Шрамы перестают болеть у некоторых через 5-6 недель, у других на это уходят месяцы. Многие роженицы не могут понять, почему шрамы чешутся.

Если не присутствуют сильные болевые ощущения, состояние является нормой. Шрам чешется при его заживлении. Чтобы убрать зуд, необходимо чаще подмываться прохладной водой.

Специалисты рекомендуют делать специальные сокращающие упражнения Кегеля, которые способствуют восстановления влагалищных мышц.

Некоторые женщины интересуются, какое средство поможет сгладить внешние рубцы. Врачи нередко назначают мазь Контрактубекс, которую начинают мазать после заживления шва. Отзывы рожениц показали, что гель позволяет улучшить косметический эффект рубцов, сделать их более светлыми и менее заметными. При кесаревом сечении, косметические разрезы внешне не будут видны уже через 8-12 месяцев.

Источник: https://yazdorov.win/beremennost/treshhiny-posle-rodov.html

Лечение анальной трещины после родов

Трещины после родов

Анальная трещина – это нарушение структуры слизистой оболочки заднего прохода. Такой недуг встречается достаточно часто и является одной из самых распространённых проблем, связанных с заболеваниями прямой кишки.

Если своевременно обратиться к специалистам, избавиться от болезни можно практически во всех случаях.

Это довольно частое явление, которое беспокоит многих новоиспеченных мам и в случае появления характерных симптомов следует незамедлительно обратиться к проктологу.

Такая проблема после родов может образоваться под воздействием одного или нескольких факторов, а именно:

  • Частые запоры. В период беременности изменение гормонального фона вызывает расслабление мышц и под это состояние также подпадает прямая кишка и анус. Многие женщины в этот период испытывают на себе частое воздействие запоров, в результате чего прямая кишка растягивается, и чувствительные ткани заднего прохода нередко травмируются твердыми каловыми массами и могут образоваться анальные трещины в дородовой и послеродовой период.
  • Во время беременности в области таза нарушается кровообращение, это вызвано большим весом матки, которая давит на вены и артерии, что сильно затрудняет обменные процессы в тазовых органах и нижних конечностях. Некоторых будущих мам анальная трещина или геморрой начинает беспокоить достаточно рано, уже в третьем триместре беременности.
  • Естественные роды. Во время родов рождение ребенка происходит через родовые пути, что напрямую связано с перенапряжением мышц ануса, в результате чего очень часто появляется трещина в заднем проходе после родов.
  • Подготовка к дефекации. После рождения малыша обязательно необходимо провести подготовку к первой дефекации, для этого необходимо использовать масляные микро клизмы или мягкие слабительные препараты.
  • Истонченные ткани слизистой прямой кишки легко травмируются во время проведения клизмирования или неквалифицированного медицинского осмотра.
  • Сосудистые болезни нижних конечностей и органов малого таза: васкулит, тромбофлебит, аневризма и прочие могут влиять на развитие этого недуга.
  • Неправильный подъем тяжестей. В послеродовой период мышцы брюшного пресса и спины ослаблены, поэтому подъем тяжестей может спровоцировать подобное явление.

Проявление симптомов анальной трещины

Трещины в заднем проходе проявляются особыми симптомами и если их заметить вовремя, лечение пройдет успешно и максимально быстро. Основные признаки заболевания:

  • Кровянистые выделения. Если анальная трещина глубокая или ее не лечили, она может кровоточить. В таком случае после дефекации отмечают на туалетной бумаге пятнышки алой крови.
  • Боль, рези и покалывания во время или после дефекации, ощущение пульсирования в прямой кишке. Боли могут вызывать болезненные симптомы настолько, что без анальгетиков не обойтись.
  • Спазм сфинктера. Происходит нарушение целостности слизистой прямой кишки, провоцирует ухудшение кровообращения и иннервации.
  • Зуд. Инфицирование даже небольшой ранки в области прямой кишки может вызвать раздражение, воспаление и зуд, а растяжение и расчесывание тканей эту проблему только усугубляет.

Чем лечить анальную трещину после родов

Прежде чем начать лечение трещины в заднем проходе после родов, женщина должна обязательно посетить врача проктолога, который должен установить точный диагноз, дифференцировав трещину от геморроя или других опасных поражений прямой кишки.

Терапия послеродовых проктологических проблем, как правило, лечится местными препаратами: мазями, суппозиториями и кремами. Такой вид лекарств не наносит вред организму матери и ребенка. Большинство представленных в аптечной сети средств не всасываются в кровь, это очень важно в этот период.

