Зондирование сердца: особенности процедуры

Содержание

Зондирование сердца: особенности процедуры, диагностика и лечение, возможные осложнения. Методика зондирования сердца и легочной артерии. Проведение зонда через камеры сердца

Зондирование сердца: особенности процедуры

При диагностировании сердечных заболеваний лечащий врач выбирает наиболее оптимальные методики для сбора данных о прогрессирующей патологии. Инструментальным диагностическим методикам предшествуют данные лабораторных анализов и анамнеза. На выбор методики оказывает влияние предварительный диагноз врача, нуждающийся в подтверждении результатов аппаратного обследования.

Каждый метод имеет ряд особенностей применения, а инвазивные методы отличаются свои перечнем противопоказаний. Один из инвазивных методов, применяющийся при диагностике сердечных болезней – катетеризация (зондирование) сосудов, полостей сердца, его правых и левых отделов.

Что такое катетеризация сердца

Катетером в медицине принято называть полый сосуд, изготовленный из гибкого материала. В медицине целями использования катетера являются введение лекарственных веществ в полость, извлечения из полости жидкости, промывание содержимого полости. При катетеризации сердца преследуется диагностическая или лечебная цель.

Изобретение метода катетеризации сердца стало настоящим прорывом. Впервые методика была апробирована врачом немецкой клиники Форсманом в 1929 году, за что ученый совместно с американским и французским коллегами был награжден премией Нобеля.

Современные катетеры для зондирования сердца отличаются от форсмановских как материалом и технологичностью изготовления, так и большей функциональностью и областями применения. Катетеризацию нередко подменяют термином «зондирование».

Более подробно о катетеризации сердца и стентировании поведает видео ниже:

Кому ее назначают

Перед проведением катетеризации определяется ее целесообразность. Если возникает потребность подробного сбора данных для установки диагноза или выяснения текущего состояния развития патологии в сердце, то перечень подозреваемая патология подтверждается при:

  • нарушениях работы ;
  • всех формах ;
  • повышении давления в легочных кровеносных сосудах ( легочного типа);
  • амилоидозе сердца.

В лечебных целях процедуру введения катетера проводят в случае:

  • с раскрытием сужения;
  • артериальных нарушениях с целью стенирования сосудов;
  • регуляции лечебных мероприятий при лечении врожденного порока сердца.

Для чего и как часто проводят

Если врач предлагает сделать процедуру введения в сердце катетера, он может преследовать одну из целей:

  • оценку состояния структуры и функциональности работы сердца;
  • оценку состояния работы и структуры миокарда;
  • оценку возможности проведения радикальных мероприятий в области сердца.

Нередко диагностическая часть катетеризации заканчивается интервенцией в сосуды с применением баллонной ангиопластики и прочих процедур сосудистого лечения. Катетеризация может проводиться вне зависимости от интервалов времени. После диагностических целей катетеризация может проводиться в лечебных целях с промежутком, определяемым врачом и независящим от временного фактора.

Виды процедуры

В медицинских клиниках проводится 2 разновидности катетеризации сердца.

  1. Большая, получившая свое название из-за большого круга кровообращения, начало которого стартует в левом желудочке и аорте. Катетер проникает через аорту в левый желудочек, после чего осуществляется возможность регуляции просвета венечных артерий сердца.
  2. Малая, называющаяся по месту проникновения катетера – правый желудочек и легочные артерии, служащие начальными звеньями малого круга кровообращения у человека.

При обеих разновидностях исследуется давление в полостях желудочков, объем кровяного выброса и другие параметры.

Про виды зондирования сердца и его особенности расскажет это видео:

Сердечные и другие соматические патологии не являются препятствием для введения катетера в левую или правую часть сердца. Хотя некоторые состояния организма нежелательны для инвазивной процедуры в сердце.

Если пациенты знают об этих состояниях, они, в целях избегания опасных последствий, должны предупредить медицинский персонал.

В таких случаях проблема решается с повышенной долей осторожности или отклоняется до устранения причин.

Проблемами, позволяющими приостановить подготовку к процедуре, являются:

  • внешняя или внутренняя аллергическая реакция на вводимые медикаменты;
  • индивидуальная непереносимость йода или вводимого вещества;
  • состояние беременности;
  • употребление пациентом и ее аналогов для повышения мужской потенции;
  • непереносимость морепродуктов.

