УЗИ пазух носа (лекция на Диагностере)

Содержание

Узи пазух носа (лекция на диагностере) – диагностер

УЗИ пазух носа (лекция на Диагностере)

Воздушные полости в теле верхней челюсти, а также в лобной, решетчатой и клиновидной костях называются околоносовыми пазухами.

На ранних стадиях внутриутробного развития из слизистой носовых ходов появляются выросты, которые по мере роста вторгаются в соответствующие кости, образуя воздушные пазухи. Каждая пазуха сообщается с носовой полостью.

Верхнечелюстные пазухи обычно достаточно хорошо развиты при рождении, лобные и клиновидные пазухи формируются к 6-7 годам, а решетчатый лабиринт — в период полового созревания. Таким образом, пазухи полностью сформированы к 17-20 годам.

В теле верхней челюсти расположена верхнечелюстная (гайморова) пазуха. Хотя на боковом срезе верхнечелюстные пазухи кажутся прямоугольными, они имеют форму усеченной трехгранной пирамиды с вершиной поблизости от скулового отростка.

Верхнечелюстная пазуха имеет пять стенок: верхняя, нижняя, внутренняя, задняя и передняя. Две верхнечелюстные пазухи значительно различаются по размеру и форме, но обычно симметричны. Пазуху могут разделять неполная или полная перегородки.

Верхнечелюстные пазухи сообщаются со средним носовым ходом.

В лобной кости черепа слева и справа от срединной линии расположены лобные (фронтальные) пазухи. Лобная пазуха ограничена четырьмя стенками: передняя, задняя, нижняя и внутренняя.

Перегородка между пазухами обычно отклоняется от срединной линии, поэтому лобные пазухи редко симметричны. Иногда они отсутствуют. Внутри лобные пазухи могут иметь костные выступы и перегородки.

Подобно верхнечелюстным синусам, лобные пазухи сообщаются со средним носовым ходом.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

На УЗИ хорошо видно поверхностные лобные и верхнечелюстные пазухи, клетки решетчатого лабиринта частично просматриваются через глазное яблоко, а клиновидная пазуха недоступна.

УЗИ позволяет определить наличие в пазухе воздуха, жидкости или утолщенной слизистой, а так же отследить динамику патологического процесса на фоне лечения.

ЛОР-врачи используют ультразвук для первичного скрининга и динамического наблюдения патологии лобных и верхнечелюстных пазух.

Пазухи носа на УЗИ

Для УЗИ пазух носа используют высокочастотный линейный датчик 7,5-13 МГц. Но исследование может быть выполнено любым типом датчика.

Фото. Изображение верхнечелюстных пазух полученное с помощью разных типов датчиков: А — конвексный датчик, Б — линейный датчик, В — кардиологический датчик, Г — педиатрический датчик.

Исследование придаточных пазух носа лучше всего проводить в положении пациента сидя с легким наклоном головы вперед. Дополнительные положения с запрокидыванием головы назад, а также при наклоне вперед и в бок помогут отличить выпот от других патологических состояний.

Обследование верхнечелюстной и лобной пазух всегда проводится в поперечной и продольной плоскостях. Особенно важно сравнить результаты на правой и левой стороне.

Для обследования верхнечелюстной пазухи датчик помещают под нижней стенкой орбиты, а затем сканируют параллельно нижнему краю орбиты сверху вниз. Обратите внимание, расстояние до задней стенки верхнечелюстной пазухи уменьшается при движении от орбиты до альвеолярного отростка.

Затем датчик поворачивают и сканируют  медиолатерально. Для исследования лобной пазухи датчик располагают на переносице.
Фото. Положение датчика при УЗИ верхнечелюстной пазухи в поперечной (А) и продольной (Б) плоскостях.
Фото. На поперечном срезе (А) верхнечелюстная пазуха треугольной формы, задняя стенка имеет U- или V-образную конфигурацию. На продольном срезе (Б) верхнечелюстная пазуха прямоугольной формы.

Из-за изменения импеданса между мягкими тканями и костью, а также между костью и воздухом, за передней стенкой воздушной пазухи происходит полное отражение ультразвуковых волн.

Таким образом, при сканировании здоровой пазухи первый слой представлен кожей и подкожной клетчаткой, затем определяется тонкая непрерывная гиперэхогенная передняя стенка пазухи, за которой следуют тонкие параллельные эхо-линии от многократного отражения ультразвуковых волн обратно к датчику. Артефакт реверберации не следует путать с отражением задней стенки.

Фото. Воздушная верхнечелюстная пазуха (А) на УЗИ очень напоминает изображение здорового легкого (Б).
Фото. Поперечный срез воздушной нижнечелюстной пазухи на УЗИ: А — видно только переднюю стенку с минимальным артефактом реверберации; Б, В — артефакт реверберации позади передней стенки более выражен; Г — зеркальную картинку с одиночной А-линией можно ошибочно принять за утолщение слизистой оболочки или заднюю стенку пазухи, но А-линия расположена не достаточно глубоко от передней стенки (в нашем случае всего 1,4 см).

Стенки пазухи видно только в случае патологических состояний.

Когда пазуха заполнена жидкостью или утолщенной слизистой, или когда полипы находятся в непосредственном контакте с передней стенкой, ультразвуковые волны продолжаются в глубину и могут отражаться на задней и боковых стенках. Задняя стенка в верхнечелюстной пазухе у взрослых обычно отстоит на глубине около 40 мм, а в лобной пазухе — 20 мм.