Лечение анальных трещин после родов основывается на следующих задачах:

  • борьба с воспалением;
  • снятие спазма прямой кишки;
  • устранение болевого синдрома;
  • устранение запора;
  • заживление раны.

Если анальная трещина после родов не затягивается дольше 3-4 месяцев, ее края могут начать ороговеть и обменные процессы, происходящие в тканях прямой кишки, приостановятся. В таком случае чаще всего уже применяют хирургические методы лечения.

Среди препаратов часто рекомендуемых для кормящих мам можно выделить суппозитории Натальсид, ректальные суппозитории и мази Постеризан, кремы и мази Бепантен, Пантесол, Декспантенол, свечи и мази Прокто-гливенол, суппозитории с облепиховым маслом, свечи с прополисом.

Чтобы упростить кормящей матери хождение в туалет ей назначают мягкое слабительное (Лактулозу, Дюфалак, Нормазе) и диету, обогащенную продуктами, в которых содержится много клетчатки, а для облегчения процесса дефекации используют Норгалакс, а также микро клизмы с облепиховым или вазелиновым маслом.

Послеродовая трещина заднего прохода эффективнее лечится, если к медикаментозному лечению добавить некоторые популярные народные средства.

Рецепты, снимающие боль и облегчающие состояние:

  • Взять в равных пропорциях смесь ромашки, шалфея, календулы и зверобоя залить кипятком и дать настояться. Процедить и разбавить до t 38–40 ⁰С, с таким настоем принимать ванночку в течение 10–20 минут. Такая процедура быстро успокаивает раздражение и зуд, активизирует заживление.
  • Взять ромашку, подорожник, календулу, полынь, пижму и добавить дубовую кору, березовые почки и чистотел. Залить кипятком, настоять и остудит. В формочки залить приготовленный из этого состава отвар и заморозить. Свечи применять ежедневно перед сном. Это средство обладает кровоостанавливающим и обезболивающим эффектом.
  • Смесь для микро клизмы. Настой календулы (свежеприготовленный 1 ст. травы и 100 мл воды) смешать с 1ст. ложкой облепихового масла. Ежедневно использовать перед сном. Микро клизма с таким настоем обладает противовоспалительным эффектом.
  • На мелкой терку натереть свеклу и немного моркови. В холодном месте охладить, смесь разместить на стерильную салфетку и приложите на 20 минут. Компресс оказывает антисептическое действие и снижает болевые ощущения.

Стоит отметить, что все средства народной медицины обладают вспомогательным действием и помогут снять острый болевой синдром в воспаленной области. Но при первой возможности необходимо обратиться к специалисту – проктологу для проведения полноценного обследования.

Профилактические мероприятия

Комплексный подход к этой проблеме поможет лечить анальные трещины после родов намного быстрее, однако не стоит забывать про простые профилактические мероприятия, направленные на улучшения состояния:

  • Подвижный образ жизни. Совершайте ежедневные пешие прогулки, если есть возможность, посещайте спортивный зал и бассейн.
  • Следить за рационом. Для профилактики запоров и поноса контролировать микрофлору кишечника. Для этого необходимо ежедневно употреблять кисломолочные продукты ( кефир, простоквашу, йогурт, ряженку), содержащие в составе пробиотики, нормализующие флору кишечника, а также свежие фрукты, овощи и отруби.
  • Подобрать гигиенические средства, которые не вызывают раздражение и аллергию, поскольку даже незначительное травмирование воспаленного участка может вызвать рецидив анальной трещины.

Анальная трещина после родов — довольно частое явление и бороться с ней можно, главное, делать это оперативно, сразу же после обнаружения проблемы. Не стоит бояться навредить своему малышу лекарствами, современные мази и ректальные свечи не оказывают негативное воздействие на организм, поэтому подобрать консервативное и эффективное лечение для кормящих женщин вполне осуществимо.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Далее стоит прочитать: Анальная трещина у ребенка – что делать

Источник: https://proktoinfo.ru/treshini-zadnego-prohoda/lechenie-analnoj-treshchiny-posle-rodov

Анальная трещина при беременности и после родов: лечение патологии

Трещины после родов

Беременность является особым физиологическим периодом в жизни женщины, во время которого испытывается «прочность» всех систем и органов.

Анальная трещина после родов является достаточно распространенным явлением и развивается у каждой 4 женщины.