Про осложнения электрофизиологической и иных типов катетеризации сердца расскажем ниже.

Возможные осложнения

Вторжение в деятельность сердца вызывает осложнения разного характера: долгосрочного, сердечно-легочного и локального. Несмотря на разнообразие вероятных опасностей, более точного метода для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний на сегодняшний день не существует. Предполагаемая опасность может развиться в той области сердца, где осуществлялась интервенция.

  • При малой катетеризация не исключается возникновение легочной отечности, .
  • Когда проводится большая катетеризация, имеется опасность последующего за процедурой накопления просочившейся крови и воздуха в грудной полости. Не исключаются поражения околосердечной сумки.

К другим осложнениям относят:

  • резко выраженную ;
  • травматическое поражение венечной артерии;
  • проникновение воздуха в сердечные камеры;
  • сильная аллергия на контрастный препарат.

Поражения могут сказываться более длительно на состоянии места введения катетера (обсеменение инфекцией), нарушение почечной деятельности при имеющихся почечных нарушениях и гипергликемии, возникновении тромба в сосуде с катетером, длительное кровотечение в месте введения катетера.

Подготовка к процедуре

Ко времени назначенной процедуры пациент направляется на сдачу лабораторных анализов крови и мочи, проведение рентгена грудной области и . В клинику не берут с собой ценные вещи, ювелирные украшения. Перед процедурой больной облачается в белый халат. Очки, часы (если на этой руке не проводится катетеризация), слуховой аппарат не повлияют на ход процедуры.

  • Лечащему врачу пациент обязан сообщить о приеме лекарственных препаратов, биологических добавок, гомеопатических средств. При наличии инструкции по подготовке к катетеризации, выдаваемой медицинским персоналом в отношении приема пищи, питьевого режима и организации быта в клинике, она нуждается в соблюдении.
  • Больные сахарным диабетом должны осведомиться о режиме приема препаратов для снижения концентрации глюкозы в крови в день обследования. Врач может назначить прием лекарственных средств для снижения вязкости крови в день обследования или за несколько дней до катетеризации.
  • При благоприятном исходе процедуры пациент может вернуться в домашние условия сразу после ее окончания. Поэтому следует договориться с родственниками о возможной помощи в передвижении домой. Если после окончания процедуры врач предложит госпитализацию, пациент должен иметь с собой предметы личной гигиены и удобную чистую одежду.

Про алгоритм проведения катетеризации сердца (зондирования) у женщин, мужчин, ребенка расскажем ниже.

Проведение зондирования сердца и ощущения пациента

  1. При малой катетеризации игла с трубкой вводится через одну из вен («царскую» или бедренную). Из правого предсердия катетер можно направить в легочную артерию. При малой разновидности процедуры возможно даже через небольшой прокол в межпредсердной перегородке катетер может достигнуть левой стороны.

  2. Обычно большая катетеризация проводится через артерии в бедренной области по направлению к левой части сердца. Эта разновидность более сложная по технологии проведения. Обычное время проведения процедуры не превышает 30-40 минут. При наличии дополнительных процедур (баллонная ангиопластика и др.

    ) время катетеризации удлиняется. С пациентом доктора в течение процедуры разговаривают, чтобы отслеживать его внутреннее самочувствие.

После процедуры место введения катетера подлежит наложению бандажа.

Обычно сильных болей и прочих неприятных ощущений не чувствуются, но наличие кашля, задержка дыхания для врача служит ориентирующим и тревожным симптомом.

О том, как происходит катетеризация центральной вены, расскажет данное видео:

Расшифровка результатов

В зависимости от технических возможностей катетера отслеживаются разные параметры работы сердца в виде снимков. Для каждого параметра производится отдельный снимок. Расшифровка результатов находится исключительно в ведении очень опытного кардиолога.

Про цену катетеризации сердца по отзывам расскажем ниже.

Стоимость процедуры

Средняя цена в России процедуры обследования катетером варьирует в пределах 15 000 рублей, но дополнительные лечебные процедуры в эту стоимость не входят, равно как и госпитализационный период после зондирования сердца.