Патология верхнечелюстной и лобной пазухи на УЗИ

Синуситом называют воспаление слизистой оболочки пазух носа вследствие инфекции или под воздействием аллергенов и других патогенных факторов. При остром воспаление слизистая отекает и появляется выпот. При хроническом процессе слизистая оболочка резко утолщена, могут присутствовать выпот, кисты или полипы.

Как трактовать данные УЗИ гайморовых пазух:

  • Нормальная пазуха: мягкие ткани (кожа и подкожная клетчатка); гиперэхогенная передняя стенка с артефактом реверберации (А-линии) позади; задняя и боковые стенки не определяются.
  • «Неполная синусограмма»: мягкие ткани (кожа и подкожная клетчатка); гиперэхогенная передняя стенка; хорошо видно яркий гиперэхогенный V- или U-образный контур задней стенки; боковые стенки не определяются; полость выглядит гипо- или анэхогенной. На УЗИ регистрируют «неполную синусограмму», если пазуха частично заполненная выпотом или слизистая концентрически утолщена. Когда слизистая заметно утолщена, задняя стенка определяется на расстоянии < 3,5 см у взрослых и < 2 см у детей.

Важно!!! Выпот, который не заполняет пазуху полностью, может стать видимыми при наклоне головы вперед и исчезнуть после выпрямления. Для стекания желеобразного экссудата теребуется некоторое время.

  • «Полная синусограмма»: мягкие ткани (кожа и подкожная клетчатка); гиперэхогенная передняя стенка; U- или V-образный контур задней стенки и боковые стенки образуют четкий треугольник; полость выглядит гипо- или анэхогенной. На УЗИ регистрируют «полную синусограмму», если пазуха заполнена выпотом до краев. Ретенционная киста отличается от пазухи с выпотом тем, что задняя стенка представляется округлой и расстояние до нее < 3,5 см у взрослых и

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/uzi-pazuh-nosa/

Для чего и как делают УЗИ пазух носа (эхосинусоскопия) взрослым и детям: показания и расшифровка

УЗИ пазух носа (лекция на Диагностере)

Нередко УЗИ пазух (синусов) носа в отоларингологии и травматологии применяют вместо рентгена. Это быстрое, безболезненное и безвредное обследование.

Оно позволяет увидеть состояние верхних дыхательных путей, инородное тело, признаки развития болезней. Вместо стандартного УЗИ также используют разновидность ультразвуковой диагностики – эхосинусоскопию.

Они различаются методом обработки эхосигнала.

Что показывает обследование

У детей околоносовые или придаточные пазухи продолжают формироваться. У новорожденных есть решетчатый и верхнечелюстные (гайморовы) синусы. После 2 лет ультразвук покажет клиновидные, а с семи – лобные полости. У подростков с 14-летнего возраста и взрослых они будут отличаться по размеру.

При эхосинусоскопии на дисплее отражается шкала. В случае патологии устройство выдаст кривую линию. На стационарном УЗИ в придаточных пазухах носа в норме видны серые (гиперэхогенные) пятна по форме синусов с белой каймой на передней стенке.

На ультразвуковом исследовании видно:

  • толщину, форму сосудов, скорость кровотока в оболочке пазух;
  • структуру подкожной клетчатки;
  • размеры, плотность хрящевой ткани;
  • контурную линию полостей;
  • отклонения от нормы строения, эхогенности.

Переломы лицевых костей лучше обнаруживает рентген, а УЗИ эффективнее выявляет опухоли и другие патологии, что развиваются в мягких тканях синусов. Жидкость, гной, инородное тело определяют одинаково оба вида исследования, но ультразвук не опасен для организма.

Показания и противопоказания обследования

УЗИ или эхосинусоскопию носовых пазух назначают в случае закрытой травмы средней части лица, попадания инородного тела в верхние дыхательные пути. Младенцам делают при подозрении врожденных дефектов. УЗ-диагностику применяют при гайморите либо остром воспалении других синусов, чтобы оценить сложность болезни, эффективность методов терапии.

Обследование показано людям независимо от возраста:

  • с частыми носовыми кровотечениями;
  • с головными болями невыясненной причины;
  • с аллергическим ринитом;
  • с осложнением аденоидов;
  • с потерей обоняния;
  • с признаками болезней отоларингологии.

Показанием к УЗИ служат любые симптомы развития патологий внутри носа и придаточных пазух. Это распирание в области синусов, хронический насморк, боль, гнойные выделения, покраснение кожи, ухудшение дыхания, другие признаки.

Противопоказано УЗИ при ранах, ожогах, открытых переломах лицевых костей в зоне обследуемых пазух. Других ограничений нет.

Подготовка к обследованию

Перед ультразвуковым исследованием околоносовых пазух не нужна подготовка. На диагностику женщины идут без макияжа: тональный крем, пудра или иная косметика ухудшает прохождение сигнала сквозь эпидермис. Чтобы облегчить дыхание и снять симптомы болезни, врачи назначают до процедуры сосудосуживающие средства, другие препараты.

Если делают УЗИ носа ребенку, родители в игровой форме показывают, что будет делать врач. Обязательно успокаивают, говорят о безболезненности процедуры.

Алгоритм обследования

В кабинете УЗИ человек садится в кресло лицом к диагносту. Очки или пирсинг в носу надо заранее снять. При обследовании синусов у взрослых врач говорит, когда нельзя двигаться, дает другие инструкции.