Так как беременность и последующее кормление младенца грудью накладывают определенные ограничения на использование лекарственных средств, то очень важно постараться предотвратить состояние.

Механизм образования трещин прямой кишки во время беременности

Патогенез (механизм развития) анальной трещины у беременных женщин включает несколько основных звеньев:

  1. Изменение гормонального фона, которое оказывает влияние на функциональное состояние эпителия, выстилающего слизистую оболочку, а также приводит к снижению тонуса гладких мышц кишечника. Это провоцирует запоры и механическое повреждение внутренней поверхности стенок прямой кишки.
  2. Сдавливание венозных сосудов малого таза увеличивающейся в размерах маткой, что приводит к застою крови в стенках нижних отделах кишечника и повышению чувствительности эпителия к механическим повреждениям.
  3. Снижение двигательной активности женщины, которое в большей степени выражено в III триместре беременности. Это дополнительно способствует развитию застойных явлений в органах малого таза, а также провоцирует запоры.
  4. Изменение пищевых предпочтений во время беременности, частое употребление сладостей, рафинированной пищи приводит к развитию хронического запора.

В развитии анальной трещины при беременности в равной степени участвуют все звенья патогенеза.

Развитие заболевания в послеродовой период – причины

Механизм развития нарушения целостности внутренней поверхности стенки прямой кишки в послеродовой период достоверно остается неизученным. Считается, что изменения могут быть спровоцированы воздействием следующих провоцирующих факторов:

  1. Натяжение мягких тканей области малого таза во время прохождения плода через родовые пути. Существует закономерность – чем больше размер ребенка, тем выше вероятность развития анальной трещины.
  2. Хронические запоры, развитие которых инициирует изменение гормонального фона после родов. Также немаловажную роль играет психологический фактор, который заключается в подсознательной боязни акта дефекации у женщины после родов (боязнь возможных болевых ощущений).
  3. Разрывы промежности различной степени, которые затрагивают стенку прямой кишки. После регенерации тканей повреждения эпителиоциты слизистой оболочки длительное время могут не восстанавливаться, следствием чего является формирование анальной трещины.
  4. Наследственная предрасположенность, которая реализуется на генетическом уровне. Она определяется изменением устойчивости эпителия слизистой оболочки к различным негативным воздействиям, а также склонностью к развитию запоров.

Исключение воздействия провоцирующих факторов повышает шансы избежать развития запоров и анальной трещины у женщины в послеродовом периоде.

Особенности лечения трещины в заднем проходе при вынашивании и после родов

Основной особенностью правильного лечения анальной трещины во время беременности на любом сроке, а также в послеродовой период является исключение негативного влияния терапевтических мероприятий на организм развивающегося плода или грудного ребенка. Оно обязательно должно быть комплексным и преследовать несколько целей:

  1. Нормализация функционального состояния пищеварительной системы с предотвращением развития запоров.
  2. Скорейшее восстановление слизистой оболочки в области нарушения целостности.
  3. Профилактика развития осложнений.

Комплексная терапия включает несколько направлений:

  1. Образ жизни больной.
  2. Использование лекарственных средств.
  3. Народные средства.

Все направления терапевтических мероприятий должны проводиться с учетом рекомендаций врача. После родов лечение должно учитывать наступление периода лактации.

Образ жизни больной

Изменение образа жизни женщины во время беременности, после родов дает возможность нормализовать стул, предотвратить развитие запоров, улучшить отток крови и лимфы от прямой кишки. Для этого нужно выполнять несколько несложных рекомендаций:

  1. Обеспечение достаточной двигательной активности – если нет противопоказаний (угроза выкидыша), на любом сроке течения беременности рекомендуется выполнять зарядку, проводить прогулки пешком на свежем воздухе. Допускается занятие плаваньем, которое обеспечивает умеренную нагрузку на все мышцы.
  2. Рациональная диета – ограничение поступления жирной, жареной пищи, повышение в рационе питания количества витаминов, растительной клетчатки, сложных углеводов (каши из круп). Важно отказаться от высококалорийной пищи и сладостей.
  3. Нормализация режима труда и отдыха.
  4. Достаточный сон 8 часов в сутки, наиболее оптимальным временем для сна считается период с 22:00 до 6:00.
  5. Ограничение воздействия стрессовых факторов, негативных эмоций.

Важно! Здоровый образ жизни также позволяет избежать развитие других патологических состояний, связанных с беременностью и будущими родами.