Катетеризация сердца подразумевает введение в сердце тонкой гибкой пластиковой трубочки через артерию. Место введения обычно находится на запястье или в паху. С помощью катетеризации сердца можно проводить различные обследования, а также виды лечения. Например, можно измерить давление и скорости кровотока или оценить коронарное кровообращение.

Какие заболевания сердца можно установить и лечить с помощью его катетеризации?

Чаще всего катетеризация сердца проводится для проведения коронарной ангиографии, при которой обследуют коронарные артерии. Речь идет о кальцификации или сужениях, которые могут уменьшить кровоснабжение сердца. В таких случаях говорят об ишемической болезни сердца (ИБС).

В зависимости от степени ИБС может протекать бессимптомно или, в тяжелых случаях, вызывать боль в груди и руке в состоянии покоя. Полная окклюзия коронарной артерии называется инфарктом миокарда.

При коронарной ангиографии в коронарную артерию через катетер вводят контрастные вещества и одновременно делают рентгенограммы сердца. Таким образом, могут быть обнаружены узкие места и, возможно, немедленно устранены, также с помощью катетера сердца.

Для этого к узкому месту от места введения через артерию продвигают свернутый баллон. Затем баллон раздувают, чтобы суженное место снова достигло достаточного диаметра. Затем вводится каркас в форме полого цилиндра (стента).

Другой вариант катетеризации сердца направлен на исследование левого желудочка и функции его клапанов. Для этого во время одновременной рентгенографии через катетер в желудочек вводят контрастное вещество.

Контрастное вещество выбрасывается из сердца со следующим сокращением. С помощью таких методов визуализации врач может оценить силу выброса сердца, а также «герметичность» и пропускную способность его клапанов.

То есть с помощью катетеризации сердца можно исследовать следующие заболевания:

  • Врожденные пороки сердца
  • Заболевания клапанов
  • Состояния после пересадки сердца
  • Заболевания сердечной мышцы (кардиомиопии)

Какими преимуществами обладает катетеризация сердца?

Преимущество сердечного катетера заключается не только в том, что он обеспечивает очень точные результаты обследования.

Как уже упоминалось, терапия может также проводиться непосредственно после постановки диагноза, например, путем расширения узкого места при ИБС.

Катетеризация сердца является очень щадящей процедурой и также подходит для пожилых пациентов или пациентов с другими сопутствующими заболеваниями.

Продолжительность и процесс катетеризации сердца?

В лаборатории катетеризации сердца пациент лежит в сознании на диагностическом столе. Место введения на руке или в паху закрыто в стерильных условиях. Впоследствии место дезинфицируется и анестезируется. Затем врач прокалывает выбранный сосуд и вводит необходимые проводники и трубки. Расположение проводников можно проверить с помощью рентгена.

Обследование безболезненно, а проводники и трубки не заметны. В случае беспокойства может быть дан легкий транквилизатор по желанию и предварительному разъяснению. Продолжительность процедуры зависит от обследования и возможной последующей терапии. Это может занять от 30 минут до нескольких часов.

После осмотра все трубки и проводники снимаются, а на место введения накладывается давящая повязка.

Риски и последующий уход

При катетеризации сердца возможны осложнения, как и при любой медицинской процедуре. Серьезные осложнения встречаются редко и в основном у экстренных пациентов и людей с тяжелыми заболеваниями. Пример возможных осложнений:

  • Прокол сердца
  • Инфаркт миокарда
  • Аритмии
  • Сниженное кровоснабжение мозга
  • Непереносимость контрастного вещества
  • Кровотечение, воспаление, дилатация в месте инъекции

Альтернативы катетеризации сердца

В качестве альтернативы катетеризации сердца также для оценки коронарных артерий может быть использована КТ сердца . Тем не менее, если есть серьезные подозрения на высокий риск ишемической болезни сердца, катетер должен быть выведен, чтобы устранить узкие места во время обследования.

Какие врачи и клиники являются специалистами в области катетеризации сердца?

Хотя катетеризация сердца является инвазивной процедурой, формально она не является операцией, а считается интервенционной кардиологией.

Поэтому обследование проводится специалистами в области кардиологии и не относится к области кардиохирургов. В запланированных случаях обследование может проводиться в кардиологическом отделении или клинике.