Методика исследования придаточных пазух на УЗИ:

  1. На кожу в обследуемой зоне диагност наносит толстым слоем гель.
  2. Врач прикладывает датчик перпендикулярно к щеке около носа или на переносицу.
  3. Область пазух сканируется справа, слева в вертикальном и горизонтальном положении. Пациент сидит ровно, затем ложиться или голову наклоняет слегка вперед, на бок, назад.
  4. После обследования гель стирают с лица, диагност оформляет заключение.

УЗИ пазух и эхосинусоскопия проводится по одному алгоритму исследования с небольшими различиями. Обе процедуры длятся не дольше 20 минут.

Особенности обследования детей

Ребенку младше 3 лет нецелесообразно на УЗИ обследовать придаточные пазухи носа. Их сканируют при подозрении пороков верхних дыхательных путей, травмы лица, попадания инородного тела. Новорожденные или груднички во время процедуры лежат, дети старше – сидят. По медицинским показаниям их могут ввести в медикаментозный сон.

УЗИ синусов носа у детей старше 14 лет и у взрослых проводят по одинаковой методике.

Расшифровка результатов обследования

Расшифровку протокола делает лечащий ЛОР. В норме на снимках УЗИ не просматриваются у околоносовых пазух задние и боковые стенки. Эхогенность внутреннего пространства полости должна быть однородной, светло-серой, ткань слизистой слоистая. Позади передней белой линии эхосигнал вначале часто, а потом реже отражается (эффект реверберации).

В пазухах на УЗИ можно выявить кисту, полип, гематому, опухоль невыясненного генеза. На мониторе увидят места с затенением, если есть воспаление (гайморит, фронтит, синусит), слизь, гной, скопление крови. При опухолях изменятся очертания полости. В случае болезней также становятся заметными боковые или задние стенки.

Как выглядят патологии на синусограмме:

  • воспаление, аллергическая реакция – слизистая пазух утолщается, делается менее плотной, есть темные вкрапления, в полости скапливается выпот или экссудат;
  • выпот (жидкость без гноя) – черная полоса или пятно в месте скопления, быстро стекает по стенке при наклоне головы;
  • гнойный экссудат – полость синуса частично или вся гипоэхогенная (темно-серая), при смене позы жидкость плавно перемещается;
  • киста – на стенке пазухи образование с гиперэхогенной оболочкой и черной полостью, не смещается при движении головы;
  • новообразование, полип – белое или серое пятно на стенке различной формы, не перемещается.

Эхосинускоп покажет наличие тех же патологий, что и УЗИ гайморовых пазух или иных синусов, но не определяет их разновидность. Отклонения отображаются кривыми линиями. Чтобы уточнить содержимое синуса или тип новообразования – применяют другие методы обследования.

На видео диагностика пазух носа:

Где и за сколько можно обследовать синусы

Стоимость диагностики составляет 200―4500 рублей. По направлению врача околоносовые пазухи ультразвуком обследуют бесплатно в стационарах и поликлиниках.

Где можно сделать и сколько стоит обследование (в рублях):

Узи пазухЭхосинусоскопия
ДКБ имени Н. А. Семашко260
Семейная клиника600
Здоровье и материнство700
Поликлиника.ру800
НИИ педиатрии и МедЦентрСервис1000
Центральная поликлиника РЖД390
НИАРМЕДИК600
Центр охраны здоровья семьи550
Клиника уха горла и носа800
 Семейный доктор1040

В медцентрах «Добромед», «МедикСити», «Клиника Семейная» делают оба вида исследования. Цены на сонографию начинаются от 1200 руб., а диагностика эхосинускопом – от 700 рублей.

УЗИ – доступный, безопасный метод обследования пазух. Детям младше 7 лет назначают по показаниям. УЗ-диагностику делают в любом медучреждении, где есть этот аппарат.

Расскажите об опыте обследования эхосинускопом или УЗИ, прокомментируйте статью, поделитесь в соцсетях информацией. Желаем вам благополучия.

Источник: https://uziman.ru/golova-i-gorlo/uzi-pazuh-nosa

Как и для чего делают УЗИ пазух носа? УЗИ пазух носа (лекция на Диагностере)

УЗИ пазух носа (лекция на Диагностере)

УЗИ носовых пазух назначается пациентам довольно часто.

Проведение такого обследования необходимо для пациента при наличии следующих симптомов:

  • частое кровотечение из носа без известных причин;
  • нос находится в состоянии травмы, или же при наличии любых повреждений носа и области вокруг него;
  • прогрессирование в организме пациента воспалительных процессов, причиной которых стал фронтит, ринит, аденоидит или подобная патология;
  • тяжело протекающая аллергия, аллергического характера ринит;
  • наличие новообразований, как полипы, или присутствие в носу и носовых проходах инородных предметов;
  • неутихающие головные боли;
  • непроходящее нарушение дыхания пациента через нос;
  • присутствие ощущения переполненности в пазуховых пространствах, их забитость;
  • слизистые выделения из носа желтоватого цвета;
  • болезненная пальпация (прощупывание) в области пазух носа;
  • диагностическое подозрение на кисту иили наличие других каких-либо образований в органе обоняния из-за патологии.

Как правило, вся вышеперечисленная симптоматика (особенно при наличии нескольких симптомов у одного пациента) сопровождается повышенной температурой тела.

Важно! Наличие жёлтой слизи из носовых проходов должно особенно насторожить, ведь этот симптом характеризует какой – либо гнойно-воспалительный процесс в области верхнечелюстных пазух.

Что показывает УЗИ придаточных пазух ?

Пазухи носа – это воздушные отверстия в костях лицевой части черепа. Нос и его синусы являются сложным строением. Они выполняют жизненно важные функции в жизни человека: защищают, термоизолируют, увлажняют и т.д.