Применение лекарственных средств

Использование медикаментов для терапии анальной трещины возможно только после консультации с врачом. У беременных женщин допускается назначение локальных лекарственных форм следующих препаратов в виде мази или свечей (ректальные суппозитории):

  1. Проктозан – средство способствует скорейшей регенерации поврежденных тканей.
  2. Левомеколь – антисептик, обладающий ранозаживляющим действием.
  3. Солкосерил – укрепляет сосуды, ускоряет заживление тканей.
  4. Натальсид – свечи с добавлением компонентов морских водорослей, которые оказывают ранозаживляющее действие, а также останавливают кровотечение из трещины.
  5. Релиф – препарат содержит компоненты печени акулы, применяется в виде свечей, способствует скорейшему заживлению тканей, останавливает кровотечения.

Медикаменты обычно используются 2 раза в день, после гигиенических процедур. Длительность лечения должен определять только врач.

Народные средства

Лечение анальной трещинки после родов при помощи народных средств подразумевает использование лекарственных растений:

  1. Алоэ – сок в небольшом объеме (до 1 мл) вводится в задний проход.
  2. Облепиховое масло – обрабатывается анус, готовится раствор для выполнения гигиенических процедур.
  3. Настой из шалфея, коры дуба, ромашки, зверобоя – оказывает комплексное противовоспалительное и антисептическое действие, используется для приготовления сидячих ванночек.

Перед тем как лечить патологию народными средствами, нужно посоветоваться с врачом.

Особенности лечения анальной трещины во время лактации

Лечение во время лактации может проводиться при помощи лекарств, которые не попадают в грудное молоко. Для этого используются локальные формы препаратов в виде свечей или мази (Релиф, Проктозан, Левомеколь).

Из средств для системного применения допускаются витаминные препараты, которые содержат витамины А и Е, способствующие скорейшей регенерации тканей.

В период лактации обязательно изменяется образ жизни, который включает повышение двигательной активности и изменение диеты для профилактики запоров.

Советы доктора: терапия анальных трещин у беременных и кормящих

Мамочка должна учитывать несколько несложных советов врачей:

  1. Лечение надо начинать с позитивного настроя.
  2. Важно повысить двигательную активность – зарядка, прогулки пешком на свежем воздухе снижают вероятность развития запоров.
  3. Медикаменты или народные средства можно применять только после консультации с врачом.
  4. Нельзя лечиться самостоятельно, так как это может спровоцировать осложнения (кровотечения, бактериальное инфицирование с развитием гнойного процесса).

Профилактические мероприятия по предупреждению трещин прямой кишки у будущих мам

Профилактика развития патологии сводится к изменению образа жизни и выполнению диетических рекомендаций. Начинать модификацию образа жизни рекомендуется перед тем, как забеременеть (этап планирования), что облегчит выполнение рекомендаций в будущем.

Источник: https://MojGemorroj.ru/analnaya-treshhina-posle-rodov.html

Анальные трещины после родов [лечение и профилактика]

Трещины после родов

Трещины ануса после родов занимают третье место среди проктологических заболеваний у женщин. Они имеют вид каналов эллипсовидной или круглой формы глубиной до 2 мм.

Почему же именно женщины в волнующий период беременности и родов оказываются главной мишенью этого недуга? Вся причина в том, что во время вынашивания ребенка органами малого таза, особенно увеличенной маткой, происходит нарушение нормального циркулирования крови, увеличивается частота застойных явлений в геморроидальных венах. Также следует помнить, что в сам момент родов на этот участок приходится довольно большое напряжение, провоцирующее сильное натяжение кожи. Поэтому истонченная и ослабленная слизистая ануса, которая не получала в полном объеме питание во время беременности, рвется.

В 90% случаев, если пациентка обращает внимание на первые симптомы болезни и не откладывает поход к проктологу в долгий ящик, лечение бывает довольно быстрым и результативным.

При запущенных состояниях трещины могут спровоцировать тежелые последствия: хронические воспалительные процессы и даже заражение крови.

Поэтом лечить их нужно немедленно, чтобы избежать осложнений или даже хирургического вмешательства в критических ситуациях, связанных с обильным кровотечением.

Первые тревожные звонки заболевания

Анальные трещины имеют специфические симптомы, своевременное выявление которых способствует более быстрому полному выздоровлению женщины после родов.