В экстренных случаях, например, когда есть серьезные подозрения на сердечный приступ, обследование проводится в клинике.

Мы поможем вам найти специалиста для лечения вашего заболевания. Все перечисленные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высокой квалификации в области катетеризации сердца. Они ждут ваших вопросов и пожеланий относительно лечения.

Источники:

Источник: https://www.inprise.ru/vitamins-and-minerals/zondirovanie-serdca-osobennosti-procedury-diagnostika-i-lechenie-vozmozhnye/

Инвазивные методы: зондирование сердца и ангиокардиография. Зондирование сердца: особенности процедуры, диагностика и лечение, возможные осложнения

Зондирование сердца: особенности процедуры

Зондированиеполостей сердца с помощью катетера -достаточно широко применяе­маяметодика исследования деятельностисердца, особенно в сердечно-сосудистойхирургии.

Впервые катетеризация сердцабыла предложена в 1929 г. Форсманном,который сам себе провел катетеризацию.Однако клиническое использование методаначалось после 1941 г.

, когда в клиническуюпрактику были внедрены рентгеноконтрастныекатетеры.

Зондированиеполостей сердца относится к инвазивнымметодам, и оно чревато рядом серьезныхосложнений, вплоть до остановки сердца.Поэтому зондирование полостей сердцапроводят по строгим показаниям. Обычно- это диагностика пороков сердца передоператив­ным лечением этого порока.Летальность при этом методе – менее0,1%.

Зондирование правых полостей сердцадостигается введением зонда черезверхнюю полую вену (начиная с подключичнойвены) или через нижнюю полую вену.Введение зонда идет под контролемрентгеновского изображения. Значительносложнее провести катетер в левое сердце.

С этой целью катетер вводят через артерииили непосредственно через груднуюклетку – путем пункции левого предсердия.

Призондировании полостей сердца можнополучать кровь для анализа изсоответству­ющих полостей сердца,например, для расчета артериовенознойразницы кислорода с целью определенияминутного объема крови по способу Фика.

В кардиохирургии с помощью катетеровосуществляется интракардиальнаяманометрия – регистрация давления вразличных отделах сердца. Этот методисследования сердца особенно важен придиагностике пороков сердца.

Манометриюпроводят путем соединения катетера,введенного в соответ­ствующий отделсердца, с манометром, соединенным ссамопишущим прибором, например,сэлектрокардиографом.

5. Эхокардиография

Первыесведения о физических свойствахультразвука были получены в 1800 г., а вкардиологии ультразвук был впервыеприменен уже в 1950 г. В последние годытехника ультраз­вукового исследования(УЗИ) достигла больших возможностей, ипоэтому эхокардиография как методисследования деятельности сердца широкоприменяется во всем мире.

Принципметода состоит в том, что ультразвук т.е. механические колебания 2-5 мГц (обычно2,25 мГц) – с огромной скоростью (1540 м/с)проходит через ткани организма, неповреждая их.

Встречая различныеструктуры, часть ультразвуковых волнотражается от данного барьера ивозвращается к его источнику. Этоультразвуковое «эхо» улавливается ификсируется на экране осциллографа.

Врезультате можно получить различныеизображе­ния, в зависимости от техники«облучения» объекта ультразвуком. Вчастности, различают 4 вариантаэхокардиографии.

М-сканировакие:в этом случае регистрируется траекториясмещения какой-либо точки (например,клапана аорты, стенки желудочка) и наэкране осциллографа видна траекториясмещения точки на протяжении каждогокардиоцикла. Синхронная регистрацияЭКГ поз­воляет «уточнить» все моментысердечного цикла.

Для регистрациитраектории смещения соответствующихточек сердца ультразвуковой датчикустанавливается в области так назы”ваемого ультразвукового окна (этообласть на грудной клетке, где нетлегких) и, меняя положение датчика, можнопослать луч ультразвука по соответствующейпроекции.

Например, эхокардиограммумитрального клапана получают приположении датчика во 2-й и 3-й позициях,для получения эхокардиограммы аорты истворок аортального клапана датчикрасполагается в 4-й позиции.