Носовые пазухи бывают передние и задние, врач делая УЗИ обязательно осмотрит обе группы.

Придаточные пазухи делятся на 4 вида:

  1. Лобные.
  2. Решетчатые.
  3. Клиновидные.
  4. Гайморовы.

Делая УЗИ носовых пазух под разными углами врач оценивает:

  • сосудистые перегородки, их толщину;
  • состояние подкожной клетчатки;
  • хрящевую ткань, её параметры;
  • если есть какие-либо новообразования;
  • кровообращение.

Если нужно определить наличие и границы жидкости исследование проводят сначала лёжа на спине, затем лёжа на животе.

В современном мире гайморовые и лобные пазухи обследует чаще всего при гайморите. С помощью исследования можно определить патологические изменения, внутренние воспаления, проконтролировать процесс ухудшения или улучшения состояния пациента.

Как делают исследование ультразвуковым сканером?

Как было указано ранее, эхосинусоскопия имеет свои особенности относительно проведения самой процедуры.

Во время исследования специалист закрепляет датчик на кожных покровах над пазухами, в отличие от других видов УЗИ (когда прибором совершают круговые движения по зоне исследования). Так как носовые пазухи небольшого размера, для их непосредственного контакта с датчиком достаточно лишь правильно закрепить ультразвуковой сканер – эхосинускоп.

Перед работой специалист накладывает особенный гель на кожу пациента. С помощью действия геля улучшается эффект визуализации через костную ткань исследуемого. Закреплённый на кожу пациента прибор собирает и выводит информацию на экран.

Изображение проявляется в виде кривой, которая программируется в зависимости от хода пучков лучей. Лучи по-разному отклоняются из-за разных сред – в этом и заключается принцип эхосинусоскопии.

С помощью данной кривой специалист характеризует и анализирует состояние околоносовых пазух пациента на данный момент.

С полученной на руки информацией больной направляется к терапевту, или к отоларингологу (по-привычному: ухогорлонос).

На этом этапе врач сопоставляет все результаты исследования, ставит диагноз.

Если УЗИ доктору недостаточно, он направляет больного на другие процедуры уточняющего характера на:

  • рентген;
  • магнитно-резонансную;
  • компьютерную томографию.

Теперь уж точно врач может поставить точный диагноз и назначить лечение, которое может нести как консервативный, так и хирургический характер.

Подготовка к процедуре взрослого и ребёнка

Никакой подготовки эхосинусоскопия не подразумевает, в отличие от УЗИ малого таза, мочевого пузыря, брюшной полости, предстательной железы. Разницы в проведении данной процедуры между взрослыми и детьми также нет.

При назначении данного исследования ребёнку, следует ему объяснить все аспекты УЗИ носа и его пазух: зачем оно происходит, для чего оно нужно ему.

Всё это делается родителями или родственниками заранее, для психологического успокоения малыша. Следует объяснить ребёнку, что никаких болевых ощущений он испытывать не будет, так как обследование действительно безболезненное и не может принести дискомфорт.

Противопоказания

Серьёзных противопоказаний к проведению эхосинусоскопии не существует. Этим методом исследования могут воспользоваться совершенно все от мала до велика: и младенцам, и людям преклонного возраста, и беременным девушкам это разрешено.

УЗИ придаточных пазух носа не может быть проведено, если у пациента каким-либо образом повреждены кожные покровы в области носа:

  • присутствуют шелушения;
  • ранки;
  • и другие подобные повреждения.

Также запрещено проводить УЗИ носовых пазух при наличии каких-либо серьёзных травм, при задевании которых пациент чувствует дискомфорт и болезненные ощущения.

На этом все ограничения заканчиваются, их немного. При любом раскладе пациент сможет поймать момент, чтобы посетить данное исследование.

Справка! Перед проведением любого обследования, следует проконсультироваться со специалистом, который должен исключить наличие всех индивидуальных непереносимостей пациента!

Показания

В каких случаях пациенту назначают УЗИ пазух носа? Если у больного наблюдаются:

1. Воспалительные процессы, которые происходят в организме. К ним относятся: ринит, фронтит, аденоидит и другие подобные заболевания. УЗИ пазух носа при гайморите также является эффективным способом обследования.

2. Ринит аллергического характера.

3. Травмы носа или другие повреждения носоглотки механического характера.

4. Присутствие таких образований, как полипы. Нахождение в носу каких-либо предметов инородного происхождения.

5. Кровотечения из носа по невыясненным причинам.

6. Воспаления, которые возникают в мягких тканях носа, в том числе гнойного характера.

Также данное обследование назначается при подозрении на кисту и присутствие каких-либо патологических образований в носовой полости человека. Посредством УЗИ носа можно наблюдать за тем, эффективно идет процесс лечения или нет.

Достоинства ультразвуковых исследований

Даже говоря о простейшей процедуре эхоскопии, можно назвать несколько очевидных достоинств:

  1. Абсолютная безопасность. Ультразвук не обладает повреждающим действием на человеческий организм. УЗИ пазух носа ребенку или беременной женщине можно проводить абсолютно смело.
  2. Можно использовать столько раз, сколько необходимо. Эту методику стараются применять для динамического наблюдения или контроля лечебного процесса.
  3. Простота использования. Ультразвуковые исследования не требуют особых техник. Достаточно простого УЗИ-аппарата и грамотного специалиста.
  4. Дешевизна. По сравнению с компьютерной томографией или магнитно-резонансным сканированием УЗИ считается значительно более дешевым и доступным исследованием.
  5. Быстрота исследования.