К ним относят:

  • резкие болевые режущие или покалывающие ощущения во время акта дефекации или сразу после него. Они имеют пульсирующий характер. Иногда это заболевание прямой кишки может сопровождаться настолько сильными болями, что женщина теряет сознание или вынуждена постоянно принимать сильные анальгетики. Следует напомнить тот факт, что во время лактации нежелательный прием подобных лекарственных препаратов. Они с молоком попадают в организм ребенка и могут провоцировать серьезные нарушения иммунитета, обмена веществ, появление серьезных аллергических реакций как у мамы, так и у ребенка. Из-за того, что сразу после родов организм получает мощную гормональную перестройку, употребление даже привычных лекарственных препаратов может спровоцировать развитие неприятных последствий (вплоть до госпитализации женщины и малыша);
  • пульсирующие спазмы сфинктера. Анальные трещины нарушают кровоснабжение и иннервацию в участке прямой кишки. Как результат — мышечное кольцо заднего прохода  не до конца закрывается или, наоборот, чересчур сильно сжимается. Это приводит к достаточно неприятным ощущениям;
  • кровянистые выделения в виде пятен или полос. При глубоких анальных трещинах и запущенном общем состоянии заднего прохода могут открываться обильные кровотечения вследствие механического повреждения геморроидальных вен. Этим проявлениям уже требуется серьезное лечение — прижигание стенок сосудов;
  • зуд может возникнуть при инфицировании участка прямой кишки. Раздражение слизистой оболочки неизбежно при разрывании кожных покровов. При этом нарушаются процессы микроциркуляции крови и нормальное заживление.

Основные причины развития коварного недуга

Анальные трещины прямой кишки появляются вследствие нарушения кровообращения в органах малого таза во время беременности.

Спровоцировать появление этих неприятностей после родов могут:

  • механическое травмирование слизистой оболочки ануса при неправильном медицинском обследовании, применении клизм;
  • поднятие большого веса без соответствующей физической подготовки. Как правило, при правильном поднятии тяжестей участвуют подготовленная спина и мышцы брюшного пресса. После родов они существенно ослаблены и не пришли в нормальный тонус. Поэтому первое время нужно поберечь себя, чтобы не получить таких образований заднего прохода;
  • запущенный геморрой на поздних стадиях. Без адекватного и своевременного лечения этот недуг способен давать массу неприятных последствий и осложнений, одним из которых являются трещины прямой кишки;
  • аномалии сосудов органов малого таза и нижних конечностей: аневризма, васкулит, тромбофлебит и другие;
  • роды. Стремительные роды или неквалифицированная медицинская помощь во время природного процесса способствуют появлению этих неприятных симптомов;
  • нарушение естественного механизма обновления клеток эпителия слизистой оболочки прямой кишки. Сбой биохимических процессов приводит к остановке выработка специфического протеина, отвечающего за нормальную жизнедеятельность слизистой;
  • нарушение механизма послеродовой реабилитации. Не допускается первый стул без предварительной подготовки роженицы с помощью клизмы или легкого слабительного.

Можем увидеть, что множество факторов провоцируют это заболевание. Но своевременное и адекватное лечение способствует быстрой и положительной динамике.

Устраняем симптомы

Лечить проктологические осложнения после родов следует, придерживаясь таких принципов:

  • устранения болевых ощущений в заднем проходе;
  • снятия спазмов прямой кишки;
  • восстановления нормального питания и кровоснабжения участка, где были анальные трещины;
  • нормализации стула.

Медикаментозное лечение тревожных симптомов прямой кишки заднего прохода после точного установления диагноза производится с помощью противовоспалительных препаратов.

Дополнительно врач-проктолог рекомендует лечить трещины, использую кремы и мази с высоким содержанием витаминов А и Е для более быстрой регенерации слизистой оболочки заднего прохода.

Лечение также предусматривает нормализацию стула с помощью слабительных препаратов и специальной диеты. Анальные трещины требуют соблюдения такого принципа — нельзя ничего самостоятельно лечить.

Только после полного комплексного медицинского и лабораторного исследования заднего прохода опытный проктолог может индивидуально подобрать методы коррекции состояния прямой кишки пациентки.

Своевременная диагностика — залог позитивной динамики

Раннее и качественное обследование, реагирование на первые тревожные симптомы сделают лечение заболеваний прямой кишки после родов довольно простым и быстрым занятием. А соблюдение профилактических мер поможет вам оставаться здоровыми долгие годы.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://plenty-of.ru/analnye-treschiny-posle-rodov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.