Благодарятакому способу сканирования врачполуча­ет информацию о смещениистворок клапана во время сердечногоцикла, о состоянии желу­дочков вовремя сердечного цикла (и на основанииэтого можно рассчитать конечно-систо­лическийи конечно-диастолический объемыжелудочка, а следовательно, и рассчитатьсис­толический объем) и т.д. Такимобразом, М-сканирование позволяет оченьточно рассчи­тать все анатомические(морфологические) параметры работающегосердца с учетом фаз сердечного цикла.

В-сканироваине позволяетполучить своеобразный «срез» сердца -подобие тому, как получал срезы телаН.И. Пирогов, используя замороженныетрупы.

В определенный мо­мент сердечногоцикла луч проходит через все точкисердца, лежащие на его пути, и отража­етсяот них, давая возможность на экране сдлительным послесвечением получитьпред­ставление о топографии всехотделов сердца, как бы проецируя их наплоскость. (Иначе говоря – это плоскостноепредставление о морфологии работающегосердца).

V-сканирование, или секреторное сканирование,позволяет получить объёмное представлениео соответствующем отделе сердца, какбы получить слепок с данного отделасердца(предсердие, желудочек) всоответствующие моменты сердечногоцикла.

Доплер-кардиография- это ещё один вариантэхокардиографии, основанный на регистрациичастоты отражённого звука. Известно,что отражённый ультразвук имеет разнуючастоту колебаний в зависимости отскорости движения границы, от которойлуч отражается.

Таким образом, Доплер-кардиография позволяет получитьинформацию о скоростных процессах,происходящих в сердце.

На эффекте Доплераоснованы также регистрация частотысердечных сокращений, например, у плодав период внутриутробного развития, илиопределение места расположения плаценты.

Катетеризация сердца подразумевает введение в сердце тонкой гибкой пластиковой трубочки через артерию. Место введения обычно находится на запястье или в паху. С помощью катетеризации сердца можно проводить различные обследования, а также виды лечения. Например, можно измерить давление и скорости кровотока или оценить коронарное кровообращение.

Зондирование сердца: особенности проведения операции. Что такое зондирование при пороке сердца

Зондирование сердца: особенности процедуры

Показания к зондированию сердца являются достаточно разнообразными.

Процедура назначается при различных формах ишемической болезни.

Его назначают пациентам при гипертонии, которая протекает по легочному типу, кардиомиопатии и амилоидозе сердца.

Если створчатые и полулунные сердечные клапаны работают неправильно, тогда также необходимо проводить данное обследование.

Зондирование сердца предоставляет возможность оценки работоспособности органа, а также коронарных артерий.

Перед проведением исследования рекомендовано пройти соответствующую подготовку, которая заключается в выполнении определенных правил:

  1. За шесть часов до проведения обследования категорически запрещен прием пищи и питье. При этом больной должен принимать назначенные ему лекарства.
  2. Проведение исследования осуществляется только с согласия пациента или его родственников, которое подписывается в письменной форме.
  3. При появлении страха перед обследованием человеку делают назначение седативных препаратов.
  4. Перед проведением исследования человеку необходимо в обязательном порядке провести опорожнение мочевого пузыря.

Благодаря выполнению всех вышеперечисленных правил будет обеспечиваться высокая результативность обследования.

Ход исследования

Проведение диагностики осуществляется в положении пациента лежа на спине. Для фиксации человека к столу используются специальные ремни.

Для того, чтобы длительное время регистрировать электрокардиограмму, к пациенту присоединяют электроды. Также проводится внутривенное введение таких препаратов, как хлорид натрия и раствор глюкозы. Место введения катетера инфильтруют с помощью анестетических препаратов.

Далее надсекается кожа с помощью скальпеля и вводится катетер в сосуд, который постепенно продвигается к сердцу.

Контроль за происходящим осуществляется рентгеновским экраном.

Зондирование сердца — эффективная диагностическая процедура

Для того, чтобы визуализировать структуры органа производится введение контрастного вещества. Если возникает необходимость, то больной должен делать глубокие вдохи или кашлять. Благодаря этим действиям устраняется тошнота, которая возникает при введении контрастных веществ. Благодаря глубокому дыханию значительно упрощается процесс постановки катетера.