Методика исследования узи придаточных пазух носа

Узи придаточных пазух носа проводят как на стационарном оборудовании, так и на перемещаемом.

  • Удобство мобильного эхосинускопа в том, что врач может сам прийти в палату или на дом к пациенту, провести обследование и  выдать заключение. Популярным эхосинускопом у врачей на сегодня является Синускан (Sinuscan – 201)
  • Преимущество УЗИ оборудования в стационаре заключается в его информативности. Врач — диагност видит результаты обследования на большом мониторе и ставит диагноз гораздо точнее. На медицинском сленге — данное оборудования кличут ЛОР-Комбайн.

Узи пазух носа в стационаре

Пошаговый ход обследования придаточных пазух при помощи ультразвука в стационаре:

  1. Специалист проводит беседу с пациентом и объясняет ему ход предстоящего УЗИ.
  2. Пациент усаживается в специализированное кресло для дальнейшего исследования.
  3. Врач смазывает кожные покровы в области придаточных пазух специализированным гелем. Это необходимо, чтобы аппарат лучше просматривал пазухи.
  4. Линейным датчиком специалист водит по коже в области смазанных мест.
  5. При обследовании врач наклоняет голову пациента в стороны, чтобы с точностью просмотреть пазухи на наличие жидкости или гнойного содержимого.
  6. После полного осмотра врач пишет расшифровку получившейся кривой линии.
  7. Пациент очищает кожные покровы от специального геля и ожидает результат исследования для дальнейшего похода к врачу и назначением квалифицированного лечения при необходимости.

Особенности использования эхосинускопа Синускан (Sinuscan – 201)

Эхосинусоскоп Синускан 201

Этот аппарат для УЗИ выпущен по новейшим технологиям. Он небольшого размера, что позволяет его использовать в палате у пациента. Время исследования занимает несколько минут. Лучи проникают на глубину до восьми сантиметров.

Они позволяют просканировать лобные и верхнечелюстные пазухи на наличие скопившейся жидкости. На встроенном небольшом экране видна шкала. Изображение меняется на графическую кривую при наличии в пазухах жидкости или гноя.

В эхосинускоп встроенная память рассчитана на четыре исследования. Работать аппаратом можно левой или правой рукой, по желанию и удобству специалиста. В комплекте имеется зарядное устройство, специализированный гель и кейс для переноски и хранения.

Ход процедуры:

  1. Пациента информируют о ходе предстоящего исследования.
  2. Он принимает лежачее или сидячее положение по желанию врача.
  3. Область пазух специалист смачивает специальным гелем.
  4. Запускает аппарат Синускан..
  5. Прикладывает к пазухам и водит эхосинускопом в пределах их границ.
  6. По результатам, выведенным на экран, врач принимает решение о результате диагностики.

Исследование при помощи эхосинускопа Синускан 201  – быстрое, безболезненное и эффективное. 

Стоимость проведения обследования Синусканом 201 оценивается в 300-500 рублей

Прием ведут

Все врачи

О специалисте

Он-лайн консультация

Записаться на прием
Алексеев Дмитрий Алексеевич Врач УЗ-диагностики

Эхосинусоскопия

Следует знать, что существует альтернатива УЗИ носа, а именно эхосинусоскопия. Данная процедура не имеет противопоказаний. Она может быть сделана даже детям. От УЗИ эхосинусоскопия отличается тем, что при ее проведении используется датчик другой формы.

Для проведения процедуры датчик закрепляется на кожу в непосредственной близости с пазухами носа. При проведении данного типа обследования используется гель. Он подходит именно для эхосинусоскопии.

Гель необходим для усиления эффекта визуализации через костные ткани организма человека.

Если процедуру планируется проводить ребенку, то его необходимо психологически к ней подготовить. Вначале необходимо рассказать, для чего она нужна, затем описать этапы проведения. Это необходимо для того, чтобы ребенок не нервничал и не паниковал в процессе обследования.

Узи при гайморите гайморовых пазух

Специалист может назначить провести УЗИ при подозрении у пациента заболевания – гайморит. Однако чаще всего врачи применяют рентгенографический метод исследования при острой и хронической форме ЛОР заболеваний.

Проведение узи при гайморите

Ультразвуковое обследование при наличии гайморита можно назначить пациентам в детском возрасте или беременным женщинам, той категории лиц, которой частое облучение рентгеном нежелательно.

Как проводится рентген при гайморите читайте тут

Какие патологические изменения в организме можно определить посредством эхосинусоскопии?

Такой метод обследования позволяет диагностировать нижеперечисленные недуги:

1. Воспаление в организме человека.2. Присутствие каких-либо образований, а именно: полипов, аденоидов и других.3. Аллергические реакции организма с местом локализации в носовых пазухах.

4. Присутствие кисты.

Источник: https://pro-acne.ru/analizy/uzi-pazuh-nosa-pridatochnyh-okolonosovyh-gajmorovyh-lobnyh-ultrazvukovoj-skaner-ehosinuskop-chto-pokazyvaet-pri-gajmorite-gde-sdelat-rebyonku.html

Узи носовых пазух: что покажет, показания для взрослых и детей, стоимость

УЗИ пазух носа (лекция на Диагностере)

Околоносовые пазухи — это полости, наполненные воздухом. Они занимают тело верхней челюсти (гайморовые), а также крепятся к костям лица. Они соединяются с ходами носа. При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей слизь и жидкость из ходов носа может попасть в полость пазух. Обследование носовых пазух методом УЗИ позволяет выявить начинающееся заболевание.