  Антибиотики при отравлении: вред или польза

Если возникает необходимость во время проведения исследования пациенту назначается прием Нитроглицерина, с помощью которого устраняется спазм, возникающий на фоне введения катетера. В период проведения исследования постоянно отслеживается пульс, артериальное и черепно-мозговое давление.

После проведения обследования проводится удаление катетера. Место его введения туго стягивается с помощью специальной повязки, после этого накладывается стерильная повязка.

За пациентом устанавливается постоянное наблюдение. Это объясняется тем, что могут образовываться гематомы или развиваться кровотечение после исследования.

Определение основных физиологических показателей осуществляется через каждые 15 минут.

Проведение исследования является достаточно сложной процедурой. Именно поэтому во избежание нежелательных осложнений диагностика должна проводиться высококвалифицированным специалистом.

Факторы риска Каковы риски лечения?

Любая процедура, которая включает ваше сердце, имеет определенный набор рисков. Катетеризация сердца считается относительно низкой степенью риска, и очень немногие люди испытывают проблемы. Риски осложнений, хотя и редкие, выше, если у вас диабет или заболевание почек, или если вам 75 лет или старше.

К рискам, связанным с катетеризацией, относятся:

  • аллергическая реакция на контрастный материал или лекарства, используемые во время процедуры
  • кровотечения, инфекции и кровоподтеки на месте введения катетера
  • сгустков крови, что может вызвать сердечный приступ, инсульт или другая серьезная проблема
  • повреждение артерии, где был вставлен катетер, или повреждение артерий, когда катетер перемещается по вашему телу
  • нерегулярный сердечный ритм (аритмии)
  • повреждение почек, вызванное контрастный материал
  • низкое кровяное давление
  • разорванная сердечная ткань

Катетеризация камер и клапанов

Катетеризация сердечных камер и клапанов может выполняться одновременно с коронарной катетеризацией и может также включать близлежащие крупные сосуды, такие как аорта. Это основной метод сердечной вентрикулографии (другой — радионуклидная вентрикулография, использование которой в значительной степени заменено эхокардиографией).

Он имеет возможность измерять градиент давления на клапане и выводить из него область клапана. Таким образом, он может помочь в диагностике, например, аортального стеноза.

Катетеризация сердца в лаборатории

Это также процедура, используемая при баллонной септостомии, которая заключается в расширении овального отверстия или дефекта межпредсердной перегородки с использованием баллонного катетера.

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Неисправность аппаратуры или погрешности в технике проведения исследования.
  • Беспокойство и тревога у пациента, приводящие к увеличению ЧСС и повышению давления в камерах сердца.

B.H. Tитoвa

“Зондирование сердца” и другие статьи из раздела Электрофизические методы исследования

Источник: https://alkomir.net/zondirovanie-serdtsa-osobennosti-provedeniya-operatsii-chto-takoe-zondirovanie-pri-poroke-serdtsa/

Зондирование сердца: особенности процедуры, диагностика и лечение, возможные осложнения

Зондирование сердца: особенности процедуры

При проведении диагностических мероприятий, направленных на выявление сердечных заболеваний, специалист выбирает наиболее безопасные и эффективные методы сбора информации о прогрессирующей болезни. Перед проведением инструментальных обследований осуществляется сбор лабораторных анализов и анамнеза.

На выбор метода диагностики будут напрямую влиять результаты анализов, первичный осмотр пациента. Каждый метод обследования обладает своими отличительными особенностями, а инвазивные методики и вовсе отличаются некоторыми противопоказаниями.

Зондирование сердца – инвазивный метод исследования, который используется при диагностике сердечных заболеваний: катетеризации сосудов, полостей сердца, а также его правых и левых отделов.

Основные виды процедуры

Специалисты выделяют следующие методы зондирования:

  • обширная катетеризация (либо катетеризация левых отделов сердца) проводится чаще всего, катетер для зондирования сердца специалисты продвигают по аорте к левому желудочку до достижения коронарных сосудов;
  • малая катетеризация (либо катетеризация правых отделов сердца) – катетер в правые отделы сердца и легочные артерии проходит через специальные вены, находящиеся в области паха либо в локтевом сгибе, но в некоторых случаях используют плавающие катетеры, которые попадают в сердце совместно с венозной кровью.

Помимо этого, врач может назначить проведение синхронной (либо симультанной) катетеризации, при которой в сердце по артерии и вене вводят сразу несколько катетеров.

При проведении обследования катетеры могут располагать напротив друг друга так, чтобы их разделял только сердечный канал (к примеру, митральный либо аортальный).

Такой способ диагностики помогает определить градиент давления, который возникает в отверстиях сердечных клапанов.

Зондирование сердца ребенку и взрослому проводится в целях диагностики в том случае, если специалисту нужно получить детальную информацию о коронарных сосудах и сердце, а остальные способы исследования не могут дать полноценные сведения о степени развития заболевания, его причинах и отличительных чертах.

После получения результатов исследования врач сможет поставить точный диагноз и назначить правильное и эффективное лечение (к примеру, проведение операции зондирования полостей сердца).

Когда назначается?

Диагностическая катетеризация сердца может быть назначена при наличии следующих заболеваний:

  • врожденные пороки сердца;
  • заболевания сердечной системы (поражение клапанов);
  • ишемические заболевания;
  • кардиомиопатия;
  • сердечная недостаточность;
  • легкая форма гипертензии;
  • сердечный амилоидоз.

Диагностическое мероприятие помогает точно выявить тип поражения коронарных сосудов, тканей миокарда и сердечных клапанов, который нельзя определить при использовании более простых обследований (либо когда они показывают неточный результат).

Помимо этого, процедура зондирования сосудов сердца помогает полноценно оценить тяжесть повреждений и обследовать патофизиологические механизмы изменений работы миокарда.

Чаще всего такой способ диагностики назначается пациентам, которым предстоит кардиохирургическая операция.

Катетеризация сердца может проводиться при:

  • лечении порока сердца;
  • необходимости раскрытия узких каналов;
  • интракоронарном тромболизисе;
  • проведении стентирования либо же ангиопластики больных артерий.

Катетеризация сердца может проводиться как у взрослых, так и у детей при условии отсутствия противопоказаний к процедуре.

Основные противопоказания

Существуют случаи, когда проводить зондирование сердца пациенту запрещено. Сюда относят следующие противопоказания:

  • лихорадка;
  • судороги в конечностях;
  • опасные инфицирования;
  • системные поражения;
  • отечность в легких;
  • при наличии у пациента дигиталисной интоксикации либо гипокалиемии;
  • тяжелая форма периферического атеросклероза;
  • наличие аритмии либо гипертензии;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тяжелая форма анемии;
  • коагулопатия;
  • наличие аллергии при приеме некоторых лекарственных средств;
  • кровотечение в ЖКТ;
  • острая почечная недостаточность;
  • вынашивание ребенка либо период лактации.

Необходимость проведения операции зондирования сердца при наличии вышеописанных поражений устанавливается каждому пациенту индивидуально, при этом учитывается общая клиническая картина заболевания. Как правило, диагностика может проводиться после устранения противопоказания либо после предварительной подготовки организма человека.

В некоторых случаях врачам приходится не проводить катетеризацию по причине того, что пациент самостоятельно отказывается от ее выполнения.

Советы специалистов

При назначении венозного зондирования сердца пациент должен в обязательном порядке сообщить врачу о следующих факторах:

  • вынашивание ребенка, в особенности на ранних сроках;
  • употребление медикаментов либо БАДов;
  • прием сахароснижающих лекарств;
  • наличие аллергии на йод, рентгеноконтрастные препараты, морепродукты, резину или же латекс;
  • употребление «Виагры» и остальных лекарственных средств, которые направлены на восстановление состояния половой системы.

Важность подготовки

Особо тщательно важно подготовить пациента к проведению обследования в следующих случаях:

  • наличие опасных патологических заболеваний (инсулинозависимый диабет, легочная и почечная недостаточность, серьезные заболевания мозговых и периферических сосудов);
  • сердечная недостаточность;
  • выраженные нарушения в левом желудочке;
  • детский либо пожилой возраст.

При наличии описанных состояний проводить катетеризацию сердца важно с особой аккуратностью, при наличии таких поражений риск наступления летального исхода сильно увеличивается.

Как подготовиться к процедуре?

После назначения сердечного зондирования специалист в обязательном порядке рассказывает больному все техники выполнения обследования и предупреждает о возможных осложнениях и побочных реакциях.