Описание процедуры

В основе методики УЗИ заложена способность ультразвуковых волн проходить через ткани человеческого организма и отражаться на границе областей разной плотности. Это называется отраженный эхо-сигнал. Его и «ловит» аппарат УЗИ.

Волны не способны проходить сквозь массу воздуха. Поскольку в здоровом состоянии пазухи наполнены именно им, то ультразвуковой сигнал отражается полностью и не фиксируется на аппаратуре. Если же внутри околоносовых синусов находится слизь, жидкость, имеются уплотнения — признаки развития заболевания — то ультразвук без препятствий проникает внутрь и регистрируется аппаратом УЗИ.

Сканирование внутреннего содержимого носовых пазух происходит при помощи высокочастотного линейного датчика. Предварительно на поверхность кожи обследуемого участка наносится гель-контакт. Гель нужен для лучшего визуального отображения итогов исследования на мониторе, так как кость препятствует этому.

Датчик закрепляется неподвижно на одном месте. Он собирает информацию о состоянии синусов и выводит ее на экран в графическом виде. Специалист трактует полученные данные, делает выводы об имеющемся диагнозе.

Преимущества и недостатки

Преимущества УЗИ-методики следующие:

  • доступность;
  • безопасность;
  • невысокая стоимость;
  • отсутствие болезненных ощущений;
  • получение достоверной информации;
  • небольшой перечень противопоказаний;
  • неинвазивность;
  • обнаружение концентрации инородных тел в полости носа;
  • быстрый результат;
  • не требуется серьезной подготовки.

Существуют 2 метода сканирования:

  • A-сканирование (одномерное УЗИ);
  • B-сканирование (двумерное УЗИ).

Одномерное сканирование основывается на использовании только одного ультразвукового луча. Этот метод имеет следующие недостатки:

  • неточность результата;
  • малая информативность;
  • невозможность обследовать области, чье местонахождение слишком глубоко (решетчатая пазуха).

В таком режиме луч не «видит», что перед ним — киста, жидкость или гной. Поэтому постановка диагноза затруднена. Такое обследование назначают только в том случае, если предполагается наличие легких заболеваний пазух носа и с профилактической целью.

Второй режим сканирования отличается более высокой точностью и эффективностью. Применяется несколько ультразвуковых волн. Каждая из них направлена на определенную точку. Проводится глубокое исследование всех участков, а также близко расположенных к пазухам органов и тканей. Недостатки — высокая стоимость, невозможность проводить обследование слишком часто из-за сильного облучения.

Какие патологии можно выявить?

УЗИ-методика дает возможность получения информации по следующим критериям:

  • какой толщины слой жира под кожей, и в каком состоянии он находится;
  • есть ли повреждения на слизистой оболочке;
  • в каком состоянии находятся перегородки сосудов;
  • параметры носовых хрящей;
  • состояние кровеносных сосудов;
  • на каком уровне находится жидкость в полости пазух;
  • состояние костной ткани;
  • размер опухоли.

По этим данным уточняется диагноз. УЗИ покажет следующие патологии:

  • гайморит;
  • ЛОР-заболевания на хронической стадии;
  • полипы;
  • повреждения кости и хрящей;
  • опухоли различной этиологии;
  • сосудистые заболевания.

Еще на УЗИ просматриваются чужеродные предметы, забившие носовую полость. Исследование назначается и с целью контроля над терапевтическим процессом. УЗИ позволяет выявить главную причину болезненного состояния и установить верный диагноз.

Показания к проведению диагностики

Показания к назначению УЗИ следующие:

  • боли в голове (особенно в области лба) при «забитости» дыхательных путей и утолщений на месте пазух;
  • деформация перегородки носа или хрящевой ткани;
  • предполагаемая аллергическая природа ринита;
  • кровотечения из носа по неясным причинам;
  • гнойные воспаления внутри носовой полости (при простудных и ЛОР-заболеваниях);
  • вздутие, уплотнение пазух, боли при касании;
  • подозрение на нахождение чужеродных предметов в носу;
  • травмированная слизистая оболочка, гематомы;
  • предположение о развитии новообразований.

Также обследование рекомендуется пройти при стоматологических патологиях. Процедура может проводиться неоднократно.

Подготовка к процедуре

Для подготовки к процедуре не требуется соблюдения особых условий, например, отказа от пищи на несколько часов. Пациенту нужно исполнить минимум требований:

  • одежда должна быть без металлических вставок и аксессуаров;
  • удалить с лица макияж (тональный крем, пудра, подводка);
  • снять все украшения (серьги, пирсинг);
  • снять зубные протезы;
  • снять очки.

Все посторонние предметы и покрытия на лице мешают точности отражения сигнала. Все обследование занимает не более 15 минут и практически не доставляет дискомфорта.

Как происходит обследование?

Обследование происходит следующим образом:

  1. Пациент усаживается на стул. Спина расположена прямо и вертикально, руки лежат на подлокотниках. Голова слегка наклонена вперед. Во время процесса доктор может попросить откинуть ее немного назад или вбок.
  2. На кожу в области носа и околоносовой части наносится контактный гель.
  3. На обследуемом участке закрепляется датчик. По мере прохождения исследования специалист перемещает датчик с одной точки на другую.
  4. Собранная датчиком информация выводится на монитор в виде графического снимка.
  5. С полученными показаниями работает специалист. Он описывает результат.
  6. По завершению процесса пациент получает на руки заключение и снимки — распечатанные на листе бумаги или на электронном носителе.

При необходимости узнать о том, есть ли в пазухах жидкость и какие границы она заполняет, пациент сначала занимает горизонтальное положение лицом вверх, а потом лицом вниз. Окончательный диагноз сообщает отоларинголог после того, как завершен осмотр, имеются результаты анализов и УЗИ.

Особенности проведения детям

УЗИ носовых пазух показано к проведению детям старше двух лет. В этом возрасте осмотру подлежат лобные и верхнечелюстные пазухи. Формирование всех остальных происходит до 12 лет.

Методика УЗИ не имеет особых противопоказаний. Она не причинит боли ребенку и не нанесет вреда его здоровью. Малышам и их родителям не придется долго ждать окончания процесса — все время процедуры от начала диагностирования до получения ответа на руки займет не больше получаса.

Исследование назначается детям при подозрении на хронические патологии внутри носовой полости, при простудных заболеваниях, и на гайморит. При необходимости медицинские работники поговорят с ребенком и успокоят его перед обследованием.

Расшифровка эхосинусоскопии

Диагностика обнаруживает следующие состояния:

  • новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
  • скопления гноя и жидкости в полости синусов;
  • предметы чужеродного происхождения в ходах носа и в полости пазух;
  • полипы, кисты;
  • перелом носовой перегородки.

Также по результатам делаются выводы об эффективности назначенной терапии (если УЗИ назначено в процессе лечения). Расшифровать результат способен только врач.

Где проводят процедуру?

Процедура проводится в муниципальных государственных медицинских учреждениях и в частных платных исследовательских медицинских центрах. Главные критерии выбора места прохождения обследования:

  • наличие у заведения всех необходимых документов и разрешений, позволяющих проводить данное обследование;
  • удовлетворительное санитарное состояние помещения, где будет проходить весь процесс;
  • наличие полного комплекта медицинского оборудования, необходимого для проведения диагностики — датчиков, монитора, геля;
  • процедуру должны проводить грамотные и опытные специалисты, которым доверяют пациенты.

Нужно проявить осторожность, если выбор пал на платное заведение, и это не крупный медицинский центр, давно заслуживший хорошую репутацию.

В частных кабинетах не всегда работают опытные диагносты, имеющие диплом — прежде, чем делать УЗИ, стоит убедиться в компетентности специалиста!

Стоимость

Размер стоимости складывается из следующих факторов:

  • качество и многофункциональность оборудования;
  • статус медицинского учреждения — частное или муниципальное;
  • режим исследования — одномерное или двумерное.

УЗИ в государственных поликлиниках проводится бесплатно, если клиника относится к какому-нибудь предприятию, и пациент — работник данного объекта.

В муниципальной поликлинике стоимость ниже, и не превышает 1000 рублей. В платных центрах цена может быть выше 1000 рублей.

В среднем, ценовые показатели в государственных учреждениях варьируются от 300 до 1000 рублей, в частных — от 350 до 3000 рублей.

УЗИ-диагностика пазух носа — безопасный, оперативный метод обследования. Он доступен людям любого возраста. Диагностика помогает собрать информацию о том, в каком состоянии находятся синусы и ходы носа. Ультразвуковое обследование делает возможным обнаружение причины заболевания и своевременность его диагностики.

Калашник Юлия

Источник: https://VipLor.ru/nos/uzi-nosovyh-pazuh

Узи пазух носа (лекция на диагностере)

УЗИ пазух носа (лекция на Диагностере)

В списке современных методологических подходов для оптимизации отоларингологической помощи представлена эхосинусоскопия. Диагностический метод базируется на способности мягких тканей пропускать ультразвуковое сканирование.

Оснащение аппарата доплер-приставкой, позволяет оценить состояние лор-органов и тканей. Результаты исследования преобразуются на экране компьютера черно-белым изображением.

Для справки! Альтернативными методами эхосинусоскопии являются компьютерная томография и рентгенография. В первом случае, пациент получает значительную лучевую нагрузку, второй метод характеризуется высоким ценовым диапазоном.

УЗИ носовых пазух не относится к общепринятым диагностическим методам. Причина слабой распространенности эхосинусоскопии кроется в возможности искажения данных результатов обследования.

Информация не всегда бывает достоверной, что является показаниями к повторному проведению, соответственно, дополнительным финансовым расходам пациента.

В некоторых клинических картинах УЗИ придаточных пазух назначается для контроля лечения

Отсутствие навыков медицинского персонала в таких исследованиях и наличия соответствующего оборудования, препятствует широкому использованию инструментальной современной диагностики в муниципальных учреждениях здравоохранения.

Нюанс! Процедура ультразвукового исследования носовых пазух длится 5-10 минут.

Среди положительных аспектов УЗИ гайморовых пазух можно обозначить следующие преимущества:

  • оперативность получения диагностических результатов;
  • позволяет определить наличие концентрации чужеродных предметов в носовой полости, что невозможно при других видах исследования;
  • данные хранятся на жестком диске или распечатываются, что позволяет другим специалистам ознакомиться с клинической картиной пациента;
  • отсутствие болевых ощущений, дискомфорта во время проведения манипуляции;
  • безопасность инструментальной схемы, что делает возможным регулярное использование ультразвуковых волн при патологии в верхнечелюстных пазухах;
  • не требует специальной подготовки пациента.

Развитие респираторных заболеваний у детей распространенное явление, поэтому безопасность УЗИ пазух носа ребенку обладает весомым значением.