После этого пациенту даются документы о согласии на катетеризацию и все основные рекомендации о подготовке к диагностической процедуре.

Подготовка к обследованию

В подготовку будут входить следующие правила:

  1. За две недели до проведения процедуры пациенту назначают сдачу крови, мочи, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки. В некоторых случаях врач назначает дополнительные исследования.
  2. При необходимости врач перед проведением процедуры изменяет схему приема некоторых лекарственных препаратов и медикаментов.
  3. Пациент может прийти на диагностику в назначенный день ее проведения либо госпитализироваться за несколько дней до катетеризации. При оформлении в клинику больному нужно взять с собой все требуемые вещи (тапочки, чистую и удобную одежду, средства гигиены). Эти же предметы будут нужны и в том случае, если пациент после проведения диагностики будет оставаться в клинике по медицинским показаниям. Именно по этой причине перед посещением клиники нужно взять с собой все необходимое.
  4. В некоторых случаях врач назначает пробу на местный анестетик, который используется для обезболивания при процедуре, либо контрастное средство. Это важно для предотвращения аллергической реакции.
  5. Важно перед процедурой вовремя принять выписанные врачом препараты.
  6. В вечернее время перед диагностикой следует принять душ и устранить волосы с зоны введения катетера.
  7. За 6-8 часов до процедуры важно прекратить прием пищи и воды.
  8. Если после проведения катетеризации больной собирается отправиться домой, то вместе с ним должен обязательно находиться сопровождающий.
  9. Перед проведением зондирования сердца пациент должен оставить в палате зубные протезы, очки, телефон, слуховой аппарат и другие средства, которые не дадут полноценно провести исследование.

Особенности проведения

Пациент должен помнить, что катетеризация сердечных сосудов – безболезненная процедура, которая не приносит никакого дискомфорта. При проведении диагностики больной будет находиться в сознании, может разговаривать со специалистом и выполнять те действия, которые ему укажет врач.

В некоторых случаях при проведении исследования пациент ощущает свое сердцебиение, небольшое жжение в области введения катетера либо чувствует жар. Такие неприятные ощущения не должны сильно беспокоить и заставлять пациента нервничать, так как они не говорят ни о каких осложнениях при проведении процедуры. После окончания обследования весь дискомфорт сразу проходит.

Техника выполнения процедуры

Как делают зондирование сердца? Особенности проведения процедуры:

  1. За один час до исследования пациенту вводится седативное средство.
  2. После пациента доставляют в кабинет, оборудованный специальной техникой. Ему предлагают сменить одежду и укладывают на врачебный стол.
  3. Медсестра пунктирует вену пациента для введения нужных лекарственных средств.
  4. При необходимости дополнительно вводится катетер в мочевой пузырь.
  5. Лечащий специалист обрабатывает место введения катетера (локтевой сгиб либо пах) с помощью антисептиков и проводит местную анестезию. После получения нужного обезболивающего эффекта врач выполняет маленький надрез для введения катетера либо пунктирует сосуд толстой иглой.
  6. Далее вводится катетер в выбранный кровеносный сосуд, при этом используется специальное рентгеноскопическое устройство, которое помогает продвинуть катетер к желудочкам сердца либо коронарным сосудам.
  7. После проведения устройства к левому либо правому желудочку к катетеру присоединяют специальный манометр, который следит за давлением пациента. При необходимости проводят дополнительные процедуры.
  8. Для антиграфии в катетер вводится рентгеноконтрастное средство, которое помогает определить на мониторе желудочки и коронарные сосуды. Врачи внимательно осматривают орган, изучают его состояние, делают снимки и нужные заключения.
  9. В конце процедуры врач устраняет сердечный катетер и при необходимости накладывает швы.

После зондирования сердца пациент может отправиться домой после полной стабилизации состояния (чаще всего это происходит по прошествии пары часов) либо остается в больнице до следующего дня.

Стоимость за проведение процедуры зондирования будет доходить до 15 000 рублей, но дополнительное лечение в эту стоимость входить не будет.

Источник: https://FB.ru/article/405446/zondirovanie-serdtsa-osobennosti-protseduryi-diagnostika-i-lechenie-vozmojnyie-oslojneniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.