Проведение инструментального анализа лобных и верхнечелюстных пазух лор-органов не имеет противопоказаний, не вызывает побочных эффектов, разрешено пациентам любого возраста.

Показания для проведения УЗИ гайморовых пазух

Специалисты говорят о том, что диагностика всех видов синуситов представляет собой сложный процесс, который требует правильного подхода и применения профессионального оборудования.

 Исследование гайморовых пазух с использованием ультразвука гарантирует получение точных результатов, поскольку симптоматика данного заболевания схожа с ринитом, и поставить диагноз без дополнительного обследования может быть достаточно сложно.

Для проведения ультразвукового исследования применяют современное профессиональное оборудование. С его помощью хорошо визуализируются верхнечелюстные пазухи, которые расположены под слоем мягких тканей, что значительно усложняет диагностику в некоторых случаях.

Благодаря специальному датчику на аппарате врач имеет возможность выявить наличие жидкости в гайморовых пазухах и отёчность слизистой оболочки.

Учитывая, что воспаление может развиваться не только в верхнечелюстных придаточных пазухах носа, но и, к примеру, во фронтальных (лобных), то для точной диагностики всё же лучше всего использовать рентгенографию, которая даёт возможность полного осмотра всех придаточных пазух носа, что не всегда возможно при УЗИ.

Специалист, проводящий ультразвуковое исследование, должен имеет соответствующую подготовку и быть сертифицированным, потому следует внимательно подойти к выбору клиники для проведения диагностики.

Обратившись за консультацией к специалисту другого профиля или врачу, не имеющему сертификата на проведение УЗИ, вы рискуете в последующем получить малоэффективное лечение, которое не даст ожидаемых результатов и может привести, в редких случаях, к появлению осложнений.

Основными показаниями к проведению УЗИ придаточных пазух носа считаются:

  • воспалительный процесс в ЛОР органах;
  • сильный насморк, который является симптомом наличия аллергического или иного воспалительного процесса;
  • травмирование носовой перегородки;
  • наличие хронического воспалительного процесса;
  • опухоли (злокачественные или доброкачественные), обнаруженные в носовых ходах;
  • наличие инородного тела в носовых ходах;
  • частые головные боли, которые возникают по непонятным причинам.

Узи при гайморите

Специалисты часто назначают ультразвуковое исследование придаточных пазух носа при гайморите или при подозрении на него. Но большинство врачей отдаёт предпочтение рентгенологическим методам исследования, которые дают более точные результаты при острой или хронической форме болезни.

При помощи ультразвукового исследования чаще всего проводится  диагностика гайморита у детей и беременных женщин, для которых не рекомендовано проводить рентгенографию, за счёт её негативного влияния на организм. Основными преимуществами УЗИ считаются:

  • абсолютная безопасность для человеческого организма. Для диагностики патологий особенно важно использование профессионального оборудования. УЗИ даёт точные результаты и при этом не наносит вреда организму. Именно поэтому можно проводить обследование с его использованием у детей разного возраста и беременных женщин на любом сроке;
  • кратность проведения исследования не ограничена (что характерно для рентгенологических исследований, проводить которые можно не более 2 — 3 раз в год). Эта методика показана при синуситах, когда требуется следить за динамикой изменений и эффективностью выбранного лечения;
  • простота использования. Оборудование простое в использовании, результат виден сразу. Для получения точных результатов вполне достаточно хорошего аппарата и высокой квалификации у специалиста;
  • дешевизна. Многие другие процедуры дорогостоящие (например: КТ, МРТ), но УЗИ придаточных пазух доступно каждому.

При выборе медицинского учреждения, занимающего проведением подобного рода исследований, отдайте предпочтение проверенным организациям, поскольку в некоторых частных клиниках и медицинских центрах специалисты не имеют должной квалификации. Опытный врач быстро проведёт обследование и предоставит вам точные результаты, которые позволят сразу же поставить диагноз и приступить к лечению.

Методика проведения ультразвукового исследования

Для постановки точного диагноза может потребоваться проведение ультразвукового исследования, поскольку по результатам объективного обследования пациента не всегда получается отличить гайморит от ринита.

 Воспаление характерно для обоих заболеваний, что часто усложняет процесс диагностики.

Именно поэтому чаще всего дополнительно проводится рентгенологическое или ультразвуковое исследование, также для изучения состояния придаточных пазух носа может быть рекомендовано провести КТ, МРТ или другие способы диагностики.

Процедура эхосинусоскопии (УЗИ придаточных пазух носа)

Для начала на область придаточных пазух носа врач наносит специальный акустический гель. После чего устанавливают датчик, а сам аппарат настраивают на простейшую частоту А-режим.

В ходе исследования специалист поворачивает голову пациента в разные стороны, чтобы добиться максимально качественной картинки и просмотра наличия жидкости или иного патологического содержимого в пазухе.

При этом время исследования составляет около 10 — 15 минут, чего вполне достаточно для постановки точного диагноза.

При использовании А-режима аппарата УЗИ, на экране не отображается обычная серая картинка. Вместо этого специалист видит простое графическое изображение в виде кривой, после изучения которой врач ставит точный диагноз.

Образование кривой происходит за счёт регистрации пучка лучей, которые от одних сред отражаются, а другими — поглощаются.

В случае необходимости полученные результаты можно распечатать и, оценивая диаграмму, врач поймет есть ли жидкость или инородное тело в носовых ходах или придаточных пазухах носа.

Источник: https://yazdorov.win/prostuda/uzi-pazuh-nosa-lektsiya-na-diagnostere.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.